Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin roolierosta keskusteltiin 29.11.2017 lähinnä kansanedustajille suunnatussa tilaisuudessa. Tilaisuuden järjestivät yhteistyössä Finanssiala ry, Tapaturmavakuutuskeskus, Työeläkevakuuttajat Tela ja Vakuutuskeskus. Esitys sisältää tietoa etuus- ja korvausjärjestelmän periaatteista sekä vakuutuslääkärin osallisuudesta päätöksenteossa.
Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin roolierosta keskusteltiin 29.11.2017 lähinnä kansanedustajille suunnatussa tilaisuudessa. Tilaisuuden järjestivät yhteistyössä Finanssiala ry, Tapaturmavakuutuskeskus, Työeläkevakuuttajat Tela ja Vakuutuskeskus. Esitys sisältää tietoa etuus- ja korvausjärjestelmän periaatteista sekä vakuutuslääkärin osallisuudesta päätöksenteossa.
Päivitetty STM osoite 2.3.2021
Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin roolierosta keskusteltiin 29.11.2017 lähinnä kansanedustajille suunnatussa tilaisuudessa. Tilaisuuden järjestivät yhteistyössä Finanssiala ry, Tapaturmavakuutuskeskus, Työeläkevakuuttajat Tela ja Vakuutuskeskus. Esitys sisältää tietoa etuus- ja korvausjärjestelmän periaatteista sekä vakuutuslääkärin osallisuudesta päätöksenteossa.
Päivitetty STM osoite 2.3.2021
Hannu Valtonen: Täydentävät sairauskuluvakuutukset: Kuluttajien käyttäytyminen ja preferenssit. Esitys seminaarissa "Lasten terveyspalvelut julkisella ja yksityisellä – miten kahden kanavan palveluita käytetään ja miksi?" (23.9.2014 Kelan päätalo, Helsinki)
Mitä suomalainen finanssiala tavoittelee seuraavan hallituksen ohjelmaan?
Nyt on varmistettava, että Suomi nähdään edelleen houkuttelevana ja turvallisena investointi- ja sijoituskohteena.
Vastuullisen finanssitoimialan merkitys yritysten ja kotitalouksien rahoittajana, pitkäaikaisena sijoittajana sekä riskien vakuuttajana korostuu nykyisessä maailmanpoliittisessa tilanteessa.
Nyt erityisesti on varmistettava finanssitoimialan kyky rahoittaa talouskasvu ja työllisyys.
Toimialan sääntelyyn ja verotukseen ei pidä tehdä muutoksia. On vältettävä pankkien pääomavaatimusten kiristämistä ja taloudellisten rasitteiden lisäämistä.
Uusi maailmanpoliittinen tilanne korostaa EU-jäsenyytemme keskeistä merkitystä osana Suomen poliittista ja taloudellista identiteettiä. Suomen on oltava jatkossakin talous- ja rahaliiton ytimessä.
Kyberturvallisuuden torjunta ja varautuminen erilaisiin uhkiin edellyttävät saumatonta ja tiivistä yhteistyötä sekä tietojenvaihtoa julkisen ja yksityisen sektorin välillä.
The document summarizes key priorities and positions of the Finnish Financial Sector regarding the EU financial policy agenda for 2019-2023. The priorities include:
1. Ensuring stable and reliable financial markets through consistent EU rules and supervision while limiting additional regulation.
2. Developing the European banking union cautiously, only increasing risk sharing after reducing banks' risks, and reviewing sovereign debt treatment.
3. Continuing to diversify and deepen EU capital markets after Brexit in a market-driven way without new taxes like a financial transaction tax.
4. Promoting sustainable finance through transparency and incentives while avoiding overregulation and market uncertainty.
Pääekonomistit Tiina Helenius työeläkeyhtiö Elosta ja Henna Mikkonen Säästöpankista käyvät läpi koronan vaikutuksia maailmantalouteen ja Pörssisäätiön Sari Lounasmeri vaikutuksia osakemarkkinoille. Kolmanneksi kuullaan kryptovaluutoista ja digitaalisesta keskuspankkirahasta Suomen Pankin neuvonantaja Aleksi Grymiltä.
Talous tutuksi -koulutukset on suunniteltu erityisesti historian ja yhteiskuntaopin ja matematiikan opettajille, kotitalous- ja luokanopettajille, rehtoreille, opoille ja opettajiksi opiskeleville. Koulutus sopii opettajille niin ala- ja yläkouluissa kuin lukioissa. Koulutusta voivat vapaasti seurata myös muut kuin opettajat. Osallistuminen ei vaadi aikaisempaa osallistumista tai taustatietoja.
Koulutuksia järjestävät yhdessä Finanssiala ry:n lisäksi Talous ja nuoret TAT, Suomen Pankki, Pörssisäätiö sekä Historian ja yhteiskuntaopin opettajien liitto ja Opetushallitus.
Perjantain seminaarissa perehdytään talousosaamisen PISA-tutkimuksen tuloksiin ja siitä vedettäviin johtopäätöksiin sekä konkreettisiin vinkkeihin koulujen yrittäjyyskasvatukseen. Talous tutuksi -kiertue toteutetaan kahtena etänä seurattavana aamupäiväseminaarina.
Hannu Valtonen: Täydentävät sairauskuluvakuutukset: Kuluttajien käyttäytyminen ja preferenssit. Esitys seminaarissa "Lasten terveyspalvelut julkisella ja yksityisellä – miten kahden kanavan palveluita käytetään ja miksi?" (23.9.2014 Kelan päätalo, Helsinki)
Mitä suomalainen finanssiala tavoittelee seuraavan hallituksen ohjelmaan?
Nyt on varmistettava, että Suomi nähdään edelleen houkuttelevana ja turvallisena investointi- ja sijoituskohteena.
Vastuullisen finanssitoimialan merkitys yritysten ja kotitalouksien rahoittajana, pitkäaikaisena sijoittajana sekä riskien vakuuttajana korostuu nykyisessä maailmanpoliittisessa tilanteessa.
Nyt erityisesti on varmistettava finanssitoimialan kyky rahoittaa talouskasvu ja työllisyys.
Toimialan sääntelyyn ja verotukseen ei pidä tehdä muutoksia. On vältettävä pankkien pääomavaatimusten kiristämistä ja taloudellisten rasitteiden lisäämistä.
Uusi maailmanpoliittinen tilanne korostaa EU-jäsenyytemme keskeistä merkitystä osana Suomen poliittista ja taloudellista identiteettiä. Suomen on oltava jatkossakin talous- ja rahaliiton ytimessä.
Kyberturvallisuuden torjunta ja varautuminen erilaisiin uhkiin edellyttävät saumatonta ja tiivistä yhteistyötä sekä tietojenvaihtoa julkisen ja yksityisen sektorin välillä.
The document summarizes key priorities and positions of the Finnish Financial Sector regarding the EU financial policy agenda for 2019-2023. The priorities include:
1. Ensuring stable and reliable financial markets through consistent EU rules and supervision while limiting additional regulation.
2. Developing the European banking union cautiously, only increasing risk sharing after reducing banks' risks, and reviewing sovereign debt treatment.
3. Continuing to diversify and deepen EU capital markets after Brexit in a market-driven way without new taxes like a financial transaction tax.
4. Promoting sustainable finance through transparency and incentives while avoiding overregulation and market uncertainty.
Pääekonomistit Tiina Helenius työeläkeyhtiö Elosta ja Henna Mikkonen Säästöpankista käyvät läpi koronan vaikutuksia maailmantalouteen ja Pörssisäätiön Sari Lounasmeri vaikutuksia osakemarkkinoille. Kolmanneksi kuullaan kryptovaluutoista ja digitaalisesta keskuspankkirahasta Suomen Pankin neuvonantaja Aleksi Grymiltä.
Talous tutuksi -koulutukset on suunniteltu erityisesti historian ja yhteiskuntaopin ja matematiikan opettajille, kotitalous- ja luokanopettajille, rehtoreille, opoille ja opettajiksi opiskeleville. Koulutus sopii opettajille niin ala- ja yläkouluissa kuin lukioissa. Koulutusta voivat vapaasti seurata myös muut kuin opettajat. Osallistuminen ei vaadi aikaisempaa osallistumista tai taustatietoja.
Koulutuksia järjestävät yhdessä Finanssiala ry:n lisäksi Talous ja nuoret TAT, Suomen Pankki, Pörssisäätiö sekä Historian ja yhteiskuntaopin opettajien liitto ja Opetushallitus.
Perjantain seminaarissa perehdytään talousosaamisen PISA-tutkimuksen tuloksiin ja siitä vedettäviin johtopäätöksiin sekä konkreettisiin vinkkeihin koulujen yrittäjyyskasvatukseen. Talous tutuksi -kiertue toteutetaan kahtena etänä seurattavana aamupäiväseminaarina.
The document summarizes the European Commission's Action Plan on Sustainable Finance. It discusses establishing a unified taxonomy for sustainable finance across Europe. It also outlines proposals to foster sustainable finance in different sectors like banks, insurance companies, credit rating agencies and institutional investors. The plan aims to reorient capital flows towards sustainable development and close Europe's investment gap in climate and energy targets. It provides a schedule of upcoming legislative proposals to start work on the taxonomy, revise reporting requirements, and establish sustainability benchmarks and a green bond prospectus.
Finanssialalle.fi on sivusto, joka on suunnattu uravalintaa pohtiville, alanvaihtajille ja täydennyskoulutusta hakeville finanssialan työntekijöille. Mitä kaikkea sivusto pitää sisällään?
The document describes how a person named Anssi interacts with Finland's financial sector at different stages of his life. As a child, Anssi's parents take out insurance policies for him. As a teenager and young adult, Anssi opens bank accounts, takes out loans for education and vehicles, and begins saving and investing. In middle age, Anssi takes out home loans and insurance. In retirement, Anssi uses assets accumulated over his lifetime to fund additional care. The financial sector plays a role in everyone's lives in Finland and generates tax revenue to fund important services.
1. Yksilölliset kohtalot ‒
yhtenäiset oikeudet
Ihmisillä on oikeus yhdenvertaiseen kohteluun
myös työkyvyttömyysasioissa.
Esityksen ovat tuottaneet yhteistyössä Finanssiala ry,
Tapaturmavakuutuskeskus, Työeläkevakuuttajat Tela ja
Vakuutuskeskus
2. Vakuutuslääkäri ei sooloile
Vakuutuslääkäri on lääketieteellinen asiantuntija, joka huolehtii
siitä, että korvaus- ja työkyvyttömyyseläkepäätöksissä täyttyvät laissa
asetetut etuuden tai korvauksen kriteerit.
• Vakuutusyhtiöt ja muut vakuutuslaitokset ovat lain
toimeenpanijoita. Lainsäätäjä määrittelee sen, mitä lakisääteisistä
vakuutuksista korvataan. Työeläke- ja työtapaturmavakuutuksessa
työmarkkinajärjestöillä on keskeinen rooli.
• Vakuutuslääkärijärjestelmä perattiin vuonna 2014 laaja-alaisesti.
Myös potilasjärjestöt olivat työssä mukana. Järjestelmä on
lähtökohdiltaan oikeudenmukainen ja tasapuolinen.
• On ymmärrettävää, että asiakas on pettynyt, jos laissa säädetyt
kriteerit eivät omalla kohdalla täyty.
3. HOITAVA LÄÄKÄRI
Kuvaa potilaan tilanteen vakuutuslaitoksessa
tehtävän päätöksen pohjaksi.
• Tutkii potilaan
• Arvioi potilaan toimintakykyä
• Tekee diagnoosin
• Antaa hoidon
• Seuraa paranemista
• Laatii lausunnon
vakuutuslaitoksessa tehtävän
päätöksen pohjaksi.
• Perehtyy hoitavien lääkäreiden välillä
ristiriitaisiinkin lausuntoihin.
• Varmistaa, että potilas on tutkittu
asianmukaisesti.
• Varmistaa, että kaikkia hakijoita kohdellaan
tasapuolisesti ja oikeudenmukaisesti.
• Arvioi, millaiseen työhön hakijan jäljellä oleva
työkyky riittää tai ei riitä.
• Antaa työkyvyttömyydestä tehtävää päätöstä
varten lääketieteelliset perustelut.
Hoitavan lääkärin ja vakuutuslääkärin rooliero
VAKUUTUSLÄÄKÄRI
Arvioi, täyttääkö hoitavan lääkärin kuvaus
lain mukaan työkyvyttömyyseläkkeen tai
korvauksen kriteerit.
4. Yhdenvertainen kohtelu
tilanteesta riippumatta
Joka vuosi yli 60 000 ihmistä
korvausten tai eläkkeen piiriin
n. 20 000 yli 40 000
työkyvyttömyys-
eläkkeelle
saa korvausta tai
eläkettä tapaturman
tai liikennevahingon
perusteella
Jokainen tapaus on omanlaisensa. Yhteistä
niille on, että eläke- ja korvauspäätökset on
tehty lain, oikeuskäytännön ja yhdenvertaisen
linjan mukaan.
Päätösprosessi on selkeä ja tarkoin säädelty.
5. Hoitava lääkäri kirjoittaa
lausunnon
A.Virtasen
terveydentilasta.
A.Virtanen tekee hakemuksen
vakuutuslaitokselle tai ilmoituksen
työnantajalle.
Päätös syntyy vakuutuslääkärin,
ratkaisu- ja kuntoutusasiantunti-
joiden sekä juristien yhteistyönä.
A.Virtanen saa
vakuutuslaitok-
selta kirjallisen
päätöksen.
Vakuutuslääkäri ei tee päätöstä
Näin A.Virtasen etuus- tai korvaushakemus etenee
A.Virtanen on
tyytyväinen
päätökseen.
A. Virtanen valittaa
päätöksestä
TAI tekee uuden
hakemuksen.
Vakuutuslaitos selvittää
A.Virtasen oikeuden
etuuteen tai korvaukseen.
6. Johtopäätös ja näyttö menevät usein sekaisin.
”Potilas on työkyvytön” on johtopäätös, mutta
keskeistä on sen taustalla oleva näyttö.
Johtopäätöksen toistaminen eri tahoilta (hoitava
lääkäri, potilas itse) ei korvaa lääketieteellistä näyttöä.
- Jyrki Elo HS 26.9.2017 // Kelan asiantuntijalääkäri
7. Miksi vakuutuslääkäri ei tapaa potilasta?
Työkyky on juridinen
käsite, ei lääketie-
teellinen.
Työkykyä voi olla
jäljellä, vaikka
terveys olisi
heikentynyt.
Vakuutuslääkäri ei tapaa potilasta, koska
etuuspäätös perustuu aina objektiivisiin
lääketieteellisiin löydöksiin. Ne pystytään
esittämään kattavasti kirjallisissa
lausunnoissa. Löydösten suullinen
toistaminen ei vaikuttaisi ratkaisuun.
8. Vakuutuslääkärijärjestelmää
uudistettiin hiljattain sosiaali- ja
terveysministeriön johdolla.
Kehityskohteita linjaamassa olivat myös
potilasjärjestöt ja vakuutusasioissa
ongelmia näkevät ryhmät.
Järjestelmää on uudistettu
- keskustelua jatkettava
Jatkoksi tarvitaan neuvottelukunta
kehittämään järjestelmää edelleen.
Yksi kehityskohde on esim. se, että
vakuutuslääketiede saadaan liitettyä
nykyistä paremmin lääkäreiden
koulutukseen.
9. Jos kaikki työkyvyttömyyseläkehakemukset hyväksyttäisiin…
Muutos korottaisi TyEL-maksua noin
1,8 %-yksikköä 2030 mennessä.
Vaikutus palkansaajan ja työnantajan
kustannuksiin on merkittävä.
720 €
Lähde: ETK
*keskivertopalkansaaja
Työkyvyttömyyseläkkeen
saajien määrä kasvaisi
10 vuodessa.
yli 50 000
henkilöllä
nykytasoon
verrattuna
lisäkustannus
vuodessa
työntekijälle* ja
työnantajalle
yhteensä
10. Valtaosa hakemuksista hyväksytään
Työeläkevakuutus
22 900 hakemusta
72 %
hyväksyttiin
Työeläkeasioiden
muutoksen-
hakulautakunta
Valitus- ja
hakemusasioita 5 271
Noin 11% valituksista
muuttuu muutoksen-
hakijan eduksi
Työtapaturma- ja
ammattitautivakuutus:
128 000 hakemusta
Tapaturma-
asioiden
muutoksenhaku-
lautakunta
Valituksia 4460
Noin 12% valituksista
päätös muuttui
94 %
hyväksyttiin
Vakuutusoikeus
• Ratkaisuja
työeläkeasioissa
1 035, joista muuttui
noin 20 %
• Ratkaisuja
tapaturma-asioissa
745, joista muuttui
noin 10 %
Luvut 2016