化療,大家都怕,但比較不知道的是現在化療前多會先給予許多藥物來預防副作用 所以這裡整理了一些資訊:誰需要化療?每個化療療程多久?會先給哪些藥物預防副作用

1. 早期乳癌
化學治療
藥食評估 周孫鴻藥師

2. 早期乳癌定義

3. • 第一期
• 第二期 (2A 、 2B-T2N1)

4. 使用族群

5. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陰
性
• 1. 動情激素受體 (ER-receptor) 陰性 / 黃體
素受體 (PR-receptor) 陰性
• 2. 腫瘤 >0.5cm 或 淋巴結有病變
• 符合上面兩項者 , 建議化療

6. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陽
性
• 1. 淋巴結有病變
• 2. 腫瘤 >1cm
• 3. 動情激素受體 (ER-receptor) 陰性 / 黃體
素受體 (PR-receptor) 陰性 + 腫瘤 3~4mm
• 上面任何一項 , 建議化療 + 標靶藥物
** 荷爾蒙受體陽性須多接受荷爾蒙治療

7. 化療選擇

8. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陰
性
• 劑量密集 ACT~ 用在高風險
• TC~ 用在低風險或不適合小紅莓家族
• CMF~ 用在不適合小紅莓家族 + 不能使用
類固醇或有神經炎者
• Capecitabine~ 用在先化療再手術者 , 但
病症沒有根除者

9. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陽
性
• ACT
• TCH ~ 用在不適合小紅莓家族 + 淋巴結沒
病變

10. 化療各論

11. 劑量密集
ACT

12. 給藥周期
• 周期長度 : 14 天 (A,C,T 都是打 1 天休 13
天 )
• 總周期數 : 8 次 (16 週 )

13. 組成 : AC-T 的 A
• Adriblastina 艾黴素注射劑
• 成分 : Doxorubicin HCl
• 俗名 : 小紅莓

14. 組成 : AC-T 的 C
• Endoxan 癌得星注射劑
• 成分 : Cyclophosphamide

15. 組成 : AC-T 的 T
• Phyxol 輝克癒蘇注射劑
• 成分 : Paclitaxel
• 俗名 : 太平洋紫杉醇

16. 預防副作用措施
• 1. 給藥期間補充水分 : 以減少因
cyclophosphamide 而引起的出血性膀胱炎
• 2. 給藥前先給止吐藥
Emend
Kytril Rinderon Zyprexa
+ + +

17. 預防副作用措施
3. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給
Famodine Diphenhydram
in
Rinderon
+ +

18. 預防副作用措施
4. 預防感染 , 給藥後給
Neulasta Filgrastim
或

19. 化療期間追蹤項目
• 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板
• 心臟功能
• 神經功能 : 有無神經炎
• 肝腎功能
• 電解質

20. ACT

21. 給藥周期
• (A,C 都是打 1 天休 20 天 )
• 周期長度 : 21 天
• 總周期數 : 4 次 (12 週 )
• ( 接著 T 打 1 天休 6 天 )
• 周期長度 : 7 天
• 總周期數 : 12 次 (12 週 )

22. 組成 : AC-T 的 A
• Adriblastina 艾黴素注射劑
• 成分 : Doxorubicin HCl
• 俗名 : 小紅莓

23. 組成 : AC-T 的 C
• Endoxan 癌得星注射劑
• 成分 : Cyclophosphamide

24. 組成 : AC-T 的 T
• Phyxol 輝克癒蘇注射劑
• 成分 : Paclitaxel
• 俗名 : 太平洋紫杉醇

25. 預防副作用措施
• 1. 給藥期間補充水分 : 以減少因
cyclophosphamide 而引起的出血性膀胱炎
• 2. 給藥前先給止吐藥
Emend
Kytril Rinderon Zyprexa
+ + +

26. 預防副作用措施
3. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給
Famodine Diphenhydram
in
Rinderon
+ +

27. 化療期間追蹤項目
• 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板
• 心臟功能
• 神經功能 : 有無神經炎
• 肝腎功能
• 電解質

28. TC

29. 給藥周期
• 周期長度 : 21 天 (T,C 都是打 1 天休 20 天 )
• 總周期數 : 4 次 (12 週 )

30. 組成 : TC 的 C
• Endoxan 癌得星注射劑
• 成分 : Cyclophosphamide

31. 組成 : TC 的 T
• Taxotere 剋癌易注射劑
• 成分 : Docetaxel
• 俗名 : 歐洲紫杉醇

32. 預防副作用措施
• 1. 給藥期間補充水分 : 以減少因
cyclophosphamide 而引起的出血性膀胱炎
• 2. 給藥前先給止吐藥
Kytril Rinderon
+

33. 預防副作用措施
3. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給
Rinderon

34. 預防副作用措施
4. 預防感染 , 給藥後給
Neulasta Filgrastim
或

35. 化療期間追蹤項目
• 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板
• 肝腎功能
• 電解質
• 神經功能 : 有無神經炎
• 皮膚和黏膜 : 可能會脫屑 , 丘疹或口腔炎

36. CMF

37. 給藥周期
• 周期長度 : 28 天
• (C~ 服用第 1 到 14 天 , 休 14 天 )
• (M,F~ 第 1 和第 8 天使用 )
• 總周期數 : 6 次 (24 週 )

38. 組成 : CMF 的 C
• Endoxan 癌德星錠
• 成分 : Cyclophosphamide

39. 組成 : CMF 的 M
• Methotrexate 盈壽求得注射液
• 成分 : Methotrexate
• 俗名 : MTX

40. 組成 : CMF 的 F
• 5-FU 好復注射液
• 成分 : Fluorouracil
• 俗名 : 5-FU

41. 預防副作用措施
• 1. 給藥期間補充水分 :
cyclophosphamide 也不要睡前吃 , 降低對
膀胱的刺激
• 2. 給藥前先給止吐藥
Kytril Rinderon
+

42. 化療期間追蹤項目
• 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板
• 肝腎功能
• 電解質
• 皮膚症狀 : 是否有肢端紅腫症 ( 又稱手足症
候群 )
• 是否嚴重拉肚子

43. TCH

44. 給藥周期
• 周期長度 : 21 天 (T,C~ 打 1 天休 20 天 )
• 總周期數 : 6 次 (18 週 )

45. 組成 : TCH 的 T
• Taxotere 剋癌易注射劑
• 成分 : Docetaxel
• 俗名 : 歐洲紫杉醇

46. 組成 : TCH 的 C
• Paraplatin 佳鉑帝靜脈注射液
• 成分 : Carboplatin

47. 組成 : TCH 的 H
• Herceptin 賀癌平凍晶注射劑
• 成分 : Trastuzumab

48. 預防副作用措施
• 1. 給藥前先給止吐藥
Emend
Kytril Rinderon
+ +

49. 預防副作用措施
2. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給
Rinderon

50. 化療期間追蹤項目
• 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板
• 肝腎功能
• 電解質
• 心臟功能
• 肺部功能
• 神經功能 : 有無神經炎
• 皮膚和黏膜 : 可能會脫屑 , 丘疹或口腔炎

51. Capecitabine

52. • Xeloda 截瘤達錠
• 成分 : Capecitabine

53. 常見副作用
• 服藥期間若發生手足症候群 ( 例如感覺異常
、紅腫 ) ，請通知醫師並回診，以便接受
治療
• 服藥期間若每天增加 4 到 6 次的排便，或
者發生夜間排便的情形，請通知醫師並回
診，以便接受治療