Power Point Kedokteran Naturopathy oleh Dokter Santun

Introduction of
Naturophathy
Dr. Santun Bhekti Rahimah., dr., M.Kes

Herbal Medicine and Naturophaty
• Nature cure is a constructive method of treatment which
aims at removing the basic cause of disease through the
rational use of the elements freely available in nature.
• It is not only a system of healing, but also a way of life, in
tune with the internal vital forces or natural elements
comprising the human body.
• It is a complete revolution in the art and science of living.
• Although the term ‘ naturopathy’ is of relatively recent
origin, the philosophical basis and several of the methods
of nature cure treatments are ancient.

Complementary and Alternative Medicine: What Is It and Who Uses It?
• Complementary Medicine
• Used together with conventional medicine
• For example, using massage therapy along with prescription
medicine to treat anxiety
• Alternative Medicine
• Traditionally used in place of conventional medicine
• However, as alternative medicine has gained scientific
creditability, they are used along with conventional treatment.
• Complementary and Alternative Medicine (CAM) practices are
becoming more accepted as mainstream
• Generally incorporates a holistic approach, focusing on treating the
whole body and the mind
• Used widely throughout the world

Foundation Basis of Naturopathic
Profession
• Naturopathic philosophies: The philosophies of
“vitalism” and “holism” are core to Naturopathic
practice globally
• Naturopathic principles
• Naturopathic theories

Naturopathic philosophies
• The foundational basis of the naturopathic
profession includes two philosophies seven principles
and key theories.
• Naturopathic philosophies: The philosophies of
“vitalism” and “holism” are core to Naturopathic
practice globally

Naturopathic philosophies
Vitalism: What these traditional forms of medicine
have in common is the understanding that the body has
an innate ability to heal, and that life, health and disease
follow certain laws and principles that are logical.
Holism : They recognize that in order to achieve
health, you must treat all aspects of an individual and
that health is dependent on a healthy lifestyle and on
the health of the environment

Vitalism
• Christoph Wilhelm Hufeland, a German physician and
close friend of Samuel Hahnemann stated in 1797:
• “This life force is present in everything, although it is
most easily detected in organic beings, where it is
manifested as the ability to respond to external stimuli.
This force can be weakened or destroyed, as well as
strengthened, through external influences; it is depleted
through bodily exertion and increased with rest; and so
on.”

Vitalism
• “The Vital Force is the spiritual dynamis that
animates the material body and retains all parts of
the organism in admirable, harmonious, vital
operation, as regards both sensations and functions,
so that our indwelling, reason-gifted mind can freely
employ this living, healthy instrument for the higher
purposes of our existence.”

Naturopathic principles
• Naturopathic principles: There is global consensus on the
naturopathic principles. Slight variations were identified as relating to
jurisdictional restrictions, more so than philosophical differences. The
guiding principles of naturopathic practice includes:
 The Healing Power of Nature (vis medicatrix naturae)
 Treat the Whole Person (tolle totum)
 Treat the Cause (tolle causam)
 First, Do No Harm (primum non nocere)
 Naturopathic Doctor as Teacher (docere)
 Health Promotion and Disease Prevention
 Wellness

First, Do No Harm (primum
non nocere)
• The Hippocratic oath states:
• “And I will use regiments for the benefit of the ill in
accordance with my ability and my judgment, but
from (what is) to their harm or injustice I will keep
(them).
• And I will not give a drug that is deadly to anyone if
asked (for it), . . . ”6

Two aspect of harm
• Harms of Commission – harmfulness of substances,
harmfulness of procedures and ethical harms.
• Harms of Omission – lack of information on which
to make wise decisions, lack of follow-up and
support.

Healing Power of Nature (vis
medicatrix naturae)
• In the Aphorism of the Corpus Hippocraticum it says:8
• “The natural healing power (vis), which stimulates the
material, the inner warmth implanted in the body, is the reason
and source of his life.”
• ➢ Paracelsus (1493-1541) a Swiss philosopher and
physician stated about the healing power of nature:
“Life is governed by a self-regulating and self-healing intelligence;
its function is to assimilate healthy material into organism and
defend it against invasions from outside. Seated in the stomach;
likened to fire.”

Medicatrix naturae
• Examples of the vis medicatrix naturae:
• ▪ you cut a finger and wound automatically starts to heal;
• ▪ fever is a natural response to a pathogen, flu or virus;
• ▪ vomiting or diarrhea are the body's way of responding
to food poisoning;
• ▪ fractures, when aligned, heal often on their own; and
• ▪ after major surgeries or treatments, such as
chemotherapy or radiation, the body will initiate healing.

Naturopaths / naturopathic doctors apply the
vis medicatrix naturae by:
• ▪ Treating the patient; not the disease;
• ▪ Removing obstacles to healing by identifying and
treating the cause of disease;
• ▪ Decreasing the toxic load to allow the innate
healing ability to come through;
• ▪ Directing the vital force to stimulate the body's own
defences and healing ability; and
• ▪ Decreasing a person's susceptibility to disease.

Treat the Cause (tolle causam)
• “The causes of diseases are: 1. inner dispositions, 2.
wrong way of life, 3. climate and habitat.” (Corpus
Hippocraticum )

• information relating to diet, emotional state, exercise and other lifestyle
factors;
• ▪ information related to environmental exposure and unique
environmental conditions associated with where the person has lived;
• ▪ history of previous accidents, injuries, medical procedures, etc.;
• ▪ diagnostic techniques including tongue and pulse diagnosis, iridology
and other diagnostic methods consistent with the training in a region.
For example, practitioners in Europe commonly are trained in
iridology. Many world regions include tongue and pulse diagnosis in
their training.

• ▪ a physical examination is performed using standard conventional diagnostic
methods. In some world regions, such as North America, were naturopathic
doctors are often primary care practitioners, this includes gynaecological exams.
• ▪ laboratory tests are commonly used. Depending on jurisdictional latitude this
can include blood tests, urine analysis, testing of hair, stool and other secretions.
Some naturopaths / naturopathic doctors are also trained to utilize X-ray
reports and scans as part of their assessment.
• ▪ Referral to a medical doctor or specialist may be required for aspects of the
assessment depending on the scope of practice of the naturopath /
naturopathic doctor in each jurisdiction.

Root Cause- 5 Whys
Why
Why
Why
Why
Why

Factors that influences health and
disease
• Personal Essence relates to
• • Genetics / gestational factors relate to
• • Lifestyle factors include
• • Social factors include
• • Environmental factors include
• • External factors include
• • Medical intervention relates to
• • Physiology relates only to natural urges and the progression
of disease.

Treat the Whole Person (tolle
totum)
• When treating the whole person an assessment must
incorporate all factors including in the naturopathic
principle, Treat the Cause (tolle causam) including
addressing nutritional status, lifestyle factors, family
history and genetic factors, mental and emotional status,
spiritual beliefs, environmental influences, external factors,
past injuries, accidents, medical treatments, and social,
community and school or work factors.
• Treating the whole person involves addressing all aspects
of a person both internally and externally.

Doctor as Teacher (docere)
• Thomas Edison (1847-1931) wrote,
• “The doctor of the future will give no medication,
but will interest his patients in the care of the human
frame, diet and in the cause and prevention of
disease.”
• Henry Lindlahr (1862-1924) stated that the
successful doctor of the future will have to fall in line
with the procession and do more teaching than
prescribing.

Disease Prevention and Health
Promotion
• Health promotion has been defined as,
• “… the process of enabling people to increase
control over their health and its determinants, and
thereby improve their health. It is a core function of
public health and contributes to the work of tackling
communicable and non-communicable diseases and
other threats to health.”

Weelbeing
• ‘Wellbeing’, is composed of the two words ‘well’ and
‘being’.
• The concept of “wellbeing” indicates that it is not
only ‘wellness’ that is required for health, but also
‘being-ness’. It is not just physical health but
psychological and spiritual health that creates total
wellbeing.

Naturopathic theories
• Naturopathic theories: Concepts and theories
common to naturopathic practice include:
• ➢ Vital Force
• ➢ Integration of the Individual
• ➢ Naturopathic Cures

• Naturopathic Cures refers to a therapeutic approach
involving detoxification, revitalization, stabilization
and regeneration of both the physical and mental
aspects of each patient as part of the therapeutic
encounter with each patient.

Naturopathic Practice
Naturopathic
professionals/
naturopathic profession
Naturopathic Diagnosis
Naturopathic
Assessment
Naturopathic
Treatment Modalities

Seven core naturopathic modalities
• Clinical nutrition
• Applied nutrition (nutraceuticals and natural health care products)
• Herbal medicine
• Lifestyle counselling
• Hydrotherapy
• Homeopathy, including complex homeopathy
• Physical modalities based on the treatment modalities taught and
allowed in each jurisdiction including yoga, naturopathic
manipulation, osteopathy, muscle release techniques.

Following step to cure
1. Research and Eliminate Harmful Habits
2. Detoxification
3. Revitalization
4. Stabilization
5. Regeneration

A strength of naturopathy /
naturopathic medicine
•  it is an integrated system; as such, each
jurisdiction and region can incorporate other
modalities based on regional traditional health care
practices and on the level of education and
regulation in the jurisdiction
• Mental causes may include: nervous and mental
tension, excessive ambition, haste, negative feelings,
etc

Detoxification
• Physical treatments used for detoxification may
include fasting, trophotherapy, fruit cure, blood
washing, geotherapy, phytotherapy, vital bath, colonic
washing, enemas, physical exercise, oxidizing broth,
etc.
• b. Mental detoxification may include appropriate
readings, meditation, autosuggestion, group therapy,
etc.

Revitalization
• Physical therapies used to revitalize a patient include
body-work, massage, sport, sun and air baths,
phytotherapy, regime of fresh and dry fruit, salads, raw
regimen, vitamin supplements and trace elements,
acupuncture, etc.
• b. Mental therapies used to revitalize include yoga,
motivation of personal creativity, music therapy, practice
of the arts and personal hobbies, social work, etc.

Stabilization
• Physical therapies used to stabilize a patient’s health
include proper diet regimen, adequate hydration,
proper posture, breathing, exercise, lymphatic
drainage, body-work etc.
• b. Mental therapies used to stabilize a patient’s health
include mindfulness, positive self-talk, affirmations,
etc.

Regeneration
• Physical therapies used to regenerate a patient
include medicinal plants, homeopathics,
nutraceuticals, tissue salts, etc.
• Mental therapies used to regenerate a patient and to
increase a patient’s resiliency include cognitive
behavioural exercises, meditation and counselling.

Research and Eliminate Harmful Habits
• . Physical causes may include: tobacco, alcohol and
cola, stimulants, coffee, drug abuse, bread and white
sugar, physical inactivity, poor posture, etc

• the 2015 and 2016 WNF surveys there is a high
degree of global consistency in the core concepts of
naturopathy

REFERENS
• WHO, WNF White Paper: Naturopathic
Philosophies, Principles and Theories , 2017.
www.who.int.
• the 2015 and 2016 WNF surveys there is a high
degree of global consistency in the core concepts of
naturopathy

DEFINISI
• Homeopati adalah sistem pengobatan yang
bekerja sama dengan sistem kekebalan tubuh
untuk memperoleh atau mencapai kesembuhan
secara alamiah
• Pengobatan ini berprinsip untuk mengobati
seseorang secara keseluruhan (holistik), yaitu
meliputi fisik, emosi, dan mental.

Sejarah Homeopati
• Homeopati berasal dari kata Yunani homoios dan
pathos.
• Homois berarti serupa
• Pathos adalah derita atau penyakit
• Sudah ada sejak abad ke V sebelum Masehi
,teori ini pertama kali diperkenalkan oleh
Hipokrates yang dikenal dengan prinsip “The
Father of Medicine”.
• Hippokrates  melalui zat yang sama penyakit
dapat ditimbulkan dan melalui zat yang sama
penyakit dapat disembuhkan”.

Sejarah Homeopati
• Samuel Hahnemann, dokter kebangsaan Yunani yang lahir pada 10 April
1753, dan wafat pada 2 Juli 1843, dengan julukan “Bapak Homeopati”.
• Berawal dari ketidakpuasan Hahnemann dengan sistem pengobatan
alopati yang sudah dia tekuni sejak masa pendidikannya di Fakultas
Kedokteran di Jerman.
• Dia menganggap obat yang diberikan kepada orang yang sakit
mempunyai efek samping karena mengandung zat kimia yang
membahayakan bagi tubuh.

Sejarah Homeopati
• 1790 Dr.Hahnemann menterjemahkan buku Dr.Cullen yang berjudul “ Cullen’s Materia Medika”
• Dia menemukan teori yang berhubungan dengan aksi kulit pohon kina dalam mengatasi malaria. Dia
tertarik untuk mengkaji penemuan tersebut  kulit pohon kina dimakannya, alhasil dia terkena
gejala malaria.
• Kemudian dipotentisasikannya kulit pohon kina dan kembali dimakannya  ternyata gejala
malarianya pun sembuh.
• Selama enam tahun dia bereksperimen, barulah tahun 1796 dia mengkonfirmasikan dan
mempublikasikan hasil eksperimennya.
• 1800 Samuel Hahnemann telah membuktikan bahwa obat-obat yang dihasilkan dari dosis yang
kecil mampu menyembuhkan penyakit yang diderita manusia mengikuti apa yang beliau namakan
sebagai undang-undang keserasian (similar similibus curentur)  menamakannya homeopati

PERKEMBANGAN HOMEOPATI
• 1864 berdiri RS khusus homeopati di California Amerika
Serikat, abad 20 jumlah RS homeopati terus bertambah
hingga ± 200
• Saat ini, sudah berdiri institut pendidikan khusus
homeopati yang telah mencetak ±1000 homeopath.
• Perkembangan homeopati dipelopori oleh Dr.
Burhanuddin Helmy, orang melayu yang menuntut ilmu
ke India  “Bapak Homeopati Malaysia”.

PERKEMBANGAN
HOMEOPATI
Di Indonesia pengobatan homeopati belum begitu populer.
Pengobatan dengan metode ini sudah digunakan di
Amerika sejak seabad lalu.
Saat ini ada 22 institusi kedokteran resmi yang mempunyai
pendidikan homeopati di Amerika: Boston University,
Michigan University dan New York Medical College.
Jerman sebagai negara asal homeopati sudah mewajibkan
mahasiswa kedokterannya untuk mempelajarinya

PENELITIAN
HOMEOPATI
Penelitian ilmiah terhadap homeopati
sulit dilakukan
obat homeopati digunakan dalam
konsentrasi yang sangat rendah
(pengenceran ultra tinggi), sehingga
kadar obat di dalam darah tidak dapat
langsung diukur dan sulit untuk
merancang sebuah penelitian.
pengobatan homeopati bersifat
sangat individual (tergantung pada
kondisi klinis tiap pasien) dan tidak
ada standar yang seragam untuk
peresepan homeopati.
Berbagai penelitian mengenai
homeopati menyimpulkan bahwa
homeopati dapat digunakan sebagai
pengobatan yang efektif pada kondisi
tertentu.

UJI KLINIS
Tahun 2009, 142 Randomised Controlled Trial telah dipublikasikan dalam artikel jurnal
ilmiah, 74 di antaranya menghasilkan kesimpulan:
 63 penelitian memberikan hasil (+) pasien dengan pengobatan homeopati memberikan
efektivitas >> dibandingkan dengan kelompok plasebo
 11 penelitian memberikan efek (-) pasien dengan pengobatan homeopati memberikan
efektivitas << daripada kelompok plasebo.
 Berdasarkan RCT yang telah dilakukan, obat homeopati memberikan efektivitas yang
baik pada 75 kondisi medis spesifik (The Society of Homeopaths 2011).

Siapa saja yang dapat menggunakan
Homeopati?
• Homeopati dapat digunakan
untuk semua umur, pada
bayi (bahkan pada bayi yang
baru lahir), anak-anak,
remaja, orang dewasa,
lansia, bahkan pada ibu
hamil dan ibu menyusui.

Penyakit apa
saja yang
dapat diobati
Homeopati?
Penyakit-penyakit akut dan kronis
Pengobatan untuk pertolongan
pertama, misalnya pada kasus
kecelakaan, luka bakar, dll
Alergi, depresi, dan fobia

Bagaimana cara pemeriksaan untuk pengobatan homeopati?
Paling penting : Konsultasi.
Homeopath (pengobat homeopati) akan menanyakan secara detil semua gejala
dan keluhan yang dirasakan pasien.
Homeopath memperhatikan pasien secara keseluruhan: kesehatan secara umum,
riwayat penyakit, pola makan, gaya hidup, penyakit keturunan, bahkan karakter
dan sifat pasien tersebut.

PRINSIP –
PRINSIP
HOMEOPATI
Hukum ini menyatakan bahwa suatu obat dapat
menyembuhkan penyakit, yang bila diberikan pada
orang sehat obat tersebut dapat menimbulkan gejala
penyakit yang sama.
Hukum kesamaan (Law of Similar) atau “Like is Cure by Like”
dalam bahasa Latin disebut “Similia Similibus
Curentur” dapat diterjemahkan “yang serupa
menyembuhkan yang serupa”.
Hukum Persamaan (The Law of Similar)

“Similia Similibus Curentur”  bahwa bahan yang digunakan untuk
menyembuhkan orang yang sakit adalah bahan yang telah
dipotentisasikan yang apabila bahan obat yang telah dipotentisasikan
tersebut diberikan pada orang yang sehat akan menampakkan gejala
yang sama dengan gejala yang ada pada orang sakit.
Contoh: Allium Cepa (bawang merah), apabila kita iris, dia akan
menyebabkan mata merah dan hidung berair. Dengan demikian, dapat
disimpulkan bahwa bawang merah adalah obat yang tepat untuk orang
yang mengalami gejala mata merah dan hidung berair.
Contoh lain: Apabila kita makan buah durian terlalu banyak, maka
tubuh kita akan panas, dan untuk menghilangkan panas tersebut, kita
minum air dari kulit durian tersebut.

PRINSIP – PRINSIP HOMEOPATI
Hukum Pembuktian ( Proving )
• Obat-obat homeopati langsung diuji pada manusia.
Orang-orang sehat diberi obat Homeopati dengan dosis tertentu setiap
hari dan gejala-gejala yang ditimbulkannya dicatat dengan sangat teliti,
dan sebagai kontrol diberi tablet “placebo” (tidak mengandung obat).
Semua gejala-gejala yang timbul dicatat dalam daftar yang merupakan
gambaran karakteristik dari obat-obat tersebut dan disatukan dalam
“Materia Medica” sebagai rujukan untuk pemakaian obat.

PRINSIP – PRINSIP
HOMEOPATI
Hukum Pembuktian ( Proving )
• Obat-obat standar (Alopati) selalu diuji pada binatang
percobaan karena banyak ditemukan dapat menimbulkan
reaksi-reaksi yang berbahaya, sedangkan obat-obat
homeopati tidak pernah menggunakan binatang percobaan
untuk uji coba obat, karena tidak pernah ditemukan reaksi
yang berbahaya selama percobaan.
• Dalam pengobatan homeopati  gejala subjektif adalah
penting dan tidak pernah ada kekhawatiran pada saat uji
coba obat yang dilakukan pada orang sehat, karena obat-
obat tersebut tidak toksik.

Hukum Potensisasi
• Adalah cara penyiapan dan penyediaan obat-obat Homeopati.
• Obat-obat dipersiapkan melalui proses pengenceran dan pengocokan, yang dapat
dilanjutkan sampai pada titik dimana obat tersebut tidak mengandung molekul bahan
aslinya.
• Dosis yang sangat kecil ini disebut potensi.
• Pengenceran yang sedikit, dikenal sebagai potensi rendah dan pengenceran yang banyak,
dikenal sebagai potensi tinggi.
• Obat-obat dengan potensi tinggi yaitu yang diencerkan berulang-ulang atau
pengencerannya banyak yang berarti jumlah molekulnya berkurang, justru efek
penyembuhannya makin meningkat.

Hukum Potensisasi
• 1954: penelitian Dr. W. E. Boyd
• kekuatan larutan obat Homeopati tersebut tidak hanya semata-mata tergantung
pada derajat pengenceran tetapi juga pada cara penyiapannya ketika pengocokan
secara keras atau dihentakan-hentakan pada alas yang keras, energi yang
tersembunyi pada obat tersebut jadi terlepas dan meningkat pada pengocokan
yang keras.
• Dr. F. K. Bellokossy menyatakan:
• pada proses pengocokan dapat menghasilkan potensi listrik ditiap-tiap partikel
(bagian-bagiannya), makin keras dan makin lama pengocokan maka makin kuat
potensial listrik yang dihasilkan, sehingga dapat meningkatkan potensi obat
tersebut.

Proses
Pembuatan
Obat
Bahan-bahan dasar tumbuhan
yang masih kasar, dipotong kecil-
kecil, untuk bahan-bahan dasar
mineral digerus (diperkecil
ukurannya), bahan-bahan dasar
hewan dipotong-potong
tergantung jenis.
Bahan tersebut direndam dalam
alkohol 90%, lalu dikocok-kocok
dengan keras dan ditutup rapat-
rapat.
Kemudian larutan ini didiamkan
selama 2 – 4 minggu.
Setelah itu, larutan tersebut
disaring ke dalam botol.
Larutan yang didapatkan inilah
yang disebut dengan “Mother
Tincture”  disingkat dengan Q.

Potensi Obat
• Dari Mother Tincture (Q) dapat dibuat obat dengan berbagai potensi.
• Di dalam Homepati dikenal 2 macam potensi tergantung dari jumlah
alkohol yang dicampurkan.
 Potensi x adalah skala desimal dan potensi c adalah skala
sentisimal.
1. Potensi x (skala desimal) dibuat dengan cara mencampurkan obat
dan alkohol dengan perbandingan 1 : 10.
2. Untuk membuat potensi c (skala sentisimal) perbandingannya 1 :
100. Untuk mendapatkan potensi 1c caranya adalah dengan
mencampurkan satu tetes Mother Tincture dengan 99 tetes
alkohol.
Untuk mendapatkan potensi 2c dengan mencampurkan 1 tetes
obat potensi 1c ke dalam 99 tetes alkohol
dan demikian seterusnya sampai mendapatkan potensi 30, 200,
1,000 dan CM (100,000).

Potensi Obat
• Saat ini obat-obatan homeopati diproduksi menggunakan rumus
pengenceran Hahnemann.
• Pada perbandingan 1:100, satu tetes unsur homeopati ditambahkan
dengan 99 tetes air atau alkohol. Campuran itu kemudian dikuatkan
dengan proses yang disebut 'succusion' - diteteskan berulang-ulang ke
permukaan yang keras dalam jangka waktu tertentu.
• Obat dapat dilarutkan sampai 1000 kali sampai hanya menyisakan jejak
unsur yang sangat kecil. Obat biasanya diencerkan 10, 100, atau 1000
kali, yang diterjemahkan ke dalam potensi yang ditandai dengan angka
romawi X, C, dan M.
• Obat homeopati berkisar dari 6X sebagai potensi terkecil sampai ke 1M
atau lebih sebagai potensi paling tinggi.

Cara Penggunaan
• Untuk menggunakan obat-obat Homeopati, dapat dicampurkan dengan air
atau gula.
• Bentuk dan ukuran gula yang biasa digunakan: tablet, pil, globule, bubuk.
• Cara mencampurkannya : masukkan gula (globule) ke dalam botol lalu ditetesi
dengan cairan obat kemudian di kocok-kocok dengan keras (dihentakkan).
• Apabila kita menggunakan bubuk gula, gula tersebut dimasukkan dalam
plastik setelah itu ditetesi dengan obat kemudian diremas-remas sampai
obatnya menyatu.
• Dalam penggunaannya kadang-kadang beberapa macam obat dapat
dicampurkan jadi satu, asal potensinya sama.

BAHAN OBAT HOMEOPATI
Obat Homeopati
berasal dari bahan
alamiah yaitu hewan,
tumbuhan dan
mineral.
1
Obat-obat tersebut
sangat aman, tidak
toksik dan tidak
menimbulkan efek
samping.
2
Karena proses
pembuatannya yang
sangat sederhana
dan mudah  murah
harganya
3

BAHAN OBAT HOMEOPATI
Beberapa obat yang umum termasuk :
arnica montana dari
tanaman bunga
leopard beracun
beladonna dari
tanaman nightsade
yang mematikan
calcarea, kalsium
karbonat dari
cangkang tiram
sepia dari tinta cumi-
cumi
elemen sulfur.
Obat-Obatan homeopati yang biasa disebut sebagai ramuan
dapat berasal dari tumbuhan, mineral, atau hewan.

PENGGUNAAN OBAT HOMEOPATI
Obat dapat dikonsumsi secara oral dalam bentuk pil, bubuk, atau bentuk tetes, digosokkan, atau disuntikkan.
Pengobatan homeopati biasanya tidak mempunyai efek samping, namun pasien dapat mengalami apa yang
disebut sebagai "gangguan penyembuhan" yang merupakan gejala tekanan yang bersifat sementara.
Ini dilihat sebagai tanda positif yang menunjukkan bahwa obat sedang bekerja.
Tergantung pada keparahan dari gejalanya, seorang ahli homeopati bisa memilih antidot yang menghasilkan
efek berlawanan dari obat tersebut.
Antidot bisa berupa obat homeopati yang lain, atau unsur-unsur yang kuat, seperti parfum, kamper, atau
kopi, yang dikenal dapat menghalangi efek obat.

Keamanan Obat Homeopati
Dikarenakan oleh dosis yang teramat kecil dalam pengobatan homeopati, maka obat ini sangat aman, tidak
membuat ketagihan dan tidak mempunyai efek samping yang tidak diinginkan. Bahan penyembuh dari obat
ini yang diencerkan dengan sangat tinggi membuatnya aman untuk pengobatan terhadap anak-anak dan
bayi.
Selalu berkonsultasi dengan ahli sebelum membeli obat homeopati dan selalu menyimpannya dalam tempat
yang aman dan jauh dari jangkauan anak-anak.
Tidak pernah ada kasus keracunan pernah terjadi yang berkaitan dengan obat homeopati jika dosis
penggunaannya diikuti dengan benar.

PRINSIP “ VITAL FORCE”
Hahnemann mengalami
kesulitan untuk mengerti cara
kerja obat Homeopati.
Beliau berpendapat bahwa
makin tinggi pengenceran obat,
makin tinggi potensinya dan
makin efektif sifat
penyambuhannya.
Beliau berpikir bahwa mungkin
ada energi tersembunyi di dalam
tubuh yang bereaksi pada
rangsangan obat yang sangat
kecil sehingga merangsang
proses penyembuhan tubuh itu
sendiri.
Hahnemann menyebutkan
energi atau kekuatan tubuh ini
adalah “Vital Force”
Kekuatan ini yang bertanggung
jawab terhadap berlangsungnya
proses sehat dalam tubuh.
Bila energi ini terganggu karena
adanya stres baik fisik maupun
mental, diet yang kurang baik,
kurangnya olah raga dan
perubahan lingkungan atau
udara maka dapat menimbulkan
gejala penyakit.

PRINSIP “ VITAL FORCE”
Gejala yang ditimbulkan  perwujudan dari proses pertahanan diri terhadap serangan/ancaman dari luar untuk
kembali pada keadaan seimbang, karena tubuh selalu berusaha agar tetap sehat dengan menjaga keseimbangan.
Gejala-gejala yang mungkin timbul, contohnya adalah rasa nyeri yang merupakan peringatan terhadap tubuh
bahwa ada sesuatu yang tidak beres.
Panas atau suhu tubuh yang meningkat timbul karena terjadinya perlawanan tubuh terhadap serangan dari luar
misalnya virus atau bakteri.
Terdapatnya lendir yang dibentuk untuk membawa benda asing. Batuk adalah suatu cara tubuh untuk
mengeluarkan lendir yang telah membawa benda asing tersebut.

PERBEDAAN HOMEOPATI DENGAN
ALOPATI (OBAT STANDAR)
• Prinsip kerja obat Homeopati: bekerja sama dengan sistem imun untuk membantu tubuh
mempertahankan diri thdp serangan /ancaman dari luar
Obat Homeopati meningkatkan resistensi tubuh terhadap infeksi, mempercepat waktu
penyembuhan dan dapat mencegah timbulnya komplikasi.
Secara keseluruhan berfungsi untuk mengembalikan keseimbangan tubuh.
• Berbeda dengan obat-obat standar yang biasanya digunakan untuk menekan atau melawan
gejala, misalnya aspirin digunakan untuk menurunkan panas, antihistamin untuk
mengeringkan lendir dan obat batuk (antitusif) untuk menekan batuk.
Obat Homeopati tidak memperdulikan jenis musuh (bakteri atau virus) yang menyerang,
tetapi lebih memperhatikan dan membantu “vital Force” untuk mempertahankan diri dan
menuju penyembuhan sendiri.

Bagaimana Homeopati bekerja ?
Pada dasarnya tubuh
manusia mempunyai
sistem kekebalan
sendiri terhadap suatu
penyakit
Dalam Homeopati: tubuh
kita memiliki suatu
kekuatan atau tenaga
penyembuh alami yang
mampu menyembuhkan
dirinya sendiri apabila
dalam keadaan seimbang ,
namun jika keseimbangan
dalam tubuh terganggu
maka penyakit akan sangat
mudah menyerang kita.
Obat homeopati pada
dasarnya bekerja untuk
menyeimbangkan
kembali sistem
penyembuh alami tubuh
kita sekaligus
merangsang tubuh kita
untuk secara
alami meningkatkan daya
ketahanan tubuh , sehingga
mampu menyembuhkan
dirinya sendiri.

Bagaimana Homeopati bekerja ?
Dalam metode
Homeopati tubuh
manusia itu dilihat secara
menyeluruh, bukan
bagian yang terpisah
sesuai dengan sakit yang
diderita organ tertentu
Proses diagnosa suatu
keluhan penyakit menurut
homeopati mencakup
manusia itu secara
keseluruhan, mulai dari
sejarah, bagaimana proses
interaksi dengan
lingkungan, baik sosial
maupun secara individu,
faktor fisik dan psikis
Homeopati melihat suatu
keluhan pada organ
berdasarkan suatu proses
–
proses yang berlangsung
secara dinamis yang saling
berhubungan satu dengan
yang lain.

Apakah Homeopati aman ?
Sejak ditata ulang dan disempurnakan oleh Samuel Hahneman, obat Homeopati telah
terbukti aman dan efektif dalam menyembuhkan berbagai macam penyakit , karena dibuat
secara dinamis dari bahan – bahan alami seperti tumbuh –tumbuhan , hewan ,mineral dan
bahan lain.
Obat Homeopati tidak beracun dan tidak menyebabkan kecanduan, walaupun ada beberapa
bahan mentah berasal dari unsur yang mengandung racun, namun karena proses
pengenceran dan pengocokan yang berulang –ulang, unsur tersebut menjadi minimum dan
justru menjadikan khasiat zat tersebut efektif untuk menyembuhkan.
Keamanan obat-obat Homeopati sudah terbukti nyata untuk ibu hamil, ibu menyusui, anak
–anak , bahkan bayi yang baru lahir pun dapat mengkonsumsi obat Homeopati,
selama diberikan oleh ahli Homeopati atau Dokter homeopati.

Pasien yang
mempunyai
penyakit apa yang
telah berhasil
disembuhkan?
1. Asma
2. Migrain
3. Kanker - keberhasilan lebih tinggi bagi kanker tahap stadium awal, 1-2. keberhasilan lebih
tinggi ketika homeopati dijadikan pengobatan yang mendukung (komplemen) pengobatan
konvensional
4. Keluhan laki-laki - lemah syawat, ejakulasi dini, kekurangan gairah. Hitungan sperma rendah,
atau sperma yang tidak sehat. Verikokal, prostat dll.
5. Pasca stroke - lumpuh sebelah, susah bicara, dll.
6. Hipertensi
7. Diabet
8. Kulit - jerawat, flek kulit, keloid, dll.
9. Kecantikan - flek2, kerut2 dini, rambut rontok, ketombe, secara natural membaik.
10. Stress - Homeopati banyak berhasil membantu pasien yang menderita keluhan yang timbul
akibat stress, tanpa ketergantungan obat.
11. Depresi - Homeopati juga telah banyak membantu individu yang mengalami depresi akut dan
kronis.
12. Keluhan wanita - haid yang tidak teratur, haid yang sakit sekali, kista, myoma, mastitis,
keputihan dan sulit hamil (infertile).
13. Autisme - bagi anak2 yang dikonfirmasi klinis sebagai anak autis dengan dini, keberhasilan
yang baik. Bagi anak2 yang udah lanjut usia, 3 tahun ke atas, butuh waktu dan keterlatenan.

• Peracikan obat klinik homeopati menggunakan alat Electro-Vibro-Potentiser (EVP) dari Jerman,
secara elektronik dengan menduplikasi getaran hasil racikan obat homeopati.
• Setiap obat dengan setiap kekuatannya mempunyai getaran khusus yang disebut "rates“
• Dengan mudah, obat homeopati bisa dibuat dengan cepat (bisa dibuat dalam 10 detik) dan
akurat, dengan alat EVP ini lebih dari 3000 jenis obat bisa dibuat.
• Dibandingkan dengan pembuatan obat homeopati secara tradisional, seorang ahli homeopati
harus menyetok banyak sekali bahan baku di apotiknya (umumnya, hanya berhasil menyimpan 20
sampai 50 jenis obat saja).
• Proses pembuatannya pula butuh waktu yang relatif lama  hambatan perkembangan
pengobatan homeopati di Indonesia  belum ada industri yang mendukungnya.

JENIS – JENIS HOMEOPATI
Homeopati klasik umumnya melakukan pengobatan tunggal sesuai dengan
tipe pasien dan gambaran gejala serta satu obat homeopati pada suatu
waktu untuk mengerti dengan jelas efek dari obat yang pada organisme.
Pendekatan kompleks berdasarkan teori homeopati Inggris Dr.Richard
Hughes.
• Pada kasus penyakit akut atau cedera, di mana gejala fisik jauh lebih besar daripada gejala
emosional dan lainnya akan diambil pendekatan yang lebih pragmatis yaitu dengan
menggunakan kombinasi obat dalam potensi rendah. Jadi, misalnya lima atau enam obat
diketahui membantu untuk influenza akan digabungkan dalam satu tablet tunggal.

Penggunaan obat homeopati dalam klinik
Diatur sesuai dengan pedoman Pharmacopeia Homeopathic Amerika Serikat (HPUS)diatur seperti obat OTC.
Karena obat homeopati mengandung zat aktif yang sangat sedikit atau hampir tidak ada, maka obat homeopati tidak harus menjalani
pengujian khasiat dan keamanan seperti obat OTC baru.
FDA tidak mengharuskan obat homeopati memenuhi standar formal tertentu untuk kekuatan, kemurnian dan kemasan.
Label pada obat harus menyertakan setidaknya satu indikasi utama, daftar bahan, pengenceran dan petunjuk keselamatan.
Obat homeopati yang dapat digunakan untuk mengobati penyakit serius seperti kanker maka penjualannya memerlukan resep dokter,
sedangkan obat homeopati yang digunakan untuk mengobati masalah kesehatan yang ringan seperti flu atau sakit kepala dapat dijual tanpa
resep dokter.

Beberapa uji perbandingan efektivitas
penggunaan obat homeopati dan obat
konvensional :
1. Harga obat homeopati cenderung murah dari pada obat konvensional.
2. Obat – obatan homeopati tidak diujicobakan pada hewan, melainkan
langsung diujicobakan pada manusia.
3. Obat konvensional memiliki efek samping misalnya nyeri, sedangkan
obat homeopati tidak karena menyeimbangkan kondisi homeostasis
atau upaya mencapai kondisi ideal seseorang.
4. Obat homeopati bersifat individual dan tidak memisahkan antara
kondisi fisik maupun mental pasien, namun obat konvensional
umumnya akan diberikan untuk mengatasi gejala yang sama meski bisa
jadi kondisi pasien tersebut berbeda satu sama lain.

Allium Cepa
• Allium Cepa termasuk famili
liliceae yang di Indonesia
dikenal dengan nama bawang
merah.
• Sudah digunakan sebagai obat
sejak ratusan tahun silam.
• Indikasi: bersin – bersin, batuk,
mata dan hidung berair dan
demam.
Apis Millefica
• Dikenal sebagai lebah madu
(honey bee) sudah digunakan
untuk berbagai keperluan sejak
sekitar 9.000 tahun yang lalu.
• Indikasi: untuk luka terbakar,
bengkak dan beberapa reaksi
alergi.
BAHAN – BAHAN ALAMI HOMEOPATI

Anacardium
• Anacardium termasuk famili
anacardiaceae.
• Dikenal sebagai jambu monyet
atau jambu mete atau jambu
mede atau gaju.
• Indikasi: pengobatan fobia,
nervous, daya ingat menurun,
cemas, berkhayal, sakit otot,
lepra dan penyakit kulit.
Tarentula Hispanica
• Tarentula yang merupakan laba –
laba besar beracun terdapat di
Eropa Selatan.
• Meskipun tidak mematikan,
sengatannya sangat berbahaya.
• Nama lain dari tarentula adalah
wolf spider, spanish spider dan
hunting spider.
• Bisa tarantula diindikasikan untuk
anak hiperaktif, tidak dapat
istirahat dan kelainan jantung.

Cinnamomum Cassia
• Di Indonesia digunakan sebagai
rempah – rempah.
• Nama lainnya adalah kayu manis
Cina.
• Indikasi: nyeri haid, tidak datang
haid, rematik, epilepsi dan darah
tinggi.
Kali Bichromicum (Potassium
bichromate)
• Merupakan mineral yang sangat
korosif (membuat karat) dan beracun.
• Dalam dunia industri, zat ini
digunakan sebagai pewarna tekstil,
fotografi, dan komponen baterai
listrik.
• Indikasi: sinusitis, nyeri di akar
hidung, nyeri di dahi, tonsil bengkak
dan kemerahan, flu yang sukar
sembuh maupun keluhan
pencernaan.

Hal yang harus dipertimbangkan sebelum memilih
terapi homeopati :
Pengobatan homeopati tidak dapat merawat
kondisi penyakit serius yang tentunya
membutuhkan pertolongan medis dengan segera.
Obat homeopati dapat bekerja pada penyakit tertentu. Jika memang
kemudian kondisi pasien sangat serius seperti ‘intervensi’ bedah atau
mungkin memerlukan bantuan alat pernapasan segera, dan Anda
mengandalkan pengobatan homeopati mungkin nyatanya akan menjadi
keputusan yang mengancam jiwa seseorang.
Homeopati tidak dapat menyembuhkan penyakit
kekurangan gizi.
Obat homeopati bukan ide yang baik dalam kasus kekurangan gizi.
Kasus di mana pasien menderita masalah seperti anemia, atau
kekurangan zat besi, atau kekurangan mineral seperti lainnya hanya
dapat diselesaikan dengan membuat perubahan pola makan yang tepat
dan mengasup suplemen.
Tingkat ketepatan resep tentunya harus
mengetahui sejarah lengkap penyakit pasien.
Hukum yang sama dalam homeopati, bisa mengakibatkan
memperparah kondisi fisik atau membuat penyakit baru. Juga, akurasi
resep juga tergantung pada sejarah lengkap dari pasien tersebut.

Hal yang harus dipertimbangkan sebelum memilih terapi homeopati :
Dapat menimbulkan efek samping dari
overdosis.
Jika seseorang terus mengambil obat yang diresepkan lebih dari durasi waktu yang
ditunjukkan, mungkin pasien akan menderita gejala yang timbul akibat overdosis zat
terlarut tersebut.
Bisa menyebabkan infeksi lambung
karena overdosis.
Meskipun biasanya homeopati dianggap aman, namun overdosis obat-obatan di sini
juga dapat menyebabkan masalah serius seperti infeksi perut, perdarahan hidung,
diare, dan lainnya.
Dapat menimbulkan ‘kejengkelan’ atau
‘kejenuhan’.
‘Kejengkelan homeopati’ adalah istilah yang diciptakan oleh praktisi kesehatan
ketika pasien yang kondisinya memburuk. Bahkan pada pasien yang menerima obat
homeopati yang benar sekalipun.
Efektif hanya pada beberapa orang.
Obat homeopati belum ditemukan efektif bagi banyak orang. Mereka mungkin tidak
menyebabkan efek samping yang berbahaya, tapi sekali lagi menunda dalam
diagnosis yang benar dan pengobatan kondisi kesehatan tertentu, karena menunggu
obat homeopati bekerja, dapat menyebabkan banyak masalah bagi kesehatan
pasien.

PENELITIAN LAIN TERKAIT HOMEOPATI
Tahun 1995, sebuah jurnal di
Perancis, Prescrire
International, memuat telaah
pustaka tentang produk-
produk farmasi.
Kesimpulan artikel itu adalah:
“Homeopathy menghasilkan
pengaruh yang beragam atau
hanya memberikan
kesembuhan sementara
(sebagai efek placebo)”

PENELITIAN TERKAIT HOMEOPATI
• 1996: laporan yang dikeluarkan oleh Homoeopathic Medicine Research Group (HMRG), sebuah
dewan pakar yang dibentuk oleh Komisi Masyarakat Eropa.
• Tujuan HMRG adalah mengevaluasi laporan-laporan tentang penggunaan homeopathy, baik yang
telah dipublikasikan maupun yang tidak.
• Setelah memeriksa 184 laporan HMRG berkesimpulan:
1) hanya 17 dari jumlah tersebut yang metode kerja dan pelaporannya pantas untuk dicermati
2) hanya beberapa dari 17 itu yang memberikan hasil positif dibandingkan placebo atau
control
3) hasil itu secara keseluruhan tidak cukup dijadikan dasar kesimpulan tentang efektivitas
homeopathy.

PENELITIAN
TERKAIT
HOMEOPATI
Tahun 1999, berkala The Medical Letter
on Drugs and Therapeutics memberikan
rangkuman sebagai berikut.
“Kandungan kimia pada produk-produk
homeopathy seringkali tidak diketahui,
dan banyak diantaranya sangat encer
sehingga ada kemungkinan telah
kehilangan zat-zat aslinya.
Produk-produk itu belum terbukti
efektivitasnya dalam dunia pengobatan,
jadi tidak ada alasan untuk
menggunakannya”

Butuh
berapa
lama untuk
sembuh?
Setiap individu, mempunyai riwayat dan detail keluhan yang
berbeda-beda dan unik.
Umumnya penyakit akut bisa cepat disembuhkan dengan
satu kali konsultasi.
Untuk penyakit kronis, membutuhkan ketelatenan dan
konsultasi ulang beberapa kali.
Karena setiap individu mempunyai karakter dan riwayat yang
berbeda-beda, sulit untuk menebak berapa lama seorang
pasien itu bisa sembuh.
Ada juga yang amat sulit untuk sembuh total, tetapi tetap
bisa mendapat perkembangan yang signifikan.

HUKUM PENGOBATAN DENGAN METODE HOMEOPATHY DALAM ISLAM
(Berdasarkan jawaban Muhammad Al Munajjed)
• Sebagaimana diketahui bahwa obat yang
digunakan dalam homeopati itu adalah
cairan yang mengandung alkohol yang
digunakan untuk menyimpan obat, apakah
dibolehkan menggunakan obat ini?

Jawaban
• Ibnu Qudamah rahimahullah berkata: “Obat yang ada racunnya, jika kemungkinan
besar dengan meminumnya atau digunakan akan menyebabkan binasa atau gila,
maka tidak dibolehkan meminumnya. Kalau kemungkinan besar selamat, dan
diharapkan manfaat darinya, maka yang lebih utama adalah dibolehkan untuk
meminumnya untuk menolak apa yang lebih berbahaya darinya sebagaimana obat-
obat lainnya. Ada kemungkinan tidak dibolehkan apabila jiwanya akan binasa
karenanya. Pendapat yang pertama itu yang lebih kuat, karena kebanyakan obat
ditakutkan akan hal itu. Telah dibolehkan menolak sesuatu yang lebih besar
bahayanya.’ (Ringkasan dari kitab Al-Mughni, 1/447)

• Terkait dengan alkohol di sini ada dua hal, pertama, apakah ia najis atau tidak? Kedua,
apakah berpengaruh ketika dicampur dengan lainnya dari obat-obatan atau tidak?
• Masalah pertama, jumhur (mayoritas) ulama’ berpendapat akan najisnya khomr
(minuman keras) secara hissi (yang nampak) sementara ulama’ lainnya mengatakan
najisnya itu najis maknawi.
• Sementara masalah kedua, alkohol kalau dicampur dengan obat lainnya, kemungkinan
dampaknya jelas, kuat dan sangat reaktif. Kalau dampaknya itu jelas, kuas dan reaktif,
maka diharamkan mencampur dan penggunaan obat itu.
Jawaban

• Kalau alkohol tidak berdampak pada obat itu, maka diperbolehkan
penggunaannya. Disana ada perbedaan antara mengkonsumsi alkohol secara
langsung dan antara mencampurkan dengan lainnya.
• Kalau seseorang mengkonsumsi sendiri, maka tidak diperbolehkan meskipun
sedikit kandungannya. Kalau dicampur dengan lainnya, maka seperti tadi
penjelasannya. (Fatwa ulama’ Al-Lajnah Ad-Daimah akan hal itu dalam soal jawab
no. 40530 dan Rincian fatwa Syekh Muhammad bin Sholeh AL-Utsaimin di soal
jawab no. 59899)
Jawaban

Seorang dokter homeopati haruslah mempunyai kecakapan seperti :
 Pengetahuan menyeluruh mengenai prinsip dan
falsafah homeopati
 Ketelitian
 Kemampuan menafsirkan dan meneliti keadaan
kesehatan pasien yang sebenarnya
 Kesabaran dan menghindari kecenderungan
mengulang dosis atau mengubah penawar
 Pengetahuan tentang proses penyakit, dan
meramalkan penyakit
 Pengetahuan mengenai ragam makanan yang dapat
membantu ke arah kesembuhan
 Pengetahuan tentang halangan kesembuhan yang
harus dihindarkan

HOMEOPATI
PENGOBATAN
ALTERNATIF
DI MASA
MENDATANG
Sistem pengobatan Homeopati makin berkembang dan
diterima di seluruh pelosok dunia, karena sistem
pendekatannya dalam mengatasi penyakit pada manusia
serta bahan dari obat-obat homeopati berasal dari bahan
alamiah.
Dengan timbulnnya berbagai efek samping pada sistem
pengobatan standar  Homeopati merupakan salah satu
alternatif pengobatan yang dianggap aman dan efektif.
Di Indonesia, sistem pengobatan ini belum cukup dikenal
oleh kalangan masyarakat luas  perlu adanya upaya
memasyarakatkan sistem pengobatan ini.

KESIMPULAN
Homeopati adalah seni penyembuhan yang
didasarkan pada hukum persamaan dengan
tujuan memberikan kesembuhan yang
sebenar – benarnya.
Bahan alami yang digunakan pada obat –
obatan homeopati berasal dari tumbuhan,
hewan dan mineral.
Ada 2 prinsip jenis pengobatan homeopati
yaitu serupa dan pengenceran serta klasik
maupun kompleks.

KESIMPULAN
• Untuk penggunaannya obat homeopati dalam klinik
diatur sesuai dengan pedoman Pharmacopeia
Homeopathic Amerika Serikat (HPUS).
• Penelitian homeopati sulit dilakukan karena obatnya
berkonsentrasi yang sangat rendah dan bersifat
sangat individual juga tidak ada standar yang
seragam untuk peresepan homeopati.

PERAN
KONSELING
DALAM
PERUBAHAN
PERILAKU DALAM
TATA LAKSANA
PENYAKIT
Milda Yanuvianti, S.Psi., M.A.,
Psikolog

FENOMENA
– Saya sering merasa cemas tiap kali akan
ujian
– Saya sangat pemalu dan sulit untuk
berteman
– Hubungan kami sepertinya menemui
jalan buntu
– Hubungan saya dengan orang tua buruk
– Saya perlu bantuan untuk memantapkan
karir saya
– I have difficulty relating to m work
colleagues and customer
– I want to grow old successfully and go on
having some meaning in my life
– I’m just recovering from a heart attack
and need to develop a healthier lifestyle
– I get angry far too easily
– I’m feeling very depressed and useless
– I want to get off taking drugs

– Bentuk-bentuk intervensi psikologi
– Psikoedukasi
– Konseling
– Pelatihan
– Psikoterapi

– Masalah psikologis
– Bisa bersumber dari internal maupun dari eksternal
(lingkungan/situasi sosial)
– STRES → kapasitas mengatasi masalah kurang mampu
mengatasi stressor (sumber stress)
– Efek → penyakit fisik dan /atau psikologis
– Jika sebabnya adalah hal-hal yang bersifat organis atau fisiologis
medis lebih memahami
Jika sebabnya adalah psikologis, maka salah satu hal
penting untuk mengatasi adalah perubahan perilaku

– Perubahan perilaku
(pikiran, perasaan,
perilaku/psikomotor)
- Artinya perubahan perilaku tidak selalu ditandai oleh
perilaku yang tampak namun juga bisa merupakan
perubahan cara berpikir (mindset), sesuatu yang tidak
dapat diamati secara langsung tetapi dampak perubahan
ini dapat saja teramati melalui perilaku yang tampak
– Contoh :
mindset : aku tidak percaya diri
→ berubah menjadi aku percaya diri
→ perilaku yang tampak :
berbicara dengan volume suara yang
terdengar jelas, menatap mata
lawan bicara ketika berbicara
dengan seseorang, membaur dalam
keramaian tanpa ada gerak-gerik yang
mencerminkan kecemasan, mengemukakan
pendapat

Counseling skills diterapkan oleh
• Professional counsellors and psychotherapist (psikolog konseling atau psikolog klinis, psikiater,
pekerja sosial)
• Paraprofessional counsellors (tidak memiliki kualifikasi yg diakui sbg konselor, namun
menjalankan tugasnya dengan memberikan konseling)
• Voluntary counsellors
• Counseling, psychotherapy, and helping trainees
• Helpers using counseling skills as part of their jobs (guru, pemuka agama, konsultan keuangan,
dll)
• Peer helpers
• Informal helpers (semua orang yg berkesempatan membantu orang lain sesuai perannya)

DEFINISI
➢ Byrne (1995) : Professional psychological counseling is provided by trained practitioners
to cognitively competent clients of any age in order :
• To help them, by means of group activities, and individual consultations, to work on
common developmental tasks
• To assist most of them, usually in privat consultations, to work through particular
cognitive, affective, or behavior obstacles impending their development

DEFINISI
➢ American Counseling Association Governing Council Minutes(1997, Sept) :
A professional counseling is the application of mental health, psychological, and human development
principles through cognitive, affective, behavioral and systemic intervention strategies, that address
wellness, personal growth, and career development, as well as pathology
➢ 20/20 : A Vision for the Future of Counseling group (2010):
A professional relationship that empowers diverse individuals, families, and groups to accomplish
mental health, wellness, education, and career goals

Konseling Masa Lalu dan Kini
Akhir 1890 -awal thn 1900 :
Penekanan pada prevensi dan
purposefulness
membantu individu dari berbagai
level usia dan tahap perkembangan
agar terhindar dari membuat
keputusan yang keliru terhadap hidup
mereka, selain juga membantu
menemukan arti dan tujuan hidup
serta bagaimana mencapai kepuasan
atau pemenuhan hidup yg optimal
Masa Kini :
Fokus pada wellness, development,
mindfulness, meaningfulness dan
remediasi mental disorder pada
individu, kelompok, pasangan, dan
keluarga
Dealing with trauma, violence and
crises, social justice and advocacy
Cybercounseling

– GUIDANCE (Bimbingan)
Fokus pada membantu (helping) individu dalam
membuat keputusan penting yang akan
mempengaruhi kehidupan mereka, contoh : gaya
hidup
Perbedaan mendasar :
Guidance memusatkan/fokus pada membantu individu
memilih dan menentukan apa yang dianggap paling
bernilai atau berharga bagi dirinya
Cth : bimbingan karir di sekolah atau career center
Konseling membantu individu untuk melakukan
perubahan-perubahan dalam hidupnya
Guidance dalam prakteknya merupakan bagian dari
konseling
– PSIKOTERAPI (atau Terapi)
Fokus pada masalah-masalah serius yang biasanya
diasosiasikan dengan konflik intrapsikis, hal-hal yang
sifatnya internal dan masalah-masalah personal
Psikoterapi merupakan proses yang menuntut waktu
yang lebih panjang dengan fokus pada upaya
rekonstruksi kepribadian seseorang beserta
perubahan-perubahan yang lebih besar dalam struktur
kepribadiannya (Sawitri, 2011)
Perbedaan mendasar :
Konseling lebih merupakan proses intensif untuk dapat
membantu orang normal agar dapat mencapai
tujuannya atau fungsinya secara lebih efektif;
mengenali potensi diri dan mengoptimalkannya

Fungsi Konseling
❖ Fungsi Perubahan
Konseling terutama memusatkan perhatian pada hal-hal atau situasi kondisi yang menjadi disruptive
(gangguan/terganggu) dalam kehidupan individu, sehingga ia menjadi tidak mampu untuk menjalani
kehidupannya tanpa stres yang berlebihan, merasa tidak puas dan tidak bahagia
❖ Fungsi Prevensi
Konseling dapat membantu individu mengenali life events apa saja dalam kehidupannya yang berpeluang
untuk memunculkan stres/tekanan baginya dan mengenali potensi sumberdaya psikologis untuk
menyesuaikan dengan tekanan- tekanan tsb
❖ Fungsi Life enhancement
Merupakan salah satu goal dari konseling yaitu enhancement people, untuk membuka diri terhadap hal
atau pengalaman-pengalaman baru dalam rangka memperoleh pemahaman yang lebih mendalam tentang
kehidupan yang dijalani (memandang dunia dengan cara yang berbeda)

Parameter Konseling
counselor’s context
and background
Personal concerns
of the clients
K
o
n
s
el
i
n
g
Normal ≠ Functional
Disfunctional ≠ Abnormal

Parameter Konseling
❑ Functional behavior : Facilitates growth, problem solving and coping
❑ Memahami klien dari sudut pandang nya ; see life as they see it and reasons they see
life as they do
❑ Mempertimbangkan ecological existence pada tiap individu

Prinsip dasar konseling
Hackney dan Cormier (2001) menjelaskan beberapa prinsip dasar
konseling, yaitu :
– Konseling merupakan proses yang melibatkan respon terhadap
perasaan, pikiran maupun perilaku/tindakan dari klien/konseli
– Konseling meliputi penerimaan yang mendasar terhadap
persepsi dan perasaan klien, tanpa standar evaluatif lingkungan
→ klien butuh untuk merasa diterima dan
dipahami sebelum nantinya akan
mampu mengantisipasi perkembangan dan
perubahan dirinya ke arah yg baru
– Konseling dapat diberikan secara individual, kelompok, maupun
dalam keluarga (Gladding, 2013)
– Konseling merupakan proses yang dinamis, melibatkan
pendekatan teori dan metode yang beragam (Gladding, 2013)
→ a repertoire of interventions (Nelson-Jones, 2007)
– Kerahasiaan dan privacy merupakan komponen penting dalam
setting konseling
– Konseling bersifat sukarela; tidak boleh memaksakan klien
untuk mempertahankan konseling
– Konselor sebaiknya membatasi untuk tidak mencampuradukkan
informasi pribadi dengan persoalan yang disampaikan oleh klien
– Skill berkomunikasi penting; sensitivitas dan awareness
terhadap pesan yang disampaikan klien menjadi kunci agar
konseling efektif
– Konseling dapat merupakan suatu pengalaman lintas budaya
bahkan multi budaya

Etika dan Responsibilitas
Konselor
Sawitri ( 2011) mengemukakan bahwa inti dari responsibilitas etis adalah : to do nothing to
harm the client or society
❖ Menjaga kerahasiaan klien dan hal-hal yang dikemukakan oleh klien
❖ Menyadari/mengenali keterbatasan sebagai konselor
❖ Menghindari menanyakan hal – hal detil yang tidak relevan
❖ Memperlakukan klien sebagaimana konselor ingin diperlakukan

How to be a good counselor ?
Karakteristik konselor yang efektif :
➢ Self-awareness and understanding
➢ Good psychological health
➢ Sensitivity to and understanding of racial, ethnic, and cultural factors in self and
others
➢ Open mindedness
➢ Objectivity
➢ Competence
➢ Trustworthiness
➢ Interpersonal attractiveness
➢ Congruence – genuine
➢ Empathy
➢ Unconditional positive regard

How to be a good counselor ?
Gladding (2013) menambahkan beberapa kriteria personal yang perlu dimiliki oleh seorang
konselor :
▪ Curiosity and keingintahuan
• Ability to listen
• Comfort with conversation
• Empathy and understanding
• Emotional insightfulness → comfort dealing with a wide range of feelings, from anger to
joy
• Introspection
• Capacity for self-denial → mengutamakan kebutuhan klien
• Tolerance of intimacy → sustaining emotional closeness
• Comfort with power
• Ability to laugh

Tahapan Konseling
Sawitri (2011) membagi tahapan
proses konseling menjadi 3 tahapan
utama
1. Tahap I. Identifikasi Masalah
2. Tahap ii. Fase Kerja
3. Tahap III. Keputusan untuk
penetapan aksi
– Tahap I.
– Mendefinisikan masalah
– Mempertimbangkan alternatif
definisi dari masalah
– Melakukan komitmen tentang
definisi yang paling sesuai dengan
situasi permasalahan yg dialami
klien

– Tahap/Fase Kerja
– Konselor akan melanjutkan konseling
dengan pendekatan teori yang
diasumsikan sesuai dengan masalah
(dalam Psikologi : Psikoanalisa,
Behavioristik, Humanistik, Perspektif
Islam (Psi Unisba)
→ Mulai mempertimbangkan dan
menguji alternatif solusi
– Tahap Keputusan untuk Penetapan
Aksi
– Mencari alternatif solusi yang
potensial dan merefleksikan untung
rugi tiap alternatif solusi
– Menetapkan solusi mana yang paling
sesuai dengan situasi kondisi
klien/konseli
– Jika solusi sukses, maka konseling
dapat dihentikan (terminasi)
– Jika tidak sukses, maka akan kembali
ke tahap awal (identifikasi masalah)

Efektivitas Konseling
Proses konseling dikatakan efektif, menurut Hackney dan Cormier
( 2001), jika klien mengalami kondisi sebagai berikut :
Mampu memandang dan memaknai masalahnya dari konteks/sisi yang berbeda
Klien mengembangkan cara yang berbeda untuk mengatasi masalahnya
Klien mendapatkan/menemukan cara-cara baru untuk merespon masalah lamanya
Klien belajar bagaimana mengembangkan relasi yang efektif

Tantangan dalam Konseling
❖ Mental blocking yang dialami oleh klien/konseli
❖ Kemungkinan burnout pada konselor
→ Gladding (2013) memberikan solusi untuk atasi burnout diantaranya :
relasi dengan orang-orang yang sehat mental
bergabung dengan perkumpulan/asosiasi konselor untuk menjaga visi dan misi
personal
latihan mengatasi stres
self assessment
terapi personal
memiliki hobi dan mengisi waktu luang dengan kegiatan yang menyenangkan
mengembangkan sikap profesional sebagai konselor (hangat namun menjaga jarak
–detached)

Peran Konseling dalam
Tatalaksana Penyakit
Dalam upaya penatalaksanaan penyakit, konseling berperan penting
Diantaranya adalah bagaimana konseling sebagai salah satu intervensi dapat
berfungsi dalam 2 hal yaitu :
1. Pemahaman pasien/klien terhadap penyakitnya
2. Penerimaan pasien/klien terhadap pernyakitnya
3. Bagaimana lingkungan atau significant persons mensupport kedua hal
tersebut diatas

Pemahaman terhadap Penyakit
Pemahaman terhadap penyakit merupakan hal yang perlu dimiliki oleh pasien
maupun keluarganya
Pemahaman akan membawa pada upaya-upaya penyembuhan, baik dari sisi
pasien maupun dr sisi keluarga
Pemahaman terhadap penyakit juga akan memudahkan penanganan terhadap
penyakit, diantaranya membangun kesadaran mengkonsumsi obat-obatan yang
diperlukan
Pemahaman mengarahkan pasien pada kesediaannya untuk mengenali,
mempelajari berbagai informasi terkait dengan penyakitnya; dalam hal ini sisi
kognitifnya mendapatkan penekanan atau focus pada aspek kognitif atau
kesadaran diri

Penerimaan terhadap Penyakit
Penerimaan atau acceptance adalah merupakan tahapan berikutnya yang
perlu dimiliki oleh pasien dan keluarganya , terkait dengan penyakit yang
diderita
Penerimaan merupakan sentuhan terhadap aspek afektif atau perasaan, dalam
hal ini pasien dan keluarga memandang bahwa penyakit yang dialami oleh
pasien (dalam hal ini anggota keluarga) adalah hal yang tidak perlu dielakkan
atau dihindari, namun bagaimana upaya untuk membuatnya “jalan
berdampingan”atau dengan istilah “hidup bersama…. “ (living with..)
Penyakit dalam konteks “diterima”artinya disadari menjadi bagian dari
kehidupan pasien, dan menjadikannya unik sehingga bukan berarti dihindari
atau dilawan, tetapi bagaimana bisa bersahabat dengan penyakit dan
menjadikannya bagian dari kesehariannya, yang pada gilirannya membantu
proses penyembuhan atau jika tidak bisa sembuh maka bagaimana menerima
penyakit sebagai bagian dari dirinya

Konseling dapat membantu membangun atau membentuk kesadaran
pasien/klien untuk memahami dan menerima penyakitnya
Melalui kegiatan micro counseling, konselor dapat mencoba membangun
pemahaman dan penerimaan tadi
Teknik-teknik konseling diantaranya adalah active listening, menjadikan
konseling sebagai partner tugas dokter untk menegakkan diagnosis dan
menentukan terapi yang tepat, berkaitan dengan perubahan perilaku
yang diharapkan (yang menjadi goal)

Buku Rujukan :
1. Counseling, A Comprehensive Profession. Pearson. Samuel T. Gladding (2013)
2. Buku Ajar Teori dan Praktek Konseling Psikologi. BKU Magister Profesi Psikologi,
UNPAD. Prof. DR. Sawitri Supardi Sadarjoen, Psi. (2011)
3. Practical Counseling and Helping Skills. Sage, 5th edition. Richard Nelson-Jones. (2007)
4. The Professional Counselor, A Process Guide to Helping. Allyn & Bacon, 4th edition.
Harold L. Hackney & L. Sherilyn Cormier. (2001

Terimakasih, Semoga bermanfaat

Coping
Mechanism
Ayu Prasetia, dr., SpKJ, MMRS
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung

Coping/Koping
• Coping didefinisikan sebagai pemikiran dan
perilaku yang dikerahkan untuk menghadapi
situasi stresful, baik yang datang secara internal
maupun eksternal.
• Bersifat diputuskan secara sadar dan
volunteer/atas keinginan diri sendiri.
• Sejalan dengan defense mechanism, mekanisme
ini juga bertujuan untuk mereduksi dan
mentoleransi stress.

Coping Mechanism
Coping merupakan suatu upaya kognitif dan
perilaku untuk mengatasi (menguasai, menurunkan
atau mentoleransi) hubungan seseorang dengan
lingkungannya yang bermasalah.
Folkman & Lazarus

Respon perilaku dan
pikiran terhadap
stres
01.
Penggunaan sumber yang
ada pada diri sendiri dan
lingkungan sekitarnya
02.
Pelaksaannya
dilakukan secara
sadar oleh individu
03.
Mengurangi atau
mengatur konflik yang
timbul internal atau
eksternal
04.
Unsur Coping

Tujuan Coping
Mechanism
Mengatasi situasi dan tuntutan yang
dirasa menekan, menantang,
membebani dan melebihi sumberdaya
(resources) yang dimiliki.
Sumberdaya coping yang dimiliki
seseorang akan mempengaruhi
strategi coping yang akan dilakukan
dalam menyelesaikan berbagai
permasalahan.

Faktor yang Mempengaruhi
Coping Mechanism
Kondisi
Kesehatan Aset ekonomi
Kepribadian
Dukungan
Sosial
Konsep diri

Faktor yang Mempengaruhi Coping Mechanism
01. Kondisi Kesehatan
● Sehat didefinisikan sebagai status kenyamanan menyeluruh dari
jasmani, mental dan sosial, dan bukan hanya tidak adanya
penyakit atau kecacatan.
● Kesehatan mental diartikan sebagai kemampuan berfikir jernih
dan baik, dan kesehatan sosial memiliki kemampuan untuk berbuat
dan mempertahankan hubungan dengan orang lain sedangkan
Kesehatan jasmani adalah dimensi sehat yang nyata dan memiliki
fungsi mekanistik tubuh.
● Kondisi kesehatan sangat diperlukan agar seseorang dapat
melakukan coping dengan baik agar berbagai permasalahan yang
dihadapi dapat diselesaikan dengan baik.
Peters, Adam, Alonge, Agyepong & Tran, 2014

02. Kepribadian
● Kepribadian adalah perilaku yang dapat diamati dan mempunyai
ciri-ciri biologi, sosiologi dan moral yang khas baginya yang dapat
membedakannya dari kepribadian yang lain
● Kepribadian dapat digolongkan menjadi dua yaitu:
a) Introvert, adalah orang yang suka memikirkan tentang diri
sendiri, banyak fantasi, lekas merasakan kritik, menahan
ekspresi emosi, lekas tersinggung dalam diskusi, suka
membesarkan kesalahannya, analisis dan kritik terhadap diri
sendiri dan pesimis; dan
b) Ekstrovert, adalah orang yang melihat kenyataan dan keharusan,
tidak lekas merasakan kritikan, ekspresi emosinya spontan, tidak
begitu merasakan kegagalan, tidak banyak mengadakan analisis
dan kritik terhadap diri sendiri, terbuka, suka berbicara dan
optimis
Maramis, 1998

03. Konsep Diri
Konsep diri adalah semua ide, pikiran,
kepercayaan dan pendirian seseorang
yang diketahui dalam berhubungan
dengan orang lain. Konsep diri dipelajari
melalui kontak sosial dan pengalaman
berhubungan dengan orang lain.
(Maramis, 1998)

04. Dukungan Sosial
● Dukungan sosial adalah adanya keterlibatan orang
lain dalam menyelesaikan masalah. Individu
melakukan tindakan kooperatif dan mencari
dukungan dari orang lain, karena sumberdaya
sosial menyediakan dukungan emosional, bantuan
nyata dan bantuan informasi.
● Orang yang mempunyai cukup sumberdaya sosial
cenderung menggunakan strategi penyelesaian
masalah dan menghindari menghindarinya dalam
menyelesaikan berbagai masalah.
Holahan dan Moos (1987)

05. Aset Ekonomi
● Keluarga yang memiliki banyak aset
cenderung lebih sejahtera jika dibandingkan
dengan keluarga yang memilki aset terbatas.
● Keluarga yang memiliki aset ekonomi akan
mudah dalam melakukan coping untuk
penyelesaian masalah yang sedang dihadapi.
Namun demikian, tidak berimplikasi
terhadap bagaimana keluarga tersebut dapat
menggunakannya
Lazarus & Folkman, 1984

Fungsi Coping
Cohen and Lazarus (1979)
01 Mengurangi kondisi lingkungan yang berbahaya dan
meningkatkan perspektif individu untuk recovery
02 Melindungi individu dan memungkinkan individu untuk
beradaptasi dengan lingkungan dan situasi negatif
03 Membantu menjaga citra diri yang positif
04 Menjaga stabilitas emosional
05 Membuat individu dapat mempertahankan kepuasaan
hubungannnya dengan individu lain

Stress-Coping
Boakaerts (1996) memperkenalkan “stress-
coping” sebagai serangkaian elemen yang
berinteraksi satu sama lain, mulai dari
stimulus stres timbul sampai tertangani.

Situasi negatif itu sendiri
Kemampuan koping
Tujuan koping
Evaluasi situasi
Keinginan untuk melakukan koping
Strategi tertentu yang diadopsi dan diterapkan
Elemen Stres-Coping

Klasifikasi CopingMechanism
(Monticone et al, 2014)
Adaptif Maladaptif
Upaya aktif yang bersifat
positif untuk memanajemen
kesulitan yang dihadapi
dalam kehidupan sehari-
hari
Upaya pasif yang bersifat
negative dalam
menghadapi masalah.

(Lazarus and Folkman, 1984)
Strategi
coping
berfokus pada
masalah
Strategi
coping
berfokus pada
emosi

(Lazarusand Folkman,1984)
Strategi coping
berfokus pada
masalah
● Suatu tindakan yang diarahkan kepada
pemecahan masalah.
● Individu akan cenderung menggunakan
perilaku ini bila dirinya menilai masalah yang
dihadapinya masih dapat dikontrol dan dapat
diselesaikan.
● Cenderung dilakukan jika individu merasa
bahwa sesuatu yang kontruktif dapat
dilakukan terhadap situasi tersebut atau ia
yakin bahwa sumberdaya yang dimiliki dapat
mengubah situasi

(Lazarusand Folkman,1984)
Strategi coping berfokus pada
emosi
● Melakukan usaha-usaha yang bertujuan untuk
memodifikasi fungsi emosi tanpa melakukan usaha
mengubah stressor secara langsung.
● Perilaku coping yang berpusat pada emosi cenderung
dilakukan bila individu merasa tidak dapat mengubah
situasi yang menekan dan hanya dapat menerima situasi
tersebut karena sumberdaya yang dimiliki tidak mampu
mengatasi situasi tersebut

Planful Problem Solving
Confrontative Coping
Seeking Social Support
Strategi coping berfokus pada masalah
Bereaksi dengan melakukan usaha-usaha tertentu yang bertujuan untuk
mengubah keadaan, diikuti pendekatan analitis dalam menyelesaikan masalah.
Bereaksi untuk mengubah keadaan yang dapat menggambarkan
tingkat risiko yang harus diambil
Bereaksi dengan mencari dukungan dari pihak luar, baik berupa
informasi, bantuan nyata, maupun dukungan emosional.

Bereaksi dengan menciptakan makna
positif yang bertujuan untuk
mengembangkan diri termasuk
melibatkan diri dalam hal-hal yang
religius.
Seseorang yang melakukan positive
reappraisal akan selalu berfikir positif
dan mengambil hikmahnya atas segala
sesuatu yang terjadi dan tidak pernah
menyalahkan orang lain serta bersyukur
dengan apa yang masih dimilikinya.
Positive
Reappraisal
Strategicoping berfokus pada emosi

AcceptingResponsibility
Bereaksi dengan menumbuhkan
kesadaran akan peran diri dalam
permasalahan yang dihadapi, dan
berusaha mendudukkan segala sesuatu
sebagaimana mestinya.
Seseorang yang melakukan accepting
responsibility akan menerima bahwa
dirinya akan menjalani pendidikan
dalam masa waktu yang lebih Panjang
dibandingkan teman-teman di jurusan
lainnya.

Self-controlling
Bereaksi dengan melakukan regulasi
baik dalam perasaan maupun
tindakan.
Seseorang yang melakukan coping ini
untuk penyelesaian masalah akan
selalu berfikir sebelum berbuat
sesuatu dan menghindari untuk
melakukan sesuatu tindakan secara
tergesa-gesa

Distancing
• Menjaga jarak agar tidak
terbelenggu oleh permasalahan.
• Seseorang yang melakukan coping
ini dalam penyelesaian masalah,
terlihat dari sikapnya yang kurang
peduli terhadap persoalan yang
sedang dihadapi bahkan mencoba
melupakannya seolaholah tidak
pernah terjadi apa-apa

Escape Avoidance
• Menghindar dari masalah yang dihadapi.
• Seseorang yang melakukan coping ini untuk
penyelesaian masalah, terlihat dari sikapnya yang
selalu menghindar dan bahkan sering kali
melibatkan diri kedalam perbuatan yang negatif
seperti tidur terlalu lama, minum obat-obatan
terlarang dan tidak mau bersosialisasi dengan
orang lain

Monticone M, Ferrante S, Giorgi I, Galandra C, Rocca B, Foti C (2014). The 27-item coping
strategies questionnaire-revised: confirmatory factor analysis, reliability and validity in
Italian-speaking subjects with chronic pain. Pain Res Manag 19:153–158
Lazarus, R.S. & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer.
Lazarus, R.S. (1981). The stress and coping paradigm. In: Eisdorfer, C., Cohen, D., Kleinman,
A., & Maxim, P. (Eds) Theoretical Bases for Psychopathology (pp. 173-209). Spectrum, New
York,
Lazarus, R.S. (1993). Coping Theory and Research: Past, Present, and Future. Psychosomatic
Medicine, 55:234-247.
Travlos A, Zyga S, Koukia E. (2016). Theoretical Approaches to Coping. International Journal
oof Caring Sciences. 6(2): 130-137.
Reference

Terima Kasih
Ayuprasetia.arief@gmail.com

Introduction to
Acupuncture
ELEKTIF NATUROPATI
IKE RAHMAWATY, DR., MKES

MATERI
O SEJARAH AKUPUNTUR
O FILOSOFI AKUPUNTUR
O MEREDIAN AKUPUNTUR
O TITIK AKUPUNTUR
O DASAR TERAPI AKUPUNTUR
O TEHNIK PENGGUNAAN ALAT AKUPUNTUR
O CONTOH PENGGUNAAN AKUPUNTUR DIBIDANG MEDIS
O AKUPUNTUR DALAM PROMOTIF, PREVENTIF DAN
KURATIF

Akupuntur
O Ilmu dan seni yg bertujuan untuk meningkatkanderajat
kesehatan melalui upaya yang bersifat: promotive, preventif,
kuratif dan rehabilitatif
O Memberikan rangsang pada Titik Akupunktur pada permukaan
tubuh
O Menggunakan jarum atau sarana pengganti lainnya
O Berdasarkan hukum & keseimbangan alam yg rasional ilmiah
dan dapat dipertanggungjawabkan secara ilmu kedokteran
dan kesehatan

SEJARAH AKUPUNTUR
O Ilmu Pengobatan dari negara China sejak
4000-5000 thn yl
O Menurut buku Huang Ti Nei Ching ( The
Yellow Emmperror’s Classic of Internal
Medicine) → zaman batu→ utk
menyembuhkan abses
Batu→Bambu→ Tulang → Perunggu
Pien Cie menyembuhkan Pangeran Hao
dari ketidaksadaran

Lanjutan Sejarah Akupuntur
O Zaman Dinasti Tang (265-960)→
berkembang pesat sp ke Korea dan Jepang,
dll
O Buku Cia I Cing → Huang Pu Mi→ buku
referensi yg digunakan sp sekarang
O Cen Cien→ peta berwarna (541-643SM)
O Dinasti Ming (960-1644) Wang We I
membuat patung perunggu utk perjalanan
meredian

Lanjutan
O Yang Yi Ceu→ buku Cen Ciu Ta Cen →
diterjemahkan dalam berbagai bhs Jepang,
Inggris, Jerman, Perancis
O Dinasti Cing ( 1644-1911)→ tidak banyak
mengalami perkembangan hy buku
I Cung Cin Cien→ sbg referensi

Peraturan Terkait Akupuntur
O UU no 23 Tahun 1992 : Tentang Kesehatan
Pasal 47 ayat 1
O Permenkes 1186 tahun 1996 tentang tentang
pemanfaatan akupunktur di sarana pelayanan
kesehatan
O Kepmenkes no. 1076 Menkes SK tentang
Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional Bab IV
Pasal 9-11 Perijinan
O Kepmenkes No. 1277 / Mnekes/SK/
VIII/2003/ tentang Tenaga Akupunktur

Perkembangan Akupuntur di
Indonesia
O Perkembangan sejalan datangnya perantau China ke
Indonesia
O 1963 → Praktek Akupuntur di RSCM
O 1975→ Organisasi Akupuntur IAI, PAI dan INI
O 1986 melebur menjadi PAKSI
O 1990→ Dinkes RI akan menampung lulusan akupuntur,
dibentuk LP3A
O 1993→ Sentra P3T
O 1996→ kerjasama dengan Univ Victoria AUS,
pemanfaatan Akupuntur di Sarkes ( Permenkes 1186)
O 2003→ D3 Akupuntur
O 2005→ Biomedik akupuntur, Spesialisasi

Filsafat Ilmu Akupuntur
O Akupuntur adalah cara Pengobatan dengan
cara menusuk
O Acus = Jarum; Puncture = Tusuk
O Dalam Bahasa China : Cen Jiu
O Deteksi Penyakit dan terapi berdasarkan
kehidupan yang seimbang antara
makrosmos dan mikrosmos
O Hal itu sesuai dengan Falsafah TAO

MANFAAT AKUPUNTUR
O Sistem Respirasi
O Sistem CVS
O Sistem GIS
O Sistem Endokrin
O Sistem Saraf
O Sistem Imunitas
O dll

Filosofi TCM
O Dasar TCM adalah teori Yin Yang dan Lima
Unsur
O Yang mendasarinya adalah Qi
O Buku Yi Jing (700 SM) :
O Teori Yin Yang mengemukakan bahwa di bumi
ini terdiri atas dua hal yang berlawanan yaitu Yin
dan Yang (Gelap-Terang)
O Selama dalam keadaan homeostasis→ manusia
dalam kondisi sehat
O Kedokteran Modern: Yin=genetik;
Yang=Kromosom

Konsep Yin-Yang
O Setiap kesatuan yang bulat dalam alam ini
memiliki dua muka yang bertentangan tapi
saling melengkapi, saling mendasari dan
saling membentuk.

Falsafah lain
Falsafah Taiji → Ajaran Tao
Alam merupakan sebuah kesatuan bulat yang
terdiri dai sejumlah kesatuan bulat yg lebih kecil
yang merupakan replikasinya yg saling
memengaruhi satu sama yang lain.
Hal ini melahirkan konsep:
1. Hubungan Makrosmos-Mikrosmos
2. Hubungan pandangan holistik
3. Hubungan bagian tubuh tertentu
mencerminkan keseluruhan tubuh
4. Konsep penyebab penyakit

Falsafah Lain
Falsafah Sancai
Setiap kesatuan bulat dalam alam memiliki 3 bagian
langit, manusia dan bumi.
Langit: Yang; Bumi : Yin; Manusia ; Yin-Yang
Falsafah wuxing
Setiap kesatuan bulat dalam alam terdiri dari 5
unsur : Kayu, api, tanah, logam dan air yg
berhubungan satu sama lain membentuk
keseimbangan dinamis yg harmonis, bila hilang→
patologik/sakit

Konsep Lain
O Konsep Qi, darah (Xue) dan Cairan tubuh (
Jinye)
Sebagai pembentuk dan pemelihara tubuh
ada qi, Xue dan Jingye yang merupakan
bagian dari Jing yang merupakan bawaan dari
orgtua.
O Konsep Otak
Secara tradional otak merupakan bagian dari
sumsum tulang merupakan ruang yuanshen
dan menyimpan shenqi.

Meredian
O Meliputi perjalanan Meredian → penentuan titik
akupuntur
O Jing- Luo terdiri atas kata Jing Mai ( Saluran) dan
Luo mai ( Kolateral)
O Jing Mai merupakan bagian meredian yang
berjalan membujur menghubungkan atas dan
bawah serta luar dan dalam sedangkan
Luo Mai berarti jala berjalan melintang dan
menyebar ke seluruh tubuh membentuk jaringan

Fungsi Meredian
1. Pengikat, penghubung
2. Transportasi
3. Penyeimbang
4. Pertahanan

Definisi Titik Akupunktur
O Titik akupunktur : suatu lokasi tertentu di
permukaan kulit yang memiliki karakteristik
yang berbeda dengan sembarang lokasi
yang bukan merupakan titik akupunktur,
dalam hal struktur anatomi dan fisiologi,
fenomena khas, dan efek rangsang

Cara Menentukan Lokasi Titik
Akupuntur
1. Berdasarkan tanda-tanda Anatomi
Permukaan
2. Berdasarkan pengukuran perbandingan
3. Berdasarkan pengukuran dengan jari tangan
Jari antara kedua ujung lipatan sendi
interphalngeal jari tengah = 1 cun
Lebar ibu jari = 1 Cun
4 jari tangan = 3 cun; 3 jari tangan = 2 cun, 2
jari tangan=1 ½ cun

Karakteristik Titik
Akupunktur
1. Electrical properties of acupuncture points:
- High electric capacity (0.1-1 micro-farad).
- High electric potential (up to 350 βmV).
- Low electric resistance, explored either by DC
or AC current (20 to 250 kilo-ohms).

2. Biochemical/physiological properties of
acupuncture points :
❖ There are measurable changes in the sodium/
potassium concentration in an acupoint,at a depth
under the skin, as compared to the tissue around
the point.
❖ Increased "cutaneous respiration" (great uptake of
CO2 at the level of the points).
❖ High local temperature.
❖ Low threshold of painful sensitivity.

3. Histological properties of acupuncture points:
On biopsies, there is a structure described as a
"neurovascular hemolymphatic complex“ :
- a plexus of arteriovenous capillaries;
- a rich lymphatic drainage;
- cutaneous nerves (myelinated and unmyelinated)
emerging from deep fascia, from bone foramina, and
motor points of neuromuscular attachments.

Integrative Neuromuscular Acupoint System (INMAS)
O mengintegrasikan pengetahuan empiris akupunktur
klasik ke dalam ilmu Kedokteran.
O INMAS menerapkan prinsip biomedik dalam teori dan
praktek klinis, mempertahankan prinsip terapi
akupunktur klasik
O pemulihkan homeostatis (keseimbang Yin Yang)
O memaksimalkan kemampuan penyembuhan diri (qi -
Weiqi)
O terapi ditujukan pada kausa (Ben) dan simptom
(Biao).

Keadaan sehat menurut Akupunktur klasik merujuk pada
keseimbangan Yin Yang tubuh. Adanya kelainan (penyakit)
berarti adanya ketidak-seimbangan Yin Yang. Dan ketidak
seimbangan itu tercermin pada titik Akupunktur yg
menjadi
nyeri.
Hubungan homeostasis – titik akupunktur ini
dikembangkan
oleh Dung dan Ma dalam penelitian-penelitian ilmiahnya,
2005 Ma et al mengemukakan :
Integrative Neuromuscular Acupoint System (INMAS)

- INMAS berkembang dari hasil penelitian
HC Dung, PhD Departmen of Cellular and Structural
Biology, University of Texas, Health Science Center at
San Antonio. dan YT Ma, PhD Physical Therapy
Graduate Program, University of Iowa, School of
Medicine.
yang dirangkum dalam buku: Scientific Acupuncture for
Health Professionals,1999.
- Tahun 2005, YT Ma PhD bersama-sama dgn Mila Ma
dan ZH Cho, PhD menerbitkan :
Biomedical Acupuncture for Pain Management, An
Integrative Approach, yg membahas tentang INMAS.

Perubahan dinamis titik akupunktur dalam 3 fase :
1. fase titik akupunktur laten, yg tidak nyeri pada
penekanan sebesar 0,9 – 1,2 kg. (klinis didapati
nya perubahan warna kuku ibujari/telunjuk saat
penekanan, dari kemerahan menjadi putih)
2. fase titik akupunktur pasif, yg merasa nyeri pada
penekanan sebesar 0,9 – 1,2 kg
3. fase titik akupunktur aktif, yg nyeri secara
spontan, tanpa ditekan.

Titik akupunktur pasif dan aktif mencakup nyeri yang
berasal dari
1. organ visera, titik nyeri rujukan (referred pain)
2. jaringan otot-tendon, titik pemicu (trigger point).
Juga mencakup :
titik motorik dan tender point (titik Ashi).

Patofisiologi Nyeri tekan titik akupunktur
❑ Setiap serabut otot mengandung kurang-lebih 200
miofibril; setiap miofibril terdiri dari sarkomer yang
tersusun berjajar, dan setiap sarkomer tersusun dari
aktin dan miosin, satuan kontraktil terkecil otot rangka.
❑ Otot dapat cedera langsung atau akibat teregang
terus menerus atau peregangan tiba-tiba, pemakaian
di luar batas kemampuan, atau terpapar lingkungan yg
ekstrim (dingin dan panas).
❑ Ketika terjadi cedera otot, sarkoplasmik retikulum
ikut cedera dan melepaskan kandungan : Ion kalsium
dan ATP, yg menyebabkan aktin dan miosin
berkontraksi, timbul fenomena pemendekan otot yang
pada perabaan terasa adanya ketegangan otot.

Akibat kontraksi otot, terjadi gangguan vaskularisasi,
selain itu sisa metabolime yg tertimbun, menyebabkan
vasokontriksi.
Pasokan ATP terganggu, relaksasi aktin dan miosin
terganggu, terjadi kontraksi menetap, iskemi otot
berkepanjangan, kebutuhan energi tidak mencukupi,
timbul krisis energi metabolik.
Selain itu, terjadi timbunan trombosit (mengandung
serotonin) dan sel Mast (mengandung histamin), ------
degnerasi otot, serabut otot diganti dgn jaringan ikat,
pada palpasi dirasakan nodul.
Tertimbunnya sisa metabolisme, terjadinya krisis energi
metabolik, pelepasan serotonin dan histamin merangsang
pembentukan mediator kimiawi inflamasi.
Reseptor polimodal
terangsang, timbul titik akupunktur nyeri tekan. (Simmons
et al,1999, Ma et al, 2005)

Dung (1997) mengemukakan
110 buah titik akupunktur pasif,
yang memiliki derajat kepekaan berbeda-beda.
Menurut seringnya ditemukan pada kasus nyeri
dibaginya dalam 4 kelas :
24 buah kelas utama,
28 buah kelas dua,
27 buah kelas tiga,
31 buah kelas empat

Ma et al (2005) mengembangkan 24 buah titik
utama Dung menjadi
Titik Homeostatik
(Hemeostatic acupoint, HA)
yg dapat digunakan untuk menilai kondisi
homeostasis dan self-healing potential
serta dpt dirangsang dalam rangka terapi (INMAS)
memulihkan homeostasis tubuh.

Prinsip Biomedik
diterapkan dalam teori dan praktek klinis INMAS
karena itu, INMAS
tidak menggunakan sistem meridian,
nama titik akupunktur pun menggunakan
nama anatomis, sesuai lokasi dan saraf terkait

Daftar 1 :Nama 24 titik Akupunktur homeostatik
HA 1 : Deep radial Shou Sanli
HA 2 : Great auricular Yifeng
HA 3 : Spinal acessory Jianjing
HA 4 : Saphenous Ququan
HA 5 : Deep peroneal Taichong
HA 6 : Tibial Sanyinjiao
HA 7 : Greater occipital Tianzhu
HA 8 : Suprascapular Tianzong
HA 9 : Lateral antebrachial cutaneous Quchi
HA 10: Sural Chengshan
HA 11: Lateral popliteal Weiyang
HA 12: Superficial radial Hegu

HA 13 : Dorsal scapular Jianwaishu
HA 14 : Superior cluneal -
HA 15 : Posterior cutaneous of L2 Shenshu
HA 16 : Inferior gluteal Huanzhong
HA 17 : Lateral pectoral Wuyi
HA 18 : Iliotibial Fengshi
HA 19 : Infraorbital Sibai
HA 20 : Spinous process of T7 Zhiyang
HA 21 : Posterior cutaneous of T6 Dushu
HA 22 : Posterior curaneous of L5 Guanyuanshu
HA 23 : Supraorbital Zanzhu
HA 24 : Common peroneal Yanglingquan

Ma et al menggunakan
Selected landmark acupoints :
H1 (Deep Radial) dan H4 (Saphenous)
yg masing-masing mendapat 3 titik tambahan, dgn
jarak 2 – 3 cm berturut-turut ke arah distal saraf
terkait
untuk menilai
- Self healing potential
- derajat kuantitatif nyeri
dan memprediksi
- Hasil terapi akupunktur

Daftar 2 : Derajat kuantitatif nyeri dgn
hitungan jumlah titik nyeri tekan H1 dan H4;
serta prediksi hasil terapi akupunktur
Golongan jumlah efektivitas jumlah kemungkinan
derajat nyeri titik pasif sesi kambuh
A 1-4 bh baik sekali < 4 x > 1 thn
B 5-8 bh baik 4-8 x > 6 bln
C 9-12 bh rata-rata > 8 x < 5 bln
D 13-16 bh kurang > 2x8 bebrapa
hari

Daftar 3 : Titik Homeostatik pada posisi standar
P
Prone position (13) Supine position (11)
Head H2 great auricular H19 infraorbital
H7 greater occipital H23 supraorbital
Shopulder H3 spinal acessory
H8 suprascapula -
H13 dorsal scapula
Upper limb - H1 deep radial
H9 lateral brachial cutanous
H12 superficial radial
Chest - H17 lateral pectoral
Upper back H20 sp.proc.of T7 -
H21 posterior cutan. of T6
Lower back H14 superior cluneal -
H15 posterior cutan. L2
H22 posterior cutan. L5
Lower limb H10 sural H4 saphenous
H11 lateral poplitea H5 deep peroneal
H16 inferior gluteal H6 tibial
H18 iliotibial
H24 common peroneal

Pencarian titik simptomatis dan titik
paravertebralis
didasarkan pada
Akupunktur Segmental,
yg dalam pemilihan mengikuti
dermatom,
miotom,
sklerotom,
viserotom

Metoda Terapi INMAS
memadu perangsangan pada :
1. Titik akupunktur homeostatik
Seluruh atau pada sisi ventral/dorsal tubuh
sesuai dgn letak keluhan
2. Titik Akupunktur simptomatis
titik nyeri aktif-pasif pd daerah keluhan
3. Titik akupunktur paravertebralis
misal: titik Jiaji setinggi segmen ttk simptomatis
terkait

Rangsangan yg digunakan :
1. Penjaruman akupunktur
2. Elektro akupunktur
3. Aquapunktur (Acupoint Injection Therapy, Wet needling)
biasanya digunakan vitamin B1, B6, B12; bisa pula
mengunakan, a.l. : isotonic saline, procaine, lidocaine,
corticosteroid, epinefrin.
Semua titik homeostatik dpt diinjeksi, kecuali H2, H19,
H23 dan perhatian khusus pada H3, ingat organ paru
dibawahnya.
Rangsangan penjaruman dan elekto pada umumnya diberi
dlm waktu 30 menit, seminggu dua kali atau seminggu
sekali.

Ma et al (2005) berpendapat :
Metoda terapi INMAS tidak secara spesifik
tertuju pada penyebab nyeri, tetapi
- mengaktifkan healing potential tubuh,
- menggiatkan self-healing potential.
karena itu, INMAS tidak terbatas hanya untuk nyeri .
.

Berikut ini contoh terapi INMAS (sebagai referensi)
:
Nyeri alat gerak atas :
1. Semua titik homeostatik pada posisi standar
2. Titik simptomatis dicari pd daerah keluhan
3. Titik paravertebralis dari C2 – T7, sesuai dgn
segmen titik simptomatis.
Misalnya :
pleksus servikal C2 – C4, pleksus brakial
C5 – T1

Nyeri alat gerak bawah :
1. Semua titik homeostatik pada posisi
standar
2. Titik simptomatis pd daerah keluhan
3. Titik paravertebralis pada daerah L1 –
S4, sesuai dgn segmen titik simptomatis.

Nyeri kepala (jenis apa pun) :
1. Titik hemeostatik pd posisi standar
H2, H3 dan H7 pd posisi prone,
H19, H23 pada posisi supine.
2. Titik simptomatis pd daerah leher dan
pundak-belikat
3. Titik paravertebralis daerah C1 – C7, dapat
diteruskan ke T1 – T7

Simptom bukan nyeri :
Asma
1. Titik homeostatik pd posisi standar
2. Titik paravertebralis sepanjang T1 – T8
3. Titik simptomatis : tidak ada, tetapi tetap
dicari pd daerah leher, untuk merangsang n.
vagus, membantu relaksasi bronki dan absorbsi
mukus.

Nausea
2. Titik paravertebralis sepanjang T5 – T12
3. Titik simptomatis dicari pd daerah epigastrik
4. Titik empiris : Neiguan ( 5 cm diatas garis
pergelangan tangan dan di antara tendon-
tendon palmaris longus dan flexor carpi
radialis)

Kelainan terkait dgn penyakit kandungan
2. Titik paravertebralis sepanjang C1 – C7,
T1 – T12, atau L1 – S4, tergantung
keluhan/gejala kelainan. Misalnya
kemerahan-rasa panas di leher, gunakan
C1-C7,infertilitas gunakan L1-S4
3. Titik simptomatis dicari pd daerah keluhan
berupa nyeri atau ketidak nyamanan

Kelainan dgn sebab tidak jelas (origin
unknown)
2. Titik simptomatis sesuai dgn daerah
keluhan,
3. Titik paravertebralis sesuai dgn segmen
titik simptomatis

Ma et al (2005) berpendapat :
Akupunktur merupakan modalitas health
maintenance yg sangat baik→ Akupuntur
dapat sebagai preventif dan Kuratif
Terapi akupunktur yg teratur dapat
memelihara kestabilan fungsi tubuh dan
mengurangi stres, sekalipun tidak
menghilangkan akar masalah, seperti misalnya
pd hipertensi, penyakit Alzheimer, demikian
pula pada kanker.

Tehnik Penggunaan
Akupuntur
1. Penusukan jarum
Jarum Halus ( Hau Cen)
Ukuran ½ cun, 1 cun, 1 ½ cun , 2 sd 4 cun
Jarum Prisma ( San Lin Cen)
2. Moksibusi
3. Elektrik

Terapi
1. Penetapan alat terapi yang digunakan :
jarum, moksa, jarum dan moksa.
2. Pemilihan titik-titik akupuntur
3. Penetapan tehnik Manipulasi
4. Penetapan seri dan frekuensi terapi
5. Pengaturan tindakan pencegahan

Peran Akupuntur
O Selain untuk kesehatan, peran akupunktur dalam
memperlancar sirkulasi, mempertahankan keseimbangan
hormonal dan induksi kolagen, menempatkan akupunktur
sebagai terapi alternatif dalam perawatan kecantikan secara
alami.
O Berikut perawatan - perawatan yang dapat dilakukan dengan
akupunktur :
O Acne/Jerawat
O Wrinkle/Keriput
O Melasma/Flek
O Mencerahkan wajah (memperlancar sirkulasi darah ke wajah)
O Obesitas
O Kerontokan rambut

Secara umum, stimulasi pada titik akupunktur
tertentu akan menginisiasi cell signaling
system yang cukup kompleks dan melibatkan
sistem fascia, hormon, saraf, peredaran darah
dan imunitas. Salah satu manfaat nyata
dalam terapi akupunktur ini adalah
berkurangnya penggunaan obat kimia
sehingga kejadian polifarmasi dapat ditekan.

Pemilihan titik
1. Pengobatan simtomatis:
Ahse point, titik-titik akupuntur disekitar
lokasi keluhan
2. Gangguan Meridian
Simtomatis, titik Su, titik Luo
3. Gangguan organ Zang :
Titik Shu belakang, titi k Yen
4. Gangguan organ FU:
titik Mu depan, titik H atau He bawah, titik
He bawah bagi kelainan organ Fu meridian
Yang tangan

O Sehat→ Qi bergerak secara teratur,
berirama, berulang dan berdaur
O Gangguan Kseimbangan Qi→ Sakit
O Rangsangan titik Akupuntur→ stimulasi titik
Qi→ Aliran Qi menjadi seimbang
O Sakit→ Sehat

BAHAN KEPUSTAKAAN
O KOSNADI PUTRA. AKUPUNTUR DASAR
O WIDJADJA H. TERAPI AKUPUNTUR
PENYEMBUHAN ALTERNATIF
O ISA ALAMSYAH. CARA LEBIH MUDAH
MENEMUKAN TITIK TERAPI
ACUPOINT(PETUNJUK PRAKTIS AKUPUNTUR)
O SLIDE PRESENTASI KULIAH AKUPUNTUR
BIOMEDIK
O KISWOJO.2007. PENGETAHUAN DASAR ILMU
AKUPUNTUR.

INTRODUCTION
DIET AND CLINICAL NUTRITION
Mirasari Putri

BREAKDOWN MATERI
1. Patient Care: Team Approach
(Interdisciplinary)
2. Nutrition care process :
a. Nutritional assessment process atau pengkajian gizi
b. Diagnosis gizi
c. Clinical Nutrition (Medical Nutrition therapy/MNT)
d. Monitoring dan evaluasi gizi
3. Types of therapeutic diets
4. MNT in several diseases/problems: MNT in Malnutrition,
obesity, Diabetes Mellitus, Hypertension, Cancer
5. Metabolic stress
6. ASPEN Guideline : Enteral and parenteral nutrition

Clinical Nutrition
(Medical Nutrition Therapy)
Purpose
– To achieve or maintain good nutritional status.
American Dietetic Association
– Professional organization representing
Registered Dietitians (RD) and Dietetic
Technicians (DTR)

Patient Care: Team Approach
(Interdisciplinary)
• Physician
• Registered Dietitian
• Registered Nurse, Licensed Vocational Nurse,
Certified Nursing Assistant
• Pharmacist
• Speech Therapist
• Occupational Therapist
• Social Worker

Nutrition care process
Asuhan gizi pada
Asuhan gizi adl serangkaian kegiatan yg terstruktur yg
memungkinkan identifikasi kebutuhan gizi & penyediaan asuhan
untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
• Asuhan gizi atau Nutrition care process umumnya terdiri dari
４ rangkaian :
1. Nutritional assessment process atau pengkajian gizi
2. Diagnosis gizi
3. Clinical Nutrition (Medical Nutrition therapy/MNT)
4. Monitoring dan evaluasi gizi
Krause

THE PATIENT
SHOULD BE AN ACTIVE
PARTICIPANT IN THE CARE
PROCESS!

1. Nutritional assessment
• Merupakan tahap awal dlm proses asuhan gizi pada pasien
DM
• Tujuan nutritional assesment pada pasien DM : mendapatkan
informasi yg cukup u/ mengidentifikasi masalah terkait gizi
dan membuat keputusan mengenai gambaran dan penyebab
masalah terkait gizi
• Nutritional assessment dapat dilakukan dengan 2 cara, yaitu
wawancara dan observasi.

Pengelompokan nutritional assessment
Kategori Jenis data
Riwayat terkait gizi dan
makanan
Data antropometri
Data biokimia, tes medis, dan
prosedur
Pemeriksaan fisik fokus gizi
Riwayat pasien
üAsupan makanan dan zat gizi
üPemberian makanan dan zat gizi
üPengobatan dan penggunaan obat komplemen atau alternatif
üPengetahuan/kepercayaan/ sikap
üPerilaku
üKetersediaan suplai bahan makanan
üAktivitas dan fungsi
üUkuran fokus pasien/ nilai-nilai terkait gizi
üTB, BB, BMI, riwayat BB
üData laboratorium, GD puasa, GD sewaktu, HbA1c, TTGO, level
kortisol, tes fungsi tiroid, dll
üPenampilan fisik, hilang otot dan lemak, fungsi menelan, dan
nafsu makan
üRiw. Personal, medis, keluarga, pengobatan, terapi, dan riwayat
sosial
Krause

ANTHROPOMETRIC DATA
1. BB ideal menurut rumus Brocca yg
dimodifikasi :
2. Bagi pria TB<160 cm dan wanita TB<150
cm :
3. Perhitungan BB ideal menurut Perkeni
sbb:
BB ideal = 90%( TB dlm cm- 100) x 1 kg
BB ideal = (TB dlm cm- 100) x 1 kg
BB ideal pria = (TB dlm meter)2 x 22,5 kg
BB ideal wanita = (TB dlm meter)2 x 21 kg

Bioelectrical Impedance Analysis

Anthropometric Data
Measures of Body Composition
(fat vs. lean tissue)
Body Fat Measurements
• fat fold (skinfold)
• waist-to-hip ratios
• bioelectrical impedance (BIA)

2. Diagnosis gizi
• Diagnosis gizi merupakan langkah kedua proses asuhan gizi
terstandar pada penderita DM
• Merupakan identifikasi & labelling yg mendeskripsikan kejadian
aktual, resiko atau potensi u/ terjadinya masalah gizi berdasarkan
pengelompokan, analisis dan sistesis dari data-data asesmen gizi.
• Diagnosis gizi berbeda dgn diagnosis medik. Penderita yg sama-
sama didiagnosis DM belum tentu memiliki diagnosis gizi yg sama
dan akan berubah seiring dengan respons pasien.
Contoh : penderita yg baru didiagnosis DM umumnya di awal takut
mengonsumsi makanan berlebihan, tetapi setelah lama menderita
DM timbul kebosanan thd diet yg dianjurkan sehingga mengganggu
kepatuhan kemudian mempengaruhi status gizi dsb.

Komponen diagnosis gizi ada 3 yaitu :
1. Problem (label diagnostik ) : pernyataan yg mendeskripsikan
perubahan- perubahan dalam status gizi pasien, misal:
perubahan, gangguan, penurunan, peningkatan, resiko dari, akut,
kronik
2. Etiologi (penyebab atau faktor resiko) : merupakan faktor-faktor
yg menyumbang terhadap kondisi patofisiologis, psikososial,
situasional. Biasanya digunakan kata “ berkaitan dengan..”
3. Signs/ symptoms (karakteristik yg tetap) : kumpulan tanda dan
gejala subjektif dan objektif.

Diagnosis Gizi
DOMAIN INTAKE (NI)
Masalah yang paling aktual dikaitkan dengan intake
energy, zat-zat gizi , zat bioaktive untuk diet oral
atau dukungan gizi (Nutrition support)
terdiri dari 5 Klas domain intake:
1. Keseimbangan kalori energy : NI-1
2. Intake Oral/Nutrition Support : NI-2
3. Intake Cairan: NI-3
4. Substansi bioactive : NI4
5. Zat-zat gizi : NI-5, ex: NI 53: berhubungan dengan
karbohidrat dan serat

Domain Klinik (NC)
Status gizi, masalah gizi yang teridentifikasi
dikaitkan dengan kondisi kesehatan/fisik
1.Fungsional : NC-1
2.Biokimia : NC-2
3.Berat badan : NC-3

Domain Behavioral/environmental (NB)
Masalah gizi dikaitkan dengan pengetahuan/
sikap dan kepercayaan, lingkungan fisik atau
suply dan keamanan pangan
terdiri dari 3kelas:
1.Pengetahuan dan kepercayaan
2.Aktivitas dan fungsi fisik
3.Keamanan dan akses makanan

2. Diagnosis gizi
beberapa contoh diagnosis gizi yg biasa ditemukan pd penderita DM :
1. NI-2.1 kekurangan intake makanan dan minuman oral berkaitan dgn
kurangnya pengetahuan thd kebutuhan makanan& minuman à ditandai
dgn intake energi dan protein < standar kebutuhan
2. NI-53.2 kelebihan jumlah intake karbohidrat berkaitan dgn DM à
ditandai dgn hiperglikemia, HbA1c >6,5 dan intake karbohidrat > standar
kebutuhan
3. NI-53.4 tdk konsisten dlm konsumsi KH berkaitan dgn gaya hidup yg
mengganggu pembagian waktu konsumsi KH à ditandai variasi kadar
glukosa darah yg sangat jauh
4. NC-2.2 perubahan nilai Lab terkait zat gizi berkaitan ggn metabolik
endokrin (DM) à ditandai dgn abnormalitas kadar gula darah

Contoh
• Diagnosis gizi ditulis dalam format PES
(Problem, Etiologi, Sign & Symptoms).
Contoh : NI.1.3 Asupan kalori berlebihan (P)
“berkaitan dengan” seringnya konsumsi
makanan tinggi karbohidrat dan lemak dlm
porsi besar (E) “yg dibuktikan dengan” rata-
rata asupan kalori harian melebihi yg
direkomendasikan 500kcal dan terdapat
peningkatan BB sebanyak 6 kg dlm kurun
waktu 16 bln terakhir.

CLINICAL NUTRITION
/ MEDICAL NUTRITION THERAPY (MNT) /
THERAPEUTIC DIETS
§ Meals plans which are designed to assist a
resident who may have a nutritional issue
requiring modification to the foods which are
provided to them.
§ Modification to the texture of food or
removing or adding foods
Nelms, Marcia, and Sara Long Roth. Medical nutrition therapy: a case study
approach. Nelson Education, 2013.

Types of therapeutic diets:- (along with exercise)
(Criteria :- depends on cause)
• Diabetic – carbohydrates modified
• Heart diets – low fat, low salt
• Renal – low (potassium,lipid,amino
acid ,alcohol)
• Bowel health – high fiber
• Malnutrition – high energy/high protein
• Obesity –Restrict fat

Therapeutic diet for malnutrition
• High energy and high protein
• Energy and nutrient dense foods
• Pick foods from the menu which can be
fortified
• Use of supplements
• Examine what a resident like to eat and
• encourage those types of foods

Penanganan PEM/KEP (DINKES)
PRINSIP DASAR PELAYANAN RUTIN KEP BERAT/GIZI BURUK
Pelayanan rutin yang dilakukan di puskesmas berupa 10 langkah
penting yaitu:
1. Atasi/cegah hipoglikemia
2. Atasi/cegah hipotermia
3. Atasi/cegah dehidrasi (beri ReSoMal/ Oralit diencerkan 2x/Infus)
4. Koreksi gangguan keseimbangan elektrolit
Pada semua KEP berat/Gizi buruk terjadi gangguan
keseimbangan elektrolit diantaranya :
§ Kelebihan natrium (Na) tubuh, walaupun kadar Na plasma rendah.
§ Defisiensi kalium (K) dan magnesium (Mg)

Ketidakseimbangan elektrolit ini memicu terjadinya edema dan, untuk pemulihan
keseimbangan elektrolit diperlukan waktu paling sedikit 2 minggu.
Berikan :
- Makanan tanpa diberi garam/rendah garam
- Untuk rehidrasi, berikan cairan oralit 1 liter yang diencerkan 2 X (dengan
penambahan 1 liter air) ditambah 4 gr KCL dan 50 gr gula atau bila balita KEP bisa
makan berikan bahan makanan yang banyak mengandung mineral ( Zn, Cuprum,
Mangan, Magnesium, Kalium) dalam bentuk makanan lumat/lunak
Contoh bahan makanan sumber mineral
Sumber Zink : daging sapi, hati, makanan laut,
kacang tanah, telur ayam
Sumber Cuprum : daging, hati.
Sumber Mangan : beras, kacang tanah, kedelai.
Sumber Magnesium : kacang-kacangan, bayam.
Sumber Kalium : jus tomat, pisang, kacang2an, apel, alpukat,
bayam, daging tanpa lemak.

5. Obati/cegah infeksi (Beri antibiotik spektrum luas)
6. Mulai pemberian makanan
Pemberian diet KEP berat/Gizi buruk dibagi dalam 3 fase, yaitu :
Fase Stabilisasi, Fase Transisi, Fase Rehabilitasi
7. Fasilitasi tumbuh-kejar (catch up growth)
Pada fase ini meliputi 2 fase yaitu fase transisi dan fase rehabilitasi

8. Koreksi defisiensi nutrien mikro
9. Lakukan stimulasi sensorik dan dukungan emosi/mental
10. Siapkan dan rencanakan tindak lanjut setelah sembuh.
• Dalam proses pelayanan KEP berat/Gizi buruk terdapat 3 fase yaitu
fase stabilisasi, fase transisi, dan fase rehabilitasi. Petugas
kesehatan harus trampil memilih langkah mana yang sesuai untuk
setiap fase.
• Tata laksana ini digunakan pada pasien Kwashiorkor, Marasmus
maupun Marasmik-Kwashiorkor.

Power Point Kedokteran Naturopathy oleh Dokter Santun

Power Point Kedokteran Naturopathy oleh Dokter Santun

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Power Point Kedokteran Naturopathy oleh Dokter Santun

Similar to Power Point Kedokteran Naturopathy oleh Dokter Santun (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Power Point Kedokteran Naturopathy oleh Dokter Santun