Pengkajian anemia
•Download as DOCX, PDF•
1 like•4,790 views
Dokumen tersebut membahas konsep keperawatan terkait anemia. Terdapat 6 diagnosa keperawatan utama yaitu penurunan output jantung, gangguan perfusi otak dan jaringan perifer, pola nafas tidak efektif, intoleransi aktivitas, dan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan yang disebabkan oleh berbagai etiologi seperti kekurangan zat besi, vitamin, dan kehilangan darah.
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
More from Operator Warnet Vast Raha
More from Operator Warnet Vast Raha (20)
Pengkajian anemia
- 1. BAB II KONSEP KEPERAWATAN A. Pengkajian Aktifitas dan Istirahat Gejala : keletihan, kelemahan, malaise penurunan semangat untuk bekerja kebutuhan untuk tidur dan istirahat lebih banyak Tanda : takikardi/takipnea Kelmahan otot dan penurunan kekuatan Tanda-tanda lain yang menunjukkan keletihan Sirkulasi Gejala : Riwayat kehilangan darah kronis, mis: perdarahan GI, menstruasi berat, Palpitasi Tanda : Hipotensi Ekstremitas (warna): pucat pada kulit dan membrane mukosa Eliminasi Gejala : Riwayat gagal ginjal Tanda : Hematemesis, feses dengan darah segar. Konstipasi Makanan dan cairan Gejala :Penuruna masukan diet Mual, anoreksia Penurunan berat badan Tanda :membrane mukosa kering/ pucat Nyeri dan kenyamanan
- 2. Gejala : sakit kepala, Pernafasan Gejala : nafas pendek pada istrirahat dan aktifitas Tanda :Takipnea, dispnea.
- 3. B. Penyimpangan KDM ANEMIA Kekurangan kofaktor: vitamin B12, asam folat, zat besi, Kehilangan darah akibat kecelakaan, kerusakan sum-sum tulang, hemoroid, ulkus peptikum, luka bakar SDM Suplai O2 yang dikirim kejaringan Hipoksia jaringan Frekwensi pernafasa Dispnea POLA NAFAS INEFEKTIF CO Frekwensi jantung Beban kerja jantung Hipertropi ventrikel Daya ejeksi Suplai darah,O2 kejaringan perifer Strock Volume G3 PERFUSI JARINGAN PERIFER Perfusi saluran cerna Anorexia, mual Penurunan pemenuhan nutrisi NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN CO Suplai darah,O2 kejaringan otak G3 PERFUSI JARINGAN CEREBRAL Suplai darah, O2 kejaringan sel jaringan kekurangan O2 dan nutrisi Kebutuhan O2 jaringan Pembentukan ATP jaringan Produksi energy Kelemahan otot INTOLERANSI AKTIFITAS
- 4. C. Analisa Data SIMPTOM DS: - Klien mengatakan jantungnya berdebardebar - Klien mengeluh pusing ETIOLOGI PROBLEM Kekurangan kofaktor: vitamin Penurunan Cardiac Output B6,B11, asam folat, zat besi, Kehilangan darah akibat kecelakaan, kerusakan sumsum tulang, hemoroid, ulkus peptikum, luka bakar SDM DO: - Tekanan darah Suplai O2 yang dikirim kejaringan menurun Hipoksia jaringan CO Frekwensi jantung Beban kerja jantung Hipertropi ventrikel Daya ejeksi Strock Volume CO DS: - Klien mengeluh sakit kepala - Klien mengeluh pusing DO: - Kekurangan kofaktor: vitamin Gangguan Perfusi jaringan B6,B11, asam folat, zat besi, Cerebral Kehilangan darah akibat kecelakaan, kerusakan sumsum tulang, hemoroid, ulkus peptikum, luka bakar SDM Tingkat kesadaran menurun Suplai O2 yang dikirim kejaringan Hipoksia jaringan CO
- 5. Frekwensi jantung Beban kerja jantung Hipertropi ventrikel Daya ejeksi Suplai darah,O2 kejaringan otak G3 PERFUSI JARINGAN CEREBRAL DS: - Klien mengatakan lemah dan letih DO: - Kulit dan membrane mukosa pucat Kekurangan kofaktor: vitamin Gangguan Perfusi Jaringan B6,B11, asam folat, zat besi, Perifer Kehilangan darah akibat kecelakaan, kerusakan sumsum tulang, hemoroid, ulkus peptikum, luka bakar SDM Suplai O2 yang dikirim kejaringan Hipoksia jaringan CO Frekwensi jantung Beban kerja jantung Hipertropi ventrikel Daya ejeksi Suplai darah,O2 kejaringan perifer G3 PERFUSI JARINGAN PERIFER DS: - Klien mengeluh sesak nafas DO: Kekurangan kofaktor: vitamin B6,B11, asam folat, zat besi, Kehilangan darah akibat kecelakaan, kerusakan sumsum tulang, Pola Nafas Inefektif
- 6. - Takikardi - Nafas pendek hemoroid, ulkus peptikum, luka bakar SDM Suplai O2 yang dikirim kejaringan Hipoksia jaringan Frekwensi pernafasan Dispnea DS: - Klien mengatakan tidak mampu beraktivitas seperti biasanya DO: - Klien mengalami kelemahan dan penurunan kekuatan otot POLA NAFAS INEFEKTIF Kekurangan kofaktor: vitamin Intoleransi aktifitas B6,B11, asam folat, zat besi, Kehilangan darah akibat kecelakaan, kerusakan sumsum tulang, hemoroid, ulkus peptikum, luka bakar SDM Suplai O2 yang dikirim kejaringan Hipoksia jaringan CO Frekwensi jantung Beban kerja jantung Hipertropi ventrikel Daya ejeksi Suplai darah, O2 kejaringan Sel jaringan kekurangan O2 & nutrisi Kebutuhan O2 jaringan Pembentukan ATP jaringan Produksi energy
- 7. Kelemahan otot INTOLERANSI AKTIFITAS DS: - Klien mengeluh mual dan anorexia DO: - Penurunan berat Kekurangan kofaktor: vitamin Nutrisi Kurang dari kebutuhan B6,B11, asam folat, zat besi, Kehilangan darah akibat kecelakaan, kerusakan sumsum tulang, hemoroid, ulkus peptikum, luka bakar badan SDM Suplai O2 yang dikirim kejaringan Hipoksia jaringan CO Frekwensi jantung Beban kerja jantung Hipertropi ventrikel Daya ejeksi Perfusi saluran cerna Anorexia, mual Penurunan pemenuhan nutrisi NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN D. Diagnosa Keperawatan 1. Penurunan cardiac output berhubungan dengan daya pompa jantung menurun ditandai dengan tekanan darah menurun, palpitasi, pusing. 2. Gangguan perfusi jaringan cerebral berhubungan dengan suplai darah, oksigen kejaringan otak menurun ditandai dengan pusing, sakit kepala, tingkat kesadaran menurun.
- 8. 3. Gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan menurunnya pengangkutan oksigen kejaringan perifer ditandai dengan pucat pada kulit dan membrane mukosa, 4. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan respon peningkatan frekwensi pernafasan ditandai dengan nafas pendek, dispnea 5. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen kejaringan ditandai dengan keletihan, kelemahan otot dan penurunan kekuatan 6. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan penurunan intake ditandai dengan anoreksia, mual, penurunan berat badan.