‫خطة الرعاية الصحية األولية لتطوير العمل‬
      ‫لبرنامج مكافحة الداء السكري‬
             ‫بمنطقة الرياض‬
                        ‫اػذاد‬
         ‫د/يٕعٗ ثٍ عًحبٌ ثٍ ساعٙ انؼُض٘‬
                ‫اعزؾبس٘ ىت األعشح‬
             ‫يذٚش اداسح انزذسٚت ٔانجشايظ‬
         ‫انشػبٚخ انقحٛخ األٔنٛخ ثًُيمخ انشٚبك‬
                    ‫ٔصاسح انقحخ‬
‫:‬   ‫اهلدف العام‬
                                   ‫يكبفحخ انذاء انغكش٘ ٔانحذ يٍ اَزؾبسِ كًغئٕنٛخ يؾزشكخ ثٍٛ عًٛغ أفشاد انًغزًغ .‬
                                                                               ‫األهداف التفصيلية :‬
                                      ‫انٕلبٚخ األٔنٛخ ٔ انضبَٕٚخ يٍ داء انغكش٘‬

            ‫أٔال: انٕلبٚخ األٔنٛخ: يُغ حذٔس انًشك يٍ خالل يكبفحخ ػٕايم انخيٕسح انًئدٚخ نذاء انغكش٘ انُٕع انضبَٙ.‬
                                                                                            ‫ا) ػهٗ يغزٕٖ انًغزًغ:‬
 ‫س فغ انٕػٙ انقحٙ نذ٘ أفشاد انًغزًغ خقٕفب انفئخ انًؼشمخ نهخيش حٕل ػٕايم االخزيبس انًٕدٚخ نإلفبثخ‬
                                                                                            ‫ثذاء انغكش٘‬
                                                                                              ‫ة) ػهٗ يغزٕٖ انفشد:‬
     ‫اعزٓذاف األفشاد انزٍٚ نذٚٓى ػٕايم خيٕسح نإلفبثخ ثٓزا انذاء يغ انزشكٛض ػهٗ األفشاد انزٍٚ نذٚٓى ػٕايم‬
                                                         ‫خيٕسح يزؼذدح أ٘ انفئخ راد انخيٕسح األػهٗ نإلفبثخ ثبنًشك.‬

       ‫صبَٛب : انٕلبٚخ انضبَٕٚخ االكزؾبف انًجكش نحبالد داء انغكش٘ انغٛش يكزؾفخ ثٍٛ أفشاد انًغزًغ ثبعزٓذاف األفشاد رٔ٘‬
                                                                   ‫انخيٕسح األػهٗ ٔ ًٚكٍ رمغًٛٓى انٗ صالس فئبد:‬


                                              ‫(آنٛبد انزيجٛك )‬
‫1 - اػزًبد انزشفذ انًُزظى نألؽخبؿ رٔ٘ انخو ٔسح انؼبنٛخ يٍ عٍ 03 عُخ فًب فٕق ػهٙ ٔفك انًُٕرط انًزفك ػهّٛ‬
         ‫ٔ دنٛم انؼبيهٍٛ نًكبفحخ ػٕايم انخيٕسح ٔ دنٛم اإلعشاءاد ٔ رٕفٛش انجُٛخ ٔ انًٕاسد انالصيخ نهمٛبو ثزنك. .‬
‫2 - اػزجبس صٚبدح انٕصٌ ٔ انزبسٚخ انؼبئهٙ ٔ انغٍ فٕق 03 ػبيب ْٙ أْى ػٕايم انخيش فٙ يشحهخ يب لجم انغكش٘ ٔ‬
                                                              ‫رنك حغت رٕفٛبد انفذسانٛخ انؼبنًٛخ نهغكش٘ (‪.)IDF‬‬
‫3 - حقش انًؼشمٍٛ نهخيش ٔ رمغًٛٓى انٙ فئبد (ػبنٛخ – يزٕعيخ – يُخفنخ ) ٔفك ًَٕرط يٕحذ نزحذٚذ يغزٕٖ‬
     ‫انخيٕسح ٔ اٚغبد عغم نهًؼشمٍٛ نهخيش ثزقُٛف يغزٕٖ انخيٕسح ٔ كبفخ انجٛبَبد انؾخقٛخ نهًشٚل ؽبيهخ‬
                                                 ‫ٔعبئم االرقبل نهزًكٍ يٍ يزبثؼخ انًشٚل ٔ حغض انًٕاػٛذ نهؼٛبدح.‬
 ‫4 - االعزفبدح يٍ ػٛبدح األ يشاك انًضيُخ فٙ األٚبو انزٙ ال ٕٚعذ فٛٓب يٕاػٛذ نهًشمٗ ٔ اعزخذايٓب كؼٛبدح نألفحبء ٔ‬
 ‫ايظ ٔ اػذاد‬       ‫ارجبع يغٕدح انذنٛم انخبؿ ثًكبفحخ ػٕايم انخيٕسح انًئدٚخ نذاء انغكش٘ انًمذيخ يٍ اداسح انجش‬
                                                                                    ‫انًُبرط ٔ انغغالد انًيهٕثخ.‬




 ‫5 - ػًم خيخ لبثهخ نهمٛبط ٔانزمٛٙو فٙ انزٕػٛخ ثذاء انغكش٘ ٔ ينبػفبرّ ٔ كٛفٛخ انٕلبٚخ يُّ يٍ خالل انزٕافم ٔ‬
 ‫انزُغٛك يغ انميبػبد انحكٕيٛخ األخشٖ ٔ انمبء انًحبمشاد ٔ البيخ انُذٔاد فٙ انًئعغبد انزبثؼخ نٓب انٕالؼخ فٙ‬
‫َيبق يُيمخ خذيب د انًشكض انقحٙ كبنًذاسط ( ثٍُٛ ٔ ثُبد ) ٔ انًغبعذ ٔ انذٔائش انحكٕيٛخ ٔ انغًؼٛبد انخٛشٚخ‬
‫ٔ نغبٌ أفذلبء ٔ فذٚمبد انقحخ ٔ رٕػٛخ انًشاعؼٍٛ نهًشكض انقحٙ يٍ خالل انًحبمشاد ٔ انذٔائش انزهفضَٕٚٛخ‬
‫داخم انًشكض اٌ ٔعذد ٔ انزٕافم يغ اداسح انزٕػٛخ ثبنًُيمخ / انًحبفظخ نزٕفٛش انًبدح اإلػاليٛخ انؼهًٛخ انالصيخ ٔ‬
                                                                ‫االعزفبدح يٍ انًضمفٍٛ انزٍٚ رى رؤْٛهٓى كًذسثٍٛ.‬
    ‫6 - ػًم نٕحبد اسؽبدٚخ رٕػٕٚخ ثًئؽشاد انزحكى انغٛذ ثذاء انغكش٘ نزؤخٛش انًنبػفبد كغكش انذو انقبئى ٔ ثؼذ‬
                               ‫يٕعهٕثٍٛ .‬‫األكم ثغبػزٍٛ ٔ مغو انذو ٔ ؽحٕو انذو ٔ َغجخ انغهٕكٕص انًشرجو ثبنٓٙ‬


                                                                                              ‫يٍ ْى انًغزٓذفٍٛ ؟‬
                                                   ‫عًٛغ انًؼشمٍٛ نخيش اإلفبثخ ثذاء انغكش٘‬
‫كٛف ٚزى حقش انًغزٓذفٍٛ؟ :‬
                                                                                 ‫ٕٚعذ صالس ىشق سئٛغٛخ:‬
 ‫األٔنٗ: ػٍ ىشٚك يشاعؼخ انًهفبد انقحٛخ ٔ حقش ػذد ػٕايم انخيٕسح نكم فشد مًٍ يُيمخ خذيبد انًشكض‬
    ‫صى اعزذػبإِ نًؼشفخ ػٕايم انخيٕس ح األخشٖ انغٛش يزٕفشح ثًهف انًشٚل ٔ نزهك انزٙ رحزبط انٗ فحٕفبد‬
                                                                                          ‫يخجشّٚ نًؼشفزٓب.‬
    ‫انضبَٛخ: اػذاد ًَٕرط اعزجٛبٌ اعزمقبئٙ ػًهٙ ٔ عشٚغ نغًٛغ ػٕايم انخيٕسح انًٕمحخ أػالِ نكم يشاعغ‬
 ‫نهًشكض انقحٙ ٔ ثُبءاً ػهٛٓب ٚزى اخز انمٛبعبد أٔ انؼاليبد انحٕٛٚخ فٙ انؼٛبدح صى ٚزى ىهت انفحٕفبد انالصيخ‬
      ‫نهزحش٘ ػٍ ػٕايم انخيٕسح األخشٖ انزٙ رحزبط انٗ فحـ يخجش٘ الكزؾبفٓب ٔ يٍ صى ٚحذد ػذد ػٕايم‬
   ‫انخيٕسح انزٙ نذّٚ ٔ ٚزى رقُٛفّ يٍ حٛش دسعخ انخيٕسح حغت انزقُٛف انًٕمح أػالِ ٔ ٚغغم فٙ عغم‬
 ‫خبؿ ثزنك ٚغًٗ ثغغم انًؼشمٍٛ نخيش اإلفبثخ ثبأليشاك انًضيٍح يمغًب انٗ 3 فئبد ٔ ٔعٛهخ االرقبل ثّ‬
                                                       ‫نًزبثؼزّ ٔ اػيبئّ يٕاػٛذ ثؼٛبدح انًؼشمٍٛ نهخيش.‬
                                                                                                    ‫انضبنضخ:‬
 ‫ريٕٚش ًَٕرط انٕففخ انيجٛخ ثبمبفخ ػٕايم انخيٕسح ٔ انمٛبعبد انًيهٕثخ نزحذٚذ ثؼل ػٕايم انخيٕسح يضم‬
 ‫انٕصٌ ٔ انيٕل ٔ يؼبيم كزهخ انغغى ٔ يحٛو انخقش .ٔ انزبسٚخ انًشمٙ نهغكش ٔ اسرفبع مغو انذو ٔ أيشاك‬
                                                                               ‫انمهت ٔ اسرفبع ؽحٕو انذو.‬
                                                                                                   ‫اإلعشاء:‬
                                                                    ‫1- فحـ عكش انذو نذٚٓى‬




      ‫2- اعشاء انفحٕفبد انالصيخ الكزؾبف ػٕايم انخيٕسح األخشٖ انزٙ ال ًٚكٍ انكؾف ػُٓب اال ثبنفحـ‬
                                               ‫أنًخجش٘ يضم اسرفبع انكٕنٛغزشٔل ٔ ؽحٕو انذو انضالصٛخ.‬
                                                                                      ‫عخ اإلعشاء:‬
                                                                                                ‫َزٙ‬
‫1 - حبنخ عكش٘ يكزؾفخ ←اكزؾبف يجكش ← رحكى عٛذ ←رمهٛم أٔ يُغ انًنبػفبد ← رحغٍٛ‬
                                                            ‫َٕػٛخ انحٛبح نذ٘ انًشٚل‬
‫2 - يشٚل يقبة ثخهم فٙ اعزمالة انغكش ( يب لجم انغكش٘ ) ← ( ‪glucose intolerance‬‬
                     ‫‪fasting–post prandial or random ) – predicaments‬‬
 ‫←يؾٕسح ٔ َقبئح + ػالط← ٚم ػٕايم انخيٕسح ← انشعٕع نهٕمغ انيجٛؼٙ ٔرؤخٛش حذٔس‬
                                                           ‫رمم‬
                                                                                 ‫انًشك 0‬

 ‫نٛظ يقبة ثبنغكش٘ ٔ نٛظ نذّٚ خهم فٙ اعزمالة انغكش ←يكبفحخ ػٕايم انخيٕسح نذّٚ‬                  ‫3-‬
                                                ‫← انزًزغ ثقحخ عٛذح أىٕل فزشح يًكُخ‬
                                            ‫ُزخز اإلعشاء انًُبعت نكم فئخ يٍ ْزِ انفئبد‬
                                                                                     ‫ٚ‬        ‫4-‬
  ‫انًحقهخ انُٓبئٛخ : انزمهٛم يٍ اٜصبس انقحٙ ح ٔ االعزًبػٛخ ٔ انُفغٛخ ٔ االلزقبدٚخ ػهٗ‬         ‫5-‬
                                                      ‫يغزٕٖ انفشد ٔ انًغزًغ ٔ انذٔنخ.‬

                                             ‫انخيخ انزفقٛهٛخ‬
      ‫‪ -I‬امبفخ ثؼل انًئؽشاد انٓبيخ فٙ انزبسٚخ انًشمٗ فٙ انغغم انقحٙ نكم يشٚل ثبنزُغٛك يغ اداسح‬
                                                                 ‫انًشاكض ٔرؾًم:-ػٕايم انخيٕسح:‬
                                                                               ‫1- اسرفبع اننغو‬
                                                                                     ‫2- انذٌْٕ‬
                                                                                      ‫3- انغًُخ‬
                                                                                      ‫4- رذخٍٛ‬
                                                                                           ‫ال‬
                                                                                  ‫5- ربسٚخ ػبئهٙ‬
                                                                                   ‫6- يٕد يجكش‬
‫7- ‪Acanthosis nigricans‬‬
                                                                                                     ‫8- انغزاء‬
                                                                                              ‫9- انُؾبه انجذَٙ‬
                                                                                            ‫01- أيشاك لهجٛخ‬
                                                                                               ‫11- عكش حًم‬
                                                                                            ‫21- ىفم > 4كغى‬
                                                                      ‫‪ -II‬امبفخ انٗ انًئؽشاد انًٕعٕدح يغجمب‬
                                             ‫2-امبفخ ثؼل انمٛبعبد انٓبيخ فٙ ٔسلخ انكؾف انقحٙ ٔرؾًم:‬
                                                      ‫‪ ‬لٛبط يحٛو انخقش( )‪Waist Circumference‬‬
                                                                            ‫‪ ‬يؼبيم كزهخ انغغى (‪)BMI‬‬
                                                            ‫‪) Acanthosis nigricans ‬انكؾف انؼبو )‬
     ‫‪ - ‬اَؾبء ػٛبدح نمٛبط انؼاليبد انحٕٛٚخ ثبإلمبفخ انٗ انٕصٌ ٔ انيٕل ٔ يؼبيم كزهخ انغغى ٔ يحٛو‬
                                                                                               ‫انخقش.‬
     ‫‪- ‬امبفخ فحـ انغكش + انذٌْٕ ٔفك يؼبٚٛش ػٕايم انخيٕسح ػُذ كم فشد فٙ ًَٕرط انفحٕفبد‬
                                                                                    ‫انًخجش٘ انشٔرُٛٙ.‬
           ‫‪ - ‬اػذاد أدنخ ػهًٛخ ػًهٛخ اسؽبدٚخ نهؼبيهٍٛ فٙ ػٛبداد (رؼضٚض انقحخ – انًؼشمٍٛ نهخيش)‬
 ‫+ دنٛم انًزالصيخ‬         ‫‪ْٔ ‬زِ ركٌٕ كخيٕح أٔنٗ فٙ انًُبرط انغؼٕدٚخ ٔٚحزبط انٗ اكًبل ْزِ انغضئٛخ‬
                                                                                           ‫االعزمالثٛخ.‬
                ‫‪ٔ ‬مغ اننٕاثو انخبفخ ٔانيشٚمخ انًُبعجخ نحقش انًؼشمٍٛ نهخيش ٔاإلفبثخ ثبنغكش٘‬
    ‫‪ - ‬حقش عًٛغ انًؼشمٍٛ نهخيش يٍ ٔالغ يهفبد انًشكض انقحٙ أٔ يٍ خالل ٔمغ ػٕايم انخيٕسح‬
  ‫مًٍ انٕففخ انيجٛخ انزٙ رؼيٗ نهًشٚل يٍ يٕظف االعزمجبل (االعزؼاليبد – لغى انًهفبد انيجٛخ)‬
                                            ‫‪ - ‬اػذاد عغم حقش نهًؼشمٍٛ نخيش اإلفبثخ ثذاء انغكش٘.‬
                                       ‫‪ ‬رمغًٛٓى انٗ 3 فئبد - ػبيم ٔاحذ - ػبيهٍٛ – 3 ػٕايم أٔ أكضش‬
                                                          ‫‪ - ‬اػذاد عغم نهًٕاػٛذ ٔانًزبثؼخ ٔ االعزذػبء‬
                                                 ‫‪ - ‬اَؾبء ػٛبدح نهًؼشمٍٛ نهخيش – ػٛبدح رؼضٚض انقحخ‬
‫انًشاكض انزٙ رؼًم نًذح 61‬         ‫‪ - ‬يٍ انًًكٍ أٌ ٚمٕو انيجٛت فٙ انؼٛبدح انؼبيخ أٔ انؼٛبدح انًُبٔثخ فٙ‬
   ‫عبػخ ( انًُبٔثخ) ثبكزؾبف انحبالد انًؼشمخ نهخيش يٍ خالل انٕففخ انزٙ رؼيٗ نهًشٚل ٔ رحٕ٘‬
                                                        ‫ػٕايم انخيٕسح انزٙ عجك انزُّٕٚ ػُٓب عبثمب.‬
    ‫‪ٚ - ‬مٕو ىجٛت انؼٛبدح انؼبيخ أٔ انيجٛت انًُبٔة ثزحذٚذ ػٕايم انخيٕسح ٔ َقح انًشٚل ٔ رٕعّٛٓ‬
‫ثبنًشاعؼخ فٙ انٕٛو انزبنٙ نؼًم اإلعشاءاد ٔ انفحٕفبد انالصيخ نزحذٚذ ػٕايم انخيٕسح االخش٘ (انزٙ‬
                                              ‫ال رزنح اال ثبنزحبنٛم انًخجشٚخ يضم : اسرفبع ؽحٕو انذو).‬
    ‫‪ٚ - ‬مٕو انًكهف ثحقش انًؼشمٍٛ نهخيش فٙ انًشكض يٍ خالل فشص انٕففبد انًٕعٕدح فٙ انقٛذنٛخ‬
                                                                               ‫حٛش ٚجهغ انقٛذنٙ ثزنك‬
              ‫‪ٚ - ‬زى ػالط ا نًؾكهخ انقحٛخ انحبدح انزٙ لذو يٍ اعهٓب انًشٚل نهؼٛبدح انؼبيخ أٔ انًُبٔثخ.‬
   ‫‪ُٕ - ‬عّ انًشٚل يٍ لجم فُٙ انًخزجش نؼٛبدح رؼضٚض انقحخ – انًؼشمٍٛ نهخيش – األيشاك انًضيُخ.‬         ‫ٚ‬
    ‫‪ٚ - ‬مٕو انيجٛت فٙ انؼٛبدح ثبرخبر اإلعشاء انيجٙ انًُبعت يغزشؽذا ثبنذنٛم أٔ انجشٔرٕكٕل انز٘ رى‬
                        ‫رذسٚجّ ػهّٛ ( يؾٕسح ٔ َقبئح – ػالط غٛش دٔائٙ – ػالط دٔائٙ – احبنخ ).‬
                                                          ‫‪ٚ - ‬زى ػًم رنك ػهٗ ػٛبداد انُغبء ٔ انشعبل.‬



                                                ‫‪ ‬اػذاد مٕاثو نإلحبنخ نهحبالد انًؼشمخ نهخيش‬
‫‪ – ‬انزؤكذ يٍ ٔعٕد انزخققبد انًُبعجخ ٔانزؤكذ يٍ عبْضٚزٓب ككٕادس ٔ رغٓٛضاد يضم ػٛبداد انغًُخ‬
                      ‫– غزٚخ – انزضمٛف انقحٙ – ػٛبدح غذد فًبء ٔعكش٘ – انغشاحخ انؼبيخ.‬
                                                                                    ‫انذ‬
                                                                                  ‫‪ - ‬انزذسٚت‬
‫رذسٚت انًذسثٍٛ يٍ يخزهف انًُبىك ٔانًحبفظبد ػهٗ انذالئم انؼهًٛخ نؼٕايم انخيٕسح‬            ‫1-‬
                                                ‫رذسٚت انؼبيهٍٛ فٙ انًشاكض انقحٛخ يٍ لجم انًذسثٍٛ‬         ‫2-‬

 ‫3 - رذسٚت انًذسثٍٛ يٍ انًُبىك ٔانًحبفظبد لدٔساد فٙ ‪ opportunistic screening‬نٛزى ريجٛمّ يٍ‬
                                           ‫عًٛغ األىجبء انؼبيهٍٛ فٙ انًشاكض انقحٛخ (انؼٛبداد انؼبيخ)‬
                                                                                                 ‫اػذاد انًُبرط انًيهٕثخ :‬
                                                               ‫1 - امبفخ انزؼذٚالد انًزكٕسح أػالِ فٙ انٕففخ انيجٛخ‬
                                                                ‫2 - امبفخ انزؼذٚالد انًزكٕسح أػالِ فٙ انًهف انقحٙ‬
                                                                                    ‫3 - اػذاد ًَٕرط اعزجٛبٌ يؼزًذ‬
   ‫4 - األدٔٚخ: رضٔٚذ انًشاكض انقحٛخ ثبألدٔٚخ انالصيخ نزيجٛك انجشٔرٕكٕل أٔ انذنٛم انؼهًٙ نزذثٛش انحبالد ػالعٛب يضم‬
                                                                                           ‫أدٔٚخ رخفٛل انذٌْٕ‬
‫5 - انزغٓٛضاد: انٕففبد انًيهٕثخ – ًَٕرط االعزجٛبٌ - انخيخ اإلداسٚخ انزُفٛزٚخ نهجشَبيظ- انًهف انقحٙ – عغم‬
‫انًؼشمٍٛ نهخيش – عغم انًٕاػٛذ ٔ انًزبثؼخ – ؽشٚو لٛبط يحٛو انخقش – يٛضاٌ نهٕصٌ ٔانيٕل – عٓبص‬
                                  ‫نمٛبط اننغو – عًبػخ نٛزًبٌ – عذٔل انيٕل ٔانٕصٌ يغ يؼبيم كزهخ انغغى.‬

                                                                                    ‫6 - انكٕادس انجؾشٚخ انًئْهخ:‬
                                            ‫أ - ىجٛت يذسة ػهٗ انذنٛم اإلكهُٛٛكٙ نًكبفحخ ػٕايم انخيٕسح‬
           ‫ة -أخقبئٙ رغزٚخ أٔ يًشك يذسة ػهٗ رمذٚى انًؾٕسح ٔ انُقبئح انغزائٛخ نؼالط ػٕايم انخيٕسح.‬
‫د -يًشك/يًشمخ ػٛبدح انمٛبعبد انحٕٛٚخ : يذسة ػهٗ لٛبط انٕصٌ ٔ انيٕل ٔ يحٛو انخقش ٔحغبة يؼبيم‬
                                      ‫كزهخ انغغى ٔ لٛبط اننغو ٔ انحشاسح ٔ انُجل ٔ عشػخ انزُفظ.‬
  ‫س -يضمف / يضمفخ يذسة ػهٗ رمذٚى انُقبئح ٔ انًؾٕسح ٔ انذػى ٔ انًزبثؼخ انًزؼهك ح ثؼٕايم انخيٕسح نذاء‬
                                                                                            ‫انغكش٘.‬
                                     ‫ط - انزخققبد انيجٛخ انًيهٕثخ نًكبفحخ ثؼل انحبالد انًؼشمخ نهخيش‬
        ‫‪ ‬اػذاد ٔيزبثؼخ خيخ ػًم ننًبٌ انغٕدح انُٕػٛخ ٔكفبءح االعزخذاو ٔمجو انزكبنٛف ٔانؼًم ػهٗ ريٕٚشْب00‬
‫‪ ‬رفؼٛم انزٕػٛخ انقحٛخ نًب نٓب يٍ رؤصٛش ٔامح ػهٗ صٚبدح انٕػٙ انقحٙ نذٖ يشمٗ ٔلٛبط يذٖ انًبيٓى ثيجٛؼخ‬
                               ‫ال‬
                                                        ‫انًشك ٔأعجبثّ ٔكٛفٛخ انزحكى فّٛ ٔيُغ ينبػفبرّ0‬
                   ‫‪ ‬ركضٛف انذٔساد ٔٔسػ انؼًم يًب ٚقمم يٓبسح انمبئًٍٛ ػهٗ انؼًم ثؼٛبداد األيشاك انًضيُخ0‬


                                                                                                ‫انزٕػٛخ انقحٛخ‬
                                                                      ‫‪ ‬ػًم ػذد 4 حًالد ؽبيهخ راد رذخهٍٛ‬
‫1. األٔنٗ فٙ انًشاكض انقحٛخ ثؼًم يغح ؽبيم نهكؾف انًجكش نًشك عكش٘ انذو ٔ ٔ اػزجبس صٚبدح انٕصٌ ٔ‬
‫ْٔى انفئخ األٔنٗ‬    ‫انزبسٚخ انؼبئهٙ ٔ انغٍ فٕق 03 ػبيب ْٙ أْى ػٕايم انخيش فٙ يشحهخ يب لجم انغكش٘‬
 ‫انًغزٓذفخ ٔ ركضٛف انزٕػٛخ ثذاء انغكش٘ ٔ ينبػفبرّ ٔ كٛفٛخ انٕلبٚخ يُّ يٍ خالل انزٕافم ٔ انزُغٛك يغ‬
   ‫انميبػبد انحكٕيٙح األخشٖ ٔ انمبء انًحبمشاد ٔ البيخ انُذٔاد فٙ انًئعغبد انزبثؼخ نٓب انٕالؼخ فٙ َيبق‬
‫يُيمخ خذيبد انًشكض انقحٙ كبنًذاسط ( ثٍُٛ ٔ ثُبد) ٔ انًغبعذ ٔ انذٔائش انحكٕيٛخ ٔ انغًؼٛبد انخٛشٚخ ٔ‬
                                ‫نغبٌ أفذلبء ٔ فذٚمبد انقحخ ٔ رٕػٛخ انًشاعؼٍٛ نهًشكض انقحٙ يٍ خالل‬

‫2. انًحب مشاد ٔ انذٔائش انزهفضَٕٚٛخ داخم انًشكض اٌ ٔعذد ٔ انزٕافم يغ اداسح انزٕػٛخ ثبنًُيمخ / انًحبفظخ‬
‫نزٕفٛش انًبدح اإلػاليٛخ انؼهًٛخ انالصيخ ٔ االعزفبدح يٍ انًضمفٍٛ انزٍٚ رى رؤْٛهٓى كًذسثٍٛ . ,ػًم نٕحبد‬
                                  ‫اسؽبدٚخ رٕػٕٚخ ٖ يذاخم كبفخ انًشاكض انقحٛخ رجٍٛ أْذاف انحًهخ 0‬
                                                                                 ‫ػم‬

‫3. انزذخم انضبَٙ فٙ األعٕاق ( انًٕالد ) راد انحنٕس انغًبْٛش٘ انغفٛش . ٔٔمغ َمبه رٕػٕٚخ اػاليٛخ يزكبيهخ‬
 ‫يغ لٛبط انٕصٌ ٔانيٕل ٔ كزهخ انغغى ٔىٕق انخقش ٔفحـ عكش٘ انذو نهشاغجٍٛ ٔرغغٛم انُزبئظ ٔرضٔٚذْى‬
 ‫ثبنٓذاٚب انشيضٚخ راد انؼاللخ ثبنزٕػٛخ يٍ يشك عكش٘ انذ و ٔانجذاَخ ٔانًزالصيخ األٚنٛخ ٔرحٕٚم انًكزؾفٍٛ‬
‫يُٓى انٗ انًشاكض انقحٛخ انمشٚجخ يٍ يُبصنٓى يغ أًْٛخ رٕاعذ يُغك يذسة فٙ كم يشكض العزمجبل انحبالد‬
                                           ‫ٔرغٓٛم اعشاءاد رغغٛهٓب ٔيٍ صًخ يزبثؼزٓب فٙ انًشكض انقحٙ‬
 ‫‪ ‬سفذ يكبفآد يغضٚخ نهؼبيهٍٛ ثبنًشاكض انقحٛخ نهًزًٛضٍٚ يٍ ْى فٙ ػًهٛخ انزغغٛم ٔسثيٓب ثزحغٍٛ يغزٕٖ‬
                                                                       ‫انخذيخ انًمذيخ نهًكزؾفٍٛ انغذد0‬
       ‫‪ ‬انزذخم انضبنش لبفهخ يزحشكخ يغٓضح ثبنمٕٖ انؼبيهخ ٔاألعٓضح ٔانُؾشاد انزٕػٕٚخ رٓذف انٗ انٕفٕل انٗ‬
‫انًٕاىٍُٛ فٙ انًُبىك انُبئٛخ ٔانزٕافم يؼٓى ٔسفغ يغزٕٖ انٕػٙ انقحٙ نذٚٓى ثبإلمبفخ انٗ انكؼ ف انًجكش‬
    ‫ػٍ انذاء انغكش٘ ٔمغو انذو يًب عٕف ٚكٌٕ نّ ثبنغ األصش نذٚٓى ٔٚؾؼش يزهمٙ انخذيخ فٙ انًُبىك انُبئٛخ‬
‫ثًذٖ حشؿ ٔصاسح انقحخ يزًضهخ فٙ انؾئٌٕ انقحٛخ ثًُيمخ انشٚبك ْٔٙ رنيهغ ثبنًٓبو انٕلبئٛخ ٔانؼالعٛخ‬
‫ٔانزؤْٛهٛخ نهًٕاىٍُٛ يٍ خالل حًالد انزٕػٛخ إلمبفخ يًٓخ نزهك انغٕٓد يٍ أعم انحذ يٍ اَزؾبس ٔيكبفحخ رنك‬
                                                                                            ‫انًشك 0‬

خطة التطوير للسكر

  • 1.
    ‫خطة الرعاية الصحيةاألولية لتطوير العمل‬ ‫لبرنامج مكافحة الداء السكري‬ ‫بمنطقة الرياض‬ ‫اػذاد‬ ‫د/يٕعٗ ثٍ عًحبٌ ثٍ ساعٙ انؼُض٘‬ ‫اعزؾبس٘ ىت األعشح‬ ‫يذٚش اداسح انزذسٚت ٔانجشايظ‬ ‫انشػبٚخ انقحٛخ األٔنٛخ ثًُيمخ انشٚبك‬ ‫ٔصاسح انقحخ‬
  • 2.
    ‫:‬ ‫اهلدف العام‬ ‫يكبفحخ انذاء انغكش٘ ٔانحذ يٍ اَزؾبسِ كًغئٕنٛخ يؾزشكخ ثٍٛ عًٛغ أفشاد انًغزًغ .‬ ‫األهداف التفصيلية :‬ ‫انٕلبٚخ األٔنٛخ ٔ انضبَٕٚخ يٍ داء انغكش٘‬ ‫أٔال: انٕلبٚخ األٔنٛخ: يُغ حذٔس انًشك يٍ خالل يكبفحخ ػٕايم انخيٕسح انًئدٚخ نذاء انغكش٘ انُٕع انضبَٙ.‬ ‫ا) ػهٗ يغزٕٖ انًغزًغ:‬ ‫س فغ انٕػٙ انقحٙ نذ٘ أفشاد انًغزًغ خقٕفب انفئخ انًؼشمخ نهخيش حٕل ػٕايم االخزيبس انًٕدٚخ نإلفبثخ‬ ‫ثذاء انغكش٘‬ ‫ة) ػهٗ يغزٕٖ انفشد:‬ ‫اعزٓذاف األفشاد انزٍٚ نذٚٓى ػٕايم خيٕسح نإلفبثخ ثٓزا انذاء يغ انزشكٛض ػهٗ األفشاد انزٍٚ نذٚٓى ػٕايم‬ ‫خيٕسح يزؼذدح أ٘ انفئخ راد انخيٕسح األػهٗ نإلفبثخ ثبنًشك.‬ ‫صبَٛب : انٕلبٚخ انضبَٕٚخ االكزؾبف انًجكش نحبالد داء انغكش٘ انغٛش يكزؾفخ ثٍٛ أفشاد انًغزًغ ثبعزٓذاف األفشاد رٔ٘‬ ‫انخيٕسح األػهٗ ٔ ًٚكٍ رمغًٛٓى انٗ صالس فئبد:‬ ‫(آنٛبد انزيجٛك )‬ ‫1 - اػزًبد انزشفذ انًُزظى نألؽخبؿ رٔ٘ انخو ٔسح انؼبنٛخ يٍ عٍ 03 عُخ فًب فٕق ػهٙ ٔفك انًُٕرط انًزفك ػهّٛ‬ ‫ٔ دنٛم انؼبيهٍٛ نًكبفحخ ػٕايم انخيٕسح ٔ دنٛم اإلعشاءاد ٔ رٕفٛش انجُٛخ ٔ انًٕاسد انالصيخ نهمٛبو ثزنك. .‬ ‫2 - اػزجبس صٚبدح انٕصٌ ٔ انزبسٚخ انؼبئهٙ ٔ انغٍ فٕق 03 ػبيب ْٙ أْى ػٕايم انخيش فٙ يشحهخ يب لجم انغكش٘ ٔ‬ ‫رنك حغت رٕفٛبد انفذسانٛخ انؼبنًٛخ نهغكش٘ (‪.)IDF‬‬ ‫3 - حقش انًؼشمٍٛ نهخيش ٔ رمغًٛٓى انٙ فئبد (ػبنٛخ – يزٕعيخ – يُخفنخ ) ٔفك ًَٕرط يٕحذ نزحذٚذ يغزٕٖ‬ ‫انخيٕسح ٔ اٚغبد عغم نهًؼشمٍٛ نهخيش ثزقُٛف يغزٕٖ انخيٕسح ٔ كبفخ انجٛبَبد انؾخقٛخ نهًشٚل ؽبيهخ‬ ‫ٔعبئم االرقبل نهزًكٍ يٍ يزبثؼخ انًشٚل ٔ حغض انًٕاػٛذ نهؼٛبدح.‬ ‫4 - االعزفبدح يٍ ػٛبدح األ يشاك انًضيُخ فٙ األٚبو انزٙ ال ٕٚعذ فٛٓب يٕاػٛذ نهًشمٗ ٔ اعزخذايٓب كؼٛبدح نألفحبء ٔ‬ ‫ايظ ٔ اػذاد‬ ‫ارجبع يغٕدح انذنٛم انخبؿ ثًكبفحخ ػٕايم انخيٕسح انًئدٚخ نذاء انغكش٘ انًمذيخ يٍ اداسح انجش‬ ‫انًُبرط ٔ انغغالد انًيهٕثخ.‬ ‫5 - ػًم خيخ لبثهخ نهمٛبط ٔانزمٛٙو فٙ انزٕػٛخ ثذاء انغكش٘ ٔ ينبػفبرّ ٔ كٛفٛخ انٕلبٚخ يُّ يٍ خالل انزٕافم ٔ‬ ‫انزُغٛك يغ انميبػبد انحكٕيٛخ األخشٖ ٔ انمبء انًحبمشاد ٔ البيخ انُذٔاد فٙ انًئعغبد انزبثؼخ نٓب انٕالؼخ فٙ‬ ‫َيبق يُيمخ خذيب د انًشكض انقحٙ كبنًذاسط ( ثٍُٛ ٔ ثُبد ) ٔ انًغبعذ ٔ انذٔائش انحكٕيٛخ ٔ انغًؼٛبد انخٛشٚخ‬ ‫ٔ نغبٌ أفذلبء ٔ فذٚمبد انقحخ ٔ رٕػٛخ انًشاعؼٍٛ نهًشكض انقحٙ يٍ خالل انًحبمشاد ٔ انذٔائش انزهفضَٕٚٛخ‬ ‫داخم انًشكض اٌ ٔعذد ٔ انزٕافم يغ اداسح انزٕػٛخ ثبنًُيمخ / انًحبفظخ نزٕفٛش انًبدح اإلػاليٛخ انؼهًٛخ انالصيخ ٔ‬ ‫االعزفبدح يٍ انًضمفٍٛ انزٍٚ رى رؤْٛهٓى كًذسثٍٛ.‬ ‫6 - ػًم نٕحبد اسؽبدٚخ رٕػٕٚخ ثًئؽشاد انزحكى انغٛذ ثذاء انغكش٘ نزؤخٛش انًنبػفبد كغكش انذو انقبئى ٔ ثؼذ‬ ‫يٕعهٕثٍٛ .‬‫األكم ثغبػزٍٛ ٔ مغو انذو ٔ ؽحٕو انذو ٔ َغجخ انغهٕكٕص انًشرجو ثبنٓٙ‬ ‫يٍ ْى انًغزٓذفٍٛ ؟‬ ‫عًٛغ انًؼشمٍٛ نخيش اإلفبثخ ثذاء انغكش٘‬
  • 3.
    ‫كٛف ٚزى حقشانًغزٓذفٍٛ؟ :‬ ‫ٕٚعذ صالس ىشق سئٛغٛخ:‬ ‫األٔنٗ: ػٍ ىشٚك يشاعؼخ انًهفبد انقحٛخ ٔ حقش ػذد ػٕايم انخيٕسح نكم فشد مًٍ يُيمخ خذيبد انًشكض‬ ‫صى اعزذػبإِ نًؼشفخ ػٕايم انخيٕس ح األخشٖ انغٛش يزٕفشح ثًهف انًشٚل ٔ نزهك انزٙ رحزبط انٗ فحٕفبد‬ ‫يخجشّٚ نًؼشفزٓب.‬ ‫انضبَٛخ: اػذاد ًَٕرط اعزجٛبٌ اعزمقبئٙ ػًهٙ ٔ عشٚغ نغًٛغ ػٕايم انخيٕسح انًٕمحخ أػالِ نكم يشاعغ‬ ‫نهًشكض انقحٙ ٔ ثُبءاً ػهٛٓب ٚزى اخز انمٛبعبد أٔ انؼاليبد انحٕٛٚخ فٙ انؼٛبدح صى ٚزى ىهت انفحٕفبد انالصيخ‬ ‫نهزحش٘ ػٍ ػٕايم انخيٕسح األخشٖ انزٙ رحزبط انٗ فحـ يخجش٘ الكزؾبفٓب ٔ يٍ صى ٚحذد ػذد ػٕايم‬ ‫انخيٕسح انزٙ نذّٚ ٔ ٚزى رقُٛفّ يٍ حٛش دسعخ انخيٕسح حغت انزقُٛف انًٕمح أػالِ ٔ ٚغغم فٙ عغم‬ ‫خبؿ ثزنك ٚغًٗ ثغغم انًؼشمٍٛ نخيش اإلفبثخ ثبأليشاك انًضيٍح يمغًب انٗ 3 فئبد ٔ ٔعٛهخ االرقبل ثّ‬ ‫نًزبثؼزّ ٔ اػيبئّ يٕاػٛذ ثؼٛبدح انًؼشمٍٛ نهخيش.‬ ‫انضبنضخ:‬ ‫ريٕٚش ًَٕرط انٕففخ انيجٛخ ثبمبفخ ػٕايم انخيٕسح ٔ انمٛبعبد انًيهٕثخ نزحذٚذ ثؼل ػٕايم انخيٕسح يضم‬ ‫انٕصٌ ٔ انيٕل ٔ يؼبيم كزهخ انغغى ٔ يحٛو انخقش .ٔ انزبسٚخ انًشمٙ نهغكش ٔ اسرفبع مغو انذو ٔ أيشاك‬ ‫انمهت ٔ اسرفبع ؽحٕو انذو.‬ ‫اإلعشاء:‬ ‫1- فحـ عكش انذو نذٚٓى‬ ‫2- اعشاء انفحٕفبد انالصيخ الكزؾبف ػٕايم انخيٕسح األخشٖ انزٙ ال ًٚكٍ انكؾف ػُٓب اال ثبنفحـ‬ ‫أنًخجش٘ يضم اسرفبع انكٕنٛغزشٔل ٔ ؽحٕو انذو انضالصٛخ.‬ ‫عخ اإلعشاء:‬ ‫َزٙ‬ ‫1 - حبنخ عكش٘ يكزؾفخ ←اكزؾبف يجكش ← رحكى عٛذ ←رمهٛم أٔ يُغ انًنبػفبد ← رحغٍٛ‬ ‫َٕػٛخ انحٛبح نذ٘ انًشٚل‬ ‫2 - يشٚل يقبة ثخهم فٙ اعزمالة انغكش ( يب لجم انغكش٘ ) ← ( ‪glucose intolerance‬‬ ‫‪fasting–post prandial or random ) – predicaments‬‬ ‫←يؾٕسح ٔ َقبئح + ػالط← ٚم ػٕايم انخيٕسح ← انشعٕع نهٕمغ انيجٛؼٙ ٔرؤخٛش حذٔس‬ ‫رمم‬ ‫انًشك 0‬ ‫نٛظ يقبة ثبنغكش٘ ٔ نٛظ نذّٚ خهم فٙ اعزمالة انغكش ←يكبفحخ ػٕايم انخيٕسح نذّٚ‬ ‫3-‬ ‫← انزًزغ ثقحخ عٛذح أىٕل فزشح يًكُخ‬ ‫ُزخز اإلعشاء انًُبعت نكم فئخ يٍ ْزِ انفئبد‬ ‫ٚ‬ ‫4-‬ ‫انًحقهخ انُٓبئٛخ : انزمهٛم يٍ اٜصبس انقحٙ ح ٔ االعزًبػٛخ ٔ انُفغٛخ ٔ االلزقبدٚخ ػهٗ‬ ‫5-‬ ‫يغزٕٖ انفشد ٔ انًغزًغ ٔ انذٔنخ.‬ ‫انخيخ انزفقٛهٛخ‬ ‫‪ -I‬امبفخ ثؼل انًئؽشاد انٓبيخ فٙ انزبسٚخ انًشمٗ فٙ انغغم انقحٙ نكم يشٚل ثبنزُغٛك يغ اداسح‬ ‫انًشاكض ٔرؾًم:-ػٕايم انخيٕسح:‬ ‫1- اسرفبع اننغو‬ ‫2- انذٌْٕ‬ ‫3- انغًُخ‬ ‫4- رذخٍٛ‬ ‫ال‬ ‫5- ربسٚخ ػبئهٙ‬ ‫6- يٕد يجكش‬
  • 4.
    ‫7- ‪Acanthosis nigricans‬‬ ‫8- انغزاء‬ ‫9- انُؾبه انجذَٙ‬ ‫01- أيشاك لهجٛخ‬ ‫11- عكش حًم‬ ‫21- ىفم > 4كغى‬ ‫‪ -II‬امبفخ انٗ انًئؽشاد انًٕعٕدح يغجمب‬ ‫2-امبفخ ثؼل انمٛبعبد انٓبيخ فٙ ٔسلخ انكؾف انقحٙ ٔرؾًم:‬ ‫‪ ‬لٛبط يحٛو انخقش( )‪Waist Circumference‬‬ ‫‪ ‬يؼبيم كزهخ انغغى (‪)BMI‬‬ ‫‪) Acanthosis nigricans ‬انكؾف انؼبو )‬ ‫‪ - ‬اَؾبء ػٛبدح نمٛبط انؼاليبد انحٕٛٚخ ثبإلمبفخ انٗ انٕصٌ ٔ انيٕل ٔ يؼبيم كزهخ انغغى ٔ يحٛو‬ ‫انخقش.‬ ‫‪- ‬امبفخ فحـ انغكش + انذٌْٕ ٔفك يؼبٚٛش ػٕايم انخيٕسح ػُذ كم فشد فٙ ًَٕرط انفحٕفبد‬ ‫انًخجش٘ انشٔرُٛٙ.‬ ‫‪ - ‬اػذاد أدنخ ػهًٛخ ػًهٛخ اسؽبدٚخ نهؼبيهٍٛ فٙ ػٛبداد (رؼضٚض انقحخ – انًؼشمٍٛ نهخيش)‬ ‫+ دنٛم انًزالصيخ‬ ‫‪ْٔ ‬زِ ركٌٕ كخيٕح أٔنٗ فٙ انًُبرط انغؼٕدٚخ ٔٚحزبط انٗ اكًبل ْزِ انغضئٛخ‬ ‫االعزمالثٛخ.‬ ‫‪ٔ ‬مغ اننٕاثو انخبفخ ٔانيشٚمخ انًُبعجخ نحقش انًؼشمٍٛ نهخيش ٔاإلفبثخ ثبنغكش٘‬ ‫‪ - ‬حقش عًٛغ انًؼشمٍٛ نهخيش يٍ ٔالغ يهفبد انًشكض انقحٙ أٔ يٍ خالل ٔمغ ػٕايم انخيٕسح‬ ‫مًٍ انٕففخ انيجٛخ انزٙ رؼيٗ نهًشٚل يٍ يٕظف االعزمجبل (االعزؼاليبد – لغى انًهفبد انيجٛخ)‬ ‫‪ - ‬اػذاد عغم حقش نهًؼشمٍٛ نخيش اإلفبثخ ثذاء انغكش٘.‬ ‫‪ ‬رمغًٛٓى انٗ 3 فئبد - ػبيم ٔاحذ - ػبيهٍٛ – 3 ػٕايم أٔ أكضش‬ ‫‪ - ‬اػذاد عغم نهًٕاػٛذ ٔانًزبثؼخ ٔ االعزذػبء‬ ‫‪ - ‬اَؾبء ػٛبدح نهًؼشمٍٛ نهخيش – ػٛبدح رؼضٚض انقحخ‬ ‫انًشاكض انزٙ رؼًم نًذح 61‬ ‫‪ - ‬يٍ انًًكٍ أٌ ٚمٕو انيجٛت فٙ انؼٛبدح انؼبيخ أٔ انؼٛبدح انًُبٔثخ فٙ‬ ‫عبػخ ( انًُبٔثخ) ثبكزؾبف انحبالد انًؼشمخ نهخيش يٍ خالل انٕففخ انزٙ رؼيٗ نهًشٚل ٔ رحٕ٘‬ ‫ػٕايم انخيٕسح انزٙ عجك انزُّٕٚ ػُٓب عبثمب.‬ ‫‪ٚ - ‬مٕو ىجٛت انؼٛبدح انؼبيخ أٔ انيجٛت انًُبٔة ثزحذٚذ ػٕايم انخيٕسح ٔ َقح انًشٚل ٔ رٕعّٛٓ‬ ‫ثبنًشاعؼخ فٙ انٕٛو انزبنٙ نؼًم اإلعشاءاد ٔ انفحٕفبد انالصيخ نزحذٚذ ػٕايم انخيٕسح االخش٘ (انزٙ‬ ‫ال رزنح اال ثبنزحبنٛم انًخجشٚخ يضم : اسرفبع ؽحٕو انذو).‬ ‫‪ٚ - ‬مٕو انًكهف ثحقش انًؼشمٍٛ نهخيش فٙ انًشكض يٍ خالل فشص انٕففبد انًٕعٕدح فٙ انقٛذنٛخ‬ ‫حٛش ٚجهغ انقٛذنٙ ثزنك‬ ‫‪ٚ - ‬زى ػالط ا نًؾكهخ انقحٛخ انحبدح انزٙ لذو يٍ اعهٓب انًشٚل نهؼٛبدح انؼبيخ أٔ انًُبٔثخ.‬ ‫‪ُٕ - ‬عّ انًشٚل يٍ لجم فُٙ انًخزجش نؼٛبدح رؼضٚض انقحخ – انًؼشمٍٛ نهخيش – األيشاك انًضيُخ.‬ ‫ٚ‬ ‫‪ٚ - ‬مٕو انيجٛت فٙ انؼٛبدح ثبرخبر اإلعشاء انيجٙ انًُبعت يغزشؽذا ثبنذنٛم أٔ انجشٔرٕكٕل انز٘ رى‬ ‫رذسٚجّ ػهّٛ ( يؾٕسح ٔ َقبئح – ػالط غٛش دٔائٙ – ػالط دٔائٙ – احبنخ ).‬ ‫‪ٚ - ‬زى ػًم رنك ػهٗ ػٛبداد انُغبء ٔ انشعبل.‬ ‫‪ ‬اػذاد مٕاثو نإلحبنخ نهحبالد انًؼشمخ نهخيش‬ ‫‪ – ‬انزؤكذ يٍ ٔعٕد انزخققبد انًُبعجخ ٔانزؤكذ يٍ عبْضٚزٓب ككٕادس ٔ رغٓٛضاد يضم ػٛبداد انغًُخ‬ ‫– غزٚخ – انزضمٛف انقحٙ – ػٛبدح غذد فًبء ٔعكش٘ – انغشاحخ انؼبيخ.‬ ‫انذ‬ ‫‪ - ‬انزذسٚت‬
  • 5.
    ‫رذسٚت انًذسثٍٛ يٍيخزهف انًُبىك ٔانًحبفظبد ػهٗ انذالئم انؼهًٛخ نؼٕايم انخيٕسح‬ ‫1-‬ ‫رذسٚت انؼبيهٍٛ فٙ انًشاكض انقحٛخ يٍ لجم انًذسثٍٛ‬ ‫2-‬ ‫3 - رذسٚت انًذسثٍٛ يٍ انًُبىك ٔانًحبفظبد لدٔساد فٙ ‪ opportunistic screening‬نٛزى ريجٛمّ يٍ‬ ‫عًٛغ األىجبء انؼبيهٍٛ فٙ انًشاكض انقحٛخ (انؼٛبداد انؼبيخ)‬ ‫اػذاد انًُبرط انًيهٕثخ :‬ ‫1 - امبفخ انزؼذٚالد انًزكٕسح أػالِ فٙ انٕففخ انيجٛخ‬ ‫2 - امبفخ انزؼذٚالد انًزكٕسح أػالِ فٙ انًهف انقحٙ‬ ‫3 - اػذاد ًَٕرط اعزجٛبٌ يؼزًذ‬ ‫4 - األدٔٚخ: رضٔٚذ انًشاكض انقحٛخ ثبألدٔٚخ انالصيخ نزيجٛك انجشٔرٕكٕل أٔ انذنٛم انؼهًٙ نزذثٛش انحبالد ػالعٛب يضم‬ ‫أدٔٚخ رخفٛل انذٌْٕ‬ ‫5 - انزغٓٛضاد: انٕففبد انًيهٕثخ – ًَٕرط االعزجٛبٌ - انخيخ اإلداسٚخ انزُفٛزٚخ نهجشَبيظ- انًهف انقحٙ – عغم‬ ‫انًؼشمٍٛ نهخيش – عغم انًٕاػٛذ ٔ انًزبثؼخ – ؽشٚو لٛبط يحٛو انخقش – يٛضاٌ نهٕصٌ ٔانيٕل – عٓبص‬ ‫نمٛبط اننغو – عًبػخ نٛزًبٌ – عذٔل انيٕل ٔانٕصٌ يغ يؼبيم كزهخ انغغى.‬ ‫6 - انكٕادس انجؾشٚخ انًئْهخ:‬ ‫أ - ىجٛت يذسة ػهٗ انذنٛم اإلكهُٛٛكٙ نًكبفحخ ػٕايم انخيٕسح‬ ‫ة -أخقبئٙ رغزٚخ أٔ يًشك يذسة ػهٗ رمذٚى انًؾٕسح ٔ انُقبئح انغزائٛخ نؼالط ػٕايم انخيٕسح.‬ ‫د -يًشك/يًشمخ ػٛبدح انمٛبعبد انحٕٛٚخ : يذسة ػهٗ لٛبط انٕصٌ ٔ انيٕل ٔ يحٛو انخقش ٔحغبة يؼبيم‬ ‫كزهخ انغغى ٔ لٛبط اننغو ٔ انحشاسح ٔ انُجل ٔ عشػخ انزُفظ.‬ ‫س -يضمف / يضمفخ يذسة ػهٗ رمذٚى انُقبئح ٔ انًؾٕسح ٔ انذػى ٔ انًزبثؼخ انًزؼهك ح ثؼٕايم انخيٕسح نذاء‬ ‫انغكش٘.‬ ‫ط - انزخققبد انيجٛخ انًيهٕثخ نًكبفحخ ثؼل انحبالد انًؼشمخ نهخيش‬ ‫‪ ‬اػذاد ٔيزبثؼخ خيخ ػًم ننًبٌ انغٕدح انُٕػٛخ ٔكفبءح االعزخذاو ٔمجو انزكبنٛف ٔانؼًم ػهٗ ريٕٚشْب00‬ ‫‪ ‬رفؼٛم انزٕػٛخ انقحٛخ نًب نٓب يٍ رؤصٛش ٔامح ػهٗ صٚبدح انٕػٙ انقحٙ نذٖ يشمٗ ٔلٛبط يذٖ انًبيٓى ثيجٛؼخ‬ ‫ال‬ ‫انًشك ٔأعجبثّ ٔكٛفٛخ انزحكى فّٛ ٔيُغ ينبػفبرّ0‬ ‫‪ ‬ركضٛف انذٔساد ٔٔسػ انؼًم يًب ٚقمم يٓبسح انمبئًٍٛ ػهٗ انؼًم ثؼٛبداد األيشاك انًضيُخ0‬ ‫انزٕػٛخ انقحٛخ‬ ‫‪ ‬ػًم ػذد 4 حًالد ؽبيهخ راد رذخهٍٛ‬ ‫1. األٔنٗ فٙ انًشاكض انقحٛخ ثؼًم يغح ؽبيم نهكؾف انًجكش نًشك عكش٘ انذو ٔ ٔ اػزجبس صٚبدح انٕصٌ ٔ‬ ‫ْٔى انفئخ األٔنٗ‬ ‫انزبسٚخ انؼبئهٙ ٔ انغٍ فٕق 03 ػبيب ْٙ أْى ػٕايم انخيش فٙ يشحهخ يب لجم انغكش٘‬ ‫انًغزٓذفخ ٔ ركضٛف انزٕػٛخ ثذاء انغكش٘ ٔ ينبػفبرّ ٔ كٛفٛخ انٕلبٚخ يُّ يٍ خالل انزٕافم ٔ انزُغٛك يغ‬ ‫انميبػبد انحكٕيٙح األخشٖ ٔ انمبء انًحبمشاد ٔ البيخ انُذٔاد فٙ انًئعغبد انزبثؼخ نٓب انٕالؼخ فٙ َيبق‬ ‫يُيمخ خذيبد انًشكض انقحٙ كبنًذاسط ( ثٍُٛ ٔ ثُبد) ٔ انًغبعذ ٔ انذٔائش انحكٕيٛخ ٔ انغًؼٛبد انخٛشٚخ ٔ‬ ‫نغبٌ أفذلبء ٔ فذٚمبد انقحخ ٔ رٕػٛخ انًشاعؼٍٛ نهًشكض انقحٙ يٍ خالل‬ ‫2. انًحب مشاد ٔ انذٔائش انزهفضَٕٚٛخ داخم انًشكض اٌ ٔعذد ٔ انزٕافم يغ اداسح انزٕػٛخ ثبنًُيمخ / انًحبفظخ‬ ‫نزٕفٛش انًبدح اإلػاليٛخ انؼهًٛخ انالصيخ ٔ االعزفبدح يٍ انًضمفٍٛ انزٍٚ رى رؤْٛهٓى كًذسثٍٛ . ,ػًم نٕحبد‬ ‫اسؽبدٚخ رٕػٕٚخ ٖ يذاخم كبفخ انًشاكض انقحٛخ رجٍٛ أْذاف انحًهخ 0‬ ‫ػم‬ ‫3. انزذخم انضبَٙ فٙ األعٕاق ( انًٕالد ) راد انحنٕس انغًبْٛش٘ انغفٛش . ٔٔمغ َمبه رٕػٕٚخ اػاليٛخ يزكبيهخ‬ ‫يغ لٛبط انٕصٌ ٔانيٕل ٔ كزهخ انغغى ٔىٕق انخقش ٔفحـ عكش٘ انذو نهشاغجٍٛ ٔرغغٛم انُزبئظ ٔرضٔٚذْى‬ ‫ثبنٓذاٚب انشيضٚخ راد انؼاللخ ثبنزٕػٛخ يٍ يشك عكش٘ انذ و ٔانجذاَخ ٔانًزالصيخ األٚنٛخ ٔرحٕٚم انًكزؾفٍٛ‬
  • 6.
    ‫يُٓى انٗ انًشاكضانقحٛخ انمشٚجخ يٍ يُبصنٓى يغ أًْٛخ رٕاعذ يُغك يذسة فٙ كم يشكض العزمجبل انحبالد‬ ‫ٔرغٓٛم اعشاءاد رغغٛهٓب ٔيٍ صًخ يزبثؼزٓب فٙ انًشكض انقحٙ‬ ‫‪ ‬سفذ يكبفآد يغضٚخ نهؼبيهٍٛ ثبنًشاكض انقحٛخ نهًزًٛضٍٚ يٍ ْى فٙ ػًهٛخ انزغغٛم ٔسثيٓب ثزحغٍٛ يغزٕٖ‬ ‫انخذيخ انًمذيخ نهًكزؾفٍٛ انغذد0‬ ‫‪ ‬انزذخم انضبنش لبفهخ يزحشكخ يغٓضح ثبنمٕٖ انؼبيهخ ٔاألعٓضح ٔانُؾشاد انزٕػٕٚخ رٓذف انٗ انٕفٕل انٗ‬ ‫انًٕاىٍُٛ فٙ انًُبىك انُبئٛخ ٔانزٕافم يؼٓى ٔسفغ يغزٕٖ انٕػٙ انقحٙ نذٚٓى ثبإلمبفخ انٗ انكؼ ف انًجكش‬ ‫ػٍ انذاء انغكش٘ ٔمغو انذو يًب عٕف ٚكٌٕ نّ ثبنغ األصش نذٚٓى ٔٚؾؼش يزهمٙ انخذيخ فٙ انًُبىك انُبئٛخ‬ ‫ثًذٖ حشؿ ٔصاسح انقحخ يزًضهخ فٙ انؾئٌٕ انقحٛخ ثًُيمخ انشٚبك ْٔٙ رنيهغ ثبنًٓبو انٕلبئٛخ ٔانؼالعٛخ‬ ‫ٔانزؤْٛهٛخ نهًٕاىٍُٛ يٍ خالل حًالد انزٕػٛخ إلمبفخ يًٓخ نزهك انغٕٓد يٍ أعم انحذ يٍ اَزؾبس ٔيكبفحخ رنك‬ ‫انًشك 0‬