원리 및 목적
•Dentocult-SM 검사는 치아 우식병의 원인균으로 알려져 있는
Streptococcus mutans만을 선택적으로 배양하여 타액과 치면세균막
내에 있는 S.mutans의 양을 정량화함으로써 치악우식병의 활성 정도
파악
3.
검사 과정 (Case1)
• 비가향 파라핀을 씹게 한 후, screening strip을 환자의 혀 위에
올리고 입을 가볍게 다물게 한다.
• 구강 내 타액이 screening strip에 잘 묻도록 10초간 고정한다.
• Screening strip을 배양액에 꽂은 다음 37℃에서 최소 48시간
동안 배양한다.
4.
• 구강 내치면세균막의 세균활성도를 확인하기 위한 4부위를 결정하
고 기록한다.
• 각각의 부위에서 치실이나 explorer 등을 이용하여 치면세균막을 채
득한 후 해당하는 치면세균막용 배지 strip에 골고루 발라준다.
• 배양 후 판정표와 비교하여 우식 발생요인 정도를 판정한다.
검사 과정 (Case 2)
5.
판정 및 처방
세균의양 판 정 처 방
10,000 CFU/ml 이하 무발생(0) 요인
100,000 CFU/ml 이하 경도(1)
칫솔질 회수나 방법 등의 수정이
요구됨.
100,000~1,000,000
CFU/ml 이하
중등도(2)
불소도포, 치면열구전색 등을
우선적으로 시행.
치면 세마와 칫솔질의 재교육
요구됨.
1,000,000 CFU/ml 이상 고도(3)
가능한 모든 예방처치를 집중적
으로 시행.
CFU : 형성되는 균 집락의 수
원리 및 목적
•타액 : 치아 표면의 조건을 좌우하여 치아우식병의 발생에 영향을 미
침
• 타액의 분비량이 현저하게 감소할 경우 치아우식증의 발생 빈도가
비교적 증가
• 타액의 분비량이나 이화학적 성질은 여러 가지 요인에 따라 심하게
변하므로, 타액의 분비량을 측정할 때는 안정상태에서 분비되는 비
자극성 타액분비량과 일정한 자극을 줄 때 분비되는 자극성 타액 분
비량을 별도로 측정하여 평가
8.
검사 과정
• 안정상태(비자극성)의 타액 분비량 측정 : 안정 상태에서 5분 동안 분
비되는 타액을 타액수집용 시험관에 수집하여 그 양을 1분당 ml 단위
로 정량한다.
• 자극 상태의 타액 분비량 측정 : 약 1.0g 정도의 비가향 파라핀을 저작
하면서 5분 동안 분비되는 타액을 타액수집용 시험관에 수집한다. 정
량방법은 비자극성 타액의 경우와 동일하다.
9.
판정 및 처방
•Mercer에 의한 서양인 성인타액의 분비량 (normal)
- 안정 시 : 3.7ml/분
- 자극 시 : 13.8ml/분
• 구강 건조증
- 안정 시 : 0.1ml/분
- 자극 시 : 0.3ml/분 이내
• 자극성 타액의 분비량이 8.0ml 이하일 때 필로칼핀 투여 : 타액의 분
비를 촉진시키나 장기간 복용 시 안전성이 보장되지 않으므로 전문의
의 처방 하에 사용
10.
타액 분비 감소요인
• 유행성이하선염의 급성기
• TB, syphilis, actinomycosis
• 중증근무력증환자
• 다량의 방사선 조사를 받은 사람
• 소량의 항히스타민제 복용
• 비타민 B 결핍 등
