Dokumen tersebut membahas metode perawatan kanguru atau kontak kulit ibu dengan kulit bayi, yang memberikan manfaat seperti menstabilkan suhu dan oksigenasi bayi serta mempermudah pemberian ASI. Dokumen tersebut menjelaskan kriteria bayi yang sesuai untuk perawatan ini dan pedoman pelaksanaannya, termasuk memantau kondisi bayi selama kontak kulit dan mengembalikannya ke inkubator bila terlihat stres.

1. “ Skin to Skin Contact ” atau Perawatan Metode Kanguru

2. TUJUAN Memperkenalkan kepada peserta konsep, keuntungan, dan implementasi kontak kulit ibu dengan kulit bayi. Menjelaskan kriteria pemilihan neonatus yang sesuai untuk jenis asuhan ini serta tatalaksana kontak kulit ibu dengan kulit bayi .

3. Definisi Kontak kulit ibu dengan kulit bayi , yang juga disebut “ perawatan metode kanguru ”: Bentuk interaksi orang tua- neonatus dimana ibu menggendong neonatus -nya menggunakan kontak kulit ibu dengan kulit bayi pada posisi vertikal, kepala di atas atau di antara payudaranya selama dua puluh menit atau lebih.

4. Keuntungan Memberikan lingkungan suhu yang sesuai Memperbaiki oksigenasi. Menurunkan apnea dan bradikardi. Memfasilitasi pemberian ASI dini. Meningkatkan lamanya laktasi

5. Keuntungan (lanj.) Menurunkan pengeluaran kalori. Meningkatkan penambahan berat badan. Meningkatkan waktu dalam keadaan perilaku optimum. Mendorong kelekatan dan ikatan emosional bayi & orang tua. Memperpendek masa rawat inap di rumah sakit.

6. Keuntungan (lanj.) “ Ibu, ayah, dan para staf layanan kesehatan perlu mengetahui kelebihan dari jenis terapi ini untuk dapat mempromosikan adopsi dan pemakaiannya.”

7. Bayi Yang Memerlukan Tidak ada persyaratan usia kehamilan. Secara umum, bayi akan stabil secara fisiologis pada suhu 36 ,5 -37,5 °C atau lebih. Jika apnea atau bradikardi menjadi masalah, masalah tersebut harus selesai dengan sendirinya atau hanya memerlukan stimulasi ringan.

8. Bayi Yang Memerlukan (lanjutan…) Bayi yang menerima fototerapi dapat diikutsertakan dengan mengeluarkannya dari fototerapi untuk waktu singkat. Pada situasi khusus, bayi yang memerlukan oksigen, CPAP, atau bahkan bantuan ventilasi dapat menerima jenis asuhan ini dengan baik.

9. PENYULUHAN Mengajarkan kontak kulit ibu dengan kulit bayi untuk digunakan di rumah sakit dan rumah . Rumah sakit/pemberi layanan kesehatan Indonesia belum menggunakan kontak kulit ibu dengan kulit bayi secara luas . Penelitian menunjukkan neonatus prematur/BBLR , akan memperoleh keuntungan dari meningkatnya penerapan kontak kulit ibu dengan kulit bayi Penting pula bahwa perawat dan dokter di pelayanan kesehatan merasa nyaman memberikan asuhan dengan cara ini kepada neonatus .

10. Pedoman Tatalaksana Awal Dokter dan perawat memutuskan bayi mana yang sesuai untuk asuhan ini dan memberikan informasi yang cukup tentang keuntungan cara asuhan ini Penting ! setiap orang yang terlibat harus merasa nyaman dan mendukung keputusan untuk memeluk bayi dengan asuhan kontak kulit dengan kulit

11. Pedoman Tatalaksana Awal -> Persiapan Neonatus Setelah keputusan dibuat, suhu bayi harus dinilai pada 36 °C atau lebih dan didokumentasikan pada flow sheet. Probe suhu kulit dibiarkan, demikian juga semua kawat monitor, jalur IV, dan selang respirasi harus dieratkan dan aman. Bayi tidak perlu menggunakan pakaian kecuali popok dan topi.

12. Pedoman Tatalaksana Awal -> Persiapan Orang Tua Jelaskan keuntungan jenis asuhan ini untuk bayi mereka Perlihatkan cara memeluk bayi yang akan mereka lakukan Dorong ibu untuk memakai baju dengan bukaan depan sehingga ia dapat melakukan asuhan ini dengan cara yang sopan Sedapat mungkin berikan privasi dan ketenangan

13. Memantau Neonatus Setelah bayi dipindahkan dengan baik ke orang tuanya, tanda vital dan status oksigenasi bayi harus dipantau dan penyesuaian dibuat berdasarkan keadaan bayi.

14. Tanda Stres Bayi harus dikembalikan ke inkubator jika terdapat tanda stres yang menetap , termasuk takipnea, takikardi, ketidakstabilan suhu, atau desaturasi oksigen. Lama waktu memeluk bayi secara individu bergantung pada keadaan neonatus dan kenyamanan orang tua.

15. Kategori Perawatan Metode Kanguru VERY EARLY KANGAROO CARE , SEGERA SETELAH LAHIR EARLY KANGAROO CARE , HARI PERTAMA / BEBERAPA JAM SETELAH LAHIR (untuk bayi yang cepat stabil) INTERMEDIATE KANGAROO CARE , SETELAH 7 HARI PERAWATAN intensif awal LATE KANGAROO CARE , SETELAH BAYI BERNAFAS SENDIRI TANPA OKSIGEN

16. Komponen KMC 1. Posisi Kanguru 2. Nutrisi Kanguru 3. KANGAROO DISCHARGE 4. KANGAROO SUPPORT Kontak kulit dengan kulit pada ibu-bayi

17. POSISI KANGURU

18. Ibu / Pengganti Ibu Tidak perlu memakai bh / baju dalam Gunakan baju yang bisa renggang Bagian bawah baju diikat dengan pengikat baju/ tali pinggang/ kain Kain baju dalam kondisi hangat

19. Posisi bayi BAYI DALAM POSISI VERTIKAL (ditengah payudara/ sedikit ke samping kiri/kanan ▬► KONTAK KULIT TERUS MENERUS KETIKA IBU DUDUK, POSISI BAYI TETAP VERTIKAL mendekap IBU

21. KANGAROO SUPPORT

22. KANGAROO DISCHARGE EARLY DISCHARGE IRRESPECTIVE OF WEIGHT FOLLOW-UP

23. Dukungan keluarga

24. Cara Penggunaan baju Kanguru

25. METODE KANGURU dengan BAJU KHUSUS

26. 1. MEMAKAI BAJU KHUSUS METODE KANGURU

27. 2. MENGANCINGKAN KAIN UNTUK MENGENDONG BAYI

28. 3. BAYI DILETAKKAN DALAM POSISI VERTIKAL

29. 4. MENENTUKAN POSISI BAYI SUPAYA NYAMAN DAN MUDAH BERNAFAS

30. 5. MENGANCING BAJU

31. 6. MEMERIKSA ULANG KANCING DAN MENENTUKAN KEAMANAN BAYI SUPAYA TIDAK TERGELINCIR

32. ALTERNATIF JIKA TIDAK ADA BAJU KHUSUS

33. 1. MEMAKAI BAJU BIASA atau KAOS YANG SUDAH DISETRIKA ATAU DIJEMUR DI BAWAH PANAS MATAHARI

34. 2. BAYI DILETAKKAN PADA POSISI VERTIKAL DI DADA IBU / PENGGANTI IBU PERNAFASANNYA TIDAK TERGANGGU

35. 3. MEMASANG IKAT PINGGANG ATAU SABUK AGAR BAYI TIDAK JATUH KELUAR DARI BAJU

36. 4. MEMASANG KAIN PANJANG ATAU SELENDANG AGAR BAYI TIDAK JATUH

37. Terima kasih !