SlideShare a Scribd company logo
1 of 29
Download to read offline
SAIRAUKSIEN EHKÄISY
PYEONGCHANGIN OLYMPIALAISISSA
Jari Parkkari
dosentti, liikuntalääketieteen erikoislääkäri
Olympiajoukkueen lääkäri
Tampereen Urheilulääkäriasema
Compliments:
Maarit Valtonen, LT, Olympiakomitean vastuulääkäri
SUOMEN OLYMPIAJOUKKUE
208 jäsentä
103 urheilijaa, 11 lajia
2 kisakylää ja 2 hotellia
VALMISTAUTUMINEN OLYMPIALAISIIN 2015-2018
HYVÄN TERVEYDEN JA ITSELUOTTAMUKSEN TUKIJALAT:
Kokonaiskuormituksen hallinta: harjoitusohjelma, elämänhallinta, palautumisen
seuranta, nopea reagointi
Energia- ja nestetasapainon varmistus harjoitus- ja kilpakaudella
Urheilijan terveystarkastus (PUHTi), tukitoimien tarpeen kartoitus
Infektioiden torjunta: käsihygienia, ravitsemus, hengitysteiden hoito, rokotukset,
varhainen reagointi
Mielen hyvinvointi osana päivittäisvalmennusta
Fysioterapia osana päivittäisvalmennusta
Suun terveyden tarkastus
terveurheilija.fi
21.5.2018 3
ENNEN MATKAA
ROKOTUKSET
Perusrokotussarja, hepatiitti A ja B, DTp, kausi-influenssa, pneumokokki
OMAT TARVIKKEET
Omat säännöllisesti ja tarvittaessa käyttämät lääkkeet mukaan!
Ilmankostutin, Well02, hengityssuoja, kostuttavat nenäsuihkeet ja silmätipat
SOITTO LÄÄKÄRILTÄ: terveystilanne, rokotukset, TUE
SAIRAANA EI MATKUSTAMAAN!
Matti Waris, TYKS kliininen virologia 2018
Korea Centers for Disease Control and Prevention, February 28, 2018
INFLUENSSAROKOTUSTEN TEHO
INFLUENSSAROKOTTEET
Russel ym. Vaccine 2018
Flannery ym.WMMR 2018
A(H3N2) A(H1N1) B
2011-2016 21 % 49 % 62 %
2017-2018 25 % 67 % 42 %
”MATKAEVÄÄT”
Käsihuuhde
 Käytetään poistamaan taudinaiheuttajia iholta ja pinnoilta
 Ei korvaa käsienpesua saippualla
 Pese kädet saippualla ennen käsihuuhdetta jos mahdollista. Annostele käsille 3-5 ml
käsihuuhdetta ja hiero kunnes etanoli haihtuu.
Maitohappobakteeri
 Tasapainottaa suoliston bakteeristoa.
 1 tabl kahdesti päivässä
A-vitamiini nenäsuihke
 käytetään ehkäisemään kuivan ilman tai ilmaston aiheuttamaa nenän limakalvojen kuivumista
 2 suihketta molempiin sieraimiin 2 kertaa päivässä
 Sinkki (15ug), D-vit (20ug), C-vit (500mg) - imeskelytabletit
 Käytetään vahvistamaan vastustuskykyä kisojen aikana
 1 tabletti 2 kertaa päivässä, imeskele iltatabletti (infektio-oireissa 5-6x/vrk)
LENTOMATKA JA INFEKTIORISKI
Moser M ym. Am J Epidemiol 1979:
Lentokoneen ilmastointi rikki. 38/53 (72%) sairastui influenssaan.
Leitmeyer K & Adlhoch C. Epidemiology 2016.
14 artikkelia - influenssan leviäminen lentokoneessa. 2165 matkustajaa,
163 sairastui (8%).
Kahden rivin sääntö: sitä kauempana riski laskee, samoin ykkösluokassa.
Yksi potilas tartuttaa influenssan 5-10 henkilöön 11 tunnin lennolla.
OHJE LENTOMATKALLE
 Pese kätesi saippualla (20 s) aina, kun käyt WC:ssä
 Käytä käsidesiä ahkerasti - Aina ennen ruokailua
 Desinfioi mobiililaitteesi pinnat matkustamisen jälkeen
 Vältä sairastuneita. Tarvittaessa vaihdetaan istumapaikkaa.
 6, 7, ja 8 hlö:n soluja
 Huollon majoitus
kisakylän ulkopuolella
Mountain Cluster
1. tehtävä
kisakylässä
oli siivota
huoneista
rakennuspölyt.
ARJEN RUTIINIT KISOJEN AIKANA
 Rutiineissa pysyminen, ammattitiedottajat koordinoivat yhteistyön median
kanssa
 Mahdollisimman tuttu ravinto
 Riittävä ja säännöllinen nesteen juominen
 Ateriarytmitys – energiavajeen nopea korjaus harjoituksen / kisan jälkeen
 Riittävä ja laadukas uni – unirytmi kisa-aikataulun mukaan (7 t aikaero)
 Ehjä, lämmin, kuiva ja puhdas iho – kättelyn ja kylmettymisen välttäminen, kuivat
ja lämpimät vaatteet maalialueelle
 Terveet limakalvot: kosteuttavat suihkeet, suuhygienia, allergialääkkeet
 Ympäristön huomiointi – huoneen ilmastointi, pölyt, väkijoukot, sairaat
 Nopea reagointi limakalvojen turvotessa, kurkun karheutuessa
Liikkeellä olleen Noroviruksen välttämiseksi Kisakylän ruokalan ottimia käsiteltiin paperilla tai suojahanskoilla
Mahdollisimman
tuttua ravintoa
oli kisakylässä
myös itse
mahdollista
valmistaa.
Haastattelujen takia
kuivat ja lämpimät
vaatteet vaihdettiin heti
maaliin tultua.
Huolto tekee
kisamatkoilla
pitkää työpäivää.
Heidän sairauksien
tehokas
ehkäisy ja hoito
on joukkueen
menestyksen
kannalta ratkaisevan
tärkeää.
Mitalikahveille
osallistuu myös
joukkueen ulkopuolisia
henkilöitä, jolloin
käsihygienian
merkitys korostuu.
Heti sisääntulossa
on käsidesiautomaatti.
HENGITYSTIEINFEKTIOIDEN ENSIOIREET
 Reagoi heti, ensimmäiset tunnit ratkaisevia!
 Limakalvojen kostutus keittosuolalla ja huuhtelu nenäkannulla tarvittaessa
 Limakalvoturvotuksen ja nuhan hoito: supistava nenäsuihke
 Sinkki+C+D - imeskelytabletti 2-3 tunnin välein
 Ravintolisät infektion alussa 2-3 vrk: C-vit 3000 mg, sinkki 75 mg, D-vit 50-100 µg per vrk
 Kuormituksen vähentäminen, uskalla levätä!
 Tieto lääkärille heti – nenänäytteet, eristysharkinta, varotoimet
Fysion, lihashuollon ja
lääkäreiden työtilat
vuoriston kisakylässä.
KISAKYLÄ
Toimenpiteet infektio-oireiden yhteydessä:
Ruokailut omassa huoneessa
Ei yhteisiin tiloihin (olohuone, huoltotilat)
Ei oleskelua kisakylässä oman huoneen ulkopuolella
Ulkoilu voinnin mukaan
Liikkuminen sisätiloissa minimissä ja suojahanskat kädessä
KISAJÄRJESTÄJIEN
APTEEKKI JA
POLIKLINIKKA
MITÄ MATKALLA OPITTIIN
1. Respiratoriset infektio-oireet ovat yleisempiä kuin on raportoitu
2. Etiologia selvittäminen on mahdollista PCR-laitteella
3. Influenssan tehokas profylaksi oli mahdollista
4. Infektioiden leviäminen voitiin estää – eristys ja desinfektio.
MITÄ TULEE HUOMIOIDA
TULEVISSA KISAVALMISTELUISSA?
1. Kattava infektioiden torjunnan ohjeistus kaikille (myös kotijoukoille) –
influenssarokotuksen oikea ajoitus !
- Rokotuksen teho laskee 50% 3 kk:ssa (Young B ym. J Infect Dis 2018)
2. Kattava labratestaus infektioiden aiheuttajien osalta (esim. FilmArray-vieritesti: 16 virusta, 7 bakteeria,
45 min.)
3. Majoituksen optimointi – 1-2 hengen huoneet, ei soluasuntoja, harkittava yksilöllisesti asuminen
olympiakylän ulkopuolella
4. Monia asioita voidaan tehdä vielä nykyistä paremmin (esim. kokonaiskuormituksen monitorointi,
nopeampi reagointi energisyyden laskussa, kipuoireissa ja muissa poikkeavissa tuntemuksissa)
5. Perusteellinen kokonaisuuden hallinta lisää urheilijoiden terveyttä, itseluottamusta ja
menestymismahdollisuuksia !
Kiitos !

More Related Content

More from UKK-instituutti

More from UKK-instituutti (20)

Liikuntaraportti 2022: 20–69-vuotiaiden liikkuminen Suomessa -infograafi
Liikuntaraportti 2022: 20–69-vuotiaiden liikkuminen Suomessa -infograafiLiikuntaraportti 2022: 20–69-vuotiaiden liikkuminen Suomessa -infograafi
Liikuntaraportti 2022: 20–69-vuotiaiden liikkuminen Suomessa -infograafi
 
Physical activity recommendation after delivery
Physical activity recommendation after deliveryPhysical activity recommendation after delivery
Physical activity recommendation after delivery
 
Physical activity recommendation during pregnancy
Physical activity recommendation during pregnancyPhysical activity recommendation during pregnancy
Physical activity recommendation during pregnancy
 
Physical activity recommendation for 18–64-year-olds
Physical activity recommendation for 18–64-year-oldsPhysical activity recommendation for 18–64-year-olds
Physical activity recommendation for 18–64-year-olds
 
Physical activity recommendation for over 65-year-olds
Physical activity recommendation for over 65-year-oldsPhysical activity recommendation for over 65-year-olds
Physical activity recommendation for over 65-year-olds
 
Motionsrekommendation för över 65-åringar
Motionsrekommendation för över 65-åringarMotionsrekommendation för över 65-åringar
Motionsrekommendation för över 65-åringar
 
Anpassade motionsrekommendationer
Anpassade motionsrekommendationerAnpassade motionsrekommendationer
Anpassade motionsrekommendationer
 
Liikkumisen suositus raskaana olevalle
Liikkumisen suositus raskaana olevalleLiikkumisen suositus raskaana olevalle
Liikkumisen suositus raskaana olevalle
 
Soveltavan liikkumisen suositus
Soveltavan liikkumisen suositusSoveltavan liikkumisen suositus
Soveltavan liikkumisen suositus
 
Liikkumisen vaikutukset – Missä ajassa liikkumista aloitteleva voi odottaa va...
Liikkumisen vaikutukset – Missä ajassa liikkumista aloitteleva voi odottaa va...Liikkumisen vaikutukset – Missä ajassa liikkumista aloitteleva voi odottaa va...
Liikkumisen vaikutukset – Missä ajassa liikkumista aloitteleva voi odottaa va...
 
Suositukset lasten ja nuorten liikuntavammojen ehkäisyyn
Suositukset lasten ja nuorten liikuntavammojen ehkäisyynSuositukset lasten ja nuorten liikuntavammojen ehkäisyyn
Suositukset lasten ja nuorten liikuntavammojen ehkäisyyn
 
Paluu urheiluun koronavirustaudin (COVID-19) jälkeen
Paluu urheiluun koronavirustaudin (COVID-19) jälkeenPaluu urheiluun koronavirustaudin (COVID-19) jälkeen
Paluu urheiluun koronavirustaudin (COVID-19) jälkeen
 
Lasten ja nuorten liikkumissuositus
Lasten ja nuorten liikkumissuositusLasten ja nuorten liikkumissuositus
Lasten ja nuorten liikkumissuositus
 
Liikkumisen suositus yli 65-vuotiaille
Liikkumisen suositus yli 65-vuotiailleLiikkumisen suositus yli 65-vuotiaille
Liikkumisen suositus yli 65-vuotiaille
 
Infograafi: ikäihmisten liikkumisen edistäminen vähentää kaatumisia ja säästä...
Infograafi: ikäihmisten liikkumisen edistäminen vähentää kaatumisia ja säästä...Infograafi: ikäihmisten liikkumisen edistäminen vähentää kaatumisia ja säästä...
Infograafi: ikäihmisten liikkumisen edistäminen vähentää kaatumisia ja säästä...
 
Liikkumisen suositus synnyttäneille
Liikkumisen suositus synnyttäneilleLiikkumisen suositus synnyttäneille
Liikkumisen suositus synnyttäneille
 
Motionsrekommendationer för gravida
Motionsrekommendationer för gravidaMotionsrekommendationer för gravida
Motionsrekommendationer för gravida
 
Motionsrekommendationen efter förlossningen
Motionsrekommendationen efter förlossningenMotionsrekommendationen efter förlossningen
Motionsrekommendationen efter förlossningen
 
Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski
Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli KattilakoskiYleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski
Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski
 
Lasten ja nuorten urheiluvammojen ehkäisy. Mari Leppänen
Lasten ja nuorten urheiluvammojen ehkäisy. Mari LeppänenLasten ja nuorten urheiluvammojen ehkäisy. Mari Leppänen
Lasten ja nuorten urheiluvammojen ehkäisy. Mari Leppänen
 

Sairauksien ehkäisy Pyeongchangin olympialaisissa. Jari Parkkari

  • 1. SAIRAUKSIEN EHKÄISY PYEONGCHANGIN OLYMPIALAISISSA Jari Parkkari dosentti, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Olympiajoukkueen lääkäri Tampereen Urheilulääkäriasema Compliments: Maarit Valtonen, LT, Olympiakomitean vastuulääkäri
  • 2. SUOMEN OLYMPIAJOUKKUE 208 jäsentä 103 urheilijaa, 11 lajia 2 kisakylää ja 2 hotellia
  • 3. VALMISTAUTUMINEN OLYMPIALAISIIN 2015-2018 HYVÄN TERVEYDEN JA ITSELUOTTAMUKSEN TUKIJALAT: Kokonaiskuormituksen hallinta: harjoitusohjelma, elämänhallinta, palautumisen seuranta, nopea reagointi Energia- ja nestetasapainon varmistus harjoitus- ja kilpakaudella Urheilijan terveystarkastus (PUHTi), tukitoimien tarpeen kartoitus Infektioiden torjunta: käsihygienia, ravitsemus, hengitysteiden hoito, rokotukset, varhainen reagointi Mielen hyvinvointi osana päivittäisvalmennusta Fysioterapia osana päivittäisvalmennusta Suun terveyden tarkastus terveurheilija.fi 21.5.2018 3
  • 4.
  • 5. ENNEN MATKAA ROKOTUKSET Perusrokotussarja, hepatiitti A ja B, DTp, kausi-influenssa, pneumokokki OMAT TARVIKKEET Omat säännöllisesti ja tarvittaessa käyttämät lääkkeet mukaan! Ilmankostutin, Well02, hengityssuoja, kostuttavat nenäsuihkeet ja silmätipat SOITTO LÄÄKÄRILTÄ: terveystilanne, rokotukset, TUE SAIRAANA EI MATKUSTAMAAN!
  • 6. Matti Waris, TYKS kliininen virologia 2018
  • 7. Korea Centers for Disease Control and Prevention, February 28, 2018
  • 8. INFLUENSSAROKOTUSTEN TEHO INFLUENSSAROKOTTEET Russel ym. Vaccine 2018 Flannery ym.WMMR 2018 A(H3N2) A(H1N1) B 2011-2016 21 % 49 % 62 % 2017-2018 25 % 67 % 42 %
  • 9. ”MATKAEVÄÄT” Käsihuuhde  Käytetään poistamaan taudinaiheuttajia iholta ja pinnoilta  Ei korvaa käsienpesua saippualla  Pese kädet saippualla ennen käsihuuhdetta jos mahdollista. Annostele käsille 3-5 ml käsihuuhdetta ja hiero kunnes etanoli haihtuu. Maitohappobakteeri  Tasapainottaa suoliston bakteeristoa.  1 tabl kahdesti päivässä A-vitamiini nenäsuihke  käytetään ehkäisemään kuivan ilman tai ilmaston aiheuttamaa nenän limakalvojen kuivumista  2 suihketta molempiin sieraimiin 2 kertaa päivässä  Sinkki (15ug), D-vit (20ug), C-vit (500mg) - imeskelytabletit  Käytetään vahvistamaan vastustuskykyä kisojen aikana  1 tabletti 2 kertaa päivässä, imeskele iltatabletti (infektio-oireissa 5-6x/vrk)
  • 10. LENTOMATKA JA INFEKTIORISKI Moser M ym. Am J Epidemiol 1979: Lentokoneen ilmastointi rikki. 38/53 (72%) sairastui influenssaan. Leitmeyer K & Adlhoch C. Epidemiology 2016. 14 artikkelia - influenssan leviäminen lentokoneessa. 2165 matkustajaa, 163 sairastui (8%). Kahden rivin sääntö: sitä kauempana riski laskee, samoin ykkösluokassa. Yksi potilas tartuttaa influenssan 5-10 henkilöön 11 tunnin lennolla.
  • 11. OHJE LENTOMATKALLE  Pese kätesi saippualla (20 s) aina, kun käyt WC:ssä  Käytä käsidesiä ahkerasti - Aina ennen ruokailua  Desinfioi mobiililaitteesi pinnat matkustamisen jälkeen  Vältä sairastuneita. Tarvittaessa vaihdetaan istumapaikkaa.
  • 12.  6, 7, ja 8 hlö:n soluja  Huollon majoitus kisakylän ulkopuolella Mountain Cluster
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 17. ARJEN RUTIINIT KISOJEN AIKANA  Rutiineissa pysyminen, ammattitiedottajat koordinoivat yhteistyön median kanssa  Mahdollisimman tuttu ravinto  Riittävä ja säännöllinen nesteen juominen  Ateriarytmitys – energiavajeen nopea korjaus harjoituksen / kisan jälkeen  Riittävä ja laadukas uni – unirytmi kisa-aikataulun mukaan (7 t aikaero)  Ehjä, lämmin, kuiva ja puhdas iho – kättelyn ja kylmettymisen välttäminen, kuivat ja lämpimät vaatteet maalialueelle  Terveet limakalvot: kosteuttavat suihkeet, suuhygienia, allergialääkkeet  Ympäristön huomiointi – huoneen ilmastointi, pölyt, väkijoukot, sairaat  Nopea reagointi limakalvojen turvotessa, kurkun karheutuessa
  • 18. Liikkeellä olleen Noroviruksen välttämiseksi Kisakylän ruokalan ottimia käsiteltiin paperilla tai suojahanskoilla
  • 20. Haastattelujen takia kuivat ja lämpimät vaatteet vaihdettiin heti maaliin tultua.
  • 21. Huolto tekee kisamatkoilla pitkää työpäivää. Heidän sairauksien tehokas ehkäisy ja hoito on joukkueen menestyksen kannalta ratkaisevan tärkeää.
  • 22. Mitalikahveille osallistuu myös joukkueen ulkopuolisia henkilöitä, jolloin käsihygienian merkitys korostuu. Heti sisääntulossa on käsidesiautomaatti.
  • 23. HENGITYSTIEINFEKTIOIDEN ENSIOIREET  Reagoi heti, ensimmäiset tunnit ratkaisevia!  Limakalvojen kostutus keittosuolalla ja huuhtelu nenäkannulla tarvittaessa  Limakalvoturvotuksen ja nuhan hoito: supistava nenäsuihke  Sinkki+C+D - imeskelytabletti 2-3 tunnin välein  Ravintolisät infektion alussa 2-3 vrk: C-vit 3000 mg, sinkki 75 mg, D-vit 50-100 µg per vrk  Kuormituksen vähentäminen, uskalla levätä!  Tieto lääkärille heti – nenänäytteet, eristysharkinta, varotoimet
  • 24. Fysion, lihashuollon ja lääkäreiden työtilat vuoriston kisakylässä.
  • 25. KISAKYLÄ Toimenpiteet infektio-oireiden yhteydessä: Ruokailut omassa huoneessa Ei yhteisiin tiloihin (olohuone, huoltotilat) Ei oleskelua kisakylässä oman huoneen ulkopuolella Ulkoilu voinnin mukaan Liikkuminen sisätiloissa minimissä ja suojahanskat kädessä
  • 27. MITÄ MATKALLA OPITTIIN 1. Respiratoriset infektio-oireet ovat yleisempiä kuin on raportoitu 2. Etiologia selvittäminen on mahdollista PCR-laitteella 3. Influenssan tehokas profylaksi oli mahdollista 4. Infektioiden leviäminen voitiin estää – eristys ja desinfektio.
  • 28. MITÄ TULEE HUOMIOIDA TULEVISSA KISAVALMISTELUISSA? 1. Kattava infektioiden torjunnan ohjeistus kaikille (myös kotijoukoille) – influenssarokotuksen oikea ajoitus ! - Rokotuksen teho laskee 50% 3 kk:ssa (Young B ym. J Infect Dis 2018) 2. Kattava labratestaus infektioiden aiheuttajien osalta (esim. FilmArray-vieritesti: 16 virusta, 7 bakteeria, 45 min.) 3. Majoituksen optimointi – 1-2 hengen huoneet, ei soluasuntoja, harkittava yksilöllisesti asuminen olympiakylän ulkopuolella 4. Monia asioita voidaan tehdä vielä nykyistä paremmin (esim. kokonaiskuormituksen monitorointi, nopeampi reagointi energisyyden laskussa, kipuoireissa ja muissa poikkeavissa tuntemuksissa) 5. Perusteellinen kokonaisuuden hallinta lisää urheilijoiden terveyttä, itseluottamusta ja menestymismahdollisuuksia !