SlideShare a Scribd company logo
1 of 36
Den naturvidenskabelige
historiefortælling – og
erkendelse af t,x,y,z
Torben Helstrup
Neurooptometrist FCOVD
SVT Group: Science in Vision Therapy
1
Trådløs kontakt
2Torben Helstrup. 2012
”Vi ser med hjernen”
3Torben Helstrup. 2012
4Torben Helstrup. 2012
Parallel processering:
To uafhængige systemer
5Torben Helstrup. 2012
To strømme
HVOR og HVAD
De visuelle motorveje
6Torben Helstrup. 2012
Status
• Syn er en envejsproces
• Nethinden er startpunktet
• Synsnerve transporterer signaler til
erkendende hjerne
• I synshjernen foregår en kolossal opsplitning
• Hjernen har ikke nogen ”samlecentral”
7Torben Helstrup. 2012
8Torben Helstrup. 2012
Sensoriske
sigtesystem
Centrale og
perifere syn
9Torben Helstrup. 2012
10Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012
M og P
ruterne
Large slopes (high contrast gains) occur
when spatial frequency is low and
temporal frequency is high; small slopes
(low contrast gains) occur when both
spatial and temporal frequencies are low
and when spatial frequency is high.
Hurtige skift og ikke detaljeafhængig
11
Kredsløb
Sensoriske
og motoriske
systemer i
samspil.
12Torben Helstrup. 2012
Input
Output
Put - putStatus
Input-output drevet.
Fiksationsfeltet udgør
”minds eye”
Input-output drevet.
Fiksationsfeltet udgør
”minds eye”
Input-output drevet.
Fiksationsfeltet udgør
”minds eye”
13Torben Helstrup. 2012
Fiksation
Trådløs kontakt til t,x,y,z
Centrum ”minds eye”
Input-output drevet
14Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012 15
Troxler fænomenet
Torben Helstrup. 2012 16
Torben Helstrup. 2012 17
18Torben Helstrup. 2012
•Fiksation
•Følgebevægelse
•Springbevægelse
•Optokinetiske refleks
•Okulære-vestibulære
refleks
Øjne: Skifte og
fastholde fiksation
Krop: Hoved– og
balancestabiliserende
(mhb. på at undgå
fiksationstab ved
bevægelse)
19Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012
Bi-fiksation
Stereo signal og
motorisk triangulation
overgår alt
20
Det tre-dimensionelle rum
Torben Helstrup. 2012 21
The ophthalmotrope (Ruete, 1857; Helmholtz, 1867) was used mechanically to model eye movements with
two artificial eyeballs that can turn around their centres on a ball pivot.
Brandt T Brain 2006;129:1070-1073
© The Author (2006). Published by Oxford University Press on behalf of the Guarantors of Brain. All rights
reserved. For Permissions, please email: journals.permissions@oxfordjournals.org
22Torben Helstrup. 2012
Kranienerver og aktioner
23Torben Helstrup. 2012
Pursuit (Vergens)
Saccade = (bi)fiksationskift
170000 dagligt
Øjenmuskelgrundtonus
Kortikale hovedruter
i øjnenes
bevægelsesneurologi
balancekoordineringØjenmuskelkerner 24Torben Helstrup. 2012
Sigtefunktion i bevægelse - og 3D
Visuel navigation (lærebog)
• Fiksation (trin 1)
• Følgebevægelse
• Springbevægelse
• Optokinetiske refleks
• Okulære-vestibulære refleks
Øjne: Skifte og fastholde
fiksation
Krop: Hoved– og
balancestabiliserende
(undgå ufrivilligt
fiksationstab)
Visuel navigation i 3D
• Bi-fiksation (trin 1) 95 %
• Vergenssystem
• Versionssystem
25Torben Helstrup. 2012
Pulfrich effekten
26Torben Helstrup. 2012
Versionssystem; x- og y akserne
Komponent Stimulus Funktion
Fiksation Stationær stimulus
Stabilisere stimulus i
Fovea (centralsyn)
Springbevægelser
(saccader)
Stimulus i ryk Anbringe excentrisk stimulus i fovea
Følgebevægelser
(pursuits)
Stimulus
I bevægelse
Matche øjnenes bevægelser med
stimulus - for at stabilisere foveasyn
Optokinetiske
refleks
OKR / (COR)
Hoved eller omgivelser i
bevægelse
Fastholde stabilt retinabillede ved
vedvarende langsom hovedbevægelse
Vestibulære
okulære refleks
(VOR)
Pludselige ændringer i
hovedets position
Fastholde stabilt retinabillede ved
pludselig hovedbevægelse 27Torben Helstrup. 2012
Vergenssystem; z-aksen
Komponent Stimulus Funktion
Disparitetsvergens (Fusion)
Disparitet
(To ens)
Hurtige og adaptive
indstillinger - mhb. på at
fastholde binokulær
fiksation
Akkommodations-vergens Slør Aktivering af nærrefleks
Proximal vergens Nærhed
? Bidrag til hurtig
aktivering
Tonisk vergens
Grundlæggende neural
Innervation (midthjernen)
Parallel stilling
(orthoforisering)
28Torben Helstrup. 2012
Interaktive
sigtefunktioner
X, Y og Z akserne
kan ikke adskilles
Trin 1 i synsprocessen: Fiksation med
centralsyn > Centrum i
opmærksomhedsfelt
Bi-fix. Smooth pursuit
29Torben Helstrup. 2012
3-D fiksation: Vergens-versionssystemerne
(Interaktivt parrede mekanikker)
• Fiksation: Visuelle
ankerpunkt
• HVOR er det ?
(perifere syn)
Global analyse
(M system)
• HVAD er det ?
(centrale syn)
Lokal analyse
(P system)
X
Y
Z
• Beregning af kollisionskurs-
og tid
• Tid – rum analyse for
timing af bevægelser
Trin 1
30Torben Helstrup. 2012
Torben Helstrup. 2012
Optomotoriske apparat
X, Y Z
INPUT – OUTPUT
SAMTIDIGT
31
Torben Helstrup. 2012
•Nedbrud i bifiksation
32
General approach to diplopia.
Danchaivijitr C , Kennard C J Neurol Neurosurg Psychiatry
2004;75:iv24-iv31
©2004 by BMJ Publishing Group Ltd
33Torben Helstrup. 2012
Udvidet Duane klassifikation (med ICD – 9 – CM og ICD 10 koder)
ESO
EXO
34Torben Helstrup. 2012
World Health Organisation: ICD 2007
• Diseases of the eye and adnexa
(H00-H59)
• H00-H06Disorders of eyelid, lacrimal system and orbit
• H10-H13Disorders of conjunctiva
• H15-H22Disorders of sclera, cornea, iris and ciliary body
• H25-H28Disorders of lens
• H30-H36Disorders of choroid and retina
• H40-H42Glaucoma
• H43-H45Disorders of vitreous body and globe
• H46-H48Disorders of optic nerve and visual pathways
• H49-H52Disorders of ocular muscles, binocular movement, accommodation and refraction
• H53-H54Visual disturbances and blindness
• H55-H59Other disorders of eye and adnexa
Lidelser som afhjælpes med
optisk behandling – og/eller
terapi
Medicin eller kirurgi har ingen
eller begrænset virkning
35Torben Helstrup. 2012
Serviceeftersyn: Det gode syn
2D
3D 4D
”Det indre øje”
Fiksation
Bifiksation
36Torben Helstrup. 2012

More Related Content

What's hot

Hjerneskade; syn og øjne
Hjerneskade; syn og øjneHjerneskade; syn og øjne
Hjerneskade; syn og øjneTorben Helstrup
 
Nakkesmerter og øjenfejl
Nakkesmerter og øjenfejlNakkesmerter og øjenfejl
Nakkesmerter og øjenfejlTorben Helstrup
 
Konvergensinsufficiens for læger
Konvergensinsufficiens for lægerKonvergensinsufficiens for læger
Konvergensinsufficiens for lægerTorben Helstrup
 
Binokulære synslidelser
Binokulære synslidelserBinokulære synslidelser
Binokulære synslidelserTorben Helstrup
 
Whiplash - og neurooptometrisk synshjælp
Whiplash - og neurooptometrisk synshjælpWhiplash - og neurooptometrisk synshjælp
Whiplash - og neurooptometrisk synshjælpTorben Helstrup
 

What's hot (9)

Grundforstaaelse
GrundforstaaelseGrundforstaaelse
Grundforstaaelse
 
Hjerneskade; syn og øjne
Hjerneskade; syn og øjneHjerneskade; syn og øjne
Hjerneskade; syn og øjne
 
Nakkesmerter og øjenfejl
Nakkesmerter og øjenfejlNakkesmerter og øjenfejl
Nakkesmerter og øjenfejl
 
Konvergensinsufficiens for læger
Konvergensinsufficiens for lægerKonvergensinsufficiens for læger
Konvergensinsufficiens for læger
 
Binokulære synslidelser
Binokulære synslidelserBinokulære synslidelser
Binokulære synslidelser
 
Postcommotiosyndrom
PostcommotiosyndromPostcommotiosyndrom
Postcommotiosyndrom
 
Øjenhovedpine. 2012
Øjenhovedpine. 2012 Øjenhovedpine. 2012
Øjenhovedpine. 2012
 
Synstræning kea 230913
Synstræning kea 230913Synstræning kea 230913
Synstræning kea 230913
 
Whiplash - og neurooptometrisk synshjælp
Whiplash - og neurooptometrisk synshjælpWhiplash - og neurooptometrisk synshjælp
Whiplash - og neurooptometrisk synshjælp
 

Similar to T,x,y,z og erkendelse

T,x,y,z og intervention
T,x,y,z og intervention   T,x,y,z og intervention
T,x,y,z og intervention Torben Helstrup
 
Konvergensinsufficiens og ADHD
Konvergensinsufficiens og ADHDKonvergensinsufficiens og ADHD
Konvergensinsufficiens og ADHDTorben Helstrup
 
Vergenslidelser og terapi. Kea april 16
Vergenslidelser og terapi. Kea april 16Vergenslidelser og terapi. Kea april 16
Vergenslidelser og terapi. Kea april 16Torben Helstrup
 
Temaaften Diskusprolaps
Temaaften DiskusprolapsTemaaften Diskusprolaps
Temaaften Diskusprolapsmartinmelbye
 
Konvergensinsufficiens 25 år
Konvergensinsufficiens 25 årKonvergensinsufficiens 25 år
Konvergensinsufficiens 25 årTorben Helstrup
 

Similar to T,x,y,z og erkendelse (6)

T,x,y,z og intervention
T,x,y,z og intervention   T,x,y,z og intervention
T,x,y,z og intervention
 
Konvergensinsufficiens og ADHD
Konvergensinsufficiens og ADHDKonvergensinsufficiens og ADHD
Konvergensinsufficiens og ADHD
 
Vergenslidelser og terapi. Kea april 16
Vergenslidelser og terapi. Kea april 16Vergenslidelser og terapi. Kea april 16
Vergenslidelser og terapi. Kea april 16
 
T,x,y,z og fysikken
T,x,y,z og fysikkenT,x,y,z og fysikken
T,x,y,z og fysikken
 
Temaaften Diskusprolaps
Temaaften DiskusprolapsTemaaften Diskusprolaps
Temaaften Diskusprolaps
 
Konvergensinsufficiens 25 år
Konvergensinsufficiens 25 årKonvergensinsufficiens 25 år
Konvergensinsufficiens 25 år
 

T,x,y,z og erkendelse