Cemented versus uncemented fixation in total hip replacementTunO pulciņš
The document discusses and compares cemented versus uncemented fixation techniques in total hip replacement (THR). Cemented fixation uses acrylic polymer to lock the bone and implant together, while uncemented implants have rough, porous coatings to allow bone ingrowth. Some advantages of cemented fixation are that it is more suitable for obese patients, has a better outcome for displastic hips, and is better for patients with osteoporosis. However, uncemented fixation has a lower revision rate within 10 years, a low risk of femoral loosening once stable fixation occurs, and does not commonly cause osteolysis. Both techniques have benefits depending on the individual patient's needs.
10. Skrūvju veidi
Pēc nozīmes: • Pēc vītnes garuma
Kortikālie – Ar vītni visā
Spongiozie garumā
Locking (Bloķējošais)
– Daļēji ar vītni
Kanulētās
Arī iedala pēc «cepurītes formas»; ar lūmenu vai bez; un citi.
11. Principiāla atšķirība
Kortikālie Spongiozie
Relatīvi mazāka vītne Relatīvi lielāka vītne
Lielāks vītņu skaits Mazāks vītņu skaits
14. Lag jeb savelkošā skrūve
Skrūves, ar kūru palīdzību var veidot kompresiju
starp kaulu fragmentiem
Īpatnība – vītne ir tikai skrūves sākumdaļā.
15. Kā veidot kompresiju?
Kortikāla skrūve - iepriekš izurbjot caurumu abos
kaulos, pie tam:
1. kaulā izurbta cauruma diametrs ir lielāks par skrūves
diametru,
2. kaulā izurbta cauruma diametrs ir mazāks par
skrūves diametru.
Savēlkošā skrūve
DCP
25. Iekšējas fiksācijas plusi
Iespēja veidot stabilu fiksāciju
Iespēja atjaunot labu kaula anatomisko struktūru
Iespēja agrāk mobilizēt locītavas
Iespēja ātrāk izrakstīties no slimnīcas
Plāksnes un stieņus nav nepieciešams izņēmt