IV injection

1. Хураагуур судасаар тарилга хийхэд
анхаарах зүйл:

2. (ДЭМБ)
Тариур буюу зүүг дахин
ашиглах нь эмчлүүлэгчийг
шууд өртөлтөнд хүргэдэг.
Аюултай
тарилга
янз бүрийн
эмгэг
төрүүлэгчид
буглаа, хүндрэл зэрэг
халдварт бус сөрөг үр
дагаврыг үүсгэдэг
Дэлхий дээр нэг
жилд 12 тэрбум
тарилга, хатгалт
3 сая эмч эмнэлгийн
ажилтан анхаарал
болгоомжгүйгээс (жил бүр)
тариурын зүү болон
хурц үзүүртэй зүйлд
өртдөг
Хатгалтын
аюулгүй байдал
алдалт
 21 сая гепатит В халдвар
 2,3 сая гепатит С халдвар
 260 000 ХДХВ, ДОХ-ын халдвар
95%
тусламж
үйлчилгээний явцад
5%
дархлаажуулалтын
үйл ажиллагааны
явцад
100 хүн
тарилгын аюулгүй байдал алдагдсанаас болж
үүссэн вирусын шалтгаантай элэгний
вирусээр нас барж болохоор байна.
1 хүн

3. Цусны судас
Артерийн буюу
тараагуур судас
Венийн буюу
хураагуур судас
Капилляр буюу
хялгасан судас
 Зүрхнээс гарсан
цусыг бүх биед
тараах үүрэгтэй
 3 давхар ханатай
 Бат бөх
 Уян хатан ханатай
 Даралт ихтэй цус
урсдаг
 Цусыг зүрхэнд
хүргэх үүрэгтэй
 Нимгэн ханатай
 Дотроо хавхлагатай
 Даралт багатай цус
урсдаг
 Эд эсэд бодисын
солилцоо явуулдаг
 Маш нимгэн ханатай

4. Судасны хананы диаметр

5. Шинжилгээ авах судсаа үнэл
Тромбоз Шахалт ?
Эмболи Атрома Васкулит Гипервискоз
Спазм

6. Судас сонгох шалгуур үзүүлэлт
 Баруун гар (зөв гар)-д аль болох сорьц авахгүй байх
o Аль болох том, уян хатан судас сонгох
o Зүү хатгах хэсгээ зөв сонгох
o Мурийж далийсан судас, үе мөчний ойр хатгахаас зайлсхийх
o Венийн судас үрэвсэх, тромбоз буюу бүлэн үүсэх аюултай тул
аль болох доод мөчний судсанд тарихгүй байх
o Мэдрэл гэмтэх, артерийн судас гэмтэх аюултай хэсэгт
хатгахаас зайлсхийх
o Олон удаа давтах бол захын хураагуур судаснаас эхлэн
хатгахаар талбайг сонгох
o Хөхөө авахуулсан талын гарт хэсэгт хатгахаас зайлсхийх
o Хиймэл судасны дээд хэсэгт хатгахаас зайлсхийх
o Хатгалт хооронд 10 см зайтай хатгалт хийх

7. Хураагуур судсанд тарилга хийх талбай:
Тохойны хураагуур судас
Шагайны хураагуур судас
Сарвууны хураагуур судас
Эрхий хурууны арын хураагуур судас
Чамархайн хураагуур (хүүхдэд) судсуудыг голчлон
сонгодог.

8. Венийн судсанд тарих үеийн хугацаа (хурд)
Аажмаар ➠3-5 мин зарцуулах
Маш удаанаар➠ 5-с дээш минут зарцуулах
＊ Аажмаар дусал хийх→1 мл/мин (60 мл/цагт)
＊ Шингэн сэлбэх дуслын хэвийн хурд →4 мл/мин (ойролцоогоор 500 мл/2 цаг)
＊ Тарилга хийх арга барил, эмийн төрөл бүрийн хүндрэл үүсэх магадлалтай.

9. Судаснаас цус авах талбай:
Тохойны хураагуур судас
Шагайны хураагуур судас
Сарвууны хураагуур судас
Эрхий хурууны арын хураагуур судас
Чамархайн хураагуур (хүүхдэд) судсуудыг голчлон
сонгодог.

10. Шинжилгээний хуруу шилний төрөл

11. Гематологийн шинжилгээ
Цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ
+
6 – 8 удаа хөмрөх
хөдөлгөөнөөр холино
Үл бүлэгнүүлэгч
ЭДТА

12. Коагулограммын шинжилгээ
Бүлэгнэлтийн шинжилгээ
+
Цитрат натри

13. Биохимийн шинжилгээ
• Глюкозжсон гемоглобин
/HbA1C/
• Гомоцистейн /HCYS/
• Биохимийн
үзүүлэлт
• Лактат
+

14. Шаардлага хангахгүй сорьцыг давтан авах
Хүчтэй
сэгсрэх,
цусыг
хөлдөөгө
өд
буцааж
гэсгээх
Нарийн зүү
хэрэглэх
Удаан
хугацаагаа
р
чангалуур
тавих
буюу хэт
чангалах
Цусыг
тариураар
аваад
хуруу
шилэнд
юүлэх
Спирт
хатаагүй
үед хатгах

15. Хилёзный /өөх тостой/
 Үйлчлүүлэгчийн өөх тосны солилцооны өөрчлөлтөөс
 Хоололтын байдал
 Өлөн бус байхад шинжилгээ авах

16. Хуруу шилэнд цус авах дараалал

17. Судас тарилга
Хатгалтын
өнцөг 10- 15 хэм
Хураагуур
судас

18. Чамархайн хураагуур судаснаас цус авах талбай

19. Сарвуунаас цус авах талбай

20. Тохойноос цус авах талбай

21. Анхаарал хандуулсан
та бүхэнд баярлалаа