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NSCLC的
化療選擇
周孫鴻藥師
化療藥簡介
Cisplatin
別名: CDDP
分類: 烷基化合物裡的鉑金類
Vinorelbine
 分類: 有絲分裂微小管抑制劑裡的長春花生物鹼類
 健保給付:
 (1) 晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌
 (2) 病理分期第二期及第三期前半(stage II & stage IIIA)非小細胞肺癌
於接受根治性手術後與鉑金類藥品併用之輔助治療,最多可使用4療
程
Paclitaxel
別名: 太平洋紫杉醇, Taxol
分類: 有絲分裂微小管抑制劑裡的紫杉醇類
健保給付: 非小細胞肺癌,作為第一線用藥時須與
cisplatin併用
Docetaxel
別名: 歐洲紫杉醇
分類: 有絲分裂微小管抑制劑裡的紫杉醇類
健保給付: 局部晚期或轉移性非小細胞肺癌
Gemcitabine
分類: 抗代謝劑
健保給付: 晚期或無法手術切除之非小細
胞肺癌
Pemetrexed
 分類: 抗代謝劑裡的抗葉酸類
 健保給付:
 1.(1)以含鉑之化學療法治療或 70 歲以上接受過第一線化學治療,但仍失敗之局
部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患 (顯著鱗狀細胞組織型除外)之單一藥物治療
 (2) 與含鉑類之化學療法併用,作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著
鱗狀細胞組織型除外)之第一線化療用藥,且限用於ECOG performance status
為0~1之病患。
 2. 每4個療程需進行療效評估,病歷應留存評估紀錄,無疾病惡化方可繼續使用
Carboplatin
分類: 烷基化合物裡的鉑金類
健保給付: 腎功能不佳(CCr < 60)或曾作單側或
以上腎切除之惡性腫瘤患者使用
療程
非鱗狀細胞肺癌
(non-squamous cell carcinomas)
Cisplatin 75 mg/m2 day 1, pemetrexed 500
mg/m2 day 1 every 21 days for 4 cycles
間隔時間: 21天
療程: 4次
鱗狀細胞肺癌
(squamous cell carcinomas)
 (1) Cisplatin 75 mg/m2 day 1, gemcitabine 1250 mg/m2
days 1 and 8, every 21 days for 4 cycles
 間隔時間: 21天
 療程: 4次
 (2) Cisplatin 75 mg/m2 day 1, docetaxel 75 mg/m2 day 1
every 21 days for 4 cycles
 間隔時間: 21天
 療程: 4次
鱗狀細胞肺癌
(squamous cell carcinomas)
(3) Cisplatin 50 mg/m2 days 1 and 8;
vinorelbine 25 mg/m2 days 1, 8, 15, and 22,
every 28 days for 4 cycles
間隔時間: 28天
療程: 4次
如果cisplatin換成carboplatin
原本的regimen 換成新regimen
Cisplatin 75 mg/m2 day 1, pemetrexed
500 mg/m2 day 1 every 21 days for 4
cycles
Carboplatin AUC 5 day 1, pemetrexed
500 mg/m2 day 1 every 21 days for 4
cycles
Cisplatin 75 mg/m2 day 1, gemcitabine
1250 mg/m2 days 1 and 8, every 21
days for 4 cycles
Carboplatin AUC 5 day 1, gemcitabine
1000 mg/m2 days 1 and 8, every 21
days for 4 cycles
Cisplatin 75 mg/m2 day 1, docetaxel 75
mg/m2 day 1 every 21 days for 4 cycles
Carboplatin AUC 6 day 1, paclitaxel 200
mg/m2 day 1, every 21 days for 4 cycles
Cisplatin 50 mg/m2 days 1 and 8;
vinorelbine 25 mg/m2 days 1, 8, 15, and
22, every 28 days for 4 cycles
X

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