PP

1. dr Lucy Amelia, SpA, MKes

2. PENDAHULUAN
• Angka kejadian BBLR di Indonesia relatif tinggi
• BBLR membutuhkan perawatan inkubator namun tidak
semua fasilitas kesehatan memilikinya
• Metode kangguru dapat mengatasi keterbatasan
kebutuhan inkubator
• Metode Kangguru ditemukan tahun 1983 oleh ahli
neonatologi dari Bogota, Columbia yaitu Rey dan
Martinez

3. KEBUTUHAN BBLR
• BBLR kurang bulan tidak memiliki kesempatan mempersiapkan diri hidup di
luar uterus yang terjadi di trimester ketiga
• Kebutuhan agar dapat beradaptasi :
1. Kebutuhan lingkungan fisik yang sesuai dengan pengaturan suhu,
kelembaban udara, dan kebersihan lingkungan.
2. Kebutuhan akan perfusi dan oksigenisasi jaringan yang baik agar fungsi
metabolisme dan ekskretorik dapat berlangsung adekuat.
3. Kebutuhan nutrisi yang sesuai dan adekuat yang menjamin tumbuh
kembang optimal.
4. Kebutuhan emosional dan sosial yang menunjang tumbuh kembang yang
baik.

4.  BBLR sering mempunyai masalah pada minggu-
minggu pertama kehidupannya :
 Adaptasi kehidupan di luar rahim
 Bantuan untuk tetap hangat
 ASI yang cukup
 Dukungan kasih sayang
PERAWATAN METODE KANGURU (PMK)

5. Penatalaksanaan BBLR sehat yang
harus diberikan:
 Penghangatan bayi dengan PMK
 Pemberian ASI dini dan eksklusif
 Pencegahan infeksi
 Pemberian imunisasi
 Pemantauan tanda bahaya dan persiapan
pra rujukan jika perlu

6. WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
 Perawatan Metode Kanguru (PMK) adalah salah
satu metode perawatan bayi dengan berat lahir
rendah dengan melakukan kontak langsung (kulit
dengan kulit) antara bayi dengan ibunya (atau
keluarga lainnya).
DEFINISI

7. WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
 Suhu normal untuk neonatus : 36,5-37,5⁰C
 Di ukur di aksila selama 3-5’
 Suhu < 36,5⁰C
bayi kedinginan & stres

8. tempat terlindungi, suhu
hangat
terpapar suhu
lingkungan/kamar
( - suhu ruangan : 24-26 ⁰C
- suhu kamar operasi : 20 ⁰C
• Langkah resusitasi/stabilisasi bayi  keringkan dengan handuk bayi
• Hangatkan dengan pemancar panas
• Lekatkan ke ibu untuk Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

9. HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
• Di Indonesia, perawatan BBLR dengan inkubator
sangat terbatas:
 jumlah terbatas
 biaya perawatan tinggi
 perlu tenaga terampil untuk mengoperasikan
Bayi terpisah dari ibu  menghalangi kontak kulit langsung
ibu-bayi yang penting bagi tumbuh kembang bayi

10.  BAYI
– Denyut jantung stabil, pernapasan lebih teratur
– Suhu tubuh lebih stabil
– Kenaikan berat badan lebih cepat
– Perkembangan otak lebih baik
– Lebih jarang menangis
– Lebih berhasil menyusu langsung pada ibu
– Memperpanjang durasi menyusu
– Lama perawatan di RS lebih pendek
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

11.  IBU
 Ibu lebih percaya diri dalam merawat bayi
 Hubungan lekat antara ibu dan bayi lebih baik
 Mempromosikan pemberian ASI eksklusif
 Mengurangi penelantaran anak
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

12.  AYAH
Merasa mempunyai peranan dalam merawat
bayi
Hubungan lekat antara ayah dan bayi lebih baik
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

13. TENAGA
KESEHATAN
FASILITAS
KESEHATAN
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

14. Kangaroo
position
Kangaroo
nutrition
Kangaroo
support
Kangaroo
discharge

15. Bayi diantara
payudara ibu
Kepala menoleh
Ke satu sisi
Posisi
“Kaki kodok”

16. Semuanya bisa……

17.  Ibu berada bersama bayi 24 jam sehari
 Pada satu tempat tidur
 Ada kain/ baju untuk menjaga posisi
 Kebutuhan dasar ibu tersedia (makan, minum,
mandi, dll)

18. Continous KMC
KMC room, 6 beds per room
PMK di RSWS

19. PMK di NICU

22. Bila bayi tidak dapat
menetek pada ibu, maka
bayi diberi ASI dengan
salah satu alternatif cara
pemberian susu

23. Breast milk from donors

25.  Rehablitasi Medik
 Pediatri Sosial
- membantu bayi-bayi dan ibu/keluarga yang
mempunyai masalah

26. EVALUASI SKOR 0 SKOR 1 SKOR 2 KETERANGAN
Dukungan sosial ekonomi Tidak membantu atau
mendukung
Terkadang
membantu atau
Mendukung
Dukungan yang
baik
Produksi ASI (perah) 0–10 ml 10 – 20 ml 20 – 30 ml Skor harus 2
Posisi dan rangkulan bayi di dada Selalu butuh bantuan Terkadang butuh
bantuan
Tidak butuh
bantuan
Tidak untuk susu
formula
Kemampuan bayi menyusu singkat Sedang Sangat baik
Kepercayaan dalam menangani
bayi termasuk menyusu
memandikan, ganti popok
Selalu membutuhkan
bantuan
Terkadang butuh
bantuan
Tidak butuh
bantuan
Tambahan berat bayi perhari 0 – 10 gram 10 – 20 gram 20-30 gram Skor harus 1 atau 2
Kepercayaan dalam pemberian
vitamin dan zat besi
Tidak percaya diri Sedikit percaya
diri
Sangat percaya
diri
Pengetahuan PMK Tidak tahu Cukup tahu Sangat tahu
Penerimaaan dan penerapan
PMK
Tidak menerima/
menerapkan
Terima/terapkan
sebagian
Terima /terapkan
semua
Menerapkan tanpa
disuruh
Kepercayaan dalam merawat
bayi di rumah
Tidak pasti atau tidak
mampu
Cukup percaya
dan mampu
Sangat percaya
diri

27. ….Kangaroo
discharge/pemulangan
Skor dinilai, bila > 17, penderita dapat
dipulangkan dan selanjutnya kontrol
kembali pada hari ke 3

28. ….Kangaroo discharge/pemulangan

29. Berdasarkan lama perawatan
di dada ibu PMK dibagi atas
A. PMK Intermitten :
- PMK dilakukan 1-2 kali sehari
- Setiap perlakuan lamanya tidak kurang dari 1 jam
- Untuk bayi-bayi yang belum stabil benar dan
masih perlu pemantauan
B. PMK Kontinyu
- PMK dilakukan selama 24 jam sehari terus menerus
dan hanya dihentikan sejenak saat ibu ke kamar
mandi.
- Selain ibu boleh dilakukan oleh pengganti ibu

30. Menjelaskan kepada ibu atau ayah:

31. Bila tidak bisa :
frekuensi lebih jarang dengan
durasi lebih lama jauh lebih baik
Ideal : 24 jam

32. Ibu
Bapak
Nenek
Tante,
dll

33.  Ada formulasi kebijakan
 Ada organisasi pelayanan termasuk follow
up & support
 Ada perlengkapan dan peralatan untuk ibu
dan bayi
 Ada petunjuk pelaksanaan yang jelas
 Ada petugas yang terlatih

34. Pemantauan selama PMK
 Tanda-tanda vital
 Status oksigenisasi
Mengenal tanda-tanda stress pada bayi
-Takipnea
- Takikardia
- Ketidakstabilan suhu
- Desaturasi oksigen

35. Do you have any questions?
Thank you!
dr Lucy Amelia Sp.A M.Kes
@sisieamelia
Follow instagram :