Pacific Ocean Clinic Ung thư lưỡi

1. Dr. Kỳ Anh Nguyễn
Pacific Ocean Clinic

2. Đại cương
 Ung thư lưỡi là một trong những loại ung thư thường gặp
nhất ở vùng miệng và lưỡi.
 Giai đoạn đầu các triệu chứng thường nghèo nàn hay bị bỏ
qua.
 Giai đoạn toàn phát người bệnh đau nhiều khi ăn uống,
đau kéo dài gây khó khăn khi nói.

3. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần lưỡi trước
 Khối u
 T0: không thấy u
 T1: U ≤ 2cm đường kính lớn nhất
 T2: 2cm < đường kính lớn nhất u ≤ 4cm
 T3: U > 4cm
 T4: U xâm lấn cấu trúc xung quanh
 T4a: U tiến triển tại chỗ vừa phải
 T4b: U tiến triển tại chỗ nhiều, xâm lấn nền sọ, ĐM cảnh
trong, ….

4. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần lưỡi trước
 Hạch
 N0: không có hạch di căn
 N1: di căn 1 hạch cổ cùng bên có đường kính ≤ 3cm
 N2:
 N2a: Di căn 1 hạch cổ cùng bên có đường kính từ 3-6cm
 N2b: Di căn nhiều hạch cổ cùng bên, không có hạch nào lớn
hơn 6cm
 N2c: Di căn hạch đối bên hoặc cả 2 bên cổ nhưng không có
hạch nào lớn hơn 6cm
 N3: Di căn hạch cổ đường kính > 6cm

5. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần lưỡi trước
 Di căn xa
 M0: không di căn xa
 M1 : Di căn xa

6. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần lưỡi trước
T1 T2 T3 T4a T4b
N0 I II III IVa Ivb
N1 III III III IVa Ivb
N2 IVa IVa IVa IVa Ivb
N3 IVb IVb IVb Ivb IVb

7. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần gốc lưỡi
 Khối u
 T0: không thấy u
 T1: đường kính u ≤ 2cm
 T2: đường kính u từ 2 - 4cm
 T3: U > 4cm hoặc hoặc xâm lấn mặt lưỡi sụn phễu
 T4: U xâm lấn cấu trúc xung quanh
 T4a: U xâm lấn thanh quản, cơ chân bướm trong, khẩu cái
cứng hoặc xương hàm dưới
 T4b: U xâm lấn cơ chân bướm ngoài, mảnh chân bướm,
thành bên họng mũi, nền sọ, vỏ ĐM cảnh

8. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần gốc lưỡi
 Hạch:
 N0: không có hạch cổ
 N1: di căn 1 hạch cổ cùng bên có đường kính ≤ 3cm
 N2:
 N2a: Di căn 1 hạch cổ cùng bên có đường kính từ 3-6cm
 N2b: Di căn nhiều hạch cổ cùng bên, không có hạch nào lớn
hơn 6cm
 N2c: Di căn hạch đối bên hoặc cả 2 bên cổ nhưng không có
hạch nào lớn hơn 6cm
 N3: Di căn hạch cổ đường kính > 6cm

9. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần gốc lưỡi
 Di căn xa
 M0: không di căn xa
 M1 : Di căn xa

10. Chẩn đoán giai đoạn
ung thư phần gốc lưỡi