1. Перинатальный центр

2. Возможности системы
Система позволяет формировать следующие электронные медицинские карты:
 025/у-04 Медицинская карта амбулаторного больного;
 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы;
 003-1/у Медицинская карта прерывания беременности;
 096/у История родов;
 097/у История развития новорожденного.
В системе поддерживается преемственность
карты женской консультации и истории родов,
истории родов и истории развития
новорожденного. Т.е. данные о маме
автоматически попадают в карту ребенка.

3. Функциональность
подсистемы «Регистратура»
Подсистема «Регистратура» позволяет производить запись на прием в
интерактивном режиме, планировать загруженность врачей и оптимально
распределять поток пациентов между кабинетами учреждения. Кроме того, электронное
расписание приема существенно экономит рабочее время сотрудников регистратуры.
 Формирование расписания приемов.
 Поиск и регистрация пациентов.
 Запись пациента на прием.

4. Формирование расписания
Формирование расписания подразумевает ввод
следующих данных для выбранного врача:
• длительность приема;
• начало приема;
• количество приемов;
• количество человек.
Просмотреть итоговый результат - график работы
врачей возможно с помощью схемы расписания.
В программе предусмотрена возможность
формирования шаблонов расписания для каждого
специалиста.

5. Запись на прием
Поиск пациента в базе данных
производиться по ФИО или по трем первым
буквам ФИО, инициалам, году рождения. Поиск
осуществляется из базы застрахованных.
Введенные личные данные пациента
автоматически попадают в титульный лист
амбулаторной карты и амбулаторный талон
пациента.
Запись на прием к врачу производиться в
соответствии с его расписанием.

6. Функциональность
подсистемы «Врач»
Подсистема «Врач» позволяет формировать записи в электронной
медицинской карте, просматривать все выполненные назначения,
просматривать динамику состояния здоровья пациента.
Ввод данных протоколов осмотра.
 Ввод данных оперативного лечения.
 Ввод плана лечения и обследования.
 Формирование эпикризов.
 Формирование листков нетрудоспособности.
 Формирование амбулаторного талона.

7. Осмотры и консультации
В данном разделе фиксируются результаты осмотров
пациента. Каждый осмотр содержит описание, диагноз,
назначения, информацию о дате и времени проведения
осмотра, фамилию, имя, отчество врача, который проводил
данный осмотр.
Для упрощения работы врачей в программе
предусмотрены системные шаблоны протоколов.
Шаблоны, предоставляемые пользователю для
выбора, легко настраиваются с помощью программного
модуля «Администратор».
Постановка диагноза. осуществляется путем выбора
диагноза из справочника МКБ-10, с возможностью его
редактирования. Для ускорения работы со справочником
предусмотрен поиск по коду МКБ-10, а также поиск по
названию диагноза.
При указании диагноза дата постановки и фамилия врача, установившего
диагноз, выставляется автоматически. Лист врачебных назначений электронной ИБ
является аналогом бумажного варианта и представляет собой таблицу, каждая
строка которой соответствует одному врачебному назначению.

8. Протокол операции
В данном разделе фиксируются протоколы оперативного лечения:
 протокол операций;
 течение родов.
Информация вводится врачом в электронную историю болезни либо в
свободной форме с помощью встроенного текстового редактора, либо с помощью
шаблонов протоколов.

9. Лист врачебных назначений
В разделе «Лист врачебных назначений» фиксируется информация,
касающаяся назначений, которые были произведены пациенту.
Для каждого назначения справа отражается расписание его выполнения и
статус. По каждому назначению можно просмотреть подробную информацию
(такую как имя врача, назначившего, имя врача, выполнившего), нажав на знак
«+» слева от назначения.

10. Данные обследования
Для сокращения времени поиска в электронной ИБ результатов
лабораторных и инструментальных исследований, необходимо
воспользоваться разделом «Данные обследования», в котором будут
представлены выполненные исследования, выстроенные в хронологическом
порядке.

11. Дневники
Раздел электронной медицинской карты «Дневники» является рабочим
дневником врача, в который по результатам рабочего дня заносятся сведения о
течении болезни пациента. Информация вводится врачом в электронную историю
болезни в свободной форме с помощью встроенного текстового редактора.
Так же как и для протоколов осмотров в программе предусмотрена возможность
формирования шаблонов дневников.

12. Гравидограмма
Гравидограмма позволяет визуально оценить отдельные параметры динамики
беременности и представляет своего рода "паспорт" беременной. Изменение любых
данных автоматически отображается в виде динамически изменяемых графиков.

13. Формирование эпикризов
Эпикризы, заполняемые врачами стационара и поликлиники, формируются
автоматически, на основании результатов проведенного лечения (инструментальные,
лабораторные исследования и т.д.), что значительно сокращает и упрощает работу.
В программе возможность настройки любого вида эпикриза. Выписка из
медицинской карты пациента формируется автоматически после электронной подписи
выписного эпикриза

14. Листки нетрудоспособности
В данном разделе осуществляется
формирование листка нетрудоспособности
пациента.
В программе предусмотрена
возможность продления листка
нетрудоспособности с заполнением
основных параметров: вид
нетрудоспособности, режим, Ф.И.О.
врача, открывшего листок
нетрудоспособности.

15. Амбулаторный талон
Раздел «Амбулаторный талон» позволяет:
 автоматически формировать данные
амбулаторного талона на основании
введенных данных в карту пациента;
 редактировать данные амбулаторного
талона;
 печатать амбулаторный талон;
 закрыть талон неявкой;
 объединять данные нескольких талонов.

16. Партограмма
Графическая запись течения родов может быть единственным документом
наблюдения за течением нормальных родов.
Система позволяет формировать параметры партограммы индивидуально для
каждой роженицы. С помощью эталонных графиков родов, врач может досрочно
получить время родов пациентки.

17. Функциональность
подсистемы «Акушерка ПО»
Подсистема «Акушерка ПО» предназначена для регистрации пациенток,
формирования учетной документации. Подсистема выполняет следующие
функции:
 Формирование списков пациентов.;
 Регистрация пациента в приемном отделении;
 Госпитализация пациента;
 Формировании и печать медицинской карты пациента;
 Формирование и печать учетной документации.

18. Формирование списка
пациентов
Для акушерки приемного отделения предусмотрены следующие списки:
 Все пациенты в приемном отделении - пациенты, зарегистрированные в приемном
отделении, но не госпитализированные в отделения стационара;
 На оформлении документов – пациенты, госпитализированные в стационар, но без
оформленных документов;
 Госпитализированные пациенты - пациенты, госпитализированные в стационар.
В данном списке по каждому пациенту отображается информация, внесенная в
приемном отделении, реализован быстрый и удобный поиск пациентов в списке.
Под списком указано общее количество пациентов.

19. Регистрация пациента в ПО
При регистрации пациента в ПО
необходимо воспользоваться поиском его в
базе данных. Поиск производится
автоматически при наборе фамилии пациента,
результаты поиска отображаются в
появившемся списке .

20. Госпитализация пациента
При госпитализации пациента в
стационарное отделение необходимо указать
следующую информацию:
 наименование отделения дата, время
госпитализации
 номер палаты для госпитализации
Ф.И.О. лечащего врача

21. Формирование и печать карты
пациента
Для формирования и вывода на печать медицинской карты, необходимо открыть
карту пациента.
Печать титульного листа осуществляется с помощью
одноименной кнопки «Печать ТЛ».

22. Формирование и печать
учетной документации
В подсистеме «Акушерка ПО» вся информация, участвующая в рабочем процессе,
переводиться в электронную форму, что позволяет существенно сократить и облегчить
труд среднего медицинского персонала.
В подсистеме реализовано автоматическое формирование следующей документации:
 Журнал учета антирабической профилактики
 Журнал операций в приемном отделении
 Журнал педикулезного осмотра
 Журнал приемов и отказов в госпитализации
 Журнал регистрации анализов
 Журнал учета врачебных заключений
 Отчет по приемному отделению за день

23. Функциональность подсистемы
«Средний медицинский персонал»
Подсистема позволяет вести учет пациенток, находящихся в отделении,
вести лист состояния здоровья пациенток, что сокращает время на ведение
учетной документации в отделении ,а так же позволяет формировать отчетные
формы по учреждению.
 Формирование списков пациентов.
 Размещение пациента в отделении.
 Перевод пациента.
 Выписка пациента.
 Отметка о выполнении назначения.
 Ввод основных показателей здоровья пациента.
 Формирование учетной документации.

24. Формирование списков
пациентов
В подсистеме «Средний медицинский персонал» реализована возможность
автоматического формирования списка пациентов, находящихся в отделении.
В данном списке отображается полная информация по каждой пациентке
отделения, реализован быстрый и удобный поиск пациенток в списке.
Под списком указано количество пациенток, находящихся в отделении в
настоящий момент времени.

25. Размещение пациента в
отделении
Для размещения пациента в отделении
стационара необходимо указать следующую
информацию:
 наименование отделения
номер палаты для госпитализации
Ф.И.О. лечащего врача

26. Перевод в другое отделение
Перевод пациента из одного отделения в другое осуществляется с помощью
экранной формы, представленной на рисунке.
Информация о переводе пациента из отделения автоматически отобразится в
отчетной форме «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда
стационара ».

27. Выписка пациента
Оформление выписки пациента осуществляется с помощью экранной формы,
представленной на рисунке.
В данном окне нужно внести причину выписки и указать точное время выписки.
Информация о выписке пациента из отделения автоматически отобразится в
отчетной форме «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда
стационара ».

28. Отметка о выполнении
назначений
Подсистема позволяет просматривать все назначения пациента, в том числе
медикаментозные.
Акушерка отделения может проставлять отметки о выполненных назначения, а так же
списывать медикаменты на каждую пациентку по назначению врачей.

29. Основные показатели
здоровья пациента
Заполнение показателей температурного листа предусмотрено в двух режимах:
каждый параметр отдельно, либо все параметры для одного пациента. Вносить данные
можно как один раз в день (утренние и вечерние показатели) или два раза в день.
Ввод показателей предусмотрен несколькими способами: простым вводом значения с
клавиатуры или выбора значения из списка, использованием бегунка на шкале.

30. Формирование учетной
документации
В подсистеме «Средний медицинский персонал» вся информация, участвующая в
рабочем процессе, переводиться в электронную форму, что позволяет существенно
сократить и облегчить труд среднего медицинского персонала.
В подсистеме реализовано автоматическое формирование следующей документации:
 Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара
(форма №7)
 Формирование требования на питание;
 Формирование порционных требований;
 Формирование списка пациентов, находящихся в отделении ;
 Формирование требований на медикаменты;
 Ведение журнала учета медикаментов.