Procediment idoni per establir un diagnòstic
de “salut esportiva”, valorar l’estat de forma, i
     determinar els llindars d’entrenament i
                  competició.
 Consisteix en la valoració de la resposta de
  l’organisme durant l’exercici. Cal seguir un
 procediment estandarditzat per tal de poder
     comparar resultats entre esportistes i
             l’evolució individual
Observació de l’estat físic de l’organisme (individu
sa, sospita o detecció de malaltia)
Detecció d’alteracions morfològiques i funcionals
Mesurar el progrés d’un programa de rehabilitació
mèdica
Recerca de contraindicacions per la pràctica de
l’activitat física.
Mesurar el progrés d’un programa de pèrdua de
pes
Mesurar l’evolució del rendiment físic d’esportistes
•    Historia clínica
•    Exploració física
•    Exploració cardíaca: electrocardiograma en repòs,
ecocardiograma
•    Exploració respiratòria en repòs
•    Cineantropometria
•    Ergometria
•    Prova d’esforç
•    Dinamometria
•    Analítica Clínica
Amb totes les dades obtingudes es realitza l’informe
mèdic o mèdico-esportiu
Historia clínica

 •     Història social, acadèmica, laboral
 •     Història esportiva
 •     Història familiar (antecedents patològics)
 •     Antecedents patològics
 •     Simptomatologia i estat actual
 •     Medicació prèvia i actual
 •     Estat psicològic

     Exploració física

Exploració física general incloent l’examen ocular, cutani,
estomatològic, toràcic, abdominal, vascular, neurològic i de
l’aparell locomotor (amb podoscòpia)
Exploració cardíaca

Es realitza un electrocardiograma en repòs i cada vegada és
més freqüent la realització d’un ecocardiograma dins dels
protocols d’avaluació mèdica..




    Exploració respiratòria en
              repòs

 L’espirometria és la més comuna de les proves de funció
 pulmonar. Específicament mesura la quantitat i/o la velocitat
 d’aire que pot ser inhalat i exhalat. S’utilitza un espiròmetre.
CICLE RESPIRATORI

              Una inspiració i una expiració


FREQÜÈNCIA RESPIRATÒRIA

Quantitat de vegades que respirem en un minut (aprox.12)

VOLUM CORRENT (VC)

Quantitat d’aire inspirat i espirat en un cicle respiratori (en
                        repòs 500ml)
VOLUM RESIDUAL (VC)

Quantitat d’aire que queda en els pulmons després d’una
                expiració forçada (1200ml)

       VEMS (FEV1)

Quantitat d’aire espirat en el primer segon d’una espiració
forçada i explosiva (després d’haver fet una inspiració
forçada). Ha de ser el 80% de la capacitat vital (en atletes
pot arribar al 90%: força dels músculs respiratoris i menys
resistències).
CAPACITAT VITAL FORÇADA (CVF)

Màxim volum d’aire espirat partint d’una inspiració màxima

  ÍNDEX TIFFENEAU (IT)


  Relació en % entre el VEMS/CV . Per sobre del 75% és
                         correcta.
UNA CURIOSITAT…EL POWERBREATHE
Cineantropometria

Algunes de les mesures realitzades o dades obtingudes són:


·   Pes
·   Talla
·   Índex de massa corporal
·   Superfície corporal                Plec subescapular
·   Envergadura                      ·   Plec tricipital
·   Perímetre toràcic superior       ·   Plec supraíliac
·   Perímetre toràcic inferior       ·   Plec subadominal
·   Perímetre abdominal              ·   Valoració del Somatotip:
·   Perímetre panxell                §    Endomòrfic
·   Perímetre braç                   §    Mesomòrfic
·   Longitud extremitats inferiors   §    Ectomòrfic
·   Diàmetre biacromial              ·   Percentage gras
·   Diàmetre bitrocanteri            ·   Percentatge ossi
·   Diàmetre bihumeral               ·   Percentatge muscular
·   Diàmetre biestiloideo
·
La mesura antropomètrica de l’individu més utilitzada és el pes, tot i
    que aquesta dada per si sola ens diu poca cosa del subjecte.

                                              Fins i tot l’índex de massa
                                             corporal no deixa de ser un
                                               valor poc fiable. Hem de
                                                  tenir en compte que
                                               l’important no és el què
                                              peses, sinó el què et pesa.
ÍNDEX DE MASSA CORPORAL (IMC)

                  IMC= pes/talla2
                            kg    m

Valors normals: H= 22-24 D= 21-23

Valors malaties cardiovasculars: H= >27,8   D= > 27,3

Primesa: H= <20    D= <19
El percentatge de greix corporal és l’índex més emprat per avaluar la
  composició corporal. Els percentatges òptims de greix corporal es situa
   al voltant del 15% en homes i en un 22% en les dones. (es consideren
     obesos quan es troben en més del 25% i del 33% respectivament).


 SOMATOTIPUS
       És l’estudi de la forma del cos en un moment determinat


La representació del somatotipus es determina per
                tres components:
                  -Endomòrfic
                  -Mesomòrfic
                   -Ectomòrfic
Endomòrfic


Cos de formes rodones, amb
predomini del component de
           greix.

  Mesomòrfic

Cos amb predomini de la massa
         muscular.


   Ectomòrfic

 Cos alt, prim i fràgil. Longilini.
Com s’obtenen aquestes dades?


El mètode més habitual és el del Health-Carter, a partir de les següents
                                 dades:
- Talla – Pes – Plecs cutanis (tricipital, subescapular, suprailíac, medial
de la cama) – Diàmetres ossis (biepicondiliar de l'húmer, biepicondiliar
   del fèmur) –Perímetres musculars (braç flexionat i contret, cama
                           màxim de relaxada)


                                         Balances de composició corporal
SOMATOCARTA
 És la representació gràfica del somatotipus a partir d’un eix de
                          coordenades.


                                          Cada component s’organitza
                                           en 9 estadis, essent l’1 en
                                            menor i el 9 del major.

                                         És imposible trobar una forma
                                           pura de somatotipus...per
                                                exemple 1-1-9.
                                             La lectura es fa a partir de
                                                X = ECTO - ENDO
                                               Y = 2 MESO - (ECTO +
                                                      ENDO)
CLASSIFICACIÓ DE SUBJECTE EN FUNCIÓ
             DE LA LOCALIZACIÓ.
•    Endomorfos, Mesomorfos i Ectomorfos balancejats.
• Mesomorfo-Endomorfo.
• Mesomorfo-Ectomorfo.                       Mesomorfia
•    Endomorfo-Ectomorfo.
•    Prefix del component més
     allunyat + Sufix del més
     proper.
      – Meso-Endomorfo
      – Endo-Mesomorfo
      – Ecto-Mesomorfo
      – Meso-Ectomorfo
      – Endo-Ectomorfo
      – Ecto-Endomorfo
                                Endomorfia                Ectomorfia
Ergometria
        Equipament bàsic per tal de realitzar una prova d’esforç.

Cinta rodant , tapís rodant (Eng: treadmill)
Cicloergòmetre o altres
Mesurador de la tensió arterial
Aparell de detecció de gasos i paràmetres respiratoris
Aparell d’electrocardiograma (ECG) i accessoris per a la fixació d’elèctrodes
Material de estandarització: baròmetre, termòmetre, higròmetre
Material de calibració dels aparells
Equip de reanimació : material habitual de reanimació (d’acord amb les
disposicions legals i amb els protocols interns d’intervenció): ambú o similars,
defibrilador, màscara i aparell d’oxigen, etc
Altres: analitzador de lactats, dispositius per a la simulació d’alçades (aviació,
muntanyisme,...) o fondàries,...
Valors que ens aporta la prova d’esforç


               VO2 max

        El consum d’oxigen reflexa la capacitat per
   captar, transportar i utilitzar oxigen, implicant per
   a tal fet les funcions respiratòries, hemàtiques,
               cardiovasculars i musculars.

 És un paràmetre excel·lent per valorar la capacitat de transport d’oxigen i
 permet una estimació del rendiment físic. Els esportistes d’elit en esports
on la resistència és important tenen valors alts de V02 màxim i per aquesta
 raó és un paràmetre molt valorat , si bé és sols un dels valors d’interès de
                            les proves d’esforç.
Llindar aeròbic

Es defineix com el valor (llindar a partir d’on el Volum
d’oxigen inicia una contribució anaeròbica i/o el lactat
sanguini inicia un increment. A nivell subjectiu de sensació
d’esforç es pot dir que per sota del llindar aeròbic és té la
sensació de realitzar un exercici amb comoditat.


        Llindar anaeròbic

    La intensitat de l’exercici o de treball físic per sobre de la
      qual comença a incrementar de forma progressiva la
  concentració de lactat en sang, a la vegada que la ventilació
      s’intensifica també d’una manera desproporcionada.
Freqüència cardíaca
El nombre de batecs per minut que fa el meu cor. S’estableix la FC en
repòs, durant l’exercici (establint la FC del llindar...eina útil per
l’entrenament), la FC màxima assolida, i la FC després de 1’ i de 3’ de
recuperació.




    Treball



 Si realitzes la prova amb cicloergòmetre s'establiran el watts de treball, i
 amb cinta rodant pots determinar la velocitat (km/h) i els graus de pendent.
Freqüència respiratòria, tensió arterial...


 Test de Wingate

Test per avaluar la potència anaeròbica. Es tracta de pedalar a màxima
intensitat durant 30” amb una resistència constant.
Dinamometría

Mesura de la força de l’individu. Es pot fer a través d’un dinàmetre, valorant
diferents parts del cos, o bé utilitzant els protocols dinamomètrics de Carmelo
Bosco

Prova d'esforç

  • 2.
    Procediment idoni perestablir un diagnòstic de “salut esportiva”, valorar l’estat de forma, i determinar els llindars d’entrenament i competició. Consisteix en la valoració de la resposta de l’organisme durant l’exercici. Cal seguir un procediment estandarditzat per tal de poder comparar resultats entre esportistes i l’evolució individual
  • 3.
    Observació de l’estatfísic de l’organisme (individu sa, sospita o detecció de malaltia) Detecció d’alteracions morfològiques i funcionals Mesurar el progrés d’un programa de rehabilitació mèdica Recerca de contraindicacions per la pràctica de l’activitat física. Mesurar el progrés d’un programa de pèrdua de pes Mesurar l’evolució del rendiment físic d’esportistes
  • 4.
    Historia clínica • Exploració física • Exploració cardíaca: electrocardiograma en repòs, ecocardiograma • Exploració respiratòria en repòs • Cineantropometria • Ergometria • Prova d’esforç • Dinamometria • Analítica Clínica Amb totes les dades obtingudes es realitza l’informe mèdic o mèdico-esportiu
  • 5.
    Historia clínica • Història social, acadèmica, laboral • Història esportiva • Història familiar (antecedents patològics) • Antecedents patològics • Simptomatologia i estat actual • Medicació prèvia i actual • Estat psicològic Exploració física Exploració física general incloent l’examen ocular, cutani, estomatològic, toràcic, abdominal, vascular, neurològic i de l’aparell locomotor (amb podoscòpia)
  • 6.
    Exploració cardíaca Es realitzaun electrocardiograma en repòs i cada vegada és més freqüent la realització d’un ecocardiograma dins dels protocols d’avaluació mèdica.. Exploració respiratòria en repòs L’espirometria és la més comuna de les proves de funció pulmonar. Específicament mesura la quantitat i/o la velocitat d’aire que pot ser inhalat i exhalat. S’utilitza un espiròmetre.
  • 7.
    CICLE RESPIRATORI Una inspiració i una expiració FREQÜÈNCIA RESPIRATÒRIA Quantitat de vegades que respirem en un minut (aprox.12) VOLUM CORRENT (VC) Quantitat d’aire inspirat i espirat en un cicle respiratori (en repòs 500ml)
  • 8.
    VOLUM RESIDUAL (VC) Quantitatd’aire que queda en els pulmons després d’una expiració forçada (1200ml) VEMS (FEV1) Quantitat d’aire espirat en el primer segon d’una espiració forçada i explosiva (després d’haver fet una inspiració forçada). Ha de ser el 80% de la capacitat vital (en atletes pot arribar al 90%: força dels músculs respiratoris i menys resistències).
  • 9.
    CAPACITAT VITAL FORÇADA(CVF) Màxim volum d’aire espirat partint d’una inspiració màxima ÍNDEX TIFFENEAU (IT) Relació en % entre el VEMS/CV . Per sobre del 75% és correcta.
  • 10.
  • 11.
    Cineantropometria Algunes de lesmesures realitzades o dades obtingudes són: · Pes · Talla · Índex de massa corporal · Superfície corporal Plec subescapular · Envergadura · Plec tricipital · Perímetre toràcic superior · Plec supraíliac · Perímetre toràcic inferior · Plec subadominal · Perímetre abdominal · Valoració del Somatotip: · Perímetre panxell § Endomòrfic · Perímetre braç § Mesomòrfic · Longitud extremitats inferiors § Ectomòrfic · Diàmetre biacromial · Percentage gras · Diàmetre bitrocanteri · Percentatge ossi · Diàmetre bihumeral · Percentatge muscular · Diàmetre biestiloideo ·
  • 12.
    La mesura antropomètricade l’individu més utilitzada és el pes, tot i que aquesta dada per si sola ens diu poca cosa del subjecte. Fins i tot l’índex de massa corporal no deixa de ser un valor poc fiable. Hem de tenir en compte que l’important no és el què peses, sinó el què et pesa.
  • 13.
    ÍNDEX DE MASSACORPORAL (IMC) IMC= pes/talla2 kg m Valors normals: H= 22-24 D= 21-23 Valors malaties cardiovasculars: H= >27,8 D= > 27,3 Primesa: H= <20 D= <19
  • 14.
    El percentatge degreix corporal és l’índex més emprat per avaluar la composició corporal. Els percentatges òptims de greix corporal es situa al voltant del 15% en homes i en un 22% en les dones. (es consideren obesos quan es troben en més del 25% i del 33% respectivament). SOMATOTIPUS És l’estudi de la forma del cos en un moment determinat La representació del somatotipus es determina per tres components: -Endomòrfic -Mesomòrfic -Ectomòrfic
  • 15.
    Endomòrfic Cos de formesrodones, amb predomini del component de greix. Mesomòrfic Cos amb predomini de la massa muscular. Ectomòrfic Cos alt, prim i fràgil. Longilini.
  • 16.
    Com s’obtenen aquestesdades? El mètode més habitual és el del Health-Carter, a partir de les següents dades: - Talla – Pes – Plecs cutanis (tricipital, subescapular, suprailíac, medial de la cama) – Diàmetres ossis (biepicondiliar de l'húmer, biepicondiliar del fèmur) –Perímetres musculars (braç flexionat i contret, cama màxim de relaxada) Balances de composició corporal
  • 17.
    SOMATOCARTA És larepresentació gràfica del somatotipus a partir d’un eix de coordenades. Cada component s’organitza en 9 estadis, essent l’1 en menor i el 9 del major. És imposible trobar una forma pura de somatotipus...per exemple 1-1-9. La lectura es fa a partir de X = ECTO - ENDO Y = 2 MESO - (ECTO + ENDO)
  • 18.
    CLASSIFICACIÓ DE SUBJECTEEN FUNCIÓ DE LA LOCALIZACIÓ. • Endomorfos, Mesomorfos i Ectomorfos balancejats. • Mesomorfo-Endomorfo. • Mesomorfo-Ectomorfo. Mesomorfia • Endomorfo-Ectomorfo. • Prefix del component més allunyat + Sufix del més proper. – Meso-Endomorfo – Endo-Mesomorfo – Ecto-Mesomorfo – Meso-Ectomorfo – Endo-Ectomorfo – Ecto-Endomorfo Endomorfia Ectomorfia
  • 24.
    Ergometria Equipament bàsic per tal de realitzar una prova d’esforç. Cinta rodant , tapís rodant (Eng: treadmill) Cicloergòmetre o altres Mesurador de la tensió arterial Aparell de detecció de gasos i paràmetres respiratoris Aparell d’electrocardiograma (ECG) i accessoris per a la fixació d’elèctrodes Material de estandarització: baròmetre, termòmetre, higròmetre Material de calibració dels aparells Equip de reanimació : material habitual de reanimació (d’acord amb les disposicions legals i amb els protocols interns d’intervenció): ambú o similars, defibrilador, màscara i aparell d’oxigen, etc Altres: analitzador de lactats, dispositius per a la simulació d’alçades (aviació, muntanyisme,...) o fondàries,...
  • 25.
    Valors que ensaporta la prova d’esforç VO2 max El consum d’oxigen reflexa la capacitat per captar, transportar i utilitzar oxigen, implicant per a tal fet les funcions respiratòries, hemàtiques, cardiovasculars i musculars. És un paràmetre excel·lent per valorar la capacitat de transport d’oxigen i permet una estimació del rendiment físic. Els esportistes d’elit en esports on la resistència és important tenen valors alts de V02 màxim i per aquesta raó és un paràmetre molt valorat , si bé és sols un dels valors d’interès de les proves d’esforç.
  • 27.
    Llindar aeròbic Es defineixcom el valor (llindar a partir d’on el Volum d’oxigen inicia una contribució anaeròbica i/o el lactat sanguini inicia un increment. A nivell subjectiu de sensació d’esforç es pot dir que per sota del llindar aeròbic és té la sensació de realitzar un exercici amb comoditat. Llindar anaeròbic La intensitat de l’exercici o de treball físic per sobre de la qual comença a incrementar de forma progressiva la concentració de lactat en sang, a la vegada que la ventilació s’intensifica també d’una manera desproporcionada.
  • 28.
    Freqüència cardíaca El nombrede batecs per minut que fa el meu cor. S’estableix la FC en repòs, durant l’exercici (establint la FC del llindar...eina útil per l’entrenament), la FC màxima assolida, i la FC després de 1’ i de 3’ de recuperació. Treball Si realitzes la prova amb cicloergòmetre s'establiran el watts de treball, i amb cinta rodant pots determinar la velocitat (km/h) i els graus de pendent.
  • 29.
    Freqüència respiratòria, tensióarterial... Test de Wingate Test per avaluar la potència anaeròbica. Es tracta de pedalar a màxima intensitat durant 30” amb una resistència constant.
  • 30.
    Dinamometría Mesura de laforça de l’individu. Es pot fer a través d’un dinàmetre, valorant diferents parts del cos, o bé utilitzant els protocols dinamomètrics de Carmelo Bosco