Sindromul alcoolismului fetal (FAS) este cauzat de consumul de alcool în timpul sarcinii și afectează dezvoltarea neurologică a fătului. Caracteristicile includ deficite de creștere, anomalii faciale și disfuncții ale sistemului nervos central. Impactul asupra dezvoltării cognitive este semnificativ, cu coeficient de inteligență scăzut și dificultăți în planificare, atenție și comportament.

1. Sindromul alcoolismului fetal FAS

2. Efect teratogen Substanţele active din alcool, droguri şi ţigări Influenţează negativ dezvoltarea neurologică a embrionului sau a fătului

3. FAS/FAE Sindromul alcoolismului fetal sau Fetal Alcohol Syndrome (FAS) Efectele alcoolului asupra fătului sau FAE (FAE)

4. Frecvenţa Frecvenţă relativ mare în rândul populaţiei şcolare, dar numărul real al cazurilor este mult mai ridicat, adeseori copiii nefiind diagnosticaţi FAS: 1-3 la 1000 naşteri FAE: de 2-3 ori mai mare decât FAS

5. Mecanism Alcoolul trece prin placenta mamei şi pătrunde în sângele fetusului Deoarece ficatul şi sistemul nervos al fetusului nu metabolizează suficient alcoolul, acesta devine toxic Unele celule mor, este influenţat negativ transportul de aminoacizi, circulaţia sangvină la nivelul placentei (ceea ce duce la hipoxie) şi sunt tulburate sistemele regulatorii hormonale şi chimice care controlează maturizarea şi migraţia celulelor nervoase din creier

6. Mecanism Studiile nu au evidenţiat cantitatea de alcool care poate influenţa sarcina, însă s-au evidenţiat o serie de factori ca frecvenţa, durata şi starea de sănătate a mamei (vârsta, factori genetici, modul de hrănire în timpul sarcinii)

7. 3 caracteristici Howard et. al 2001 : 1. Deficite de creştere : în greutate (sub greutatea medie a copiilor de acceaşi vârstă), lungime şi/sau ale perimetrului cranial (microcefalie)

8. 3 caracteristici 2. Caracteristici faciale modificate : nas scurt şi cu vârful orientat în sus, buze subţiri, microoftalmie ş/sau ochi plasaţi la distanţă mărită, facies aplatizat, buza superioară subţire, linia mediană slab precizată între buza superioară şi nas, anomalii ale urechilor

11. 3 caracteristici 3. Disfuncţii ale sistemului nervos central : microcefalie, epilepsie, tulburări ale motricităţii fine sau grosiere, întârzieri în dezvoltare, deficienţe mintale, deficienţe vizuale şi auditive

12. Caracteristici Diagnosticul poate fi pus imediat după naştere, dar după pubertate este mai dificil de stabilit, deşi disfuncţiile SNC nu se ameliorează cu vârsta

13. Caracteristici Studiile efectuate cu grupuri de control, au evidenţiat de la câteva zile de la naştere caracteristici specifice: tulburări ale ciclului circadian pattern-uri EEG atipice capacitate scăzută de reglare a arousal-ului condiţionare operantă scăzută activism general scăzut (Nelson şi Luciana, 2001)

14. Impactul asupra dezvoltării cognitive şi a funcţiilor executive Coeficientul de inteligenţă variază în jurul valorii de 68 Deficite ale memoriei: memoria spaţială, memorie vizuală şi integrare (reactualizare şi copiere de modele), memorie verbală şi auditivă Dificultăţi în planificarea şi rezolvarea de probleme Dificultăţi în concentrarea şi menţinerea atenţiei şi în controlul impulsivităţii (Nelson şi Luciana, 2001)

15. Pattern-uri comportamentale specifice Hiperactivitate Impulsivitate Imaturitate Dificultăţi de comunicare, de auto-reglare, Tulburări în alimentaţie Tulburări ale comportamentului social adaptativ Problemele psihosociale sunt mai severe în cazul copiilor crescuţi în medii sociale defavorizate (Streissguth et al., 1997)