Downloaded 13 times
ΠΑΔ- ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- 1. Νοσηλευτική Θεωρία-Εργαστήριο Ζωτικά Σημεία ΑΣΠΑΙΤΕ ΗΡΑΚΛΕΙΟΚΡΗΤΗΣ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΕΛΙΣΣΑΒΕΤ
- 3. Ορισμός Ζωτικών Σημείων •Τα ζωτικά σημεία αντικατοπτρίζουν αλλαγές στην λειτουργία του σώματος και αποτελούν βασικά κριτήρια για την εκτίμηση της κατάσταση των ασθενών. • Τα ζωτικά σημεία είναι η θερμοκρασία σώματος, ο σφυγμός, η αναπνοή και η αρτηριακή πίεση • Ελέγχονται καθημερινά και συγκρίνονται με τις προηγούμενες τιμές.
- 4. Μέτρηση ζωτικών σημείων Ταζωτικά σημεία παίρνονται : • Κατά την είσοδο του ασθενή στο νοσοκομείο • Πρωί και απόγευμα ανάλογα το τμήμα • Πριν , κατά και μετά από χειρουργική επέμβαση • Σε περίπτωση μεταβολής της γενικής κατάστασης σώματος του ασθενή • Πριν και μετά την χορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιακή και αναπνευστική λειτουργία • Πριν και μετά από νοσηλευτικές παρεμβάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις τιμές των ζωτικών σημείων.
- 5. Θερμοκρασία του σώματος •Η θερμοκρασία του σώματος αντικατοπτρίζει την ισορροπία μεταξύ της θερμοκρασίας που παράγεται και της θερμοκρασίας που αποβάλλεται από το σώμα, μετρημένη σε μονάδες που ονομάζονται “βαθμοί”. • Το σώμα συνεχώς παράγει θερμότητα ως προϊόν μεταβολισμού. Όταν η ποσότητα της παραγόμενης θερμότητας είναι ίση με την ποσότητα που χάθηκε το άτομο είναι σε θερμική ισορροπία
- 6. Παράγοντες που επιδρούνστην παραγωγή θερμοκρασίας • Εκούσια μυϊκή δραστηριότητα(άσκηση) • Ηλικία • Στρες • Περιβάλλον • Βάρος σώματος • Κάπνισμα • Ορμονικές επιδράσεις • Φάρμακα • Ασθένειες • Τραύματα
- 7. Ρύθμιση της θερμοκρασίαςτου σώματος • Το κέντρο ρύθμισης της θερμοκρασίας (θερμορυθμιστικό κέντρο) είναι ο υποθάλαμος. • Η θερμοκρασία παράγεται από : μεταβολικές επεξεργασίες, μυϊκή δραστηριότητα, περιβάλλον. • Η θερμοκρασία αποβάλλεται από το δέρμα: ακτινοβολία, αγωγιμότητα, μεταφορά ,εξάτμιση.
- 8. Φυσιολογικές Τιμές Θερμοκρασίας •Θερμοκρασία Μασχάλης 36,7 βαθμοί C ( 36 – 37 ). • Θερμοκρασία Στόματος 37 βαθμοί C ( 36,2 – 37,2 ). • Θερμοκρασία απευθυσμένου(ορθό) 37,5 βαθμοί C ( 36,5 – 37,5 )
- 9. Θερμομέτρηση από τηστοματική κοιλότητα • Η μέτρηση από τη στοματική κοιλότητα είναι ο καλύτερος τρόπος. • Αντενδύκτειται: 1. Σε ασθενείς με φλεγμονές ή εγχειρήσεις της στοματικής κοιλότητας 2. Παιδιά και ηλικιωμένους 3. Αρρώστους με δύσπνοια, εμετό, ρίγος, σπασμούς, απώλεια συνείδησης 4. Μετά από πρόσφατη λήψη ψυχρού ή ζεστού φαγητού
- 10. Θερμομέτρηση από τοορθό και τη μασχάλη Η θερμομέτρηση στη μασχάλη: • Αποτελεί τον ευκολότερο τρόπο μέτρησης αλλά είναι λιγότερο ακριβής Η θερμομέτρηση στο ορθό : • Η θερμοκρασία της κοιλότητας του ορθού θεωρείται ως η πλέον αντιπροσωπευτική, γιατί δεν επηρεάζεται από το περιβάλλον. • Συνίσταται σε βρέφη και ασθενείς σε κωματώδη κατάσταση • Αντενδύκτειται: • Σε ασθενείς οι οποίοι έχουν πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση του ορθού • Έχουν διάρροια • Έχουν αιμορραγία μεγάλου βαθμού • Σε ασθένειες του ορθού (π.χ. κολίτιδα)
- 11. Τιμές Θερμοκρασίας • Θερμοκρασίαμικρότερη από 36 βαθμούς C = Υποθερμία. • Θερμοκρασία x βαθμούς C = Φυσιολογική εξωτερική θερμοκρασία. • Θερμοκρασία 37,2-37,6 βαθμούς C = Πυρετικά Δέκατα. • Θερμοκρασία μεγαλύτερη από 37,5 βαθμούς C = Πυρετός . • Θερμοκρασία 40,5 βαθμούς C = Υπερπυρεξία. • Θερμοκρασία μεγαλύτερη από 41 βαθμούς C = Ασύμβατη με τη ζωή – Θάνατος λόγω βλάβης των κυττάρων του ΚΝΣ.
- 12. Αίτια Πυρετού • Μικροβιακέςνόσοι – Οξέα λοιμώδη νοσήματα. • Διαταραχή του θερμορυθμιστικού μηχανισμού. • Αύξηση της παραγωγής θερμότητας χωρίς ανάλογη αποβολή. • Κακώσεις κυττάρων από χειρουργικά και άλλα τραύματα – κακώσεις. • Εξωτερικοί παράγοντες ( Βαρύ ντύσιμο, πολλά κλινοσκεπάσματα, ηλίαση, θερμή και υγρή ατμόσφαιρα, αφυδάτωση)
- 13. Κλινικά συμπτώματα τουπυρετού • Πρώιμο στάδιο (στάδιο ρίγους). • Τρέμουλο. • Παράπονο αίσθησης κρύου. • Παράπονο αίσθησης θερμότητας • Εμετοί • Σπασμοί • Αύξηση θερμοκρασίας • Ανατριχίλα. • Εφίδρωση • Αδυναμία
- 14. Ώρες Θερμομέτρησης • Κατάτην εισαγωγή του αρρώστου. • Δύο φορές την ημέρα συνήθως σε όλους τους αρρώστους πρωί και απόγευμα, ανάλογα με το σύστημα του νοσοκομείου. • Τρίωρη θερμομέτρηση που γίνεται σε: 1. Αρρώστους που έχουν πυρετό ή με υποθερμία. 2. Χειρουργημένους αρρώστους την πρώτη και δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα. 3. Σε άλλες ειδικές περιπτώσεις: • Κάθε 15 ή 30λεπτά ή και αραιότερα σε αρρώστους υπό εντατική παρακολούθηση π.χ. καρδιοχειρουργημένους και άλλες περιπτώσεις
- 15.
- 16. • Τι είναιτα ζωτικά σημεία? (αποτελούν βασικά κριτήρια για την εκτίμηση της κατάσταση των ασθενών. θερμοκρασία σώματος, ο σφυγμός, η αναπνοή και η αρτηριακή πίεση) • Τι είναι η θερμοκρασία και από τι επηρεάζεται?(ισορροπία μεταξύ της θερμοκρασίας που παράγεται και της θερμοκρασίας που αποβάλλεται από το σώμα. Κάπνισμα ,Ορμονικές επιδράσεις, Φάρμακα, Ασθένειες Τραύματα άσκηση ,Ηλικία Στρες Περιβάλλον Βάρος σώματος • Από πού μετριέται και πότε αντενδύκτειται?(μασχάλη, ορθό, στόμα) • Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές? Μασχάλης 36,7 βαθμοί C ( 36 – 37 ).Στόμα 37 βαθμοί C ( 36,2 – 37,2 ) απευθυσμένου(ορθό) 37,5 βαθμοί C ( 36,5 – 37,5 ) • Ποιες είναι οι παθολογικές τιμές? (μικρότερη από 36 βαθμούς C = Υποθερμία. Μεταξύ 37,2-37,6 βαθμούς C = Πυρετικά Δέκατα. μεγαλύτερη από 37,5 βαθμούς C = Πυρετός . Πάνω από 40,5 βαθμούς C = Υπερπυρεξία. Μεγαλύτερη από 41 βαθμούς C = Ασύμβατη με τη ζωή – Θάνατος λόγω βλάβης των κυττάρων του ΚΝΣ.) Ανακεφαλαίωση