1. ‫דובדבני‬ ‫אורן‬ ‫הרב‬/‫בהלכה‬ ‫אקטואליות‬ ‫סוגיות‬.

2. ‫האושר‬
‫הגדול‬
‫הוא‬ ‫ביותר‬
‫זוגיות‬,
‫וחיי‬ ‫אהבה‬
‫משפחה‬

3. ‫הזו‬ ‫הזכות‬ ‫את‬ ‫לשלול‬ ‫זכותנו‬ ‫האם‬?
‫משפחה‬ ‫הקמת‬ ‫לאפשר‬ ‫רשאים‬ ‫אנו‬ ‫האם‬
‫נורמאלית‬ ‫בצורה‬ ‫לתפקד‬ ‫תוכל‬ ‫לא‬ ‫שאולי‬?
‫להיוולד‬ ‫שעתיד‬ ‫ילד‬ ‫לדון‬ ‫רשאים‬ ‫אנו‬ ‫האם‬
‫נפשית‬ ‫בריאים‬ ‫שאינם‬ ‫הורים‬ ‫בצל‬ ‫לחיים‬?

5. ‫הוגדרה‬‫כמחלה‬‫ב‬1866‫על‬‫ד‬"‫ר‬‫ג‬'‫ון‬
‫לנגדון‬‫דאון‬.‫מחלה‬‫גנטית‬‫המאופיינת‬
‫בפיגור‬‫שכלי‬,‫קשיי‬‫התפתחות‬
‫ומאפיינים‬‫פיזיולוגיים‬‫שונים‬.

6. ‫נוספת‬ ‫חלוקה‬ ‫היא‬ ‫למחלה‬ ‫הסיבה‬
‫מספר‬ ‫כרומוזום‬ ‫של‬21‫שלחולה‬ ‫כך‬
‫יש‬47‫במקום‬ ‫כרומוזומים‬46

7. ‫סליל‬DNA‫הכרומוזום‬ ‫את‬ ‫שמרכיב‬:

8. ‫הכרומוזומים‬ ‫הם‬ ‫מה‬?
‫בתוך‬‫התא‬‫האנושי‬‫מצוי‬
‫הצופן‬‫התורשתי‬‫של‬‫האדם‬
‫המכיל‬‫את‬‫כל‬‫התכונות‬
‫הגנטיות‬‫שלנו‬‫ונקרא‬DNA..
‫הכרומוזומים‬‫המולקולות‬
"(‫המארז‬)"‫של‬‫ה‬DNA.
‫מצויים‬46‫כרומוזומים‬.23
‫שמקורם‬‫באב‬‫ו‬23‫שמקורם‬
‫באם‬

9. ‫ישנם‬ ‫דאון‬ ‫תסמונת‬ ‫לחולי‬47
‫במקום‬ ‫כרומוזומים‬46.‫כרומוזום‬21
‫נוספת‬ ‫פעם‬ ‫מופיע‬!

10. ‫הסיבה‬ ‫מה‬‫לטריוזמה‬‫הגנטית‬?
‫מחלקה‬ ‫אינה‬ ‫דאון‬ ‫תסמונת‬
‫מידבקת‬ ‫מחלה‬ ‫או‬ ‫תורשתית‬.
‫שמקורה‬ ‫גנטית‬ ‫מחלקה‬ ‫זוהי‬
‫ב‬ ‫של‬"‫תקלה‬."
‫שמדובר‬ ‫סבורים‬ ‫החוקרים‬
‫מבנה‬ ‫של‬ ‫בשיבוש‬
‫בביציות‬ ‫הכרומוזומים‬
‫במבנה‬ ‫בשיבוש‬ ‫או‬ ‫מזדקנות‬
‫הגבר‬ ‫אצל‬ ‫הכרומוזומים‬.

11. ‫בתסמונת‬ ‫בסיכויים‬ ‫עליה‬ ‫מראים‬ ‫הממצאים‬
‫גיל‬ ‫מעל‬ ‫היולדות‬ ‫לנשים‬ ‫דאון‬40
‫האישה‬ ‫גיל‬‫עם‬ ‫תינוקות‬ ‫לידת‬ ‫שיעור‬
‫תס‬"‫ד‬
251:1400
301:900
351:400
401:90

12. ‫מבוגר‬ ‫במגיל‬ ‫בלידה‬ ‫המחלה‬ ‫בשכיחות‬ ‫עליה‬

13. ‫מוקדם‬ ‫גילוי‬ ‫אפשרי‬ ‫האם‬?
.1‫עוברי‬ ‫חלבון‬ ‫בדיקת‬(AFP.)‫בדיקת‬
‫בלבד‬ ‫סינון‬.
.2‫מוקדמת‬ ‫מערכות‬ ‫סקירת‬(‫שבוע‬12)
‫מאוחרת‬ ‫או‬(‫שבוע‬16.)‫בדיקה‬
‫סיכונים‬ ‫לאיתור‬.
.3‫עורפית‬ ‫שקיפות‬.‫בלבד‬ ‫סקר‬ ‫בדיקת‬.
.4‫שליה‬ ‫סיסי‬ ‫בדיקת‬(CVS)‫החל‬
‫משבוע‬10.‫על‬ ‫בהכרח‬ ‫מעידה‬ ‫איננה‬
‫ודאיות‬ ‫תוצאות‬
.5‫שפיר‬ ‫מי‬ ‫בדיקת‬( .fish, arry CGH,
‫קריוטופ‬.)‫משבוע‬ ‫החל‬15.‫הבדיקה‬
‫שקיימת‬ ‫ביותר‬ ‫המדויקת‬.

14. ‫המחלה‬ ‫מאפייני‬
‫דאון‬ ‫תסמונת‬
‫תסמינים‬
‫התפתחותיים‬
‫תסמינים‬
‫פיזיולוגיים‬

15. ‫פיזיולוגיים‬ ‫תסמינים‬

16. ‫התפתחותיים‬ ‫תסמינים‬
‫שכלי‬ ‫פיגור‬ ‫של‬ ‫שונות‬ ‫רמות‬
‫מוטורית‬ ‫התפתחות‬
‫מאוחרת‬ ‫וקוגניטיבית‬
‫וצמודה‬ ‫מהירה‬ ‫התערבות‬
‫להצלחה‬ ‫ערובה‬ ‫מהווה‬

17. ‫הלוקים‬ ‫של‬ ‫ההורות‬ ‫סיכויי‬ ‫הם‬ ‫מה‬
‫דאון‬ ‫בתסמונת‬?
‫של‬ ‫סיכוי‬15%-30%
‫פוריות‬
‫גבוהים‬ ‫הפלה‬ ‫סיכויי‬
‫גבוהים‬ ‫פגות‬ ‫סיכויי‬
‫של‬ ‫סיכוי‬50%‫ללידת‬
‫חולה‬ ‫ילד‬‫דאון‬ ‫בתסמונת‬

19. ‫והורות‬ ‫נישואין‬
‫דאון‬ ‫בתסמונת‬
‫נישואין‬
‫הלכתית‬ ‫שאלה‬
‫פורמאלית‬:‫יש‬ ‫האם‬
‫ליצור‬ ‫יכולת‬ ‫לחולה‬
‫קידושין‬
‫הנוגעים‬ ‫ספיקות‬
‫הנישואין‬ ‫חיי‬ ‫לעצם‬:
‫יחסים‬,‫צניעות‬
‫וטהרה‬
‫הורות‬
‫פרו‬ ‫במצוות‬ ‫החיוב‬
‫ורבו‬
‫את‬ ‫לקיים‬ ‫היכולת‬
‫ההורות‬ ‫חובות‬
(‫תורה‬ ‫לימוד‬,‫הכנה‬
‫לחיים‬)

20. ‫הקידושין‬ ‫חלות‬ ‫שאלת‬
‫קידושין‬ ‫ליצור‬ ‫כדי‬ ‫ההלכה‬ ‫פי‬ ‫על‬ ‫משפטי‬ ‫מעמד‬ ‫יש‬ ‫דאון‬ ‫בתסמונת‬ ‫לחולה‬ ‫האם‬
‫כ‬ ‫נחשב‬ ‫שהוא‬ ‫או‬"‫דעת‬ ‫חסר‬"‫או‬"‫שוטה‬"?
‫דף‬ ‫יבמות‬ ‫מסכת‬ ‫למאירי‬ ‫הבחירה‬ ‫בית‬‫קיב‬‫ב‬ ‫עמוד‬
‫כן‬‫ידעת‬‫שבקדושין‬‫אנו‬‫צריכין‬‫ולדעת‬ ‫המקדש‬ ‫לדעת‬
‫ולרצונו‬ ‫לדעתו‬ ‫אלא‬ ‫מקדש‬ ‫האיש‬ ‫שאין‬ ‫וכשם‬ ‫המתקדשת‬
‫כך‬‫האשה‬‫ולרצונה‬ ‫לדעתה‬ ‫אלא‬ ‫מתקדשת‬ ‫אינה‬
‫ב‬ ‫סעיף‬ ‫מד‬ ‫סימן‬ ‫העזר‬ ‫אבן‬ ‫ערוך‬ ‫שולחן‬
‫שוטה‬‫ושוטית‬‫להם‬ ‫אין‬‫קדושין‬‫מדברי‬ ‫ולא‬ ‫תורה‬ ‫מדברי‬ ‫לא‬
‫סופרים‬,‫ד‬]‫פקחים‬ ‫עם‬ ‫שנא‬ ‫לא‬ ‫בהם‬ ‫כיוצא‬ ‫עם‬ ‫שנא‬ ‫לא‬.‫הגה‬:
(‫ב‬)‫ה‬]‫ודוקא‬‫גמור‬ ‫שוטה‬,‫צלולה‬ ‫דעתו‬ ‫אם‬ ‫אבל‬ ‫ד‬,‫אע‬"‫שהיא‬ ‫פ‬
‫הרבה‬ ‫וקלושה‬ ‫דלה‬(‫בשם‬ ‫ירוחם‬ ‫רבינו‬‫הרמ‬"‫ה‬),‫עתים‬ ‫וכן‬
‫צלול‬ ‫ועתים‬ ‫שוטה‬,‫בדעתו‬ ‫עומד‬ ‫שהוא‬ ‫העת‬ ‫ידענו‬ ‫ולא‬,‫חוששין‬
‫לקדושין‬(‫ג‬"‫ז‬‫שם‬.)
‫מסכת‬ ‫משנה‬
‫א‬ ‫פרק‬ ‫קידושין‬
‫א‬ ‫משנה‬
‫האשה‬‫נקנית‬
‫דרכים‬ ‫בשלש‬
‫עצמה‬ ‫את‬ ‫וקונה‬
‫דרכים‬ ‫בשתי‬
‫בכסף‬ ‫נקנית‬
‫ובביאה‬ ‫בשטר‬

21. ‫בהלכה‬ ‫שוטה‬ ‫הגדרת‬:
‫שוטה‬
‫התלויה‬ ‫הגדרה‬
‫לקיים‬ ‫ביכולת‬
‫נורמטיבית‬ ‫מסגרת‬
‫התלויה‬ ‫הגדרה‬
‫ביכולת‬
‫האינטלקטואלית‬

22. ‫האינטלקטואלית‬ ‫השיטה‬
‫ירוחם‬ ‫רבינו‬:
‫וכתב‬‫הרמ‬"‫ה‬‫ומבין‬ ‫צלולה‬ ‫שדעתו‬ ‫מי‬ ‫חדש‬ ‫פירוש‬
‫על‬ ‫הדברים‬ ‫ומשיג‬‫בורין‬‫וחלושה‬ ‫שדלה‬ ‫פי‬ ‫על‬ ‫אף‬
‫קדושיו‬‫קידושין‬‫גמורין‬‫גירושין‬ ‫וכן‬.‫דעתו‬ ‫ואם‬
‫זה‬ ‫הרי‬ ‫בוריו‬ ‫על‬ ‫דבר‬ ‫שום‬ ‫משיג‬ ‫שאינו‬ ‫משובשת‬
‫ואין‬ ‫שוטה‬ ‫בחזקת‬‫קדושיו‬‫קידושין‬‫גמורין‬

23. "‫השיטה‬‫הנומרטיבית‬"
‫ב‬ ‫עמוד‬ ‫ג‬ ‫דף‬ ‫חגיגה‬ ‫מסכת‬ ‫בבלי‬ ‫תלמוד‬
‫תנו‬‫רבנן‬:‫איזהו‬‫שוטה‬?‫היוצא‬‫יחידי‬‫בלילה‬,‫והלן‬‫בבית‬
‫הקברות‬,‫והמקרע‬‫את‬‫כסותו‬.‫איתמר‬,‫רב‬‫הונא‬‫אמר‬:‫עד‬
‫שיהו‬‫כולן‬‫בבת‬‫אחת‬.‫רבי‬‫יוחנן‬‫אמר‬:‫אפילו‬‫באחת‬
‫מהן‬.....‫אי‬‫זהו‬‫שוטה‬-‫זה‬‫המאבד‬‫כל‬‫מה‬‫שנותנים‬‫לו‬,

24. "‫הנורמטיבית‬ ‫השיטה‬"
‫רמב‬"‫ט‬ ‫הלכה‬ ‫ט‬ ‫פרק‬ ‫עדות‬ ‫הלכות‬ ‫ם‬
‫מצות‬ ‫בן‬ ‫שאינו‬ ‫לפי‬ ‫התורה‬ ‫מן‬ ‫לעדות‬ ‫פסול‬ ‫השוטה‬,‫ולא‬
‫בלבד‬ ‫אבנים‬ ‫וזורק‬ ‫כלים‬ ‫ומשבר‬ ‫ערום‬ ‫מהלך‬ ‫שהוא‬ ‫שוטה‬,
‫תמיד‬ ‫משובשת‬ ‫דעתו‬ ‫ונמצאת‬ ‫דעתו‬ ‫שנטרפה‬ ‫מי‬ ‫כל‬ ‫אלא‬
‫אע‬ ‫הדברים‬ ‫מן‬ ‫בדבר‬"‫ושואל‬ ‫מדבר‬ ‫שהוא‬ ‫פ‬‫כענין‬‫בשאר‬
‫יחשב‬ ‫שוטים‬ ‫ובכלל‬ ‫פסול‬ ‫זה‬ ‫הרי‬ ‫דברים‬,...

25. ‫והורות‬ ‫נישואין‬
‫דאון‬ ‫בתסמונת‬
‫נישואין‬
‫הלכתית‬ ‫שאלה‬
‫פורמאלית‬:‫יש‬ ‫האם‬
‫ליצור‬ ‫יכולת‬ ‫לחולה‬
‫קידושין‬
‫הנוגעים‬ ‫ספיקות‬
‫הנישואין‬ ‫חיי‬ ‫לעצם‬:
‫יחסים‬,‫צניעות‬
‫וטהרה‬
‫הורות‬
‫פרו‬ ‫במצוות‬ ‫החיוב‬
‫ורבו‬
‫את‬ ‫לקיים‬ ‫היכולת‬
‫ההורות‬ ‫חובות‬
(‫תורה‬ ‫לימוד‬,‫הכנה‬
‫לחיים‬)

26. ‫הנישואין‬ ‫חיי‬ ‫אופי‬
‫דף‬ ‫יבמות‬ ‫מסכת‬ ‫למאירי‬ ‫הבחירה‬ ‫בית‬
‫קיב‬‫ב‬ ‫עמוד‬
‫ששלשה‬ ‫מדברינו‬ ‫ולמדת‬‫מינין‬‫הם‬
‫בנשואין‬‫שהם‬ ‫מהם‬‫נשואין‬‫גמורין‬‫מן‬
‫שאינם‬ ‫ומהם‬ ‫התורה‬‫נשואין‬‫התורה‬ ‫מן‬
‫הם‬ ‫אבל‬‫נשואין‬‫ומהם‬ ‫סופרים‬ ‫מדברי‬
‫סרך‬ ‫בנשואיהן‬ ‫שאין‬‫נשואין‬‫והרי‬ ‫כלל‬
‫גמור‬ ‫זנות‬ ‫הוא‬‫ומפרישין‬‫והוא‬ ‫אותן‬
‫נשואיהן‬ ‫דעת‬ ‫ובני‬ ‫גדולים‬ ‫שהם‬ ‫שכל‬
‫נשואין‬‫צד‬ ‫בהם‬ ‫שיש‬ ‫וכל‬ ‫התורה‬ ‫מן‬
‫המתקדשת‬ ‫צד‬ ‫או‬ ‫אחד‬ ‫מצד‬ ‫חרשות‬
‫בהם‬ ‫שיש‬ ‫וכל‬ ‫סופרים‬ ‫נשואי‬ ‫נשואיהן‬
‫מצד‬ ‫קטנות‬ ‫צד‬ ‫או‬ ‫אחד‬ ‫מצד‬ ‫שטות‬ ‫צד‬
‫בנשואיהן‬ ‫אין‬ ‫המקדש‬‫ובקדושיהם‬‫סרך‬
‫כלל‬

‫דף‬ ‫יבמות‬ ‫מסכת‬ ‫בבלי‬ ‫תלמוד‬‫קיב‬‫עמוד‬
‫ב‬
‫אמר‬‫בר‬ ‫רמי‬‫חמא‬:‫חרש‬ ‫שנא‬ ‫מאי‬
‫וחרשת‬‫דתקינו‬‫רבנן‬ ‫להו‬‫נשואין‬,
‫ומ‬"‫ש‬‫דשוטה‬‫דלא‬ ‫ושוטה‬‫תקינו‬‫להו‬
‫רבנן‬‫נשואין‬?...‫וחרשת‬ ‫חרש‬‫דקיימא‬
‫תקנתא‬‫דרבנן‬-‫תקינו‬‫רבנן‬ ‫להו‬
‫נשואין‬,‫קיימא‬ ‫דלא‬ ‫ושוטה‬ ‫שוטה‬
‫תקנתא‬‫דרבנן‬,‫דאין‬‫נחש‬ ‫עם‬ ‫דר‬ ‫אדם‬
‫אחת‬ ‫בכפיפה‬-‫לא‬‫תקינו‬‫רבנן‬‫נשואין‬.