壓瘡預防翻身擺位技巧

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壓瘡預防
- 翻身擺位技巧 -
謝佳傷口護理師芩

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壓瘡定義介紹
• 發生原因為直接的壓力造成，或是壓力合併
剪力 (NPUAP/EPUAP,2009) 。
– 因為阻斷了皮膚組織的血流供應，導致組織缺血
，進而壞死。
• 常發生在骨凸處。
• 可以發生在身體的任何部位。

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17~20%17~20%
住院病患會發生
(Amira&Nayera,2011)

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95%95% 可預防可預防

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今天我翻身了？你幫嗎

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翻身 ( 動態 ) & 擺位 ( 靜態 )
Turn & Re-position

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翻身 ...
一、每個有需求病患應有
個別化之翻身擺位
計畫表。
二、至少需要每兩個小時
翻身一次。

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移動 ...
三、使用吊架 (lifting
devices) 或翻身單幫助
臥床病患翻身，過程
要避免、拉拖。

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擺位 ...( 側躺 )
四、在雙膝及足踝間放置
枕頭或泡棉，勿交
疊。
五、側角度躺 30度，避
免股骨大轉子直接受
壓。

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擺位 ...( 平躺 )
六、足跟完全減壓。
七、無特殊禁忌，床頭
維持 30 度或以下，
減少剪力發生。

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減壓 ...
八、有壓瘡危險病患，
應使用減壓輔具、
減壓床或坐。墊墊
九、不可使用甜甜圈形
狀的物品作為減壓
工具。

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Tips:
• 挑選兩管以上
交替充氣。
2. 壓力設定要
依照病人體重。
3. 平時，床躺墊
應成一直線。
4. 軟硬度要適中。
5. 記得！要鋪床單。

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坐姿擺位 ...
十、應讓病患為筆直的坐
姿，雙置於地面；腳
並定時監看病患的姿
勢，避免滑落而造成
剪力發生。
十一、如果肢體肌耐力許
可，應教導並鼓勵每
15分鐘起自己的重撐
量。

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活動 ...
十二、不可長時間不間斷的坐在椅子或輪椅
上，至少每一小時就需更換姿位。
十三、維持或加強病患活動的功能。

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稽核評分明：說
1. 紅色項目為國際壓瘡
預防指引中，提出的
應注意事項。
2. 如有一項未達成，即
視為不通過。

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翻身角度過大或不足

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因雙伸直平放，不易維持翻身角度腳

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雙間未放置枕頭隔開腳

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單人翻身力氣小，拉移動病患拖

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