SlideShare a Scribd company logo
הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון Dr. Eitan Peer Rambam Medical Center
 
המינון האסטרוגני  שבגלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
המינון האסטרוגני ,[object Object],[object Object],[object Object]
Classification of Progestins ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19-nor testosterones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Spironolactone Progestins ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
סוגי הפרוגסטטיבים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
GESTODENE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wilde MI, Balfour JA,  Drugs:1995 Aug:50(2) 364-95
הפרקטיקה של השימוש בגלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
שיכחה של גלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
שכחה /  הפסקה של לקיחת גלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
איך נבחר גלולה לפי הצרכים הקליניים בד ' כ לא ניתן דגש מספיק לקריטריונים לבחירת גלולה בהתאם למצבים קליניים . כל הגלולות מונעות הריון ,  אבל יש הבדלים .... מבחינת הגלולה : א -  סוג האסטרוגן –  זהה לכל הגלולות ב -  סוג הפרוגסטרון –  שונה בין הגלולות השונות ג -  המינון של ההורמונים –  משתנה מבחינת האישה : א -  קליניקה של  היפר - אנדרוגניזם ב -  תופעות לוואי
ההבדלים בין סוגי הפרוגסטטיבים שבגלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
קליניקה של היפראנדרוגניזם ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
אנדרוגנים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SHBG
הפחתת האפקט הביולוגי של עודף אנדרוגנים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
גלולות ואנדרוגנים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
האפקט האנדרוגני של הפרוגסטאטיבים שבגלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
אקנה ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],The Cochrane Collaboration, combined OC pills for treatment of acne, 2009
אקנה ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],The Cochrane Collaboration, combined OC pills for treatment of acne, 2009
שיעור יתר ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
בחירת הגלולה לטיפול בעודף אנדרוגנים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
השמנה ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
משקל ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
השפעה הורמונאלית על משקל ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
התאמת גלולות במקרה של עליה במשקל ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
התאמת גלולות לנשים שמנות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grimes- Contraception 2005, Edelman- Contraception 2009 ,  Holt – Obstet/Gynecol 2005
לפטין ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
לפטין ..  המשך ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
לפטין ,  גהרלין וגלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
שחלות פוליציסטיות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
גלולות ושומני דם ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
גלולות וליפידים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
אפקט ההגנה על הלב  בנשים בדרגת סיכון גבוהה -  לפי השימוש בעבר בגלולות -  ירידה של 43%
בחירת הגלולה במקרים של דיסליפידמיה משפחתית רמת אסטרוגן לא גבוהה מ  30 סוג הפרוגסטרון -  חשוב שלא יהיה עם תכונות אנדרוגניות כלל :  desonorgestrel   spironolactone  chlormathidone   אופן מתן -  טרנס דרמאלי או נרתיקי עם פחות השפעה על ליפידים  .
עישון וגלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
עישון וגלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
מי שמעשנת לא נוטלת גלולות ..
שדיים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
התאמת גלולות -  שדיים ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
דימומים תוך כדי גלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
HYSTEROSCOPIC VIEW OF ATROPHIC ENDOMETRIAL CAVITY Courtesy of Panay N
דימום תחת גלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hickey M et al.  Climacteric  2001;4:95 – 101
דימום תחת גלולות ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
התאמת הגלולות במקרי דימום ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ירידה בחשק מיני Hypoactive Sexual Desire Disorde r ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
גלולות וחשק מיני ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
חשק מיני  -  התאמת גלולות  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
גלולות   ותסמונת קדם וסתית   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PMS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
הורמונים ו  PMS ,[object Object],[object Object],[object Object]
האם גלולות עוזרות ל   PMS   ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
כך נרא ה  הקהל שלי בסוף הרצאתי האחרונה ...
תודה על ההקשבה תודה על הזמן שהקדשתם לי ותודה   לחברת דקסל ,  על האירוח
 

More Related Content

Viewers also liked

MoP Quick Guide
MoP Quick GuideMoP Quick Guide
MoP Quick Guide
Maven
 
Tech mentro pdf
Tech mentro pdfTech mentro pdf
Tech mentro pdf
Tech Mentro
 
NHS SURVEY
NHS SURVEYNHS SURVEY
NHS SURVEY
TCLEAL
 
TESL Canada 2014
TESL Canada 2014 TESL Canada 2014
TESL Canada 2014
JANA CIOBANU
 
Five+ Ways to Add Interactivity to Online Help
Five+ Ways to Add Interactivity to Online HelpFive+ Ways to Add Interactivity to Online Help
Five+ Ways to Add Interactivity to Online Help
STC-Philadelphia Metro Chapter
 
Writing for the FDA
Writing for the FDAWriting for the FDA
Writing for the FDA
STC-Philadelphia Metro Chapter
 
Tele2 Россия: итоги III квартала 2012 года
Tele2 Россия: итоги III квартала 2012 годаTele2 Россия: итоги III квартала 2012 года
Tele2 Россия: итоги III квартала 2012 года
Tele2Russia
 
Police Jury Association
Police Jury AssociationPolice Jury Association
Police Jury Association
Louisiana Oil & Gas Association
 
Marketing Research Report
Marketing Research ReportMarketing Research Report
Marketing Research Report
Brian DeMontfort
 
17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-
17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-
17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-Aleksey Naumkin
 
2015 Technical Communication Conference Program
2015 Technical Communication Conference Program2015 Technical Communication Conference Program
2015 Technical Communication Conference Program
STC-Philadelphia Metro Chapter
 
Valuing UX
Valuing UXValuing UX
Domain driven design
Domain driven designDomain driven design
Domain driven design
Gustavo De la Cruz Tovar
 
Louisiana Resources: American Eurocopter
Louisiana Resources: American EurocopterLouisiana Resources: American Eurocopter
Louisiana Resources: American Eurocopter
Louisiana Oil & Gas Association
 
2E3 250311
2E3 2503112E3 250311
2E3 250311
mdm_aini
 
MSP Quick Guide
MSP Quick GuideMSP Quick Guide
MSP Quick Guide
Maven
 
2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health
2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health
2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health
Patrick Sunter
 

Viewers also liked (18)

MoP Quick Guide
MoP Quick GuideMoP Quick Guide
MoP Quick Guide
 
Tech mentro pdf
Tech mentro pdfTech mentro pdf
Tech mentro pdf
 
NHS SURVEY
NHS SURVEYNHS SURVEY
NHS SURVEY
 
TESL Canada 2014
TESL Canada 2014 TESL Canada 2014
TESL Canada 2014
 
Five+ Ways to Add Interactivity to Online Help
Five+ Ways to Add Interactivity to Online HelpFive+ Ways to Add Interactivity to Online Help
Five+ Ways to Add Interactivity to Online Help
 
Writing for the FDA
Writing for the FDAWriting for the FDA
Writing for the FDA
 
Tele2 Россия: итоги III квартала 2012 года
Tele2 Россия: итоги III квартала 2012 годаTele2 Россия: итоги III квартала 2012 года
Tele2 Россия: итоги III квартала 2012 года
 
Police Jury Association
Police Jury AssociationPolice Jury Association
Police Jury Association
 
Marketing Research Report
Marketing Research ReportMarketing Research Report
Marketing Research Report
 
17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-
17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-
17. ишунькина аудитория видео ресурсов в интернете-
 
2015 Technical Communication Conference Program
2015 Technical Communication Conference Program2015 Technical Communication Conference Program
2015 Technical Communication Conference Program
 
Valuing UX
Valuing UXValuing UX
Valuing UX
 
Domain driven design
Domain driven designDomain driven design
Domain driven design
 
Louisiana Resources: American Eurocopter
Louisiana Resources: American EurocopterLouisiana Resources: American Eurocopter
Louisiana Resources: American Eurocopter
 
2E3 250311
2E3 2503112E3 250311
2E3 250311
 
MSP Quick Guide
MSP Quick GuideMSP Quick Guide
MSP Quick Guide
 
2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health
2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health
2013 Talk on Informatics tools for public transport re cities and health
 
Revista hosp
Revista hospRevista hosp
Revista hosp
 

Similar to הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון

המערכת האנדוקרינית והשמנה
המערכת האנדוקרינית והשמנההמערכת האנדוקרינית והשמנה
המערכת האנדוקרינית והשמנהOrr Katznelson
 
כולסטרול ריפוי טבעי (Up)
כולסטרול  ריפוי טבעי (Up)כולסטרול  ריפוי טבעי (Up)
כולסטרול ריפוי טבעי (Up)
moadonhametaplim
 
עוויתות ואפילפסיה ב
עוויתות ואפילפסיה  בעוויתות ואפילפסיה  ב
עוויתות ואפילפסיה ב
vetneuro
 
Genotype – Guided Warfarin Dosing
Genotype – Guided Warfarin DosingGenotype – Guided Warfarin Dosing
Genotype – Guided Warfarin Dosing
GabbyShimoni
 
התבגרות מינית
התבגרות מיניתהתבגרות מינית
התבגרות מיניתdexel
 
מגזין קיץ 2015 סטודיו סי
מגזין קיץ 2015 סטודיו סימגזין קיץ 2015 סטודיו סי
מגזין קיץ 2015 סטודיו סי
סטודיו סי
 
טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3
טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3
טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3
omega3 galil
 
Age loc Vitality presentation
Age loc Vitality presentation Age loc Vitality presentation
Age loc Vitality presentation
nusuccess4u
 
SHIZHEN Imu Jing RH2
SHIZHEN Imu Jing RH2SHIZHEN Imu Jing RH2
SHIZHEN Imu Jing RH2tommerf
 
The 123_Magazine - January 2023
The 123_Magazine - January 2023The 123_Magazine - January 2023
The 123_Magazine - January 2023
Nemrod Kedem ✓
 
תזונה הריון ופוריות
תזונה הריון ופוריותתזונה הריון ופוריות
תזונה הריון ופוריות
omega3 galil
 
תזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיהתזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיה
memineeman
 
תזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיהתזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיהmemineeman
 
מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?
wallaweb
 

Similar to הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון (20)

המערכת האנדוקרינית והשמנה
המערכת האנדוקרינית והשמנההמערכת האנדוקרינית והשמנה
המערכת האנדוקרינית והשמנה
 
כולסטרול ריפוי טבעי (Up)
כולסטרול  ריפוי טבעי (Up)כולסטרול  ריפוי טבעי (Up)
כולסטרול ריפוי טבעי (Up)
 
עוויתות ואפילפסיה ב
עוויתות ואפילפסיה  בעוויתות ואפילפסיה  ב
עוויתות ואפילפסיה ב
 
Genotype – Guided Warfarin Dosing
Genotype – Guided Warfarin DosingGenotype – Guided Warfarin Dosing
Genotype – Guided Warfarin Dosing
 
התבגרות מינית
התבגרות מיניתהתבגרות מינית
התבגרות מינית
 
הפסקת הריון
הפסקת הריוןהפסקת הריון
הפסקת הריון
 
Prediabetes
PrediabetesPrediabetes
Prediabetes
 
חידושים בטיפול תרופתי האיקס השביר
חידושים בטיפול תרופתי האיקס השבירחידושים בטיפול תרופתי האיקס השביר
חידושים בטיפול תרופתי האיקס השביר
 
מגזין קיץ 2015 סטודיו סי
מגזין קיץ 2015 סטודיו סימגזין קיץ 2015 סטודיו סי
מגזין קיץ 2015 סטודיו סי
 
טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3
טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3
טיפול ומניעה של תסמונות הספקטרום האוטיסטי בעזרת תזונה פונקציונלית ואומגה 3
 
Age loc Vitality presentation
Age loc Vitality presentation Age loc Vitality presentation
Age loc Vitality presentation
 
SHIZHEN Imu Jing RH2
SHIZHEN Imu Jing RH2SHIZHEN Imu Jing RH2
SHIZHEN Imu Jing RH2
 
Imu Jing RH2
Imu Jing RH2Imu Jing RH2
Imu Jing RH2
 
Syl pharmacy
Syl pharmacySyl pharmacy
Syl pharmacy
 
The 123_Magazine - January 2023
The 123_Magazine - January 2023The 123_Magazine - January 2023
The 123_Magazine - January 2023
 
תזונה הריון ופוריות
תזונה הריון ופוריותתזונה הריון ופוריות
תזונה הריון ופוריות
 
מאקה
מאקהמאקה
מאקה
 
תזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיהתזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיה
 
תזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיהתזונה לאנטומיה
תזונה לאנטומיה
 
מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?
 

הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון

  • 1. הבסיס המדעי בשימוש היומיומי של גלולות למניעת הריון Dr. Eitan Peer Rambam Medical Center
  • 2.  
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. איך נבחר גלולה לפי הצרכים הקליניים בד ' כ לא ניתן דגש מספיק לקריטריונים לבחירת גלולה בהתאם למצבים קליניים . כל הגלולות מונעות הריון , אבל יש הבדלים .... מבחינת הגלולה : א - סוג האסטרוגן – זהה לכל הגלולות ב - סוג הפרוגסטרון – שונה בין הגלולות השונות ג - המינון של ההורמונים – משתנה מבחינת האישה : א - קליניקה של היפר - אנדרוגניזם ב - תופעות לוואי
  • 12.
  • 13.  
  • 14.
  • 15.
  • 16. SHBG
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.  
  • 26.
  • 27.  
  • 28.  
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38. אפקט ההגנה על הלב בנשים בדרגת סיכון גבוהה - לפי השימוש בעבר בגלולות - ירידה של 43%
  • 39. בחירת הגלולה במקרים של דיסליפידמיה משפחתית רמת אסטרוגן לא גבוהה מ 30 סוג הפרוגסטרון - חשוב שלא יהיה עם תכונות אנדרוגניות כלל : desonorgestrel spironolactone chlormathidone אופן מתן - טרנס דרמאלי או נרתיקי עם פחות השפעה על ליפידים .
  • 40.
  • 41.
  • 42. מי שמעשנת לא נוטלת גלולות ..
  • 43.
  • 44.  
  • 45.
  • 46.
  • 47. HYSTEROSCOPIC VIEW OF ATROPHIC ENDOMETRIAL CAVITY Courtesy of Panay N
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.  
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59. כך נרא ה הקהל שלי בסוף הרצאתי האחרונה ...
  • 60. תודה על ההקשבה תודה על הזמן שהקדשתם לי ותודה לחברת דקסל , על האירוח
  • 61.  

Editor's Notes

  1. This slide presents possible mechanisms of bleeding in ccHRT users.