Use of antiseptics and hand disinfecting solutions

1. Hand hygien
and
skin antiseptics
Dr Soha Al Marsafy
Infection control consultant

2. ‫االهداف‬

‫خفض‬ ‫فى‬ ‫به‬ ‫تقوم‬ ‫الذى‬ ‫الدور‬ ‫و‬ ‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫اهميه‬
‫المستشفيات‬ ‫عدوى‬ ‫مع‬

‫المستخدمه‬ ‫المطهرات‬ ‫انواع‬

‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫انواع‬

‫االيدى‬ ‫لغسيل‬ ‫الخمس‬ ‫اللحظات‬

3. ‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫اهميه‬
•
‫الحظ‬
‫طبيب‬
‫فى‬
‫النمسا‬
‫عام‬
1846
‫ارتفاع‬
‫نسبة‬
‫الوفيات‬
‫بين‬
‫المرضى‬
‫من‬
‫النساء‬
‫الالتي‬
‫كن‬
‫يلدن‬
‫على‬
‫أيدي‬
‫أطباء‬
‫بعد‬
‫ق‬
‫يامهم‬
‫بعمليات‬
‫تشريح‬
.
•
‫ولقد‬
‫أصر‬
‫في‬
‫عام‬
1847
‫على‬
‫ضرورة‬
‫تنظيف‬
‫األطباء‬
‫أليديهم‬
‫بمادة‬
‫الكلورين‬
‫بين‬
‫كل‬
‫مريضة‬
‫وأخرى‬
.
‫فانخفض‬
‫معدل‬
‫ال‬
‫وفيات‬
‫وظل‬
‫منخفضا‬
.
•
‫وبعد‬
‫ذلك‬
‫بأربعين‬
‫عاما‬
‫لم‬
‫ينتشر‬
‫استخدام‬
‫ممارسة‬
‫غسيل‬
‫األيدي‬
‫على‬
‫الرغم‬
‫من‬
‫وجود‬
‫هذا‬
‫الدليل‬
‫الجيد‬
.
•
‫اثبتت‬
‫الدراسات‬
‫الحديثه‬
‫ان‬
‫االهتمام‬
‫بغسيل‬
‫االيدى‬
‫يقلل‬
‫معدل‬
‫عدوى‬
‫المستشفيات‬
‫بنسبه‬
70
%

5. Resident Flora
Transient Flora
Superficial with 10-20% in
deep epidermal layers
In superficial skin layers
Deep flora killed/ inhibited
with antimicrobal soap
Plain soap effective
Cause infection during
surgery, invasive tech, in
immunocom Pts or Pts
with implanted devices
Virulent pathogen
acquired from infected/
colonized Pts

6. 6
‫اليدين‬ ‫نظافة‬ ‫من‬ ‫الهدف‬

‫م‬ ‫في‬ ‫األشياء‬ ‫و‬ ‫والمرضى‬ ‫الناس‬ ‫من‬ ‫المنقولة‬ ‫الميكروبات‬ ‫عدد‬ ‫تقليل‬
‫حيط‬
‫المرضى‬ ‫الى‬ ‫ثم‬ ‫الصحي‬ ‫المجال‬ ‫في‬ ‫العملين‬ ‫أيدي‬ ‫إلى‬ ‫العمل‬
.
‫مريض‬ ‫العمل‬ ‫محيط‬
‫العاملين‬ ‫ايدي‬ ‫مريض‬

7. ‫والمنظفات‬ ‫المطهرات‬ ‫انواع‬

‫العادى‬ ‫الصابون‬
Plain soap
:
‫المؤقته‬ ‫والبكتريا‬ ‫العالقه‬ ‫االوساخ‬ ‫ازاله‬

‫الرغوى‬ ‫البيتادين‬
7.5
%
antiseptic soap
:
‫صابون‬
+
‫االيودين‬ ‫مطهر‬
(
‫ازاله‬
+
‫قتل‬
)
‫من‬ ‫تالمس‬ ‫زمن‬ ‫شريطة‬
4
-
6
‫دقائق‬

‫الجراحى‬ ‫البيتادين‬
10
%
skin antiseptic
:
‫االدنى‬ ‫للحد‬ ‫المقيمه‬ ‫البكتريا‬ ‫يقلل‬ ‫و‬ ‫كلها‬ ‫المؤقته‬ ‫البكتريا‬ ‫يقتل‬
‫زمن‬ ‫شريطة‬
‫دقيقتين‬ ‫تالمس‬

‫االيثيلى‬ ‫الكحول‬
70
%
alcohol based hand rub
:
(
‫كحول‬
+
‫جلسرين‬
)
‫البكتريا‬ ‫يقلل‬ ‫و‬ ‫كلها‬ ‫المؤقته‬ ‫البكتريا‬ ‫يقتل‬
‫للحد‬ ‫المقيمه‬
‫الكحول‬ ‫تطاير‬ ‫حتى‬ ‫الفرك‬ ‫شريطة‬ ‫االدنى‬

8. ‫واستخدام‬ ‫لحفظ‬ ‫المطلوبه‬ ‫الشروط‬
‫المطهرات‬

9. ‫واستخدام‬ ‫لحفظ‬ ‫المطلوبه‬ ‫الشروط‬
‫المطهرات‬

‫الرغوى‬ ‫البيتادين‬
7.5
%
‫الصابون‬ ‫و‬
:

‫استخدام‬ ‫تكفى‬ ‫كميه‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
24
‫والنوع‬ ‫اليوم‬ ‫تاريخ‬ ‫عليها‬ ‫ويكتب‬ ‫ساعه‬
‫الغلق‬ ‫محكمه‬ ‫عبوة‬ ‫داخل‬

‫مرور‬ ‫بعد‬
24
‫الحاويه‬ ‫غسيل‬ ‫و‬ ‫المتبقه‬ ‫الكميه‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫ساعه‬
‫جيدا‬
‫الحاويه‬ ‫فى‬ ‫يوضع‬ ‫وثم‬ ‫والصابون‬ ‫بالماء‬
5
‫جيدا‬ ‫وترج‬ ‫كحول‬ ‫سم‬

‫بالكحول‬ ‫جيدا‬ ‫المضخه‬ ‫فوهه‬ ‫وتمسح‬

‫جديد‬ ‫تاريخ‬ ‫وكتابه‬ ‫جديده‬ ‫بكميه‬ ‫الحاويه‬ ‫تملئ‬

10. ‫واستخدام‬ ‫لحفظ‬ ‫المطلوبه‬ ‫الشروط‬
‫المطهرات‬

‫الجراحى‬ ‫البيتادين‬
10
:%

‫بالضوء‬ ‫يتكسر‬ ‫النه‬ ‫اللون‬ ‫غامقه‬ ‫حاويه‬ ‫فى‬ ‫يوضع‬

‫الواحد‬ ‫للمريض‬ ‫وتكون‬ ‫الصغيرة‬ ‫العبوات‬ ‫استخدام‬ ‫يفضل‬

‫من‬ ‫ويسكب‬ ‫المريض‬ ‫محطة‬ ‫عن‬ ‫بعيد‬ ‫مكان‬ ‫فى‬ ‫يحفظ‬ ‫الكبير‬ ‫الجركن‬
‫فى‬ ‫ها‬
‫الواحد‬ ‫للمريض‬ ‫جفنه‬

‫صالحه‬ ‫تكون‬ ‫و‬ ‫عليها‬ ‫الفتح‬ ‫تاريخ‬ ‫كتابه‬ ‫يجب‬ ‫المستخدمه‬ ‫العبوة‬
‫لمده‬
28
‫الفتح‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬ ‫يوم‬
(
JCI stand
)

11. ‫واستخدام‬ ‫لحفظ‬ ‫المطلوبه‬ ‫الشروط‬
‫المطهرات‬

‫الكحول‬
70
:%

‫للهواء‬ ‫التعرض‬ ‫عند‬ ‫متطايرة‬ ‫ماده‬

‫والتركيز‬ ‫االسم‬ ‫عليها‬ ‫الغلق‬ ‫محكمه‬ ‫عبوة‬ ‫فى‬ ‫يحفظ‬ ‫ان‬ ‫يجب‬

‫المنخفضه‬ ‫الطبيه‬ ‫والمستلزمات‬ ‫المرضى‬ ‫جلد‬ ‫تطهير‬ ‫فى‬ ‫يستخدم‬
‫الخطورة‬
‫الترموميتر‬ ‫و‬ ‫الطبيب‬ ‫سماعه‬ ‫مثل‬

‫الطبيه‬ ‫الخدمه‬ ‫مقدمى‬ ‫ايدى‬ ‫تطهير‬ ‫فى‬ ‫المستخدم‬ ‫الكحول‬
(
‫تركيز‬ ‫كحول‬
70
+ %
‫للجلد‬ ‫مرطب‬ ‫جلسرين‬
)

12. ‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫احواض‬

‫فقط‬ ‫االيدى‬ ‫لغسيل‬ ‫مخصص‬ ‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫حوض‬

‫والمستلزمات‬ ‫االدوات‬ ‫غسيل‬ ‫فى‬ ‫استخدامه‬ ‫اليتم‬

‫المرضى‬ ‫رعايه‬ ‫امكان‬ ‫فى‬ ‫متواجد‬

‫االحواض‬ ‫على‬ ‫االستخدام‬ ‫احاديه‬ ‫االيدي‬ ‫لتجفيف‬ ‫مواد‬ ‫توافر‬ ‫يجب‬

‫بيتادين‬ ‫و‬ ‫اليوم‬ ‫بتاريخ‬ ‫صابون‬
7.5
%
‫على‬ ‫معلقه‬ ‫كحوليه‬ ‫مطهرات‬ ‫و‬
‫التلوث‬ ‫مصدر‬ ‫عن‬ ‫بعيده‬ ‫الحوض‬

‫الحوض‬ ‫من‬ ‫بالقرب‬ ‫معلق‬ ‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫بوستر‬

13. ‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫احواض‬

‫لكل‬ ‫ايدى‬ ‫غسيل‬ ‫حوض‬
3
-
4
‫رعايه‬ ‫اسرة‬

‫لكل‬ ‫ايدى‬ ‫غسيل‬ ‫حوض‬
6
-
8
‫عاديه‬ ‫اسرة‬

‫لكل‬ ‫ايدى‬ ‫غسيل‬ ‫حوض‬
4
‫كلوى‬ ‫غسيل‬ ‫ماكينات‬

‫لكل‬ ‫ايدى‬ ‫غسيل‬ ‫حوض‬
2
‫عمليات‬ ‫غرفه‬

‫عدد‬ ‫لكل‬ ‫ايدى‬ ‫غسيل‬ ‫حوض‬
2
‫بالمبتسرين‬ ‫حضانه‬

14. ‫االيدى‬ ‫غسيل‬ ‫انواع‬

‫الصابون‬ ‫و‬ ‫بالماء‬ ‫غسيل‬

‫الكحولي‬ ‫بالمطهر‬ ‫االيدى‬ ‫دلك‬

‫جراحي‬ ‫غسيل‬
Hygienic HH

‫المفعول‬ ‫ممتد‬ ‫كحولي‬ ‫بمطهر‬ ‫جراحي‬ ‫دلك‬

15. ‫الصحى‬ ‫الغسيل‬
‫االيدى‬ ‫لغسيل‬ ‫الخمس‬ ‫اللحظات‬
:

‫المريض‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫قبل‬

‫المريض‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫بعد‬

‫االختراقيه‬ ‫االجراءات‬ ‫قبل‬

‫جس‬ ‫وسوائل‬ ‫للدم‬ ‫التعرض‬ ‫بعد‬
‫م‬
‫المريض‬

‫المريض‬ ‫بيئه‬ ‫من‬ ‫الخروج‬ ‫بعد‬
5 moments of HH
 Before pt contact
 After pt contact
 Before aseptic technique
 After exposure to blood
and body fluid
 After leaving pt
environment

17. ‫بالمطهر‬ ‫االيدى‬ ‫دلك‬ ‫او‬ ‫االيدى‬ ‫غسيل‬
‫الكحولي‬

19. ‫بالمطهر‬ ‫الجراحى‬ ‫الدلك‬ ‫او‬ ‫الجراحى‬ ‫الغسيل‬
‫الكحولي‬

‫الجراحيه‬ ‫العمليات‬ ‫قبل‬

‫المركزي‬ ‫القسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫قبل‬
‫ه‬

‫عينه‬ ‫بذل‬ ‫قبل‬
CSF

‫الصدري‬ ‫االنبوبه‬ ‫تركيب‬ ‫قبل‬
‫ه‬

‫النصفى‬ ‫البنج‬ ‫عمل‬ ‫قبل‬
 In surgical operation
 Insertion of CVL
 Lumber puncture
 Insertion of chest tube
 Spinal and epidural
anesthesia

22. causes of low HH compliance
‫االيدى‬ ‫بغسيل‬ ‫االلتزام‬ ‫ضعف‬ ‫اسباب‬

‫االيد‬ ‫غسيل‬ ‫باهميه‬ ‫المعرفه‬ ‫عدم‬
‫ي‬
‫التدريب‬ ‫وضعف‬

‫زياده‬ ‫و‬ ‫العماله‬ ‫عدد‬ ‫فى‬ ‫النقص‬
‫الشغل‬ ‫ضغط‬

‫الخاصه‬ ‫توافرالمستلزمات‬ ‫عدم‬
‫االيدي‬ ‫بغسيل‬

‫والعق‬ ‫الثواب‬ ‫توافرسياسه‬ ‫عدم‬
‫اب‬
 Lack of knowlogy and
training
 Work over load and
under staffing
 Lack of resources and
HH facilities
 Lack of enforcement and
support

25. Measurement of HH compliance