Dokumen tersebut memberikan instruksi tentang prosedur amputasi transfemoral pada pasien. Prosedur meliputi pembuatan flap kulit anterior dan posterior, pemisahan tulang femur, ligasi pembuluh darah dan saraf, serta penutupan luka dengan menjahit flap otot dan kulit.

1. TO Transfemoral Amputation
Wendy Yolanda Rosa

6. ■ Pasien di Posisi kan supine di meja operasi, dan tanpa
gunakan tourniquet.
■ Outline bagian anterior dan posterior Skin flap dari
proksimal pada level bagian tulang Femur yang
diinginkan. Panjang setiap flap harus setidaknya satu
setengah diameter anteroposterior paha.
■ Perdalam insisi melalui jaringan subkutis dan fascia,
lipat flap posterior ke tingkat bagian tulang.
■ Jangan lipat anterior flap; sebaliknya, pisahkan antara
otot quadriceps dan fascia yang berlebih di sepanjang
garis sayatan kulit anterior dan lipat otot dan kulit yang
melekat dan fascia secara proksimal sebagai penutup
myocutaneous flap. Identifikasi, ligasi satu persatu, dan
transkect arteri femoral dan vein di femoral canal.
■ Insisi periosteum tulang paha secara melingkar, dan
pisahkan tulang menggunakan gigli/saw bone
■ Rasp halus pada tepi tulang, dan ratakan aspek
anterolateral tulang paha untuk mengurangi tekanan
antara tulang dan soft tissue yang terlalu berlebihan.

7. ■ Identifikasi sciatic nerve, ligasi paling proksimal, dan potong .
■ Pisahkan otot posterior sehingga ujungnya retraksi ke tingkat
bagian tulang tersebut, dan lepaskan kaki.
■ Identifikasi dan diseksi semua bagian cutaneous nerve
sehingga ujung potongannya tertarik kembali bagian proksimal
dengan ujung dari stump. Lakukan myodesis adductor muscle
ke distal stump dengan menggunakan drillbit 4.5
■ Irigasi luka dengan baik untuk menghilangkan semua debris
tulang, jepit dan ligasi atau elektrokoguulasi semua titik
pendarahan.
■ Bawa anterior Myocutaneous flap di atas tulang, dan jahit
deep fascia ke ke deep posterior fascia dari paha. Hindari
jahitan dog ear
■ Masukkan tabung drainase plastik jauh hingga ke otot,dan
bawa keluar melalui bagian lateral dari
Paha.
■ Perkirakan dan jahit tepi kulit dengan benang nonabsorb
secara interrupted suture.