El documento describe cómo calcular el gasto energético total diario (GETD) de una persona. Primero, se calcula el GETD sumando las calorías quemadas en diferentes actividades diarias. Luego, se comparan las calorías quemadas con las calorías recomendadas según la edad y sexo de la persona. Finalmente, se hace un comentario sobre los resultados, notando que aunque la persona hace ejercicio diario, recientemente no ha podido correr debido a una lesión en el pie, por lo que su GETD es menor que lo recomendado.
The document appears to be a series of questions and answers related to identifying various brands, companies, and other entities. It includes questions about a Tata company launching an ethnic wear brand; a DAV public school partnering with Tata Chemicals; airlines started by certain individuals; and brands or companies started by known figures like Kristo Käärmann and Taavet Hinrikus. The document seems to be testing readers' knowledge of business and corporate history and their ability to match details provided in the questions to identify the correct brands, companies, or people.
Tal vez la más antigua Novena, escrita en México, dedicada a la Virgen Recién Nacida, posiblemente del primer tercio del siglo XIX. De autoría no especificada, gira en torno a la metáfora de la Aurora.
عالج نفسك بالحجامة: عرض بوبوينت رائع
فيما يلي عرض بوربوينت رائع عن أسرار العلاج بالحجامة، وهي سنة نبوية فعلها نبي الرحمة صلى الله عليه وسلم، ونكتشف اليوم بعض أسرارها الطبية....
أسرار العلاج بالحجامة
قال صلى الله عليه وسلم: إن أمثَلَ ما تداويتم به الحجامة.. [رواه البخاري ومسلم]..
يقدم هذا البحث رؤية جديدة للعلاج بالحجامة من خلال تلاوة الآيات القرآنية، فقد ثبُت حديثاً أن خلايا الدم تتأثر بالترددات الصوتية، وبما أن العلاج بالحجامة يعتمد أساساً على إزالة الدم الفاسد، فإن التأثير بالقرآن يؤدي إلى تنشيط خلايا الدم السليمة، وبنفس الوقت يسرّع عملية التخلص من خلايا الدم التالفة والهرمة، ويجعل عملية الحجامة أكثر فاعلية.
هناك زيادة في عدد الكريات الحمر نتيجة الإنتاج المستمر لها، ولابد من إعادة التوازن إلى الدم، ولذلك تُعتبر الحجامة وسيلة آمنة وفعّالة للقيام بذلك. وقد أثبتت بعض الدراسات أن دم الحجامة يختلف عن الدم الوريدي، حيث يكون عدد الكريات البيض أقل (خلايا الدم البيضاء هي المسؤولة عن مقاومة الجراثيم والفيروسات)، وهذا يعني أن الخلايا المناعية تبقى في الجسد وتخرج الكريات الحمراء الزائدة، أي الدم غير المرغوب فيه.
تعالج الحجامة كثيراً من الأمراض ومنها تخليص الدم من السموم الناتجة عن الاضطرابات المختلفة للأعضاء، ولذلك تقوم الحجامة بعلاج أمراض الدم والأمراض الإنتانية، وتجدد نشاط الجسم، وتحرّض مراكز الطاقة فيه، كما تعالج أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الأوعية الدموية والكبد وبعض الأمراض العصبية! ويمكن القول إن الحجامة تحسّن تدفق الدم عبر الدماغ!
El documento describe cómo calcular el gasto energético total diario (GETD) de una persona. Primero, se calcula el GETD sumando las calorías quemadas en diferentes actividades diarias. Luego, se comparan las calorías quemadas con las calorías recomendadas según la edad y sexo de la persona. Finalmente, se hace un comentario sobre los resultados, notando que aunque la persona hace ejercicio diario, recientemente no ha podido correr debido a una lesión en el pie, por lo que su GETD es menor que lo recomendado.
The document appears to be a series of questions and answers related to identifying various brands, companies, and other entities. It includes questions about a Tata company launching an ethnic wear brand; a DAV public school partnering with Tata Chemicals; airlines started by certain individuals; and brands or companies started by known figures like Kristo Käärmann and Taavet Hinrikus. The document seems to be testing readers' knowledge of business and corporate history and their ability to match details provided in the questions to identify the correct brands, companies, or people.
Tal vez la más antigua Novena, escrita en México, dedicada a la Virgen Recién Nacida, posiblemente del primer tercio del siglo XIX. De autoría no especificada, gira en torno a la metáfora de la Aurora.
عالج نفسك بالحجامة: عرض بوبوينت رائع
فيما يلي عرض بوربوينت رائع عن أسرار العلاج بالحجامة، وهي سنة نبوية فعلها نبي الرحمة صلى الله عليه وسلم، ونكتشف اليوم بعض أسرارها الطبية....
أسرار العلاج بالحجامة
قال صلى الله عليه وسلم: إن أمثَلَ ما تداويتم به الحجامة.. [رواه البخاري ومسلم]..
يقدم هذا البحث رؤية جديدة للعلاج بالحجامة من خلال تلاوة الآيات القرآنية، فقد ثبُت حديثاً أن خلايا الدم تتأثر بالترددات الصوتية، وبما أن العلاج بالحجامة يعتمد أساساً على إزالة الدم الفاسد، فإن التأثير بالقرآن يؤدي إلى تنشيط خلايا الدم السليمة، وبنفس الوقت يسرّع عملية التخلص من خلايا الدم التالفة والهرمة، ويجعل عملية الحجامة أكثر فاعلية.
هناك زيادة في عدد الكريات الحمر نتيجة الإنتاج المستمر لها، ولابد من إعادة التوازن إلى الدم، ولذلك تُعتبر الحجامة وسيلة آمنة وفعّالة للقيام بذلك. وقد أثبتت بعض الدراسات أن دم الحجامة يختلف عن الدم الوريدي، حيث يكون عدد الكريات البيض أقل (خلايا الدم البيضاء هي المسؤولة عن مقاومة الجراثيم والفيروسات)، وهذا يعني أن الخلايا المناعية تبقى في الجسد وتخرج الكريات الحمراء الزائدة، أي الدم غير المرغوب فيه.
تعالج الحجامة كثيراً من الأمراض ومنها تخليص الدم من السموم الناتجة عن الاضطرابات المختلفة للأعضاء، ولذلك تقوم الحجامة بعلاج أمراض الدم والأمراض الإنتانية، وتجدد نشاط الجسم، وتحرّض مراكز الطاقة فيه، كما تعالج أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الأوعية الدموية والكبد وبعض الأمراض العصبية! ويمكن القول إن الحجامة تحسّن تدفق الدم عبر الدماغ!
وصف الموضوع
من المؤكد و المعروف لدى الجميع أن هناك الكثير من الزيوت الطبيعية المفيدة للجسم , نذكر من بينها زيت الزنجبيل , فهو واحد من أهم الزيوت التي تمد الجسم بالعديد من الفوائد الطبيعية,
و قد تم استخدام الزنجبيل لقرون عديدة في علاج أمراض مختلفة ابتداءً من مشاكل التنفس إلى مشاكل الجهاز الهضمي , و يستخدم الزيت العطري لعلاج تلك الأمراض و غيرها الكثير .
رابط الموضوع
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/ginger-oil.html
فوائد زيت الزيتون للشعر وطرق تحضير وصفات فعاله
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/olive-oil-hair.html
فوائد زيت السمسم للجهاز التنفسى و وصفات للشعر والبشرة
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/%d9%81%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%af-%d8%b2%d9%8a%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d8%b3%d9%85%d8%b3%d9%85.html
8 وصفات طبيعية لعلاج الثعلبة بالثوم وزيت الخروع
http://www.ar-only4men.com/mens-health/dermatology/treatment-alopecia.html
فوائد زيت الزيتون للجسم والشعر والتنحيف
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/%d9%81%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%af-
%d8%b2%d9%8a%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d8%b2%d9%8a%d8%aa%d9%88%d9%86-
%d9%84%d9%84%d8%ac%d8%b3%d9%85-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%b4%d8%b9%d8%b1-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%86%d8%ad.html
وصف الموضوع
ظهرت الكثير من الامراض الوراثية نتيجة لقلة الوعي لدى المجتمع ، ونتيجة للتمسك ببعض العادات البالية القديمة
مثل زواج الأقارب وغيرها ، وفي هذا المقال سنوضح الأمراض المنتقلة وراثياً وأسبابها .
رابط الموضوع
http://www.ar-only4men.com/mens-health/genetic-diseases.html
فى هذا الموضوع سأحدثك بشىء من التفصيل عن فوائد الحجامة الصحية و مواضع الحجامة لعلاج بعض الامراض , فتابع معى..
http://www.ar-only4men.com/sexual-health/%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%AC%D8%A7%D9%85%D8%A9.html
This document describes a 3Com 3C16721-NOB ethernet hub that is for sale as an open box item. It provides contact information for purchasing the item, as well as details on payment options, same-day shipping, warranty, and additional services offered by Launch 3 Telecom such as repairs, maintenance contracts, and equipment deinstallation.
This document provides questions to test knowledge about the geography of Canada. It asks about Canada's location, the origin of its name, bordering countries, climate, regions, rivers, national languages, flag, anthem, and provincial/territorial divisions. The document suggests remembering facts about Canada by reading about Niagara Falls and using different study methods before writing an essay about impressions of Canada.
This document provides information about purchasing a 3Com 122-00605-000 05 product from Launch 3 Telecom, including how to contact them to place an order, payment methods, shipping details, warranty, and additional services offered.
شبكات تواصل اجتماعي للأطبّاءتعزيز معايير الرعاية الطبّيّة دعم برامج الرعاية...Len Starnes
عرض تقديمي يقدّم للأطبّاء من منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا ودول مجلس التعاون الخليجي يوضّح مكانة شبكات الأطبّاء الاجتماعيّة في العالم وتأثيرها على ممارسة مهنة الطبّ. تركيز خاصّ على إمكانيّات الشبكات الكامنة في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا ودول مجلس التعاون الخليجي، مع التركيز على الفرص التي تقدّمها لدعم برامج الإصلاحات الوطنيّة في مجال الرعاية الطبيّة. دروس ومقارنات من الصين.
معايير سلامة المرضـي
١ التعرف الصحيح للمريض ٢ التواصل الفعال بين الكوادر الطبية ٣ التعامل مع النتايج الحرجة ٤ أداء الإجراء الحراخى الصحيح في الموقع الصحيح من الجسم ٥ التعامل مع المحاليل الوردية المركزة ٦ تنجنب الأخطاء فى وصل القساطر والانابيب التعامل مع الادية المتشابهة شكلا نطقا
٧ مراجعة الأدوية فى كل نقاط الرعاية الصحية
وصف الموضوع
من المؤكد و المعروف لدى الجميع أن هناك الكثير من الزيوت الطبيعية المفيدة للجسم , نذكر من بينها زيت الزنجبيل , فهو واحد من أهم الزيوت التي تمد الجسم بالعديد من الفوائد الطبيعية,
و قد تم استخدام الزنجبيل لقرون عديدة في علاج أمراض مختلفة ابتداءً من مشاكل التنفس إلى مشاكل الجهاز الهضمي , و يستخدم الزيت العطري لعلاج تلك الأمراض و غيرها الكثير .
رابط الموضوع
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/ginger-oil.html
فوائد زيت الزيتون للشعر وطرق تحضير وصفات فعاله
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/olive-oil-hair.html
فوائد زيت السمسم للجهاز التنفسى و وصفات للشعر والبشرة
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/%d9%81%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%af-%d8%b2%d9%8a%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d8%b3%d9%85%d8%b3%d9%85.html
8 وصفات طبيعية لعلاج الثعلبة بالثوم وزيت الخروع
http://www.ar-only4men.com/mens-health/dermatology/treatment-alopecia.html
فوائد زيت الزيتون للجسم والشعر والتنحيف
http://www.ar-only4men.com/home-remedy/benefits/%d9%81%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%af-
%d8%b2%d9%8a%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d8%b2%d9%8a%d8%aa%d9%88%d9%86-
%d9%84%d9%84%d8%ac%d8%b3%d9%85-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%b4%d8%b9%d8%b1-%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%86%d8%ad.html
وصف الموضوع
ظهرت الكثير من الامراض الوراثية نتيجة لقلة الوعي لدى المجتمع ، ونتيجة للتمسك ببعض العادات البالية القديمة
مثل زواج الأقارب وغيرها ، وفي هذا المقال سنوضح الأمراض المنتقلة وراثياً وأسبابها .
رابط الموضوع
http://www.ar-only4men.com/mens-health/genetic-diseases.html
فى هذا الموضوع سأحدثك بشىء من التفصيل عن فوائد الحجامة الصحية و مواضع الحجامة لعلاج بعض الامراض , فتابع معى..
http://www.ar-only4men.com/sexual-health/%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%AC%D8%A7%D9%85%D8%A9.html
This document describes a 3Com 3C16721-NOB ethernet hub that is for sale as an open box item. It provides contact information for purchasing the item, as well as details on payment options, same-day shipping, warranty, and additional services offered by Launch 3 Telecom such as repairs, maintenance contracts, and equipment deinstallation.
This document provides questions to test knowledge about the geography of Canada. It asks about Canada's location, the origin of its name, bordering countries, climate, regions, rivers, national languages, flag, anthem, and provincial/territorial divisions. The document suggests remembering facts about Canada by reading about Niagara Falls and using different study methods before writing an essay about impressions of Canada.
This document provides information about purchasing a 3Com 122-00605-000 05 product from Launch 3 Telecom, including how to contact them to place an order, payment methods, shipping details, warranty, and additional services offered.
شبكات تواصل اجتماعي للأطبّاءتعزيز معايير الرعاية الطبّيّة دعم برامج الرعاية...Len Starnes
عرض تقديمي يقدّم للأطبّاء من منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا ودول مجلس التعاون الخليجي يوضّح مكانة شبكات الأطبّاء الاجتماعيّة في العالم وتأثيرها على ممارسة مهنة الطبّ. تركيز خاصّ على إمكانيّات الشبكات الكامنة في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا ودول مجلس التعاون الخليجي، مع التركيز على الفرص التي تقدّمها لدعم برامج الإصلاحات الوطنيّة في مجال الرعاية الطبيّة. دروس ومقارنات من الصين.
معايير سلامة المرضـي
١ التعرف الصحيح للمريض ٢ التواصل الفعال بين الكوادر الطبية ٣ التعامل مع النتايج الحرجة ٤ أداء الإجراء الحراخى الصحيح في الموقع الصحيح من الجسم ٥ التعامل مع المحاليل الوردية المركزة ٦ تنجنب الأخطاء فى وصل القساطر والانابيب التعامل مع الادية المتشابهة شكلا نطقا
٧ مراجعة الأدوية فى كل نقاط الرعاية الصحية
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive functioning. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
List of-match-officials-for-the-2018-fifa-world-cuptmAmira Albouchi
This document lists 99 match officials including 36 referees and 63 assistant referees in alphabetical order by their confederation. The referees and assistant referees are from 6 confederations: UEFA, CAF, CONMEBOL, AFC, CONCACAF, and OFC. It provides the names and confederations of all the referees and assistant referees without any additional details. The document title indicates it is a list of match officials from FIFA Refereeing dated 29.03.2018.
Eight jurisdictions were removed from the EU's list of non-cooperative tax jurisdictions after committing to address EU tax concerns at a high political level. The eight jurisdictions were moved to a separate monitoring category. The EU Council agreed the delisting was justified based on an expert assessment of the commitments made by each jurisdiction through letters signed at high levels. The decision leaves nine jurisdictions still on the non-cooperative tax list.
تعلم البرمجة للأطفال- مفتاح المستقبل الرقمي.pdfelmadrasah8
مع تزايد الاعتماد على التكنولوجيا في حياتنا اليومية، أصبحت البرمجة مهارة حيوية للأطفال. تعلم البرمجة للأطفال ليس مجرد تعلم كتابة الشيفرات، بل هو وسيلة لتعزيز التفكير النقدي، وحل المشكلات، والإبداع. من خلال تعلم البرمجة، يكتسب الأطفال أدوات تمكنهم من فهم العالم الرقمي المحيط بهم والتحكم فيه.
فوائد تعلم البرمجة للأطفال
تعزيز التفكير النقدي وحل المشكلات:
تعلم البرمجة يعلم الأطفال كيفية تقسيم المشاكل الكبيرة إلى أجزاء صغيرة يمكن التحكم فيها. يتعلمون كيفية التفكير بطرق منطقية ومنظمة، مما يساعدهم على إيجاد حلول فعالة للمشكلات.
تشجيع الإبداع:
من خلال البرمجة، يمكن للأطفال خلق أشياء جديدة مثل الألعاب، التطبيقات، والمواقع الإلكترونية. هذا يعزز إبداعهم ويشجعهم على التفكير خارج الصندوق لتطوير أفكار مبتكرة.
مهارات العمل الجماعي:
غالبًا ما تتطلب مشاريع البرمجة العمل الجماعي، مما يعلم الأطفال كيفية التعاون مع الآخرين، وتبادل الأفكار، والعمل بروح الفريق لتحقيق أهداف مشتركة.
إعدادهم للمستقبل:
في عالم يتجه نحو الرقمية بشكل متزايد، ستكون مهارات البرمجة من بين المهارات الأكثر طلبًا في المستقبل. تعلم البرمجة من سن مبكرة يمنح الأطفال ميزة تنافسية في سوق العمل المستقبلي.
طرق تعلم البرمجة للأطفال
البرامج والتطبيقات التعليمية:
هناك العديد من التطبيقات والبرامج المصممة خصيصًا لتعليم الأطفال البرمجة بطريقة ممتعة وتفاعلية. مثل "سكراتش" (Scratch) و"كوداكاديمي" (Codecademy) التي تستخدم واجهات بصرية بسيطة تسهل فهم المفاهيم الأساسية.
الدورات التعليمية عبر الإنترنت:
تقدم العديد من المنصات مثل "كود.أورغ" (Code.org) و"تيتوريالز بوينت" (TutorialsPoint) دورات مجانية ومدفوعة تعلم الأطفال البرمجة بأسلوب سهل ومشوق.
الروبوتات التعليمية:
استخدام الروبوتات مثل "ليغو ميندستورمز" (LEGO Mindstorms) و"سفيرو" (Sphero) يقدم للأطفال تجربة عملية وممتعة لتعلم البرمجة عن طريق برمجة الروبوتات لأداء مهام معينة.
الكتب والمجلات التعليمية:
هناك العديد من الكتب والمجلات المصممة لتعليم الأطفال البرمجة. تقدم هذه المصادر شرحًا مبسطًا ورسومًا توضيحية تجعل المفاهيم البرمجية سهلة الفهم للأطفال.
نصائح لأولياء الأمور
تشجيع الفضول:
دعوا أطفالكم يستكشفون البرمجة بأنفسهم. شجعوهم على طرح الأسئلة وتجربة حلول مختلفة.
توفير الموارد المناسبة:
ابحثوا عن الموارد التي تناسب أعمار أطفالكم ومستوياتهم. تأكدوا من أنها تفاعلية وممتعة لتحافظ على اهتمامهم.
المشاركة في التعلم:
كونوا جزءًا من تجربة تعلم أطفالكم. جربوا برمجة بعض المشاريع البسيطة معهم، وناقشوا ما يتعلمونه.
تعلم البرمجة للأطفال يفتح لهم آفاقًا جديدة ويزودهم بمهارات قيمة تساعدهم في حياتهم المستقبلية. إنه استثمار في قدراتهم ويمهد الطريق لهم ليكونوا جزءًا من الثورة الرقمية المستمرة. من خلال تقديم الدعم والموارد المناسبة، يمكن لأولياء الأمور والمعلمين تحفيز الأطفال على اكتشاف عالم البرمجة والإبداع فيه.
أهمية تعليم البرمجة للأطفال في العصر الرقمي.pdfelmadrasah8
في العصر الرقمي الحالي، أصبحت البرمجة مهارة أساسية تتجاوز كونها مجرد أداة تقنية، بل تعد مفتاحًا لفهم العالم المتصل بالإنترنت والتفاعل معه. تعليم البرمجة للأطفال ليس مجرد تعلم لغة البرمجة، بل هو تطوير لمجموعة واسعة من المهارات الأساسية التي يمكن أن تساعدهم في المستقبل.
تعزيز التفكير المنطقي وحل المشكلات
البرمجة تتطلب التفكير المنطقي وحل المشكلات بطرق منهجية. عند تعلم البرمجة، يتعلم الأطفال كيفية تحليل المشكلات وتقسيمها إلى أجزاء أصغر يمكن إدارتها. هذه المهارات ليست مفيدة فقط في مجال التكنولوجيا، بل تمتد إلى مختلف جوانب الحياة الأكاديمية والمهنية.
تحفيز الإبداع والابتكار
من خلال البرمجة، يمكن للأطفال تحويل أفكارهم إلى واقع ملموس. سواء كان ذلك بإنشاء لعبة، أو تطوير تطبيق، أو تصميم موقع ويب، يتيح لهم البرمجة التعبير عن إبداعهم بشكل فريد. هذا يحفز الأطفال على التفكير خارج الصندوق وتطوير حلول مبتكرة للتحديات التي يواجهونها.
توفير فرص مستقبلية
مع تزايد الاعتماد على التكنولوجيا في جميع القطاعات، ستكون مهارات البرمجة من بين الأكثر طلبًا في سوق العمل المستقبلي. تعلم البرمجة من سن مبكرة يمنح الأطفال ميزة تنافسية كبيرة في سوق العمل ويزيد من فرصهم في الحصول على وظائف متميزة في المستقبل.
تنمية مهارات العمل الجماعي والتواصل
تعلم البرمجة غالبًا ما يتضمن العمل في فرق ومشاركة الأفكار والمشاريع مع الآخرين. هذا يساهم في تنمية مهارات العمل الجماعي والتواصل الفعّال لدى الأطفال. كما يساعدهم على تعلم كيفية التعاون والتفاعل مع الآخرين لتحقيق أهداف مشتركة.
فهم أفضل للتكنولوجيا
تعلم البرمجة يساعد الأطفال على فهم كيفية عمل التكنولوجيا من حولهم. بدلاً من أن يكونوا مجرد مستخدمين للتكنولوجيا، يصبحون قادرين على تحليلها وفهم الأساسيات التي تقوم عليها. هذا الفهم العميق يمنحهم القدرة على التفاعل مع التكنولوجيا بطرق أكثر فعالية وكفاءة.
تعليم البرمجة للأطفال في العصر الرقمي ليس رفاهية، بل ضرورة لتأهيلهم لمستقبل مشرق. من خلال تطوير مهارات التفكير المنطقي، الإبداع، والتواصل، يتم إعداد الأطفال ليكونوا مبتكرين وقادة في العالم الرقمي المتطور. البرمجة تفتح لهم أبوابًا واسعة من الفرص والتحديات التي يمكنهم تجاوزها بمهاراتهم ومعرفتهم المتقدمة.
3. تحول في بلدديمغرافي
المسنين نسبة(60سنة: )
5,5%(1966)إلى11,7%(2014)
إلى الوصول المتوقع ومن19%سنة2030
3Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
4. الوبائي التحول
4
2013 2001
األسباب% النسبة العدد % النسبة العدد
29.1 6237 28.2 3785
والشرايين القلب أمراض
16.8 3595 15.4 2062 الخبيثة األورام
9.9 2119 8.6 1142
أمراضالصماء الغددواالستقالب
والتغذية
9.7 2087 9.1 1218 التنفسي الجهاز أمراض
4.9 1060 9.4 1253 ال حول ما بفترة المتعلقة الحوادثوالدة
السارية األمراضالمزمنة األمراض
الوفيات أسباب أهم
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
5. نتيجة إضافية تكلفةالوبائي التحول
سنوات1960:
تراكماألمراضالمعديةوالحوادث
المتعلقةبالفترةالمحيطةبالوالدة
ذاتصلة”تكلفة–فعالية“جيدةنسبيا.
سنوات2000:
تراكماألمراض،المزمنةواألورام:
رعايةصحيةمعقدةوتكلفةعالية.
1960 - 70 2013
3%
7%
Dépenses Santé / PIB
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
7. واقتصادي اجتماعي الجهوي التفاوت
تفاوتبينالجهاتفيتوزيع
المواردالمتوفرة:
•توزيعاألسرة
•توزيعالمواردالبشريةوالتجهيزات
عواملاالختطار
محدداتالصحة
نسبةالوفيات
7Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
23. الرؤية
الحالي الوضع تشخيص
اإلستراتيجية المحاور
الوقائية السياسة
الصحية الخدمات وتقريب تطوير
حوكمةجديدة
لالقتصاد دافع الصحة قطاع
23Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
24. تجهيز
المؤسسات
الصحية
التولي وأقسامد
املواطن يةرالسااألمراض
والطفل األمصحة
املرتبطة اضراألم
بالبيئة
الهشةالفئات
غير اضراألم
يةرالسا
املسنين
وقائية سياسة
الاملعلومات نظاميالصحيالكلفة250م.د
70ماملخطط خالل د2016-2020
حوكمةالوقاية182مد
املخطط خالل2016-2020
ومراجعةتنظيم إعادة
القانونية النصوص
24
التكلفة300مد
املخطط خالل2016-2020
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
28. 5-النهوضبصحةالفئاتالهشة
تعزيزمكافحةاالنتحار
تعزيزالوقايةمنتعاطيالمخدراتوالسلوكاإلدماني
6-المسنين بصحة النهوض
عوامل مكافحةاالختطارونمط بالشيخوخة المتصلة السارية غير لألمراضالحياة
المناطق في للمسنين المختصة اإلحاطة تعزيز(الشيخوخة طب وحدات)
ا بالصحة النهوض إطار في الصحة مجال في العاملين قدرات وبناء تعزيزلنفسية
السن لكبار
7-الصحي التثقيف تعزيز:السل تغيير بهدف واإلعالم االتصال خالل منوك
28
الوقاية أولويات(4)
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
29. الوقاية أولويات(5)
الشاملة التحديات
•التحدي1:الوطني المنظومة تعزيزةالمعلوماتيةللصحمن ة
المبكر واإلنذار الترصد نظام خالل
•التحدي2:ترسيخالحوكمةوثقافة تركيزالوقاية
•التحدي3:الم والتشريعية التنظيمية التدابير اعتمادالئمة
•التحدي4:في المستويات مختلف على المهارات تطوير
مجاالتاليقظةواالستجابة والترصد والوقاية
•التحدي5:القطاعات مختلف بين الشراكة تعزيز
•التحدي6:الوقاية مجال في واإلعالم االتصال تعزيز
29
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
30. صنف الوبائي الكبد التهاب مرض من الوقايةأ
1970-1980
تواتراالصابة+++
المصلي االنتشار(Séroprévalence: )>90المراهقين لدى ٪
2-4البالغين عند الحاد الكبد التهاب من ٪
سنة منذ2000
تحسيناالقتصادي االجتماعي المستوى
حدوث ارتفاعاالصابةمتأخرة
حدوث ارتفاعاالصابةمباشرة غير عدوى جراء(ملوثة شرب مياه)
17,9الحاد الكبد التهاب من ٪(األعمار جميع)
30
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
31. 31
صنف الوبائي الكبد التهاب فيروس لمضاد الجغرافي التوزيعأالع فيالم
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
32. 32
صنف الوبائي الكبد التهاب فيروس لمضاد الجغرافي التوزيعأتون فيس
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
70,6%90,5%
80,1%
78,1%
80,5%
83,6%
74,2%
33. العمرية الفئة حسب التوزيعلمضادأ صنف الوبائي الكبد التهاب فيروس
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
17.7%
39.2%
80.3%
96.1% 98.5% 98.5% 99.8% 98.3%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
<10 ans [10-20[ [20-30[ [30-40[ [40-50[ [50-60[ [60-70[ >=70 ans
34. خطةاإلصابات من للتقليص الوزارة
بالتهابالفيروسي الكبد
التدخلبؤر فيها سجلت التي المناطق فيإصابات
الوس في والتوعية التثقيف وحمالت برامج تكثيفالمدرسي ط
لهذا تفشيا تشهد التي بالمناطقالوباء
تلقيح حملةصنف الفيروسي الكبدي االلتهاب ضد”أ“
واالعدادية االبتدائية بالمدارسالموب بالمناطق والمعاهدوءة
نظافة حمالتبرنامج معللتثقيفالصحي
كل مع التنسيقالمتدخلة اإلداراتالوقاية برنامج إلنجاح
34
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
39. العائلة طب منظومة تركيز
تكوينمطابقلحاجياتالمرضى
تطويرطبالعائلةإلىطباختصاصفيمرحلةأولىثمإلى
اختصاصجامعي
تحديدبرامجالتكوينبالتنسيقالتاممعالكليات
تحديدمراكزالتربص(خاصةبالخطوطاألولوية)وتدعيمها
بالتجهيزاتالالزمة.
إعدادالنصوصالترتيبيةللدخولحيزالتنفيذفيشهرجانفي2017
ومنالمنتظرتكوين1000طبيبفيهذااإلختصاصخالل
03سنوات
39
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
40. جديدة أقسام وبعث التحتية البنية تأهيل
جديدة مؤسسات بعثبمواصفاتعالمية
إلحداث االستثمار مؤتمر خالل تمويل إيجاد08مستشفياتجهويةمن
صنفبمن بكل:
•الدهماني،تالة(البنك تمويلاالسالميللتنمية)،
•جلمةوالجم(للتنمية السعودي الصندوق)،
•،مكثر الدماء غارسبيبة،حفوز(االقت للتنمية الكويتي الصندوقصادية
العربية)
االختصاصات متعدد مستشفى لبناء التمويل إيجادمن بكل:
•قابسوباجة(بريطاني تمويل)
•القيروان(سعودي تمويل)،
لبناء التمويل إيجاداألطفال مستشفىبمنوبة(قطري تمويل(
40
تطويرالمؤسساتالصحية
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
45. حوكمةفاعلية أكثر صحية سياسة ألجل جديدة
املواطن
الشفافية تعزيزوالحوكمة
المركزية
التقنيات استعمال
للتصرف الحديثة
الفساد مكافحة
وتعزيزحوكمةالمستشفيات
منظومة إصالح
التمويل
45
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
46. إستعمالللتصرف الحديثة التقنيات
بالمستشفيات معلوماتي نظام تعميم(نموذجي مشروعبجندوبة)
نظام تعميمالفوترةاالليةعروس ببن نموذجي مشروع
لمديري المالي و اإلداري التصرف مجال في االختصاص دعم
المستشفيات
المفتوحة االلكترونية اإلدارة مشروع تعميمProjet e-gov / open gov
نشر في اإلسراعالللصحة الوطنية شبكة–الجديد الجيل(( RNS-NG
في تساعد التي المعلومات واستخدام جمع على القدرات تطويراتخاذ
المستشفيات إدارة كيفية على والتدريب القرار
46
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
48. الصحي القطاع في الفساد مكافحة
وتعزيزحوكمةالمستشفيات(1)
إرساءمقوماتالحوكمةالرشيدةومكافحةالفسادبالمؤسسات
االستشفائية(مستشفىالرابطةوجندوبةوجربةكنموذج)قصد
تحسينالمنظومةالصحيةوتفعيلدوروزارةالصحةفيتحسين
الخدمات
تطويرالقدراتداخلالمستشفياتعلىأحدثمعاييرالحوكمة
والمساءلةوالوقايةمنالفساد
التخفيضمنمخاطرالفسادفيسلسلةاألدويةوالمستلزمات
الطبيةوتحسينمراقبتهابدايةمنالتزودمنالصيدليةالمركزية
وصوالإلىالمريض
التخفيضمنمخاطرالفسادفيالخدماتالعالجيةالمسداة
للمريضبدايةمناالستقبالوالتسجيلوصوالإلىصرف
األدوية
48
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
49. الصحي القطاع في الفساد مكافحة
وتعزيزحوكمةالمستشفيات(2)
تعزيزالشفافيةفيتحديدالكلفةالحقيقيةللخدمات
تطويرالقدراتعلىجمعواستخدامالمعلوماتالتيتساعد
فياتخاذالقراروالتدريبعلىكيفيةإدارةالمستشفيات
إعدادبرنامجثنائيللتعاونبينوزارةالصحةوالهيئة
الوطنيةلمكافحةالفساد(إمضاءاتفاقية)
تطويروسائلوأساليبالتوقيوالبحثوالتقصيعنشبهات
الفسادوالرشوة
49
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
50. المركزية والحكومة الشفافية تعزيز
تعزيزقدراتاإلطاراتاإلداريةالعلياوتطويرهافيإطار
اتفاقياتتعاوندوليةمعالمؤسساتاألجنبية
إحداثموقعخاصلنشرنتائجالمراقبةوالتدقيقالداخلي
تعزيزحوكمةالصفقاتالعمومية
االشتراكفيالتطبيقةاإلعالميةمعالكوريينTUNEPS
وتعميماستعمالهافيجميعهياكلوزارةالصحةلضمان
الشفافيةفيإطارالصفقاتالعمومية
احداثخليةتصرففيالتضاربفيالمصالح
50
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
52. LE FINANCEMENT DU SYSTÈME DE SANTE
52
Ménages
37.5%
34,9%
26,3%
Autres
Ministères
0.8%
Mutuelles &
Assurances
privées
0.4%
• La part la plus
importante provient
directement des ménages.
• La CNAM contribue pour
plus de 1/3
• La contribution du MS est
de plus d’un 1/4
• Les assurances privées et les
mutuelles contribuent de
manière minime
53. OÙ SONT DÉPENSÉS LES FONDS?
53
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Tunisie Moyenne OCDE
services pour la collectivité
(administration et programmes
nationaux)
biens médicaux (médicaments, produits
pharmaceutiques, prothèses, etc.)
soins de longue durée (réhabiltation et
maladie longue durée)
soins ambulatoires et hospitaliers (y
compris les services auxiliaires: imagerie,
radiologie, etc.)
62%
12%
20%
6%
2%
39%
5%
• Y a t-il une surconsommation (ou sur prescription) de biens
médicaux?
54%
54. QUEL EST LE POIDS DU SECTEUR PRIVÉ POUR CHACUN DES
FINANCEURS?
54
• 45% des dépenses de la
CNAM pour le privé
• Sachant que seulement
35% des bénéficiaires
de la CNAM sont dans
les filières privées
28%
45%
20%
6%
1%
Dépenses de la CNAM par prestataire (2013)
Secteur public
Secteur privé
Médicaments
spécifiques (CNSS)
Administration
soins à l'étranger
55. LES SOURCES DE FINANCEMENT DANS LES HÔPITAUX
PUBLICS
55
2012 2013 Tauxd’évolution
1ère
ligne(HC+GSB) 360.6 420.6 17%
2ème
ligne(HR) 337.6 380.6 13%
3
ème
ligne(EPS) 776.1 840.2 8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1ère ligne 2ème ligne 3ème ligne
Régimes de financement des hôpitaux (2013)
ménages
CNAM
Ministère de
la santé
26%
25%
49%
Les soins ambulatoires et hospitaliers dans le secteur
public (2013)
1ère ligne
2ème ligne
3ème ligne
56. PROCESSUS DE CONVENTIONNEMENT AVEC LA CNAM
Le processus est basé sur un protocole de facturation
des actes prodigués aux affiliés sociaux de la CNAM
révisé annuellement et signé conjointement entre le
ministère des affaires sociales et le ministère de la santé
56
EPS : DEPUIS 1996 HR : DEPUIS 1999
57. LES PATHOLOGIES FINANCEES PAR LA CNAM
57
DANS LE PLAFOND :
1.les hospitalisations classiques
2.les hospitalisations du jour
Basé sur des forfaits fixés sur la base des études des coûts
élaborés selon la méthode « activity based costing »
58. الصحي القطاع تمويل منظومة إصالح
إحداثصندوقدعمالصحةالعموميةللتعهدبمصاريف
عالجذويبطاقاتالعالجبالتعريفةالمنخفضةوالمجانية
مراجعةاتفاقياتالتمويلمعوزارةالشؤوناالجتماعية
(الصندوقالوطنيللتأمينعلىالمرض)عبرمراجعة
منظومةالتمويلحسبنظامالسقفواعتمادمنظومةتمويل
حسبالمجموعاتالمتجانسةلألمراض
58
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
60. صحة قطاعجودة ذولالقتصاد دافع
املواطن
باالستثمار النهوض
الخدمات وتصدير
الصحي القطاع في
بقطاع النهوض
والدواء الصيدلة
بقطاع والنهوض
الصيدلي الصناعاتة
والتجديد البحث
60
القطاع النهوض
اإلستشفائيالطبيعي
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
61. والدواء الصيدلة بقطاع النهوض
الصيدلية الصناعات بقطاع والنهوض(1)
إبراماتفاقياتمعالبلداناألجنبية:فيمجالزرعاألعضاء
وجراحةالقلبوجراحةاألوراموالجراحةالتجميليةوالعالج
بالمياهواألدوية
حثالمصنعينالمحليينلألدويةعلىإحداثمجامعتصدير
إجراءاتتحفيزيةلدعمالتصديرعبرإدراجصناعةاألدوية
ضمنالقطاعاتالتيتستفيدمنآلياتالتأهيلوالنهوض
بالتصدير
61
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
62. والدواء الصيدلة بقطاع النهوض
الصيدلية الصناعات بقطاع والنهوض(2)
تطويرالتشريعاتالمنظمةلقطاعاألدويةومختلفمكوناتقطاعالصناعاتالصيدلية:اإلنتاج،
التوريد،التصدير،ضبطاألسعار،التعاونالصناعي،البيوتكنولوجيا،سياسةالدعم،البحث
والتطوير،ترشيداالستهالك،األدويةالجنيسة.
إحداثلجنةوطنيةموحدةتعنىبسياسةأسعارترويجاألدويةلجعلهاتتالئممعاألهداف
المرسومةلدعمالقطاع
تأهيلالهياكلالمتدخلةفيقطاعاألدويةفياتجاهإحداثهيكلموحدلمسايرةتطورهذاالقطاع
(الوكالةالوطنيةلألدوية)
إحداثمراكزللتكافؤالحيوي
اعتمادالمدونةاإلستشفائية
إصدارطلباتعروضوطنيةلألدويةالتيلهارخصتيترويجبالسوقأو،أكثرطلباتعروض
عالميةلألدويةاألخرى
بعثمشاريعإستراتيجيةلتقليصالوارداتفيقطاعاألدوية(،األنسولينأدويةمضادة،للسرطان
األدويةالمنبثقةعنالبيوتكنولوجيا)
62
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
63. الطبيعي االستشفائي بالقطاع النهوض
الوسط بجبل االستشفائي المركب تأهيل
الطبيعية بالمياه االستشفاء قطاع تشجيع
على الحرصفي الطبية التغطية توفيرالقطاع جميع
القطاع نشاط تنويع:طبية,رياضية,ترفيهية
63
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
64. والتجديد البحث
تحيينالتشريعية المنظومة وتطوير
العلمي البحث مجال في التنسيق تدعيم
بالص المتعلق العلمي البحث مجال في القدرات تعزيزحة
الصحة في العلمي البحث مجال في الشراكة تطوير
64
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
65. األفقية اإلستراتيجية المحاور
65
•جميعالوظيفي القطاعاتة
بالصحة,Leadership المستمر التكوين
•ب االتصال امكانيات تحسينين
القطاعات وكامل المستشفيات الخارجي و الداخلي التواصل
•الصح لقطاع ناجع تنظيمة
النصوص مراجعة
والقانونية التنظيمية
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
66. الواليات حسب التنموي المخطط
مجموعبالمخطط المدرجة الجديدة االستثمارات(دينار األلف بحساب) الوالية
20800 تونس
17100 أريانة
5300 عروس بن
10600 منوبة
17100 بنزرت
7700 باجة
34800 جندوبة
14600 نابل
12600 زغوان
6900 الكاف
7500 سليانة
3800 القيروان
10850 القصربن
66
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
67. مجموعبالمخطط المدرجة الجديدة االستثمارات(دينار األلف بحساب) الوالية
24100 سوسة
9400 المنستير
9100 المهدية
9700 صفاقس
11400 قفصة
5300 توزر
8600 قبلي
9500 قابس
18100 مدنين
10500 تطاوين
9300 سيديبوزيد
294650 المجموع
الواليات حسب التنموي المخطط
67
Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
68. 68Ensemble pour la Santé, Ensemble pour l’Équité Avec les Soldats de la Santé
Editor's Notes
Ce n est pas une evolution exponentielle meme si elle a eut un impact ( pres de 25% sur 8 ans)
Ce n est pas la vrai question car l Etat est en train de supporter les salaires
Garder un seul commentaire celui sur la surconsommation des medicaments
Risque de confusion, il vaut mieux transfere la remarque concernant les ddm vers la diapo 2 et garder cette diapo uniquement pour expliquer vers ou vont les depenses de la CNAM
IL S AGIT PLUTOT DES SOURCES DE FINANCEMENT DU PUBLIC