1. Плотная волокнистая соединительная ткань , ее разновидности и функции. Строение сухожилия.
2. Общая морфофункциональная характеристика и классификация хрящевых тканей.
3.Гистогенез хрящевых тканей.
4. Дифферон хрящевой ткани ( прехондробласты , хондробласты, типы хондроцитов ) . Строение ( СМ и ЭМ ), функции.
5. Особенности молекулярной организации хрящевого матрикса в различных видах хрящевой ткани.
6. Надхрящница, строение и функции. Зональность строения хряща ( на примере гиалиновой хрящевой ткани).Территориальный и интертерриториальный матрикс.
7. Особенности строения эластического и волокнистого хряща.
8. Механизм интерстициального и аппозиционного роста хряща. Возрастные изменения и регенерация.
1. Плотная волокнистая соединительная ткань , ее разновидности и функции. Строение сухожилия.
2. Общая морфофункциональная характеристика и классификация хрящевых тканей.
3.Гистогенез хрящевых тканей.
4. Дифферон хрящевой ткани ( прехондробласты , хондробласты, типы хондроцитов ) . Строение ( СМ и ЭМ ), функции.
5. Особенности молекулярной организации хрящевого матрикса в различных видах хрящевой ткани.
6. Надхрящница, строение и функции. Зональность строения хряща ( на примере гиалиновой хрящевой ткани).Территориальный и интертерриториальный матрикс.
7. Особенности строения эластического и волокнистого хряща.
8. Механизм интерстициального и аппозиционного роста хряща. Возрастные изменения и регенерация.
Занятие 1. Ионизирующее и неионизирующее излучение на службе лучевой
диагностики. Виды излучений, их применение в медицине.
Контрольные вопросы:
1. Ультразвук: физические основы, использование в медицине.
2. Инфракрасное излучение: определение, спектральная характеристика. Термография:
понятие, возможность использования на современном этапе.
3. Физика магнитного резонанса. Формирование МР-изображения. Применение в медицине.
4. Рентгеновские лучи: основные свойства, их использование в медицине. Принципы и
средства защиты от ионизирующего излучения.
Занятие 5. Лучевая анатомия и методы лучевой диагностики органов желудочно-
кишечного тракта. Рентгенодиагностика заболеваний органов желудочно-кишечного
тракта, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Рентгеноанатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого
кишечника.
2. Характеристика методов рентгеновского исследования органов пищеварения: показания,
преимущества и недостатки их.
3. В чем заключается подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка,
толстого кишечника?
4. Прямые и косвенные рентгенологические симптомы язвы желудка.
5. Рентгенологические признаки рака пищевода и желудка.
6. Острая кишечная непроходимость: рентгенологические признаки, дифференциальная
диагностика тонкокишечной и толстокишечной, динамической и механической кишечной
непроходимости.
Занятие 10. Явление магнитного резонанса. История вопроса. Физика ЯМР,
возможности использования в медицине, показания и противопоказания для магнитно-
резонансной томографии.
Контрольные вопросы:
1. История создания МРТ.
2. Устройство и виды магнитно-резонансных томографов.
3. Принцип получения диагностического изображения при магнитно-резонансной
томографии.
4. Возможности МРТ, противопоказания.
5. Терминология, применяемая в МРТ.
6. Клинический подход к использованию компьютерной и магнитно-резонансной
томографии при обследовании костно-суставной системы, органы грудной клетки,
органов малого таза, брюшной полости при различных заболеваниях.
7. Контрастные препараты, используемые для усиления МР-сигнала.
Занятие 9. Лучевая диагностика заболеваний желчевыделительной системы: методы
лучевой диагностики, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая
информация.
2. Желчнокаменная болезнь. Рентгенологические симптомы.
3. УЗ-характеристика желчного пузыря в норме, при остром и хроническом холецистите.
Описание конкремента в желчном пузыре на сонограмме.
4. Возможности статической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени. Показания к
гепатосцинтиграфии, используемые РФП.
5. Дифференциальная диагностика доброкачественных (в том числе, гемангиом) и
злокачественных образований печени методом статической сцинтиграфии. Используемые
РФП, получаемая информация.
6. Возможности динамической сцинтиграфии в диагностике заболеваний
желчевыделительной системы. Подготовка больного к исследованию. Показания для
гепатобилисцинтиграфии, используемые РФП.
7. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.
8. Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.
Занятие 4. Рентгеноанатомия легких. Скиалогические эффекты "тень" и
"просветление" на примере основных рентгеновских синдромов при заболеваниях
легких. Рентгеновские методы диагностики заболеваний легких.
Контрольные вопросы:
1. Рентгеноанатомия органов грудной клетки. Анатомический субстрат рентгеновского
отображения грудной клетки. Деление легочных полей на пояса и зоны,
пространственное расположение междолевых щелей в прямой и боковой проекциях.
2. Понятие о скиалогических эффектах "тень" и "просветление".
3. Принцип описания очаговых образований в легких ("ПОЧИФОРА ИНРИКОС").
4. Что является морфологическим субстратом R-симптома "затемнение"? Основные
варианты затемнения легочного поля. Какие заболевания органов дыхания
сопровождаются формированием симптома "затемнение" ("ограниченного затемнения",
"тотального затемнения")?
5. Что является морфологическим субстратом R-симптома "просветление"? Какие
заболевания органов дыхания сопровождаются формированием симптома "просветление"
("ограниченного просветления", "диффузного просветления")?
6. Какие патологические процесс
Тема: “ ЯДРО. СТРУКТУРЫ ИНТЕРФАЗНОГО ЯДРА.ОСНОВЫ БИОСИНТЕТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИКЛЕТКИ”
1. Ядро. Понятие об интерфазном ядре. Структурные компоненты ядра по данным световой и электронной микроскопии: ядерная оболочка, хроматин, ядрышко, ядерный сок. Значение и функции ядра в жизнедеятельности клетки.
2. Ядерно-цитоплазматические соотношения в клетках с различным
уровнем метаболизма.
3. Структура ядерной оболочки при СМ и ЭМ. Молекулярная
организация и функциональное значение ядерной ламины.
4. Ядерная пора и ядерный поровый комплекс. Участие в ядерном импорте и экспорте веществ.
5. Хроматин интерфазного ядра. Эухроматин и гетерохроматин.
Хроматин, как показатель биосинтетической активности клетки.
6. Молекулярная организация ДНК в хромосомах. Уровни укладки хроматина. Роль гистоновых белков в обеспечении структуры хроматина и реализации генетической информации.
7. Ядрышко. Структура ядрышка при СМ и ЭМ. Основные
компоненты ядрышка. Роль ядрышка в синтезе рРНК и образовании рибосом.
8. Синтез и транспорт биополимеров в клетке. Клеточный конвейер
при синтезе белка. Морфологическая характеристика клетки, синтезирующей белки.
9. Клеточный конвейер при синтезе углеводов и липидов.
Морфологическая характеристика клетки, синтезирующей углеводы и липиды
1. Общая характеристика и классификация соединительных тканей.Эмбриональный гистогенез.
2. Кровь. Компоненты крови. Химический состав плазмы крови.
3. Классификация форменных элементов крови. Гемограмма.
4. Эритроциты. Строение(форма, размеры в норме,при старении и патологических изменениях).Плазмолемма и премембранный цитоскелет эритроцитов.Ретикулоциты. Функции.
5. Лейкоциты. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.
6. Нейтрофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия(строение
ядра, цитоплазмы, цитоплазматических гранул). Функции.
7. Эозинофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия(строение
ядра, цитоплазмы, специфические и азурофильные гранулы). Функции.
8. Базофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия(строение ядра, цитоплазмы, специфические и азурофильные гранулы). Функции.
9. Агранулоциты. Моноциты. Световая и электронная микроскопия(строение ядра и цитоплазмы). Роль в системе мононуклеарных фагоцитов.
10. Агранулоциты. Лимфоциты. Классификация по морфологическому и
функциональному признаку. Световая и электронная микроскопия.Функции.
11. Тромбоциты. Световая и электронная микроскопия (строение гиаломера и
грануломера). Функции.
12. Лимфа. Состав лимфы. Связь с кровью, понятие о рециркуляции лимфоцитов
1. Общая характеристика мышечных тканей. Морфофункциональная и гистогенетическая классификация.
2. Гистогенез скелетной поперечнополосатой мышечной ткани . Образование и диф-ференцировка миосимпластов в мышечные волокна.
3.Строение скелетной мышцы как органа. Кровоснабжение и иннервация.
4.Мышечное волокно. Общий план строения. Компоненты мышечного волокна. Регене-рация.
5.Строение мышечного волокна при световой, поляризационной и электронной микрос-копии.
6.Сократительный аппарат мышечного волокна. Миофибриллы. Структура и формула сар-комера.
7.Молекулярная организация актиновых и миозиновых миофиламентов.
8.Саркотубулярная система. Саркоплазматическая сеть и поперечные (Т-) трубочки. Осо-бенности строения и функциональное значение.
9.Механизм мышечного сокращения поперечнополосатой скелетной мышечной ткани.
1. Классификация волокнистых соединительных тканей. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Общая морфо-функциональная характеристика.
2. Клеточный состав рыхлой волокнистой соединительной ткани. Источники развития.
3. Дифферон фибробластов. Световая и электронная микроскопия. Функции фибробластов.
4. Макрофаги (гистиоциты). Световая и электронная микроскопия. Роль макрофагов в иммунных реакциях организма. Система мононуклеарных фаго-цитов.
5. Тучные клетки (тканевые базофилы). Световая и электронная микроскопия. Функции. Участие тучных клеток в развитии аллергических реакций.
6. Плазматические клетки. Световая и электронная микроскопия. Роль плаз-моцитов в реакциях гуморального иммунитета.
7. Основное вещество (матрикс) рыхлой волокнистой соединительной ткани. Молекулярный состав и организация матрикса.
8. Химический состав и уровни структурной организации коллагеновых и элас-тических волокон. Типы коллагена. Локализация в организме.
9. Биосинтез и фибриллогенез коллагеновых волокон.
1. Эмбриональный гемоцитопоэз (развитие крови как ткани) и постэмбриональный гемоцитопоэз (физиологическая регенерация крови).
2. Красный костный мозг. Строение и гистофизиология миелоидной ткани.Особен-ности строения венозных синусов в ККМ.
3. Унитарная теория кроветворения. Стволовые кроветворные клетки:строение, локализация, основные свойства СКК. Регуляция дифференцировки гемопоэтических клеток.
4. Эритроцитопоэз. Основные стадии развития и дифференцировки эритроцитов.
5. Гранулоцитопоэз. Основные стадии развития и дифференцировки гранулоцитов.
6. Тромбоцитопоэз. Процесс образования и созревания мегакариоцитов. Особен-ности тромбоцитообразования.
7. Моноцитопоэз. Основные стадии развития и дифференцировки моноцитов.
8. Лимфоцитопоэз. Антигеннезависимая и антигензависимая фазы развития Вл и Тл. Роль центральных и периферических органов кроветворения и иммуногенеза в развитии Вл и Тл.
1.Структура плазмолеммы (СМ и ЭМ, химический состав и молекулярная
организация). Жидкостно-мозаичная модель строения плазмолеммы.
2.Надмембранный (гликокаликс) и подмембранный (кортикальный) слои
плазмолеммы. Особенности строения и функции. Мембранные рецепторы.
3.Механизм мембранного транспорта (пассивный и активный транспорт).
4.Эндоцитоз. Разновидности эндоцитоза.
5.Структура микроворсинок и ресничек при СМ и ЭМ, функции.
6.Структура рибосом (ЭМ, химический состав, гистохимическая характеристика). Полисомы. Синтез цитоплазматических белков на свободных полисомах.
7.ЭПС. Строение, разновидности. Структура грЭПС (ЭМ, гистохимическая
характеристика и функции).
8.Особенности трансляции на грЭПС (фолдинг, специфическая сортировка,
модификация и транспорт белков).
9.Структура аЭПС (ЭМ, функции).
10. Комплекс Гольджи. СМ и ЭМ. Полярность комплекса Гольджи. Особенности
процессинга молекул и направленный транспорт веществ.
11.Структура и функции эндосом и лизосом. СМ и ЭМ. Типы лизосом.
12. Митохондрии. СМ и ЭМ. Митохондриальный матрикс. Функции митохондрий.
13. Цитоскелет. Основные элементы цитоскелета: микротрубочки,
микрофиламенты, промежуточные филаменты. ЭМ, химический состав, функции.
14.Структура ядерной оболочки при СМ и ЭМ. Молекулярная организация и
функциональное значение ядерной ламины.
15.Ядерная пора и ядерный поровый комплекс. Строение и участие в транспрте
веществ.
16.Хроматин интерфазного ядра. Эухроматин и гетерохроматин. Хроматин –
как показатель биосинтетической активности клетки.
17.Молекулярная организация ДНК в хромосомах. Уровни упаковки хроматина.
Роль гистоновых белков в обеспечении структуры хроматина и реализации
генетической информации.
18.Структура ядрышка при СМ и ЭМ, гистохимическая характеристика.
Основные компоненты ядрышка. Функции.
19. Клеточный конвейер при синтезе белка. Морфологическая характеристика
клетки, синтезирующей белки.
20.Клеточный конвейер при синтезе углеводов и липидов. Морфологическая
характеристика клетки, синтезирующей углеводы и липиды.
1.Общая морфо - функциональная характеристика нервной ткани. Гистогенез. Производные нервной трубки ( нейробласты , глиобласты ),нервного гребня и нейральных плакод.
2.Морфологическая и функциональная классификация нейронов.
3.Морфофункциональные зоны нейрона ( классификация по Бодиану ). Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение зоны перикариона, дендритов и аксона. Органеллы общего и специального значения(хроматофильная субстанция и нейрофибриллы).
4.Транспортные процессы в цитоплазме нейронов. Дендритный и аксонный транспорт- антероградный и ретроградный ток. Понятие о нейромедиаторах. Роль плазмолеммы нейронов в рецепции, генерации и проведении нервного импульса.
5.Нейроглия. Морфофункциональная характеристика. Классификация нейроглии.
6.Астроглия,протоплазматические и волокнистые астроциты.Локализация.Строение.Функции.
7.Эпендимная глия. Особенности строения и виды эпендимной глии. Функции.
8.Олигодендроглия ( мантийные и шванновские клетки ). Строение. Локализация. Функции.
9.Микроглия. Источники развития. Строение и функции глиальных макрофагов.
10.Нервные волокна . Морфофункциональная характеристика. Классификация.
Безмиелиновые нервные волокна . Особенности формирования , строение и функции.
11.Миелиновые нервные волокна. Особенности формирования, строение и функции. Ультраструктурная организация миелинового нервного волокна.Узловые перехваты(Ранвье).
12.Механизм и скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам ( потенциал покоя, действия, реполяризация ).
1. Нервные окончания. Классификация. Нейронный состав простой рефлекторной дуги.
2. Рецепторные (афферентные) нервные окончания в различных видах тканей. Свободные чувствительные нервные окончания.
3. Несвободные нервные окончания. Рецепторы скелетных мышц и сухожилий. Особенности строения, локализация.
4. Межнейронные контакты (синапсы). Классификация. Типы синапсов. Ультраструк-турная организация химических синапсов.
5. Нейромедиаторы. Биохимическая классификация нейронов. Механизм передачи нервного импульса в химических синапсах.
6. Двигательные (эфферентные) нервные окончания. Классификация. Ультраструктурная организация нервно-мышечного синапса. Особенности передачи нервного импульса в двигательных нервных окончаниях.
7. Регенерация нервных волокон в периферической нервной системе.
1. Ткани – как системы клеток и их производных. Понятие о клеточных
популяциях. Классификация тканей.
2. Эпителиальные ткани. Общие морфологические признаки и функции эпи-телиев.
3. Базальная мембрана. Ультраструктурная организация и химический состав. Функции базальной мембраны.
4. Морфофункциональная и гистогенетическая классификация эпителиев.
5. Классификация межклеточных соединений (контактов). Ультрастуктурная
и молекулярная организация механических контактов: простые,
адгезионные (опоясывающая десмосома, десмосома, полудесмосома),
плотные.
6. Ультраструктура и молекулярная организация коммуникационных
(проводящих) контактов: щелевой контакт, синапс.
7. Покровные эпителии. Принципы структурной организации и функции
однослойных эпителиев.
8. Многослойные эпителии. Принципы структурной организации и функции
ороговевающего и неороговевающего эпителия. Процесс кератинизации.
9. Структурная организация переходного эпителия. Пластинки
плазмолеммы. Функции переходного эпителия.
Занятие 1. Ионизирующее и неионизирующее излучение на службе лучевой
диагностики. Виды излучений, их применение в медицине.
Контрольные вопросы:
1. Ультразвук: физические основы, использование в медицине.
2. Инфракрасное излучение: определение, спектральная характеристика. Термография:
понятие, возможность использования на современном этапе.
3. Физика магнитного резонанса. Формирование МР-изображения. Применение в медицине.
4. Рентгеновские лучи: основные свойства, их использование в медицине. Принципы и
средства защиты от ионизирующего излучения.
Занятие 5. Лучевая анатомия и методы лучевой диагностики органов желудочно-
кишечного тракта. Рентгенодиагностика заболеваний органов желудочно-кишечного
тракта, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Рентгеноанатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого
кишечника.
2. Характеристика методов рентгеновского исследования органов пищеварения: показания,
преимущества и недостатки их.
3. В чем заключается подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка,
толстого кишечника?
4. Прямые и косвенные рентгенологические симптомы язвы желудка.
5. Рентгенологические признаки рака пищевода и желудка.
6. Острая кишечная непроходимость: рентгенологические признаки, дифференциальная
диагностика тонкокишечной и толстокишечной, динамической и механической кишечной
непроходимости.
Занятие 10. Явление магнитного резонанса. История вопроса. Физика ЯМР,
возможности использования в медицине, показания и противопоказания для магнитно-
резонансной томографии.
Контрольные вопросы:
1. История создания МРТ.
2. Устройство и виды магнитно-резонансных томографов.
3. Принцип получения диагностического изображения при магнитно-резонансной
томографии.
4. Возможности МРТ, противопоказания.
5. Терминология, применяемая в МРТ.
6. Клинический подход к использованию компьютерной и магнитно-резонансной
томографии при обследовании костно-суставной системы, органы грудной клетки,
органов малого таза, брюшной полости при различных заболеваниях.
7. Контрастные препараты, используемые для усиления МР-сигнала.
Занятие 9. Лучевая диагностика заболеваний желчевыделительной системы: методы
лучевой диагностики, основные патологические синдромы.
Контрольные вопросы:
1. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая
информация.
2. Желчнокаменная болезнь. Рентгенологические симптомы.
3. УЗ-характеристика желчного пузыря в норме, при остром и хроническом холецистите.
Описание конкремента в желчном пузыре на сонограмме.
4. Возможности статической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени. Показания к
гепатосцинтиграфии, используемые РФП.
5. Дифференциальная диагностика доброкачественных (в том числе, гемангиом) и
злокачественных образований печени методом статической сцинтиграфии. Используемые
РФП, получаемая информация.
6. Возможности динамической сцинтиграфии в диагностике заболеваний
желчевыделительной системы. Подготовка больного к исследованию. Показания для
гепатобилисцинтиграфии, используемые РФП.
7. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.
8. Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени, желчного
пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.
Занятие 4. Рентгеноанатомия легких. Скиалогические эффекты "тень" и
"просветление" на примере основных рентгеновских синдромов при заболеваниях
легких. Рентгеновские методы диагностики заболеваний легких.
Контрольные вопросы:
1. Рентгеноанатомия органов грудной клетки. Анатомический субстрат рентгеновского
отображения грудной клетки. Деление легочных полей на пояса и зоны,
пространственное расположение междолевых щелей в прямой и боковой проекциях.
2. Понятие о скиалогических эффектах "тень" и "просветление".
3. Принцип описания очаговых образований в легких ("ПОЧИФОРА ИНРИКОС").
4. Что является морфологическим субстратом R-симптома "затемнение"? Основные
варианты затемнения легочного поля. Какие заболевания органов дыхания
сопровождаются формированием симптома "затемнение" ("ограниченного затемнения",
"тотального затемнения")?
5. Что является морфологическим субстратом R-симптома "просветление"? Какие
заболевания органов дыхания сопровождаются формированием симптома "просветление"
("ограниченного просветления", "диффузного просветления")?
6. Какие патологические процесс
Тема: “ ЯДРО. СТРУКТУРЫ ИНТЕРФАЗНОГО ЯДРА.ОСНОВЫ БИОСИНТЕТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИКЛЕТКИ”
1. Ядро. Понятие об интерфазном ядре. Структурные компоненты ядра по данным световой и электронной микроскопии: ядерная оболочка, хроматин, ядрышко, ядерный сок. Значение и функции ядра в жизнедеятельности клетки.
2. Ядерно-цитоплазматические соотношения в клетках с различным
уровнем метаболизма.
3. Структура ядерной оболочки при СМ и ЭМ. Молекулярная
организация и функциональное значение ядерной ламины.
4. Ядерная пора и ядерный поровый комплекс. Участие в ядерном импорте и экспорте веществ.
5. Хроматин интерфазного ядра. Эухроматин и гетерохроматин.
Хроматин, как показатель биосинтетической активности клетки.
6. Молекулярная организация ДНК в хромосомах. Уровни укладки хроматина. Роль гистоновых белков в обеспечении структуры хроматина и реализации генетической информации.
7. Ядрышко. Структура ядрышка при СМ и ЭМ. Основные
компоненты ядрышка. Роль ядрышка в синтезе рРНК и образовании рибосом.
8. Синтез и транспорт биополимеров в клетке. Клеточный конвейер
при синтезе белка. Морфологическая характеристика клетки, синтезирующей белки.
9. Клеточный конвейер при синтезе углеводов и липидов.
Морфологическая характеристика клетки, синтезирующей углеводы и липиды
1. Общая характеристика и классификация соединительных тканей.Эмбриональный гистогенез.
2. Кровь. Компоненты крови. Химический состав плазмы крови.
3. Классификация форменных элементов крови. Гемограмма.
4. Эритроциты. Строение(форма, размеры в норме,при старении и патологических изменениях).Плазмолемма и премембранный цитоскелет эритроцитов.Ретикулоциты. Функции.
5. Лейкоциты. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула.
6. Нейтрофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия(строение
ядра, цитоплазмы, цитоплазматических гранул). Функции.
7. Эозинофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия(строение
ядра, цитоплазмы, специфические и азурофильные гранулы). Функции.
8. Базофильные гранулоциты. Световая и электронная микроскопия(строение ядра, цитоплазмы, специфические и азурофильные гранулы). Функции.
9. Агранулоциты. Моноциты. Световая и электронная микроскопия(строение ядра и цитоплазмы). Роль в системе мононуклеарных фагоцитов.
10. Агранулоциты. Лимфоциты. Классификация по морфологическому и
функциональному признаку. Световая и электронная микроскопия.Функции.
11. Тромбоциты. Световая и электронная микроскопия (строение гиаломера и
грануломера). Функции.
12. Лимфа. Состав лимфы. Связь с кровью, понятие о рециркуляции лимфоцитов
1. Общая характеристика мышечных тканей. Морфофункциональная и гистогенетическая классификация.
2. Гистогенез скелетной поперечнополосатой мышечной ткани . Образование и диф-ференцировка миосимпластов в мышечные волокна.
3.Строение скелетной мышцы как органа. Кровоснабжение и иннервация.
4.Мышечное волокно. Общий план строения. Компоненты мышечного волокна. Регене-рация.
5.Строение мышечного волокна при световой, поляризационной и электронной микрос-копии.
6.Сократительный аппарат мышечного волокна. Миофибриллы. Структура и формула сар-комера.
7.Молекулярная организация актиновых и миозиновых миофиламентов.
8.Саркотубулярная система. Саркоплазматическая сеть и поперечные (Т-) трубочки. Осо-бенности строения и функциональное значение.
9.Механизм мышечного сокращения поперечнополосатой скелетной мышечной ткани.
1. Классификация волокнистых соединительных тканей. Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Общая морфо-функциональная характеристика.
2. Клеточный состав рыхлой волокнистой соединительной ткани. Источники развития.
3. Дифферон фибробластов. Световая и электронная микроскопия. Функции фибробластов.
4. Макрофаги (гистиоциты). Световая и электронная микроскопия. Роль макрофагов в иммунных реакциях организма. Система мононуклеарных фаго-цитов.
5. Тучные клетки (тканевые базофилы). Световая и электронная микроскопия. Функции. Участие тучных клеток в развитии аллергических реакций.
6. Плазматические клетки. Световая и электронная микроскопия. Роль плаз-моцитов в реакциях гуморального иммунитета.
7. Основное вещество (матрикс) рыхлой волокнистой соединительной ткани. Молекулярный состав и организация матрикса.
8. Химический состав и уровни структурной организации коллагеновых и элас-тических волокон. Типы коллагена. Локализация в организме.
9. Биосинтез и фибриллогенез коллагеновых волокон.
1. Эмбриональный гемоцитопоэз (развитие крови как ткани) и постэмбриональный гемоцитопоэз (физиологическая регенерация крови).
2. Красный костный мозг. Строение и гистофизиология миелоидной ткани.Особен-ности строения венозных синусов в ККМ.
3. Унитарная теория кроветворения. Стволовые кроветворные клетки:строение, локализация, основные свойства СКК. Регуляция дифференцировки гемопоэтических клеток.
4. Эритроцитопоэз. Основные стадии развития и дифференцировки эритроцитов.
5. Гранулоцитопоэз. Основные стадии развития и дифференцировки гранулоцитов.
6. Тромбоцитопоэз. Процесс образования и созревания мегакариоцитов. Особен-ности тромбоцитообразования.
7. Моноцитопоэз. Основные стадии развития и дифференцировки моноцитов.
8. Лимфоцитопоэз. Антигеннезависимая и антигензависимая фазы развития Вл и Тл. Роль центральных и периферических органов кроветворения и иммуногенеза в развитии Вл и Тл.
1.Структура плазмолеммы (СМ и ЭМ, химический состав и молекулярная
организация). Жидкостно-мозаичная модель строения плазмолеммы.
2.Надмембранный (гликокаликс) и подмембранный (кортикальный) слои
плазмолеммы. Особенности строения и функции. Мембранные рецепторы.
3.Механизм мембранного транспорта (пассивный и активный транспорт).
4.Эндоцитоз. Разновидности эндоцитоза.
5.Структура микроворсинок и ресничек при СМ и ЭМ, функции.
6.Структура рибосом (ЭМ, химический состав, гистохимическая характеристика). Полисомы. Синтез цитоплазматических белков на свободных полисомах.
7.ЭПС. Строение, разновидности. Структура грЭПС (ЭМ, гистохимическая
характеристика и функции).
8.Особенности трансляции на грЭПС (фолдинг, специфическая сортировка,
модификация и транспорт белков).
9.Структура аЭПС (ЭМ, функции).
10. Комплекс Гольджи. СМ и ЭМ. Полярность комплекса Гольджи. Особенности
процессинга молекул и направленный транспорт веществ.
11.Структура и функции эндосом и лизосом. СМ и ЭМ. Типы лизосом.
12. Митохондрии. СМ и ЭМ. Митохондриальный матрикс. Функции митохондрий.
13. Цитоскелет. Основные элементы цитоскелета: микротрубочки,
микрофиламенты, промежуточные филаменты. ЭМ, химический состав, функции.
14.Структура ядерной оболочки при СМ и ЭМ. Молекулярная организация и
функциональное значение ядерной ламины.
15.Ядерная пора и ядерный поровый комплекс. Строение и участие в транспрте
веществ.
16.Хроматин интерфазного ядра. Эухроматин и гетерохроматин. Хроматин –
как показатель биосинтетической активности клетки.
17.Молекулярная организация ДНК в хромосомах. Уровни упаковки хроматина.
Роль гистоновых белков в обеспечении структуры хроматина и реализации
генетической информации.
18.Структура ядрышка при СМ и ЭМ, гистохимическая характеристика.
Основные компоненты ядрышка. Функции.
19. Клеточный конвейер при синтезе белка. Морфологическая характеристика
клетки, синтезирующей белки.
20.Клеточный конвейер при синтезе углеводов и липидов. Морфологическая
характеристика клетки, синтезирующей углеводы и липиды.
1.Общая морфо - функциональная характеристика нервной ткани. Гистогенез. Производные нервной трубки ( нейробласты , глиобласты ),нервного гребня и нейральных плакод.
2.Морфологическая и функциональная классификация нейронов.
3.Морфофункциональные зоны нейрона ( классификация по Бодиану ). Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение зоны перикариона, дендритов и аксона. Органеллы общего и специального значения(хроматофильная субстанция и нейрофибриллы).
4.Транспортные процессы в цитоплазме нейронов. Дендритный и аксонный транспорт- антероградный и ретроградный ток. Понятие о нейромедиаторах. Роль плазмолеммы нейронов в рецепции, генерации и проведении нервного импульса.
5.Нейроглия. Морфофункциональная характеристика. Классификация нейроглии.
6.Астроглия,протоплазматические и волокнистые астроциты.Локализация.Строение.Функции.
7.Эпендимная глия. Особенности строения и виды эпендимной глии. Функции.
8.Олигодендроглия ( мантийные и шванновские клетки ). Строение. Локализация. Функции.
9.Микроглия. Источники развития. Строение и функции глиальных макрофагов.
10.Нервные волокна . Морфофункциональная характеристика. Классификация.
Безмиелиновые нервные волокна . Особенности формирования , строение и функции.
11.Миелиновые нервные волокна. Особенности формирования, строение и функции. Ультраструктурная организация миелинового нервного волокна.Узловые перехваты(Ранвье).
12.Механизм и скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам ( потенциал покоя, действия, реполяризация ).
1. Нервные окончания. Классификация. Нейронный состав простой рефлекторной дуги.
2. Рецепторные (афферентные) нервные окончания в различных видах тканей. Свободные чувствительные нервные окончания.
3. Несвободные нервные окончания. Рецепторы скелетных мышц и сухожилий. Особенности строения, локализация.
4. Межнейронные контакты (синапсы). Классификация. Типы синапсов. Ультраструк-турная организация химических синапсов.
5. Нейромедиаторы. Биохимическая классификация нейронов. Механизм передачи нервного импульса в химических синапсах.
6. Двигательные (эфферентные) нервные окончания. Классификация. Ультраструктурная организация нервно-мышечного синапса. Особенности передачи нервного импульса в двигательных нервных окончаниях.
7. Регенерация нервных волокон в периферической нервной системе.
1. Ткани – как системы клеток и их производных. Понятие о клеточных
популяциях. Классификация тканей.
2. Эпителиальные ткани. Общие морфологические признаки и функции эпи-телиев.
3. Базальная мембрана. Ультраструктурная организация и химический состав. Функции базальной мембраны.
4. Морфофункциональная и гистогенетическая классификация эпителиев.
5. Классификация межклеточных соединений (контактов). Ультрастуктурная
и молекулярная организация механических контактов: простые,
адгезионные (опоясывающая десмосома, десмосома, полудесмосома),
плотные.
6. Ультраструктура и молекулярная организация коммуникационных
(проводящих) контактов: щелевой контакт, синапс.
7. Покровные эпителии. Принципы структурной организации и функции
однослойных эпителиев.
8. Многослойные эпителии. Принципы структурной организации и функции
ороговевающего и неороговевающего эпителия. Процесс кератинизации.
9. Структурная организация переходного эпителия. Пластинки
плазмолеммы. Функции переходного эпителия.
2. РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ОТВЕТА МИОКАРДА НА
НАРУШЕНИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА
(по Buja, 1998)
• Дисфункция при транзиторной ишемии (стенокардия)
• Станнирование
• Гибернация
• Ишемическое прекондиционирование
• Инфаркт миокарда
• Летальное реперфузионное повреждение
-немедленное
-отсроченное
• Ремоделирование
• Ишемическая кардиомиопатия
3. ОТКРЫТИЕ ФЕНОМЕНА ИШЕМИЧЕСКОГО
ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ МИОКАРДА
Коронароокклюзия 40’
Контроль
Относительный объем зоны
некроза (ЗН) в контроле
Протокол эксперимента Murry и соавт., 1986
ЗН
Коронароокклюзия 40’5’ 5’
Ишемическая
предпосылка
Уменьшение объема ЗН
в 4 раза
ЗН
5. ТЕРМИНОЛОГИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В
ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЕ
Феномен прерывистой ишемии
(Сидоренко Г.И. и соавт. Кардиология 1997, №10)
Аутоиндуцированная толерантность к ишемии
(Кулешова Е.В., Казеннов П.А. Физ.Ж. им. Сеченова 1997, 11-12)
Ишемическая предпосылка
(Хаткевич А.Н. и соавт. Кардиология 1998, №5)
Адаптация к ишемии
(Каган-Пономарев М.Я. и соавт. Кардиология 1998, №9)
6. ишемическое
прекондиц.
Распад АТФ и метаболические расстройства
Патогенез необратимого ишемического повреждения
миокарда – роль ишемической адаптации
Кардиомиоцит
О2
Наступление
ишемии
Начало
необратимого
повреждения
Активация гликолиза
и гликогенолиза
Н2РО4
-
Н+ рН Лактат
Расстройства ионного гомеостаза
H2O; Na+
Ca2+ K+
; Mg2+
Активация
протеаз, фосфолипаз
Р а з р ы в с а р к о л е м м ы
А у т о л и з к а р д и о м и о ц и т о в
_
7. ОРГАНЫ, В КОТОРЫХ ПОКАЗАН ЭФФЕКТ
ИШЕМИЧЕСКОГО ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ
• Сердце
• Легкие
• Головной мозг
• Тонкая кишка
• Желудок
• Печень
• Почка
• Скелетная мышца
• Кожа
8. КЛАССИЧЕСКОЕ ИШЕМИЧЕСКОЕ
ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЕ И
“ВТОРОЕ ОКНО ЗАЩИТЫ”
(ПО BAXTER И СОАВТ, 1996)
80
60
40
20
100
0
%
0 12 24 36 48 60 72 84 96
Время после кратковременной ишемии, ч
Второе окно защиты
Классическое (раннее)
прекондиционирование
21. Миокард
Скелетная мышца
Почка
Тонкая кишка
ТКАНИ И ОРГАНЫ, ИШЕМИЯ
КОТОРЫХ ВОСПРОИЗВОДИТ
ДИСТАНТНОЕ
ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЕ
МИОКАРДА
22. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО
ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ МИОКАРДА ПО
АКТИВНОСТИ ЛДГ
0
10
20
30
40
Контроль 5 мин ишемия
миокарда
15 мин
ишемия кишки
30 мин
ишемия
конечности
30 мин
ишемия
конечности +
L-NNA
Активность фермента в ишемической зоне
локальное д и с т а н т н о
е
27. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ
ВОВЛЕЧЕННОСТЬЮ ФЕНОМЕНА
ИШЕМИЧЕСКОГО
ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ
Роль предынфарктной стенокардии при оценке
ближайшего и отдаленного прогноза у больных
острым инфарктом миокарда.
Адаптация к ишемии в ходе баллонной
ангиопластики.
Адаптация к стенокардии: явления “ходьбы
через боль” (walk-through angina) и “разминки”
(warm-up), при повторных велоэргометрических
пробах.
Кардиохирургия: защита сердца перед
подключением аппарата искусственного
кровообращения путем кратковременного
пережатия аорты.
Трансплантология?
Кардиопротекция путем воспроизведения
28. ОТКРЫТИЕ ФЕНОМЕНА ИШЕМИЧЕСКОГО
ПОСТКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ МИОКАРДА
Коронароокклюзия 60’
Контроль
ЗН
Коронароокклюзия 60’
30 c
Длительная
ишемия
Относительный объем зоны
некроза (ЗН) в контроле
ЗН
Уменьшение объема ЗН
в 2 раза
ЗН
Zhao и соавт., 2003