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早期乳癌的荷爾蒙治療

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早期乳癌的荷爾蒙治療

  1. 1. 早期乳癌 荷爾蒙治療 藥食評估 周孫鴻藥師
  2. 2. 早期乳癌定義
  3. 3. • 第一期 • 第二期 (2A 、 2B-T2N1)
  4. 4. 使用族群
  5. 5. • 動情激素受體 (ER-receptor) 陽性 或是 • 黃體素受體 (PR-receptor) 陽性
  6. 6. 荷爾蒙選擇
  7. 7. 還有生理期者 • 低風險 : 使用 tamoxifen , 至少 5 年 • 高風險 : 使用 exemestane+ 卵巢抑制療程 , 至少 5 年 • 高風險 ~ 需要化療的患者,例如淋巴結有 轉移,腫瘤大, RS> 31( 乳癌復發指 數 ) ,年齡≤ 35 歲
  8. 8. 自然停經者 ( 非化療引起 ) • 使用芳香酶環抑制劑 , 至少 5 年
  9. 9. 荷爾蒙各論
  10. 10. 選擇性雌激素接受體調節劑 (SERM) • Nolvadex 諾瓦得士錠 • 成分 : Tamoxifen Citrate
  11. 11. 常見副作用 • 熱潮紅 • 月經混亂 • 陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退
  12. 12. 禁忌 • 本藥會對胎兒造成傷害,因此,服藥期間 及停藥後兩個月內均需採可靠的避孕措施 ,但勿使用避孕藥;若懷疑受孕要馬上告 知醫師。
  13. 13. 生活衛教 • 即將長期不活動的病人(如接受手術後且 要長期臥床) ,應跟醫生討論是否停藥 • 長時間乘坐飛機或汽車,應每 1-2 小時站 立活動一下。 • 服藥期間,若陰道有不正常出血,請告知 醫生,作子宮內膜相關檢查
  14. 14. 芳香酶環抑制劑( AI ) • Arimidex  安美達錠 • 成分 : Anastrozole
  15. 15. 芳香酶環抑制劑( AI ) • Femara 復乳納膜衣錠 • 成分 : Letrozole
  16. 16. 芳香酶環抑制劑( AI ) • Aromasin 諾曼癌素糖衣錠 • 成分 : Exemestane
  17. 17. 常見副作用 • 關節痛,關節僵硬,骨頭疼痛 ~ 運動能改 善 • 陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退 • 骨質疏鬆
  18. 18. 生活衛教 • 服藥期間,監測血壓、 血糖、 血脂

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