1. Preeschool Screening System (PSS)*
di Peter K. Hainsworth e Marian L. Hainsworth
Nome: Sesso: Anno Mesi Giorno
Indirizzo: Data Test:
Esaminatore: Data Nasc.:
Scuola: Età:
Riepilogo Punteggi
Test di Base (segnare con) Totale PSS
Conclusione: Bambino OK: Punteggio
Occorre nuovo test: Percentile da a
Usare Insiemi (pag. 4): Età Equivalente -
Occorre provvedere: anni - mesi
Osservazioni durante il test
(Segnare con)
Test Consapevolezza/Controllo Comportamento Sociale
Preciso OK Non si stacca dalla madre
Movimenti Goffi Necessita di molto aiuto
Comport. sciocco Infantile
Test Visivo/Percettivo/Motorio Non collabora Ha paura
Piange Testardo
Occhi: Segue facilmente
Impreciso Organizzazione del Sé
Si strofina gli occhi
Altro (descrivere) Molto attivo Chiacchierone
Impulsivo Distratto
Mani: Destra Non ascolta Non partecipa
Sinistra Troppo controllato
Ambedue
Impugna matita in modo anomalo Altro
Test Linguaggio Ha impiegato troppo tempo
Malato/stanco
Comprensione: Aiuto materno
Nessuna difficoltà Poteva fare meglio
A volte non capisce istruzioni Resistenza attiva o passiva al test
Espressione verbale:
Chiara Parzialmente chiara
Poco comprensibile
Inizio Test
Nota: Punteggio Informazioni Generali
1. Con i bambini da 2 anni + 6 mesi a 4 anni + 3 mesi: 0 1 2 “Come ti chiami?” (nome e cognome = 2)
Iniziare con la parte colorata. (solo nome = 1)
0 1 2 “Quanti anni hai?” (dice età correttamente = 2)
2. Con i bambini da 4 anni + 4 mesi a 5 anni + 9 mesi: (con dita ma correttamente = 1)
Iniziare con la parte in bianco.
NON INCLUDERE I PUNTEGGI COLORATI Totale Informazioni Generali
PER BAMBINI DA 4 ANNI + 4 MESI
* Versione italiana a cura di P. Kvilekval e L. Sabbadini.

2. Test Consapevolezza e Controllo Corpo Test Visivo/Percettivo/Motorio
Punteggio Movimento Punteggio Copiare Forme
0 1 Salti a piedi uniti. 0 1 Linea verticale.
0 1 2 3 Sali e scendi dalla sedia. 0 1 Linea orizzontale.
0 1 Cerchio.
0 1 2 Salti su un piede solo. (1 pt. per ogni piede) 0 1 Croce.
Battimani 0 1 2 Cerchio.
0 1 2 Quadrato.
0 1 Battimani davanti a te. 0 1 2 Spaziatura.
0 1 2 Battimani su e giù.
Integrazione Visiva
0 1 2 Batti sulle (1) gambe - (2) battimani.
0 1 2 3 Battimani davanti-davanti-dietro. 0 1 Casa (garage, razzo).
0 1 Qualsiasi animale.
0 1 2 Battimani in diagonale: 1 3 0 1 Sedia, 4 rovesciato, “h”, o
4 2 altre risposte ragionevoli
0 1 Trova il sole:
Direzionalità 0 1 Trova il gatto:
0 1 Metti il mattoncino sulla testa. Spazialità
0 1 Stai in piedi dietro la sedia.
0 1 Stai in piedi accanto a me. 0 1 Metti la moneta sulla scatola.
0 1 Metti la moneta sotto la scatola.
0 1 Metti la matita dietro e poi davanti a te. 0 1 Metti la moneta e la matita vicino alla
0 1 Metti la matita sulla testa e poi dietro scatola.
la schiena.
0 1 Metti la matita in mezzo a noi e poi 0 1 Disegna una palla nel quadrato.
più vicino a te. 0 1 Disegna una palla sopra al quadrato.
0 1 Fai due passi avanti e uno indietro. 0 1 Disegna un grande cerchio e fanne
0 1 Fai tre passi in avanti e poi girati e resta uno più piccolo sopra.
di spalle. 0 1 Disegna una riga dal fondo della pagina
fino al quadrato.
0 1 Girati verso destra. 0 1 Disegna una riga dalla destra della
0 1 Toccati l’orecchio destro con la mano pagina fino al quadrato.
sinistra.
0 1 Girati a destra, fai due passi indietro, 0 1 Disegna una X sull’angolo in alto a
poi girati a sinistra. sinistra.
0 1 Disegna una X più piccola tra questa
Movimenti Digitali (seduti) e la scatola e poi fai una riga sotto.
0 1 Gira il foglio, disegna una X, fai un
0 1 Prendi la moneta. cerchio accanto alla X e poi disegna
0 1 Unisci pollice e indice. un quadrato intorno ai due.
0 1 Unisci pollice e mignolo.
0 1 Punta l’indice.
Disegna una persona
0 1 2 Unisci il pollice ad ogni dito, una mano
alla volta. Vedi manuale.
0 1 2 Unisci il pollice ad ogni dito, tutte due
le mani (1ª prova) (2 pt. per meno di
0 1 2 Idem (2ª prova) 7 secondi).
0 1 2 Unisce il pollice ad ogni dito, Totale Visivo/Percettivo/Motorio
alternando: 2, 4, 3, 5.
Nota: I movimenti sotto la linea tratteggiata sono
Totale Consapev. e Controllo Corpo difficili per i bambini più piccoli.

3. Punteggio: FRASI
2-6 a 4-3 4-4 a 5-9
Totale Conv. Totale Conv.
0 = 0 0-4 = 0
1-4 = 1 5-9 = 1
5-7 = 2 10-12 = 2
8-9 = 3 13-15 = 3
10-11 = 4 16-20 = 4
12-13 = 5 21-22 = 5
14-15 = 8 23 = 6
16-19 = 7 24 = 7
20-25 = 8 25 = 8
Test Linguaggio Altri Test
Punteggio Contare Punteggio Riconoscere Quantità
0 1 Avanti fino a tre. 0 1 2 dita.
0 1 5 dita.
0 1 2 3 Avanti da 1 a 10. meno di 7 secondi = 3 0 1 3 dita.
7 secondi o più = 2
numeri da 1 a 5 = 1 Riconoscere Forme
0 1 2 3 Indietro da 10 a 1.
0 1 Croce.
0 1 2 Contare a due a due. senza aiuto = 2 0 1 Cerchio.
con aiuto = 1 0 1 Linea.
0 1 Quadrato.
Parole 0 1 Triangolo.
0 1 Corri cane.
0 1 Bravo papà. Totale Quantità e Forme
0 1 Bella bimba bionda.
Sommare il Punteggio di:
0 1 A ma ni.
0 1 Lo di tu da. Informazioni Generali
0 1 Ta titi ta ta ta. (pag. 1 - solo per 2-6 a 4-3)
0 1 Sopra e sotto. Consap/Controllo corpo (pag. 2)
0 1 Davanti e didietro. Visivo/Percettivo/Motorio (pag. 2)
0 1 Intercontinentale. Linguaggio (pag. 3)
Altri Test: Quantità/Forme (pag. 3)
Frasi
Totale PSS
Prendi il piatto e il bicchiere. (6)
Nel primo tempo Luca segnò un bel
Test Alternativi o Ridottigol. (8)
Dopo il cinema, Giulia e Gina Direzionalità Movimento
mangiarono un gelato al cioccolato. (11) Copiare Forme Battimani
Contare Mov. Digit.
Totale Parole: Frasi Copiare F.
Ragionamento Disegna P.
Per il punteggio vedi scheda sotto
(non più di 8) Totale Test Totale Test
Ridotto Non Linguaggio
Ragionamento
0 1 Mamma è una donna, papà è un Movimento Informazioni G.
Battimani Contare
0 1 Un frigo è freddo, un forno è Mov. Digit. Ragionamento
0 1 Guardi con gli occhi, ascolti con le Parole Quantità
Frasi Forme
0 1 I ragazzi saltano, sanno anche
Totale Test Totale Test
0 1 Un pavimento è duro, un letto è Imitazione Concet. Appresi
0 1 Un gatto e un cane sono due
0 1 Noi camminiamo, l’uccello
0 1 La palla, la bambola, il trenino sono
tutti
0 1 Un letto sta dentro, un albero sta
0 1 2 Un uccello vola sull’acqua, un pesce
Totale Linguaggio

4. Nome: Età (anni-mesi):
Scuola: Data:
Età equivalente:
Punteggi e Profilo - Preschool Screening Test
Commenti e Raccomandazioni:
Punteggio
Insiemi
Esperienza
Insiemi Modali Quest. Genitori
Punteggio
Consapev.
Controllo
delCorpo
Visivo
Percettivo
Motorio
Linguaggio
AltriTest
Totale
PSS
Imitazione
Concetti
Appresi
Non
Linguaggio
Comportamento
Storia
Medicina
Sviluppo
80-89
9
90-99
10
70-79
8
60-69
7
50-59
6
40-49
5
30-39
4
20-29
3
10-19
2
0-9
1