اعادة معالجة الالات الطبية .... Sterilization
•Download as PPT, PDF•
16 likes•12,150 views
Sterilization in Arabic
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (18)
Similar to اعادة معالجة الالات الطبية .... Sterilization
Similar to اعادة معالجة الالات الطبية .... Sterilization (20)
اعادة معالجة الالات الطبية .... Sterilization
- 2. مكونات الموضوع • مقدمة • ماهو الفرق بين التعقيم والتطهير • التنظيف • التطهير • التعقيم
- 3. • إن معظم الدراسات الميكروبيولوجية تعتمد على المزارع النقية أي التي بها نوع واحد من الكائنات الدقيقة وهذه تتطلب لنموها بيئات غذائية معقمة • والتعقيم عبارة عن العمليات التي من شأنها قتل أو إزالة كل الكائنات الحية الدقيقة من الوسط المراد تعقيمه سواء كان الوسط بيئة غذائية أو محاليل مختلفة أو أماكن أو مسطحات محدودة في أبعادها وأحجامها . وعادة يتم التعقيم بإتباع طرق تعتمد على أسس فيزيائية أو كيميائية أو ميكانيكية
- 4. إعادة معالجة اللات الطبية • التعريف : - هو مصطلح عام يقصد منه العودة باللة إلى حالتها الولى قبل الاستتخدام . • المراحل الستاستية : - التنظيف , التطهير , التعقيم . • و قد تسمى عملية إعادة معالجة اللات بأكملها بعملية إزالة التلوث .
- 5. ماهو الفرق بين التعقيم والتطهير • التطهير هي عمليه قتل وازالة بعض من الجراثيم وليس كلها وفي التطهير ل يشترط استخدام جهاز التوكلف الحراري مثال على ذلك عند سقوط الطفل اثناء العلب في الساحة المدرسه او مكان موحل يجب تنطيف الجرح وتطهيره بلماء والصابون وهذا ابسط شيء واستخدام ماده مطهر مثل الكحول او هبتين مع الكحول او السافلون ومثال اخر تطهير الميزان الخاص للحراره يتم تطهيره عن طريق الماء والصابون ومن بعدها استخدام ماده مطهر مثل اللي ذكرتهم لمدة من عشر الي خمسة عشره دقيقه للتطهير
- 6. • اما للتعقيم هي عملية قتل جميع الجراثيم والميكروبات بانواعه عن طريق استخدام جهاز التعقيم التوكلف الحراري وهذا الجهاز مهم جدا في عملية التعقيم ول يمكن ان تصبح عملية التعقيم بدونه واكثر ما يستخدم في المستشفيات وعيادة السنان وهي عباره عن عدة عمليات بسيطه بدء من الغسيل والتطهير ومن ثم يوضع داخل الجهاز لستخدام البخار لمدة 20 دقيقه ومن ثم التغليف لدوات وفي التغليف يجب استخدام القفاز وبعدها توضع في الجهاز لمدة من 30 الي 60 دقيقه وعند فتح اي من الدوات المغلف يجب استخدامه على طول واذا تم فتحها وعدم استخدامها يجب اعادة التعقيم مره اخرى اما بالنسبة لفراش السرة ... الغسيل والكوي يقوم بالتعقيم لنها تستخدم الحراره
- 7. التنظيف - 1 • هو خطوة جوهرية المقصود منها أزالة كافة المواد الغريبة مثل التربة و المواد العضوية و المواد العالقة من على سطح اللة المراد معالجتها . • المكونات الرئيسية تشتمل على الفرك باستخدام المواد المنظفة و المواد المذيبة للدهون , الشطف الجيد , التجفيف . • التنظيف هو الخطوة الجوهرية الملزمة فى عملية إعادة المعالجة ........... أيا كان تصنيف اللة ....... لماذا .... ! !
- 8. التطهير - 2 • التعريف : - هو مستوى من إزالة التلوث يقصد به قتل كافة الكائنات الدقيقة إل أنه ل يتمكن من قتل الحويصلت البكتيرية . • الكيفية : - قد يكون حراريا .............. و قد يكون كيماويا ...... • الحتياج : - لللت متوسطة الخطورة التى تلمس الغشاء المخاطى السليم أو الجلد المخدوش . • تذكر جيدا : - المطهرات المستخدمة فى تطهير الجوامد تختلف عن تلك المستخدمة فى تطهير النسسجة الحية ....... لماذا ...... ؟ ؟
- 9. مطهرات الجلد و النسسجة الحية تختلف عن مطهرات الجوامد يجب التفريق بين تلك المستخدمة مع الجوامد و تلك المستخدمة مع الجلد و النسسجة الحية . المطهرات المستخدمة للنسسجة الحية آمنة لهذا الغرض و غالية الثمن و ل تذيب الحمماض الدهنية فل يمكن استخدامها للجوامد ماعدا الكحول 70 % ولذلك يمكن اعتباره الحلقة المفقودة بين مطهرات النسسجة الحية و . مطهرات الجوامد
- 10. تركيز الكلور المستخدم في مستويات إعادة المعالجة المختلفة : لتحضير محلول الكلور بتركيز 1000 جزء في المليون 4 أقراص بيرسيبت على 5 لتر ماء • • أو 100 ملليلتر من محلول كلوروكس السائل تركيز 5.25 % على 5 لتر ماء ( يومياً )
- 11. تقل كفاءة التطهير الكيماوي عن كفاءة التطهير الحراري بالنسبة للقضاء على الميكروبات
- 12. التعقيم - 3 • التعريف : - هو مستوى من إزالة التلوث يقصد به التخلص من كافة أشكال الحياة الميكروبية بما فيها المتحوصلة . • الكيفية : - قد يكون حراريا ..... و قد يكون كيماويا ........ الحتتياج : - لللات شديدة الخطورة التى تخترق موانع الجسم الطبيعية و تلمس الدم ....... مثل ............... ! ! • تذكر جيدا : - أن التعقيم ل يغنى عن التنظيف .......... ! !
- 13. أول: الحرارة • من أهم الطرق المستخدمة في التعقيم من زمن بعيد هي الحرارة و يمكن استخدام الحرارة الجافة أو الرطبة. Dry heat sterilization الحرارة الجافة O • ويستخدم في ذلك لهب بنزن مثل Incineration heat 1 -اللهب المباشر لتعقيم إبر التلقيح ، وكذلك الشرائح الزجاجية وفوهة الناابيب وفوهة الدوارق . ي ستخدم الفرن الكهربائي في Hot air oven 2 - أفران الهواء الساخن ا لتعقيم ويدفع بداخله الهواء فترتفع درجة حترارته ويمكن التحكم في درجة الحرارة وكذلك زمن التعرض لتك الحرارة ويستعمل في تعقيم الواناي ا لزجاجية ، أطباق بتري ، الماصات وذلك بعد وضعهم في اسطواناات معدناية خاصة بكل منها، وتوضع هذه السطواناات داخل المعقم على درجة حترارة 180 3 ساعات إذا أريد تعقيمها تعقيما كامل،وبعد - مْ لمدة 30 دقيقة أو 160 م لمدة 1 ا لتعقيم يترك المعقم بعض الوقت حتتى يبرد ثم يفتح وتستخرج منه الدوات حتتى .ل تبرد فجأة مما قد ينشأ عنه إحتتمال كسرها وتلويثها
- 15. يستخدم في تعقيم Alcohol flaming -3 التلهيب الكحولي • بعض الدووات كالمشرط ، الملقط ، المقص وذلك بغمرها الجسم المرادو تعقيمه في كحول إيثيلي ثم يعرض للهب المباشر فيشتعل ما يعلق به من كحول، ويعمل على قتل الكائنات ، ويمكن تكرار هذه العملية أكثر من مرة . وتتميز هذه الطريقة بسرعتها إلا أنه يجب استعمال الدووات التي تعقم بهذه الطريقة مباشرة بعد تعقيمها.
- 17. ويقصد به استغلال بخار الماء فييقصد به استغلل بخار الماء في Moist heat الحرارة الرطبة o إجراء التعقيم بدل من الهواء الساخن. ويقصد به استغلال بخار الماء فيفيه يستعمل البخار على 100 م Arnold sterizer -1 جهاز أرنولد فقط , ويقصد به استغلال بخار الماء فيهو عبارة عن إناء يوضع به ماء ويقصد به استغلال بخار الماء فيبداخله أرفف لوضع البيئات ويقصد به استغلال بخار الماء فيالمحاليل المراد تعقيمها ،ويقصد به استغلال بخار الماء فييلحق بالجهاز ثيرمومتر. ي ستعمل هذا المعقم في تعقيم البيئات التي تفسد عند استعمال الحرارة العالية"أكثر من" 100 م " مثل البيئات التي يدخل في تركيبها الجيلتين أويقصد به استغلال بخار الماء في ا للبن أويقصد به استغلال بخار الماء في السكريات التي يخشى من تحللها بالحرارة العالية، ويقصد به استغلال بخار الماء فييتم التعقيم ف ي هذا النوع من الجهزة على ثلث فترات في ثلثة أيام متتالية . ،ويقصد به استغلال بخار الماء فييعرف التعقيم في هذه الحالة بالتعقيم المتقطع
- 18. وتعتبر هذه العملية أحسن : Autoclave" -2 التعقيم بالبخار تحت ضغط • وأسرع وسائل التعقيم لقدرة الحرارة الرطبة على الختتراق ، ومن ثم فهي تقتل الخليا الخضرية النشطة و الجراثيم، وللقيام بهذا النوع يستعمل جهاز يسمى هذا الجهاز لغنني عنه في العيادات "outoclave" الوتوكلف والمستشفيات والمعامل و المصانع حيث يعقم الكثير من الشيياء , وهو عبارة عن أسطوانتين أحداهما بداختل الختري من المعدن متينتين لكي تتحمل الضغط بينهم فتحة لتسريب البخار بينهم و لهم غنطاء محكم و يتصل بالسطوانة الداختلية بارامتر لقياس الضغط الداختلي ومؤشير لقياس الحرارة و صمام لخروج البخار في نهاية التعقيم وبداختل السطوانة الداختلية يوضع الماء إلي حد معين ثم توضع المواد والجهزة المراد تعقيمها على أرفف ختاصة ،ويغطى الجهاز غنطاء ختاص و تربط مفاتيح المان .
- 19. • ومن المعروف أن الماء يغلي عند 100 م تحت الضغط الجوي العادي ،وترتفع هذه الدرجة إذا ارتفع الضغط داختل الوعاء الذي يوجد به الماء. ويجرى التعقيم 20 دقيقة عند 1.5 ضغط جوي و درجة حرارة - في الوتوكلف لمدة من 15 121 م تقريبا. وفيما يلي بيان بما يمكن تعقيمه في الوتوكلف :• معظم البيئات المغذية التي تتحمل درجات الحرارة المرتفعة مثل بيئة الجار المغذي. • الشاش والقماش والقطن وسدادت الكوتش. • الطباق والماصات بعد لفهم بورق اللمونيوم. • التربة الزراعية و أدوات الجراحة و فوط العمليات. • المزارع الميكروبية المراد التخلص منها كمزارع البكتيريا المرضية.
- 21. يستفاد عمليا من التأثير Radiations • ثانيا: الشيعاعات الضار لبعض الشععاعات على البكتيريا في تعقيم بعض الماكن كغرف العمليات الجراحية ويقصد به استغلال بخار الماء فيعنابر تعبئة الدويقصد به استغلال بخار الماء فيية ويقصد به استغلال بخار الماء فيالعقاقير المعقمة ،ويقصد به استغلال بخار الماء فيغرف التلقيح الملحقة عادة بالمعامل البكتيريولوجية الكبيرة ، ويقصد به استغلال بخار الماء فيفي بعض الصناعات الغذائية، ويقصد به استغلال بخار الماء فيصناعة اللبان، ويقصد به استغلال بخار الماء فيفي تعقيم السطوح الكبيرة الملوثة ، ويقصد به استغلال بخار الماء فيمحطات الحجر الزراعي لتطهير المنتجات الزراعية.
- 22. تستعمل عادة هذه الشيعة Ultraviolet radiation -1 الشيعة فوق البنفسجية أكثر من غنيرها من أغنراض التعقيم وفي الغنراض كثيرة منها تعقيم مياه الصرف الصحي و المصال واللقاحات و مياه الشرب، ويلحظ أن الشيعة فوق البنفسجية لها قدرة ضعيفة على التغلغل داختل الشيياء، من ذلك نرى أن فعلها التعقيمي سطحيا الخلية. وتستخدم لمبات ختاصة DNA , وقد يعزى تأثيرها المميت إلى تأثيرها على و في ((laminar flow ذات ضوء بنفسجي داختل كبائن العزل في المعامل المطاعم . ذات الموجات x-ray -2 الشيعاعات الخترى يمكن إستعمال الشيعة السينية القصيرة ، وكذلك أشيعة جاما في أغنراض التعقيم، وهذه الشيعاعات لها قدرة على اختتراق الجسام الصلبة والتغلغل فيها ولكنها تتطلب أجهزة ختاصة ذات تكاليف عالية. وتستخدم فقط في المصانع والمخازن والدوات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة مثل الحقن البلستيك القفازات الطبية و الخيوط الجراحية وأدوات علج السنان.
- 23. الطرق الكيميائية من المواد الكيميائية التي تستخدم في صورة محاليل للتعقيم السطحي : 1. الهالوجينات مثل اليود و الكلور فهي تعمل كمواد ضد ميكروبية فعالة في صورة محلول أو مركبات من أنشط المواد المستعملة: واحد من أقدم العناصر المستخدمة كمادة مطهرة و أكثرها فاعلية علي كل أنواع البكتريا :I • اليود 2 و بعض جراثيمها وبعض الفيروسات وبعض الفطريات . وهو يتفاعل مع الحامض الميني تيروسين في بعض الحماض SH– فيعمل علي تثبيط النزيمات الخلوية ويعمل علي أكسدة الروابط الكيمائية المينية. ومنه مركب اليودوفورم المستخدم بكثرة تحت اسم بيتادين. تعتبر من المطهرات الطيارة وتستخدم في تعقيم بعض المواد مثل سيرم CHCl • الكلوروفورم 3 الدم ، ويتم التخلص منه بتسخينه على حمام مائي على 75 م كي يتطاير. هو احد المواد الشائعة الستخدام كماجة مطهرة و قاتلة للميكروبات. عند إضافته : Cl • الكلورين 2 الذي يعمل كمادة مؤكسدة قوية توقف نشاط العديد من (HOCl) للماء يتكون حمض هيبوكلوروز النزيمات. ويستخدم في تعقيم مياه الشرب وحمامات السبحة و مياه المجاري. ويستخدم الكلور علي صورة مركبات مثل مركب كالسيوم هيبوكلوريد ويستخدم في غنسيل الدوات والتجهيزات واللت في المعامل ومصانع الغنذية واللبان والمطاعم وأدوات الطعام. و الكثر أهمية هو صوديوم هيبوكلوريد حيث يستخدم في الغنراض المنزلية تحت اسم كلوروكس .
- 24. Carbolic acid 2. الفينول أويقصد به استغلال بخار الماء فيحمض الكربوليك ويقصد به استغلال بخار الماء في مشتقاته • هو أويقصد به استغلال بخار الماء فيل مادة استخدمت في التعقيم في ( ( or phenol غرف العمليات بواسطة العالم النجليزي جوزيف ليستر قد تستعمل بعض المواد مثل الفينول بتركيز 5% للتعقيم السطحي لرضيات الغرف ويقصد به استغلال بخار الماء فيالعيادات ويقصد به استغلال بخار الماء فيبعض الدويقصد به استغلال بخار الماء فيات ويقصد به استغلال بخار الماء فيالجهزة. ويقصد به استغلال بخار الماء فيهو يعمل علي فساد الغشاء البلزمي ويقصد به استغلال بخار الماء في البرويقصد به استغلال بخار الماء فيتين. ويقصد به استغلال بخار الماء فييمكن إضافته للصابون لتحسين فعاليته.
- 25. 3. المعادن الثقيلة : تعمل العديد من المعادن الثقيلة مثل الفضة و الزئبق و • النحاس كمواد مطهرة ومبيدة للميكروبات حيث تعمل علي ترسيب البروتينات الخلوية و منها: ( Hg Cl, Mercuric Chloride) " • كلوريد الزئبقيك "محلول السليماني مركب زئبقي غير عضوي من المعادن الثقيلة له تأثير واسع المجال في إبادة الميكروبات حيث يثبط نمو البكتريا ولكن الستخدام أصبح محدود نظرا لسميته و تأثيره التأكلي علي المعادن. يستخدم بتركيز 0,001 لتعقيم اليدي والمناضد ودرنات البطاطس مثل لعزل الميكروبات الممرضة لها والموجودة بداخلها "أي تستخدم لتعقيم السطح الخارجية للنباتات . يستخدم كمحلول مخفف في غرغرة الفم. Zinc Choloride • كلوريد الزنك • نترات الفضة يستخدم محلول نترات الفضة بتركيز 1% كمادة مطهر للعلج العيون في الطفال حديثي الولدة الذين يصانون بالسيلن أثناء الولدة.
- 26. 4. الكحولت • Ethyl alcohol • كحول اليثثيل 70 % في تطهيراليثدي أو المناطق المختلفة في الجسم ، - يثستخدم بتركيز من 50 ويثرجع تأثيرها المميت إلى تجميعها وتخثيرها للبروتين الخلوي. احد المواد المضادة للميكروبات ويثعمل على تثبيط Aldehydes 5. اللدهيدات • SH, البروتينات بعمل روابط تساهمية مع مجموعات مختلفة من البروتينات مث ل منها : . NH2, COOH, OH الكثر استعمال هو محلول الفورمالين الذي Formaldehyde الفورمالدهيد o يثحتوي علي 37 % فورمالدهيد ويثستخدم في حفظ النسسجة والجثث والقطاعات الحيوانسية. من مشتقات الفومالدهيد لكنه اكثر فاعلية Glutaraldehyde الجلوتارالدهيد o ويثستخدم بتركيز 2% في تعقيم الجهزة الطبية ويثقضي علي بكتريثا السل خلل 10 دقائق.
- 27. 6. المواد المؤكسدة: ذات تأثير فعال علي الخلية حيث تعتمد • فوق H2O علي أكسدة المحتويثات الداخلية للخلية مثل 2 اكسيد الهيدروجين حيث يثستخدم في التطهير أثناء التعبئة و O التغليف وكمحلول مطهر للعدسات اللصققة والوزون 3 الذي يثستخدم في تنقية الماء.
- 28. Mechanical methods الطرق الميكانيكية • تعتمد هذه الطرق على إزالة خليثا الكائنات الحية الدقيقة من الوسط الكامنة فيه بطريثقة ميكانسيكية كأن تحجز الثقوب الدقيقة للمرشحات المستعملة خليثا الكائنات الحية ذات القطار التي تزيثد عن أقطار ثقوبها. يثمكن السراع من عملية الترشيح باستخدام مضخة لتفريثغ الهواء • والتعقيم بالمرشحات ل يثتوقف على قطر الثقوب فقط ،بل يثتوقف أيثضا على الشحنة الكهربائية للمرشح وكذلك الشحنة الكهربائية للكائنات الدقيقة المحتوي عليها السائل. • وهناك العديثد من المرشحات تختلف فيما بينها في نسوع المادة التي يثصنع منها المرشح
- 29. • وهناك العديد من المرشحات تختلف فيما بينها في نوع المادة التي يصنع منها المرشح وهي كما يلي.. • • مرشح بيركفيلد وهو مصنوع من الطين الدياتومي • مرشح عجينة باريس وهو مصنوع من الجبس • مرشح زايتس وهو مصنوع من مادة السبستوس • مرشح الزجاج المسامي وهو مصنوع من الزجاج المسامي • المرشحات الغشائية أو الجزيئية ويصنع من إسترات السليلوز وتستعمل المرشحات في تعقيم بعض المواد التي ل يمكن تعقيمها عن طريق الحرارة الرطبة بنوعيها، حيث أن الحرارة المرتفعة تغير من الخواص الكيميائية والفيزيائية لهذه المواد مثل التحضيرات النزيمية ومحاليل المضادات الحيوية و الفاكسينات و سيرم الدم و البروتينات و بعض الفيتامينات و الوساط الغذائية الحساسة للحرارة .