1. Rīgas Stradiņa universitāte
Jānis Vozņesenskis
Rīga 2012

2. *Kas tas ir?
*Kur tas radies?
*Kur to pielieto, aparāta loma?
*Komplikācijas
*Kādi tie ir?
*Kas jauns?

3. * Kaula lūzuma fragmentu fiksācija izmantojot
fragmentus fiksējošas metāla skrūves un
kompresijas ierīci, kas pievienota skrūvēm
ārpus pacienta organisma (Mosby's Medical
Dictionary, 8th edition. © 2009, Elsevier.)
* Skeleta stabilizācija, pielietojot stieples,
skrūves, kas tiek izvadītas caur ādu un ārpusē
tiek savienotas ar stieņiem vai citām
ierīcēm. /AOfoundation.org/

4. * 400 g.p.m.ē. aprakstījis ārējās fiksācijas
aparātu, kas sastāvējis no četriem koka
dēlīšiem un ādas riņķiem
* Fabricius Hildanus 1629. gadā, veica ārējo
fiksāciju, izmantojot garas skrūves, kas
tika ievietotas kaulā un savienotas savā
starpā

5. * 1904. gadā Alessandro Codivilla publicē
rakstu par ārējās fiksācijas aprarāta
pielietošanu ekstremitāšu pagarināšanai
* A. Lambotte 1907. gadā veic ārējo
osteosintēzi, pielietojot plāksni, kas
fiksēta ar skrūvēm.

6. * 1951. gadā patentu savai ierīcei iesniedz
profesors Gavrils Abramovičs Iļizarovs

7. Rentgena starus caurlaidoša konstrukcija

8. • Pamatmetode:
* Atvērti lūzumi
* Periartikulāri lūzumi
* Lūzumi bērniem
• Pagaidu fiksācija:
* Iegurņa traumas
* Periartikulāri lūzumi
* Pilona lūzums
• Nesaaugšana
• Artrodēze
• Politrauma
• Osteomielīts
• Ekstremitāšu deformācijas/garuma atšķirības
* Iedzimtas
* Iegūtas

9. * Minimāli invazīva metode
* Individuāli piemērojams
* Ātra uzstādīšana
* Pielietojams gan kā pagaidu fiksācija, gan kā
pamatmetode
* Pielietojams rekonstruktīviem mērķiem

10. * Konstrukcijas skrūves ievadi
veselā kaulā!
* Konstrukcijas novieto maksimāli
tuvu ādai!
* Neirobežo brūču apkopi un
nepieļauj izgulējumu!
* Konstrukciju saglabā maksimāli
vienkāršu!

12. * Infekcija
* Konstrukcijas izkustēšanās
* Nepilnīga saaugšana
* Kaula nesaaugšana
* Mīksto audu caurduršana un izgulējumi
* Compartment sindroms

13. *Visbiežākā komplikācija- infekcija
*0 – 14.2% incidence
*4 pakāpes:
* Stage I: Seropurulenta eksudācija
* Stage II: Virspusējs celulīts
* Stage III: Dziļo audu infekcija
* Stage IV: Osteomielīts

14. *Kā izvairīties no komplikācijām:
*Operācijas lauka sterilitāte
*Atkāpe no bojātajiem kaulaudiem
*Ādas incīzija
*Mīksto audu aizsargu izmantošana
ievadot skrūves
*Kvalitatīva operatīvā tehnika

16. * Unilaterāli
* Bilaterāli
* Trīsstūra
* Kvadrilaterāli
* Semicirkulāri, cirkulāri
* Hibrīdsistēmas