Ζωτικά σημεία- Θερμοκρασία

1. Νοσηλευτική
Θεωρία-Εργαστήριο
Ζωτικά Σημεία
ΑΣΠΑΙΤΕ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ
ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΕΛΙΣΣΑΒΕΤ

3. Ορισμός Ζωτικών Σημείων
• Τα ζωτικά σημεία αντικατοπτρίζουν αλλαγές στην λειτουργία του
σώματος και αποτελούν βασικά κριτήρια για την εκτίμηση της
κατάσταση των ασθενών.
• Τα ζωτικά σημεία είναι η θερμοκρασία σώματος, ο σφυγμός, η
αναπνοή και η αρτηριακή πίεση
• Ελέγχονται καθημερινά και συγκρίνονται με τις προηγούμενες τιμές.

4. Μέτρηση ζωτικών σημείων
Τα ζωτικά σημεία παίρνονται :
• Κατά την είσοδο του ασθενή στο νοσοκομείο
• Πρωί και απόγευμα ανάλογα το τμήμα
• Πριν , κατά και μετά από χειρουργική επέμβαση
• Σε περίπτωση μεταβολής της γενικής κατάστασης σώματος του ασθενή
• Πριν και μετά την χορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιακή και
αναπνευστική λειτουργία
• Πριν και μετά από νοσηλευτικές παρεμβάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις τιμές των
ζωτικών σημείων.

5. Θερμοκρασία του σώματος
• Η θερμοκρασία του σώματος αντικατοπτρίζει την ισορροπία μεταξύ της
θερμοκρασίας που παράγεται και της θερμοκρασίας που αποβάλλεται από το
σώμα, μετρημένη σε μονάδες που ονομάζονται “βαθμοί”.
• Το σώμα συνεχώς παράγει θερμότητα ως προϊόν μεταβολισμού. Όταν η
ποσότητα της παραγόμενης θερμότητας είναι ίση με την ποσότητα που χάθηκε
το άτομο είναι σε θερμική ισορροπία

6. Παράγοντες που επιδρούν στην παραγωγή
θερμοκρασίας
• Εκούσια μυϊκή
δραστηριότητα(άσκηση)
• Ηλικία
• Στρες
• Περιβάλλον
• Βάρος σώματος
• Κάπνισμα
• Ορμονικές επιδράσεις
• Φάρμακα
• Ασθένειες
• Τραύματα

7. Ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος
• Το κέντρο ρύθμισης της θερμοκρασίας (θερμορυθμιστικό κέντρο) είναι ο
υποθάλαμος.
• Η θερμοκρασία παράγεται από : μεταβολικές επεξεργασίες, μυϊκή
δραστηριότητα, περιβάλλον.
• Η θερμοκρασία αποβάλλεται από το δέρμα: ακτινοβολία, αγωγιμότητα,
μεταφορά ,εξάτμιση.

8. Φυσιολογικές Τιμές Θερμοκρασίας
• Θερμοκρασία Μασχάλης 36,7 βαθμοί C ( 36 – 37 ).
• Θερμοκρασία Στόματος 37 βαθμοί C ( 36,2 – 37,2 ).
• Θερμοκρασία απευθυσμένου(ορθό) 37,5 βαθμοί C ( 36,5 – 37,5 )

9. Θερμομέτρηση από τη στοματική κοιλότητα
• Η μέτρηση από τη στοματική κοιλότητα είναι ο καλύτερος τρόπος.
• Αντενδύκτειται:
1. Σε ασθενείς με φλεγμονές ή εγχειρήσεις της στοματικής κοιλότητας
2. Παιδιά και ηλικιωμένους
3. Αρρώστους με δύσπνοια, εμετό, ρίγος, σπασμούς, απώλεια συνείδησης
4. Μετά από πρόσφατη λήψη ψυχρού ή ζεστού φαγητού

10. Θερμομέτρηση από το ορθό και τη μασχάλη
Η θερμομέτρηση στη
μασχάλη:
• Αποτελεί τον
ευκολότερο τρόπο
μέτρησης αλλά είναι
λιγότερο ακριβής
Η θερμομέτρηση στο ορθό :
• Η θερμοκρασία της κοιλότητας του ορθού θεωρείται ως η πλέον
αντιπροσωπευτική, γιατί δεν επηρεάζεται από το περιβάλλον.
• Συνίσταται σε βρέφη και ασθενείς σε κωματώδη κατάσταση
• Αντενδύκτειται:
• Σε ασθενείς οι οποίοι έχουν πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση
του ορθού
• Έχουν διάρροια
• Έχουν αιμορραγία μεγάλου βαθμού
• Σε ασθένειες του ορθού (π.χ. κολίτιδα)

11. Τιμές Θερμοκρασίας
• Θερμοκρασία μικρότερη από 36 βαθμούς C = Υποθερμία.
• Θερμοκρασία x βαθμούς C = Φυσιολογική εξωτερική θερμοκρασία.
• Θερμοκρασία 37,2-37,6 βαθμούς C = Πυρετικά Δέκατα.
• Θερμοκρασία μεγαλύτερη από 37,5 βαθμούς C = Πυρετός .
• Θερμοκρασία 40,5 βαθμούς C = Υπερπυρεξία.
• Θερμοκρασία μεγαλύτερη από 41 βαθμούς C = Ασύμβατη με τη ζωή –
Θάνατος λόγω βλάβης των κυττάρων του ΚΝΣ.

12. Αίτια Πυρετού
• Μικροβιακές νόσοι – Οξέα λοιμώδη νοσήματα.
• Διαταραχή του θερμορυθμιστικού μηχανισμού.
• Αύξηση της παραγωγής θερμότητας χωρίς ανάλογη αποβολή.
• Κακώσεις κυττάρων από χειρουργικά και άλλα τραύματα – κακώσεις.
• Εξωτερικοί παράγοντες ( Βαρύ ντύσιμο, πολλά κλινοσκεπάσματα, ηλίαση,
θερμή και υγρή ατμόσφαιρα, αφυδάτωση)

13. Κλινικά συμπτώματα του πυρετού
• Πρώιμο στάδιο (στάδιο
ρίγους).
• Τρέμουλο.
• Παράπονο αίσθησης κρύου.
• Παράπονο αίσθησης
θερμότητας
• Εμετοί
• Σπασμοί
• Αύξηση θερμοκρασίας
• Ανατριχίλα.
• Εφίδρωση
• Αδυναμία

14. Ώρες Θερμομέτρησης
• Κατά την εισαγωγή του αρρώστου.
• Δύο φορές την ημέρα συνήθως σε όλους τους αρρώστους πρωί και απόγευμα, ανάλογα
με το σύστημα του νοσοκομείου.
• Τρίωρη θερμομέτρηση που γίνεται σε:
1. Αρρώστους που έχουν πυρετό ή με υποθερμία.
2. Χειρουργημένους αρρώστους την πρώτη και δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα.
3. Σε άλλες ειδικές περιπτώσεις:
• Κάθε 15 ή 30λεπτά ή και αραιότερα σε αρρώστους υπό εντατική παρακολούθηση π.χ.
καρδιοχειρουργημένους και άλλες περιπτώσεις

15. Τύποι θερμομέτρων
• Υδραργυρικά

16. • Τι είναι τα ζωτικά σημεία? (αποτελούν βασικά κριτήρια για την εκτίμηση της κατάσταση των ασθενών.
θερμοκρασία σώματος, ο σφυγμός, η αναπνοή και η αρτηριακή πίεση)
• Τι είναι η θερμοκρασία και από τι επηρεάζεται?(ισορροπία μεταξύ της θερμοκρασίας που παράγεται και της
θερμοκρασίας που αποβάλλεται από το σώμα. Κάπνισμα ,Ορμονικές επιδράσεις, Φάρμακα, Ασθένειες
Τραύματα άσκηση ,Ηλικία Στρες Περιβάλλον Βάρος σώματος
• Από πού μετριέται και πότε αντενδύκτειται?(μασχάλη, ορθό, στόμα)
• Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές? Μασχάλης 36,7 βαθμοί C ( 36 – 37 ).Στόμα 37 βαθμοί C ( 36,2 – 37,2 )
απευθυσμένου(ορθό) 37,5 βαθμοί C ( 36,5 – 37,5 )
• Ποιες είναι οι παθολογικές τιμές? (μικρότερη από 36 βαθμούς C = Υποθερμία. Μεταξύ 37,2-37,6 βαθμούς C
= Πυρετικά Δέκατα. μεγαλύτερη από 37,5 βαθμούς C = Πυρετός . Πάνω από 40,5 βαθμούς C = Υπερπυρεξία.
Μεγαλύτερη από 41 βαθμούς C = Ασύμβατη με τη ζωή – Θάνατος λόγω βλάβης των κυττάρων του ΚΝΣ.)
Ανακεφαλαίωση