Thai chết lưu xảy ra khi bào thai chết trong tử cung sau 20 tuần mang thai, thường không có triệu chứng rõ ràng và một phần lớn nguyên nhân không được phát hiện. Nguyên nhân có thể bao gồm huyết áp cao, bệnh thận, tình trạng thiếu oxy, tiểu đường thai kỳ, và bất thường trong chuyển dạ hoặc dây rốn. Việc xử trí thường là để thai ra tự nhiên, nhưng can thiệp có thể cần thiết trong một số trường hợp.

1. Thai chết lưu
Thai chết lưu là gì ?
Ngoài các trường hợp thai nhi chết trong khi sinh vì ngạt do thiếu oxy hoặc gặp cản trở
trong quá trình sinh đẻ, thì 1 phần không nhỏ thai chết lưu trong tử cung trước thời kỳ
chuyển dạ. Điều này thường kèm với việc cơ thể người mẹ sẽ tống thai ra khỏi tử cung 1
vài ngày sau đó. Tuy nhiên có những trường hiếm hoi mà bào thai chết mà cơ thể mẹ
không tự đẩy khỏi tử cung, giữ lại trong vòng vài tuần. Cái chết của bào thai là cái chết
tự nhiên bất cứ lúc nào trong thời kỳ mang thai, mặc dù thuật ngữ này thường được sử
dụng và thay thế cho thai lưu. Thai chết lưu được tính khi cái chết sảy ra sau 20 tuần của
thai nghén
Sự khác biệt này rất quan trọng vì mục đíchthống kê ở nhiều quốc gia. Tử vong trong tử
cung không phải báo cáo ở dưới20 tuần hoặc trọng lượng sơ sinh là 500gram. Trước đây
nó được phân loại như là 1 sẩy thai. Tuy nhiên có sự chồng chéo sảy thai muộn. tỷ lệ tử
cong ở mỹ là 1/155 ca tử vong khoảng 26000 trường hợp thai lưu 1 năm
Nguyên nhân tử vong của thai ?
Một tỷ lệ lớn các thai lưu không baogiờ được pháthiện. ngaycả khi xét nghiệm rộng rãi
và khám nghiệm tử thi được thực hiện. các nguyên nhân có thể phát hiện được sau đây
1 huyết áp cao
2 bện lý thận mạn tính
3 tình trạng thiếu oxy bào thai
4 tiểu đường thai kỳ. – đường huyết người mẹ không được kiểm soát tốt
5 chuyển dạ kéo dài. Mặc dù nguyên nhân thường gặp của tử vong thai nhi khi chuyển
dạ
6 bất thường về dây rốn bao gồm có dây rốn thắt nút
7 bất thường nhóm máu mẹ con
8 bất thường bánh rau
9 dị tật thai nhi
10 bệnh truyền nhiễm. bất kỳ bệnh lý nào gây sốt cao trong thai kỳ đều có nguy cơ gây
tử vong cho thai
11 bệnh giang mai không được điều trị và nhiễm trùng bào thai

2. Triệu chứng và chuẩn đoán
Người mẹ có thể nhận thấy thai nhi ít đạp trong vài ngày.
Không nghe được bằng ống nghe tim thai. Siêu âm phát hiện ra nhịp tim đập. sau 8 tuần
ko có tim thai kết luận thai lưu
Tử cung nhỏ hơn tuổi thai
Kích thước tử cung không tăng lên
Tiết sữa non có thể sảy ra sau vài ngày thai lưu
Siêu âm có thể thấy sự chồng khớp sọ.
Hướng xử trí
Đa số trường hợp việc đưa thai ra khỏi cơ thể người mẹ 1 cách tự nhiên sự can thiệp là
rất ít. Đôi khi 1 số thai lại không có sự chuyển biến này can thiệp dùng oxytocin là cần
thiết. sau 2 tuần có thể có những cục máu đông rất nguy hiểm. hạn chết mổ lấy thai khi
không thật sự cần thiết chỉ dùng khi có các biến chứng sảy ra.