Summer School Ragusa 2014 Presentazione a cura del prof. Massimo Santinello

1. RAGUSA, 24 GIUGNO 2014
Ecologia del benessere:
l'uso di una prospettiva di comunità in
Housing First
Massimo Santinello
Dipartimento di Psicologia dello Sviluppo
e della Socializzazione

2. I professionisti hanno bisogno di teorie perché
il loro lavoro é essenzialmente intellettuale,
un’attività che tende a cambiare una realtà
sociale mediante interventi intenzionali per
evitare il più possibile l’intervento del caso.

3. Un linguaggio e quindi
dei principi condivisi ?
Comunità
Ecologia
Benessere

5. 1 comunità, 2 territori
• Il posto dove vivo, passeggio, pratico
sport, conosco persone…

9. 1 comunità, 2 territori
• Il posto dove vivo, passeggio, pratico
sport, conosco persone…
• I social-network e il web, dove navigo,
partecipo, mi informo, conosco persone….

11. Insieme di soggetti che condividono
aspetti significativi della propria esistenza
e che, per questa ragione, sono in
rapporto di interdipendenza, possono
sviluppare un senso di appartenenza e
intrattenere tra loro relazioni di fiducia.
(Martini, Torti, 2003)

12. APPROCCIO DI
COMUNITA’
UN MODO DI PENSARE,
UNA PROSPETTIVA
APPLICABILE A UNA
VASTA GAMMA DI
PROBLEMI E NEL QUALE
L’OGGETTO, E’ LA
RELAZIONE TRA
L’UTENTE E LA
COMUNITA’

13. • Oggetto di intervento
•La “persona nel contesto”, la comunità (reti sociali e potere)
• Atteggiamento ecologico (visione multilivello sulle cause e gli interventi)
•Non biasimare la vittima
•Accendere molti fuochi
•Uso delle risorse non professionali
•Comunità competente (reti sociali e potere)
•Attenzione e uso dei dati empirici
•Assessment, valutazione, evidence-based
•Interprofessionalità
•Relazioni con altri professionisti
Un uso professionale della relazione interpersonale che non si limita al
sostegno individuale ma attiva processi intenzionali di cambiamento sociale
Approccio di comunità

14. Approccio ecologico

15. Salute auto-riferita come discreta o scadente nei ragazzi di 15 anni in Europa:
Prevalenza >: Russia 25%
Prevalenza <: Grecia e Macedonia 4%
Comunità come nicchie ecologiche

16. Salute auto-riferita come discreta o scadente nelle ragazze di 15 anni in Europa:
Prevalenza >: Ukraina 50%
Prevalenza <: Macedonia 8%
La percezione di salute auto-riferita:
Pattern in Europa

17. Fattori
Organico-
ereditari
INDIVIDUALE
Competenze,
comportamenti
MICROLIVELLO
Formale-informale
Rete sociale
Amici
Famiglia
Medico
Insegnante
ORGANIZZAZIONE
Struttura, clima, regole
Club-
associazioni
Scuola
Luogo di
lavoro
Ospedale
COMUNITA’
Territorio, relazioni,
partecipazione
Vicinato
Spazi e
strutture
comuni
Valori
Caratteristiche
strutturali,
valoriali,
sociali
Servizi
Reti di
istituzioni
MACROLIVELLO
Regionale, nazionale ed
internazionale Politiche
Cultura
Condizioni
socio
economiche
Media
Valori
H
Capitale sociale nel
quartiere di residenza e
comportamenti a rischio
per la salute
Influenzano i
comportamenti di salute?
Figura 1. Livelli di analisi e di intervento. Fonte: Santinello et al., 2009

19. I suicidi dovuti a
cause economiche sono
aumentati?

21. COMUNITÀ
Fattori
Organico-
ereditari
INDIVIDUALE
Competenze,
comportamenti
MICROLIVELLO
Formale-informale
Rete sociale
Amici
Famiglia
Medico
Insegnante
ORGANIZZAZIONE
Struttura, clima, regole
Club-
associazioni
Scuola
Luogo di
lavoro
Ospedale
COMUNITA’
Territorio, relazioni,
partecipazione
Vicinato
Spazi e
strutture
comuni
Valori
Caratteristiche
strutturali,
valoriali,
sociali
Servizi
Reti di
istituzioni
MACROLIVELLO
Regionale, nazionale ed
internazionale Politiche
Cultura
Condizioni
socio
economiche
Media
Valori
H

22. • Le caratteristiche strutturali, il degrado e le
risorse/azioni istituzionali possono
influenzare le relazioni sociali?
• 4 indicatori di relazioni sociali
– Grado in cui nel quartiere si conoscono tra adulti
e giovani, fiducia reciprocità nell’aiuto
– Numero di amici nel quartiere e vicini di casa, e
qualità delle relazioni

23. Caratteristiche quartiere
• Struttura
– (ricchezza, densità, tasso migranti)
– Degrado fisico e sociale
– Luoghi di incontro e opportunità di attività

24. • 400 adolescenti (11-15) randomizzati

25. Risultati
1) l'alta diversità etnica è associata
con bassi livelli di percezione
fiducia e reciprocità tra i residenti
e una minore tendenza a creare
reti sociali con i coetanei dello
stesso quartiere.
2) Quartieri caratterizzati da una
bassa densità di popolazione
favoriscono l'instaurazione di
relazioni tra i residenti, rendendo
le interazioni sociali nella comunità
locale più facile.
3) Nessun effetto del benessere
economico

26. risultati
• Nei quartieri che mediamente offrono più occasioni per
divertirsi e incontrare altre persone si ottengono punteggi
più elevati [dagli adolescenti) di coesione sociale tra i
residenti (intergenerazionale, fiducia e reciprocità) e di
connessione personale con la gente (relazioni sociali con
i vicini e amici)
• Quartieri caratterizzati da alti livelli di degrado
presentano minori reti sociali tra le persone, in
particolare sono risultati associati a più bassi livelli di
fiducia percepita e reciprocità.

27. risultati
• Nei quartieri con segnali di degrado più
marcati c’è la tendenza degli adolescenti
ad avere più amici al loro interno.

28. • Oggetto di intervento
•La “persona nel contesto”, la comunità (reti sociali e potere)
• Atteggiamento ecologico (visione multilivello sulle cause e gli interventi)
•Non biasimare la vittima
•Accendere molti fuochi
•Uso delle risorse non professionali
•Comunità competente (reti sociali e potere)
•Attenzione e uso dei dati empirici
•Assessment, valutazione, evidence-based
•Interprofessionalità
•Relazioni con altri professionisti
Un uso professionale della relazione interpersonale che non si limita al
sostegno individuale ma attiva processi intenzionali di cambiamento sociale
Approccio di comunità

29. Il concetto di recovery evoca vari
temi comuni al costrutto di empowerment,
tra cui la speranza, la responsabilità
personale, connessione sociale, cittadinanza,
attività di vita significative, identità
positiva, vita piena al di là della malattia, e
la crescita personale
Recovery, empowerment, risorse….

30. Recovery è stato definito come
persone con grave malattia mentale
che vivono una vita soddisfacente
relativamente ai vincoli che pone la
loro condizione Può essere valutato in termini
sia di indicatori oggettivi di
integrazione comunitaria,
come ad esempio il ruolo e il
funzionamento nella
comunità,
sia di indicatori soggettivi di
benessere psicologico, come
la speranza, l'autostima

31. empowerment
1) Processo nel quale individui, organizzazioni e
comunità incrementano il controllo su fattori e
decisioni che influenzano la loro vita, attraverso
azioni sociali partecipate
2) Processo graduale di creazione di relazioni tra i
membri di una comunità. Attraverso la definizione
condivisa di problemi, risorse e strategie per la loro
soluzione

32. Empowerment & partecipazione

33. Empowerment & partecipazione

34. Empowerment & partecipazione

35. Empowerment & partecipazione

36. • Oggetto di intervento
•La “persona nel contesto”, la comunità (reti sociali e potere)
• Atteggiamento ecologico (visione multilivello sulle cause e gli interventi)
•Non biasimare la vittima
•Accendere molti fuochi
•Uso delle risorse non professionali
•Comunità competente (reti sociali e potere)
•Attenzione e uso dei dati empirici
•Assessment, valutazione, evidence-based
•Interprofessionalità
•Relazioni con altri professionisti
Un uso professionale della relazione interpersonale che non si limita al
sostegno individuale ma attiva processi intenzionali di cambiamento sociale
Approccio di comunità

37. Uso competenze
• Come decido quali attività implementare?
– Quale teoria spiega il problema affrontato?
– Quali programmi si sono già dimostrati
efficaci?
– Quali “buone pratiche” funzionano per
particolari problemi o popolazioni?

38. Le buone prassi/pratiche
• Quelle azioni che per l’efficacia dei risultati, la qualità
interna, il contributo offerto alla soluzione dei problemi
soddisfano il sistema di aspettative del servizio/progetto
(Ripamonti, 2011).

39. Le buone prassi/pratiche
• Tratti distintivi (Ripamonti, 2011)
– Innovative
– Impatto tangibile e dimostrabile
– Risultato di collaborazione tra diversi soggetti del territorio
– Sostenibili (economico/ambientale/sociale)
– Potenzialmente riproducibili

40. La valutazione dei programmi
• I programmi spesso consistono in microprogetti che
raramente prevedono risorse per le attività di valutazione
• I programmi hanno bisogno di queste indicazioni per
capire e decidere come migliorarli ed incrementarne
l’efficacia
• Gli operatori che lavorano all’interno dei programmi si
sentono spesso incompetenti

41. Un programma
Un sistema più o meno coerente di risorse, attività,
conseguenze e risultati organizzato per affrontare
specifiche esigenze e risolvere particolari
problemi di una data popolazione.

42. La valutazione
“… centrata sul principio di utilità, consapevole delle
condizioni di fattibilità, pertinente e appropriata rispetto
alle finalità, basata sull’accuratezza metodologica…”
“… la raccolta sistematica di informazioni circa le
attività, le caratteristiche e i risultati di un
programma, destinata ad essere utilizzata da coloro
che sono interessati a come quel programma abbia
agito e influito sul sistema. “