Recommended
More Related Content
Similar to PLAN INM PKM.pptx
Similar to PLAN INM PKM.pptx (20)
PLAN INM PKM.pptx
- 1. INDIKATOR NASIONAL MUTU DI PUSKESMAS DIREKTORAT MUTU & AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN SUBDIT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
- 2. INDIKATOR NASIONAL MUTU DI PUSKESMAS 5 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR 4 KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) 6 KEPUASAN PASIEN 1 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN 2 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI 3 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
- 4. PROFIL INDIKATOR Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur tanpa menyebutkan satuan pengukuran. Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator, yang berasal dari ketentuan peraturan, literatur, data, analisis situasi. Dimensi Mutu 1. Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi efektif (effective), keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada pasien (people-centred), tepat-waktu (timely), efisien (efficient), adil (Equitable) dan terintegrasi (Integrated). 2. Setiap indicator mewakili 1 atau 3 dimensi mutu. Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator mutu DO Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan Tipe Indikator Input: untuk menilai apakah faskes memiliki kemampuan sumber daya yang cukup untuk memberikan pelayanan. Proses: untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas pelayanan kesehatan dan bagaimana pelaksanaan pekerjaanya. Output: untuk menilai hasil dari proses yang dilaksanakan. Outcome: untuk menilai dampak pelayanan yang diberikan terhadap pengguna layanan Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan, antara lain: jumlah, prsentase, dan satuan waktu. Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau sampel yang memiliki karakteristik tertentu Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai PROFIL INDIKATOR
- 5. OFIL INDIKATOR Kriter ia dala m Inklusi: karakteristik subjek yang memenuhi kriteria yang ditentukan. Eksklusi: Batasan yang mengakibatkan subjek tidak dapat diikutkan pengukuran. Formu la Rumus untuk menghasilkan nilai indikator Desain Pengumpulan Data Retrospektif , Observasi Sumber Data Asal data yang diukur, contoh rekam medis dan formular observasi Jenis sumber data ; Data Primer dan Data Sekunder Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi refresentatif. Menyesuaikan kaidah statistik. Cara Pengambilan Sampel Cara memilih sampel dari populasi untuk mengumpulkan informasi /data yang menggambarkan sifat atau ciri yang dimiliki populasi. Secara umum: Probability Sampling dan Non Probability Sampling Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan pengumpulan data, contohnya tiap bulan. Cara menampilkan data, Contoh; tabel, runchart, grafik. Periode Pengumpul an data Penyajian Data Periode analisis dan pelaporan data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis dan pelaporan data , contoh: setiap bulan dan setiap triwulan. Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengkoordinir upaya pencapaian target yang ditetapkan. PROFIL INDIKATOR
- 6. ▧ INDIKATOR NASIONAL MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS 4 KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) 5 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR 3 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN 2 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI 6 KEPUASAN PASIEN 1 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
- 7. KEPATUHANKEBERSIHANTANGAN LATAR BELAKANG TUJUAN Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki dan meningkatkan kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan pasien dengan cara mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan seluruh pemberi pelayanan dalam melakukan kebersihan tangan sesuai dengan ketentuan WHO. Jumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan X 100 Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi
- 8. KEPATUHANKEBERSIHANTANGAN INDIKASI Sebelum kontak denganpasien Sesudah Kontak denganpasien Sebelum melakukan Proseduraseptik Setelah bersentuhan dengan cairan tubuhpasien Setelah bersentuhan dengan lingkunganpasien Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi dan langkah kebersihan tangan menurutWHO. Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir bila tangan tampak kotor atau terkena cairan tubuh, atau menggunakan alkohol (alcohol-based handrubs) dengan kandungan alcohol 60- 80%bila tangan tidak tampakkotor 1. Penilaian kepatuhan kebersihan tangan adalah penilaian kepatuhan pemberi pelayanan yang melakukan kebersihan tangan denganbenar . 2. Pemberi Pelayanan adalah tenaga kesehatan dan tenaga medis. 3. Sesi adalah waktu yang dibutuhkan untuk melakukan observasi maksimal 20 menit (rerata 10 menit). TARGET ≥ 85%
- 9. KEPATUHANKEBERSIHANTANGAN OBSERVASI METODE PENGUMPULAN DATA MIN. 200 PELUANG BESAR SAMPEL FORMULIR KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA HASIL OBSERVASI SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DATA KRITERIAINKLUSI: Seluruh peluang yang dimiliki oleh pemberi pelayanan terindikasi harus melakukan kebersihan tangan KRITERIAEKSLUSI:TIDAKADA
- 10. KEPATUHAN PENGGUNAAN ALATPELINDUNG DIRI (APD) Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan pemberi pelayanan dalam menggunakan APD sesuai prosedur. LATAR BELAKANG TUJUAN Mengukur kepatuhan petugas Puskesmas dalam menggunakanAPD. Menjamin keselamatan petugas dan pengguna layanan dengan cara mengurangi risiko infeksi Jumlah petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi dalam periode observasi Jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD dalam periode observasi x 100 %
- 11. Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian terhadap petugas dalam menggunakan APD sesuai indikasi dengan tepat saat memberikan pelayanan kesehatan pada periodeobservasi. Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas dalam menggunakan APD dengan tepat sesuai dengan indikasi ketika melakukan tindakan yang memungkinkan tubuh atau membran mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh atau cairan infeksius lainnya berdasarkan jenis risiko transmisi (kontak, droplet dan airborne). Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair , atau udara untuk melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit . 1. PETUGASADALAH SELURUH TENAGAYANG TERINDIKASI MENGGUNAKAN APD, CONTOH: DOKTER, DOKTER GIGI, BIDAN, PERAWAT , PETUGAS LABORATORIUM. 2. PERIODE OBSERVASIADALAH WAKTU YANG DITENTUKAN SEBAGAI PERIODE YANG DITETAPKAN DALAM PROSES OBSERVASI PENILAIAN KEPATUHAN. TARGET100% KEPATUHANPENGGUNAAN ALATPELINDUNG DIRI (APD)
- 12. KEPATUHANPENGGUNAAN ALATPELINDUNGDIRI OBSERVASI METODE PENGUMPULAN DATA TOT ALSAMPELAPABILA(APABILAJUMLAH POPULASI ≤30 RUMUS SLOVIN (APABILAJUMLAH POPULASI >30 BESARSAMPEL FORMULIR OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAANAPD INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA HASILOBSERVASI SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DATA KRITERIAINKLUSI:SEMUAPETUGASYANGTERINDIKASIHARUSMENGGUNAKAN APD KRITERIAEKSLUSI:TIDAKADA
- 13. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN LATAR BELAKANG TUJUAN Ketepatan identifikasi menjadi sangat penting untuk menjamin keselamatan pasien selama proses pelayanan dan mencegah insiden keselamatan pasien Meningkatkan kepatuhan pemberi layanan dalam melaksanakan identifikasi pasien dalam melakukan tindakan pelayanan. Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi secara benar dalam periode observasi Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode observasi X 100
- 14. TARGET100% Identifikasi pasien secara benar adalah proses identifikasi yang dilakukan pemberi pelayanan dengan menggunakan minimal dua penanda identitas seperti: nama lengkap, tanggal lahir, nomor rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di Puskesmas. Identifikasi dilakukan dengan cara visual (melihat) dan atau verbal (lisan). Identifikasi dilakukan secara benar setiap tindakan intervensi pasien seperti : • Pemberian pengobatan :pemberian obat, pemberian cairanintravena. • Prosedur tindakan : pencabutan gigi, imunisasi, pemasangan alat kontrasepsi, persalinan, dan tindakankegawatdaruratan. • Prosedur diagnostik :pengambilan sampel
- 15. OBSERVASI METODE PENGUMPULAN DATA BESAR SAMPEL FORMULIR OBSERVASI KEPATUHAN IDENTIFIKASIPASIEN INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA HASIL OBSERVASI SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DATA KRITERIAINKLUSI:SEMUAPEMBERIPELAYANANYANGMEMBERIKANPELAYANANKEPADAPASIEN KRITERIAEKSLUSI:TIDAKADA TOT ALSAMPELAPABILA(APABILAJUMLAH POPULASI ≤30 RUMUS SLOVIN (APABILAJUMLAH POPULASI >30
- 16. KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TBSEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO) TUJUAN Untuk mengetahui jumlah keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus sensitif obat dan mengurangi angka penularan penyakit TB LATAR BELAKANG Keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus minimal 90% dengan memperhatikan upaya penurunan angka putus berobat, gagal, meninggal dan pasien tidak dilakukan evaluasi
- 17. Pengobatan lengkap: pasien TB yang telah menyelesaikan pengobatan secara lengkap dimana pada salah satu pemeriksaan sebelum akhir pengobatan hasilnya (-) dan diakhir pengobatan tidak ada bukti hasil pemeriksaan bakteriologis (tdk dilakukan pemeriksaan bakteriologis di akhirpengobatan) Sembuh: pasien TB dengan hasil pemeriksaan bakteriologis (+) pada awal pengobatan yg hasil pemeriksaan pada akhir pengobatan dalam periodisasi pengobatan TB menjadinegative dan pada salah satu pemeriksaan sebelumnya. Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan TB dilihat berdasarkan alur pengobatan sejak dinyatakan (+) berdasarkan pemeriksaan bakteriologis sd pasien dinyatakan sembuh dan pengobatanlengkap Keberhasilan pengobatan pasien TB adalah angka yang menunjukkan persentase semua pasien TB yang sembuh dan pengobatan lengkap di antara semua pasien TB yang diobati dan dilaporkan sesuai dengan periodisasi waktu pengobatan TB
- 18. PEMERIKSAAN LABO RAT O RI UM Y G TEPAT DAN BENAR DAN HASI LNY A TERDO KUMENTASI 1 2 4 5 3 d UPAYAPENINGKATANMUTUKEBERHASILANPENGOBATANPASIEN TB PELAKSANAAN KIE TB KEPADA PASIEN TB DAN KELUARGA, TERMASUK PEMBUATAN KESEPAKATAN DLM PASIEN MENJALANKAN PENGOBATAN TB TERMASUK PENUNJUKANPMO PEMBERIAN REGI MEN DA N DOSISOBAT YANG TEPAT PEMANTAUAN KEMAJUAN PENGOBATAN TERMASUK PENANGANAN EFEK SAMPI N G OBAT PENCATATAN REKAM MEDI S SECARA LENGKAP DAN BENAR D I SETIAP TAHAPAN PENGOBATAN TB ( + )
- 19. SUMBERDATA FORMULIR TB SAMPEL: TOTAL SAMPEL PERIODEPENGUMPULANDATA: BULANAN PERIODE ANALISIS & PELAPORAN:BULANAN, TRIWULAN, TAHUNAN DESAIN PENGUMPULAN: RETROSPEKTIF KRITERIAINKLUSI: SEMUAPASIENTBSOYANGDINYATAKAN SEMBUH DAN MENJALANI PENGOBATAN LENGKAP KRITERIAEKSLUSI: 1. PASIEN TBPINDAHAN YGTIDAK DILENGKAPI DENGAN TB09 & HASILPENGOBATAN PASIEN PINDAHAN DG TB10 2. PASIEN TBDENGAN HASIL POSITIF PADA BULAN KE5 ATAUBULAN KE6 3. PASIEN MENINGGAL SEBELUMBERAKHIR MASA PENGOBATAN TARGET : 90%
- 20. IBU HAMIL YANGMENDAPATKAN PELAYANANANC SESUAI STANDAR TUJUAN Mendorong penurunan angka kematian ibu. Memperoleh gambaran pelayanan ANC sesuai standar. LATAR BELAKANG Jika ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar, maka risiko pada kehamilan dapat sejak awal diketahui dan dilakukan tata laksana, sehingga faktor risiko dapat dikurangi agar tidak terjadi komplikasi Jumlah ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas tahun berjalan X100% Jumlah seluruh ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC di wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan
- 21. IBU HAMIL YANGMENDAPATKAN PELAYANANANC SESUAISTANDAR Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah ibu hamil yang telah bersalin yang mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan standar kuantitas dan standar kualitas selama periode kehamilan di Puskesmas pada tahunberjalan STANDAR Kuantitas :kunjungan 4kali selama periodekehamilan. Kualitas :10T Waktu pemeriksaan 10Tmengikuti daftar sesuai dengan ketentuan yangberlaku pemeriksaan ANC TARGET100% Sasaran Indikator adalah semua ibu bersalin yang telah mendapatkan pelayananANC sesuai standar pada masa kehamilan pada tahunberjalan.
- 22. KRITERIAINKLUSI :Seluruhibu hamilyangtelahbersalindi WILA Y AHKERJAPuskesmaspada tahunberjalan KRITERIAEKSKLUSI: 1. IbuhamildenganK1bukandi trimester1. 2. Ibuhamilyangpindahdomisili. 3. Ibuhamilyangtidakmenyelesaikanmasakehamilan. 4. Ibuhamilpindahanyangtidakmemlikicatatanriwayatkehamilanlengkap. 5. Ibuhamilyangmeninggalsebelummasapersalinan 6. .Ibuhamilbersalinprematur(K4 tidakselesai) IBU HAMIL YANGMENDAPATKAN PELAYANANANC SESUAISTANDAR RETROSPEKTIF METODE PENGUMPULAN DA TA TOTALSAMPEL SAMPEL KOHORT IBU, KARTU IBU DAN PWS KIA, REGISTER KIA SUMBER DATA BULANAN PERIODE PENGUMPULAN DA TA BULANAN, TRIWULAN DAN TAHUNAN PERIODE PELAPORAN DATA
- 23. KEPUASAN PASIEN TUJUAN Untuk mengukur tingkat kepuasan pasien Puskesmas sebagai dasar peningkatan mutu penyelenggaraan pelayanan Puskesmas LATAR BELAKANG Puskesmas harus memperhatikan kepuasan pasien sesuai Permen PAN 14 tahun 2017
- 24. KEPUASAN PASIEN TARGET≥76,61% Survei Kepuasan Pasien adalah kegiatan pengukuran secara komprehensif tentang tingkat kepuasan pasien terhadap kualitas layanan yang diberikan oleh penyelenggara pelayananpublik. Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan penilaian pasien terhadap kinerja pelayanan yang diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatanterhadap pelayanan. Pelaksanaan survei kepuasan pasien dilaksanakan secara periodik oleh pemberi layanan minimal 1 tahun sekali
- 26. KEPUASAN PASIEN T ABELSAMPELMORGAN DAN KREJCIE(PERMENPAN RBNO14/2017)
- 27. KEPUASAN PASIEN
- 28. KEPUASAN PASIEN