1. Pràctica 3
Muscle I
Repàs anatòmic. Exploració. Estiraments
COMPTE: SÓN APUNTS FETS I CEDITS PER
ALUMNES D’ALTRES ANYS, HAN DE
SERVIR-VOS PER A PREPARAR
L’EXAMEN PRÀCTIC, PERÒ NO TÉ PER
QUÈ SER NECESSARIAMENT EL QUE EM
VIST EN CLASSE AQUEST ANY NI SER LES
TÈCNIQUES LES EXPLICADES A LES
CLASSES.!!

2. Muscle: 5 articulacions
3 artic. Vertaderes
– GH: gleno-humeral (la q té + mobilitat)
– AC: acromio-clavicular (artrodia, permet relliscaments)
– ECC: esterno-costo-clavicular (encaix recíproc)
2 pseudoarticulacions
– SA: subacromial (hi ha 1 borsa serosa)
– ET: escàpul-toràcica

3. Articulacions vertaderes
ECC

4. AC

5. GH

6. estabilitat
Estabilitat
– passiva: òssos, càpsula i lligaments
– activa: músculatura intrínseca :
• maneguet dels rotadors:
» SUBESCAPULAR (rot int)
» INFRAESPINÓS (rot ext)
» SUPRAESPINÓS (abd)
» REDÓ MAJOR (add, rot int)
– tb ajuden a la estabilitat intrínseca : bíceps braquial, deltoides, gran dorsal
mobilitat (músculs)

7. Muscle té 19 músculs
Mm q uneixen muscle-columna(5)
– trapezi, gran dorsal, romboides major, romboides menor
i angular de l´escàpula
Mm q uneixen muscle-part ant del tórax(4)
– pectoral major, petoral menor, subclavi, serrato major
Mm q uneixen el muscle-braç (5)
– bíceps, deltoides, coracobraquial, tríceps, braquial ant.
Mm q uneixen muscle-escàpula(5)
– supraespinós, infraespinós, subescapular, redó major i
redó menor

8. Anatomia palpatoria
Anem a estudiar i palpar tant estructures
òssies com músculs

9. acromion

10. tróquiter

11. troquín

12. Apófisis coracoides
LA CORACOIDES ESTARÍA MÉS
INTERNA AL SURC
DELTOPECTORAL (QUE ES ON
ESTAN ELS DITS )

13. clavícula
Articulació AC articulació ECC

14. 1º costella
*sta baix de la clavicula. En la 1º costella s´inserta l´escaleno, x aixó x a tocar-la
hem de inclinar en coll (homolateralment) x a relaxar l´escaleno

16. escàpula
Per tocar millor totes les parts podem demanar q faja el gest de
“passar-se el sostén”

17. Serrato mayor
O: cara profunda
anterior de l´escàpula
I: Deu primeres
costellas
F(x): manté l´escàpula
pegada al tòrax o la
porta cap a l´exterior
(campaneo extern)

18. ?

19. subclavi
O: cara inferior de la subclavi
clavícula
I: cara superior de la
1º costella i del 1º
cartílag costal
F(x): baixa la
clavícula

21. Pectoral menor
O: costelles 3, 4 i 5 Pectoral menor
I: apof coracoides
F(x):
– atrau la coracoides cap
avant, i cap avall
– eleva les costelles
(múscul inspirador
accesori)

23. Angular de l escàpula
O: angle supero intern Angular de la escàpula
de l´escàpula
I: apof transverses de
les 4 primeres
vèrtebres cervicals
F(x): eleva l´escàpula
(campaneo intern) tb fa l
´extensió del cap (si actúen els
dels 2 costats) o inclinació i
rotació homolateral (si actúa un
sol costat)

25. romboides
O: borde int de l romboides
´escàpula
I: apof. Espinoses de
C7 a D4
F(x): adducció de l
´escàpula (campaneo
intern) tb fa rotació vertebral
(pq estira de les espinoses)

27. trapezi
O: occipuci, apof
transverses de vertebres
cervicals i dorsals (fins a
D10)
I: borde post clavícula,
acromion i espina de l
´escàpula
F(x): add de l´escàpula,
puja el muscle, baixa l
´escàpula (segons el feix de
fibres que actúe)

28. subescapular
O: cara profunda
anterior de l´escàpula
I: troquín
F(x): rotació interna

29. supraespinòs
O: fosa supraespinosa
– *forma un tendó q passa x baix
d la bòveda formada x
acromion, apof coracoides i el
llig q els uneix
I: pol superior del
tróquiter
F(x): Abd del braç
*hi ha una borsa serosa entre el tendó i la cara inferior de l´acromion

30. supraespinós

31. infraespinós
O: fosa supraespinosa
I: tróquiter (darrere del
supraespinós)
F(x): rotació externa
(i un poco abducció)

32. infraespinós

33. Redó menor
O: fosa infraespinosa
(a la part del borde extern)
I: tróquiter (darrere del
infraespinós)
F(x): rotació externa

34. Redó major
O: part inferior del
borde extern de l
´escàpula
I: corredera bicipital
F(x):rot interna,
adducció, retropulsió
del braç

35. <
> >

36. coracobraquial
O: apòfisi coracoides
I:cara interna de l
´húmer (part mitja)
F(x): antepulsió i
adducció del braç

37. Bíceps braquial
O: -bíceps llarg: x damunt de
la glenoides de l´escàpula
(passa x corredera bicipital)
– bíceps curt : apòfisi
coracoides
I: tuberosidad bicipital
(part alta del radi)
F(x):flexió de colze
* a nivell muscle fa la
antepulsió
– bíceps llarg: abd
– bíceps curt: add

39. Tendó del bíceps curt
Tendó del bíceps llarg

40. Pectoral major
O: clavícula (2/3 interns)
esternó i cartílags
costals
I: cresta externa de la
corredera bicipital
F(x): add i rot int del
braç
– * baixa la clavícula,
inspirador, antepulsió
muscle...

42. Dorsal ample
O: vèrtebres dsd D7
fins L5, cresta sacra,
cresta ilíaca i 4 últimes
costelles
I: corredera bicipital
F(x): rotació interna,
adducció i retropulsió
del braç

44. deltoides
O: clavícula (feix ant),
borde ext de l
´acromion (feix mig) i
espina de l´escàpula
(feix post)
I: cara externa de l
´húmer
F(x): add (feix mig)
antepulsió i rot int (feix
ant) retropulsió (feix
post)

45. deltoides

46. Arcs de mobilitat del muscle

47. flexió
1º actúa l´articulació
GH i després l´ajuda la
ET (fins als 130º)
dsd 130-180º actúa la
columna cervico-dorsal
musculatura q actúa:
– DELTOIDES (fibres ant)
– PECTORAL MAJOR
– CORACOBRAQUIAL
– ACCESORIS: bíceps i
subescapular

48. extensió
Actúa la GH. Sols
30-40º de ext pura (si
en fem + hi haurà
componentde abd i flexio
de tronc)
musculatura que actúa:
– DELTOIDES (fibres
post)
– GRAN DORSAL
– REDÓ MAJOR

49. Separació (ABD)
Artic. GH fins a 140º.
Dsd 140-180º intervé
el tronc
*x fer-la sencera, a partir de
90º hem de fer rot ext x a q no
hi hagen pinçaments del
maneguet, sobretot del supraesp
musculatua que actúa:
– DELTOIDES
– SUPRAESPINÓS
– ACCESSORIS: bíceps llarg
i infraespinós

50. Aproximació (ADD)
Com tenim el tope del
nostre cos, sols podem
fer uns 10º. Amb
flexió: 20-40º
musculatura q intervé:
– DORSAL AMPLE
– PECTORAL MAJOR
– REDÓ MAJOR
– ACCESORIS: redó menor,
bíceps curt, tríceps llarg i
coracobraquial

51. Rotació externa
Podem fer uns 80º
musculatura q intervé:
– SUPRAESPINÓS
– REDÓ MENOR
– DELTOIDES (fibres
post)

52. Rotació interna
Com fem tope amb el
nostre cos, sols fem 15º x
davant
però x darrere o amb 90º
de abd de muscle podem
aplegar fins a 100º
musculatura q intervé:
– SUBESCAPULAR
– GRAN DORSAL
– PECTORAL MAJOR
– REDÓ MAJOR
– DELTOIDES (ant)

53. Tests del muscle
Rascat d´appley
test de jobe
drop arm test
test de aprehensió
test de yergason

54. RASCAT D´APPLEY
Valoració activa dels arcs de mobilitat
Consta de 3 proves, que afecten a activitats
de la vida diaria

55. 1º pova
Tocar-se l´angle
superior de l´escàpula
contralateral x darrere.
Fem: ROT EXT i ABD

56. 2º prova
Tocar-se l´acromion
contralateral x davant
Fem: ROT INT i ADD

57. 3º prova
Tocar-se l´angle
inferior de l´escàpula
contralateral x darrere
(passar-se el sostén)
Fem: ROT INT i ADD

58. TEST DE JOBE
Valoració del
supraespinós (test del
supra)
Fem: 90º de abd, rot
int (polze cap avall) i
45º de flexió
Partint d´aquesta
posició, fem una
contracció C/R

59. DROP ARM TEST
Fem la posició del test
de Jobe passivament i
deixem caure el braç
Si cau el braç o li
costa mantindre la
posició, esta afectat el
supraespinós

60. TEST DE APREHENSIÓ
Serveix x valorar si
existeix subluxació ant del
muscle o per valorar si hi
ha luxació recidivant o
“crònica” de muscle.
Fem: ROT EXT, ABD 90º
i FLEXIÓ de colze
Empentem el muscle cap
avant, com si anarem a
luxar-lo i si fa mal:
existirà subluxació

61. TEST DE YERGASON
“test d´integritat del Ma en corredera bicipital…
bíceps”
colze a 90º
Amb una mà palpem la
corredera bicipital
i amb l´altra li resistim
la supinació (o rot ext)
pq stos 2 movts fan
saltar el tendó de la *Si hi ha subluxació fa molt de mal
corredera bicipital, Valorem el DOLOR o que “salte” el
quan hi ha subluxació tendó
del bíceps