Diabetes type 2 reset intensief leefstijl programmaWim Tilburgs
Diabetes Reset leefstijlprogramma
Op vrijdag 1 juni start het intensieve leefstijlprogramma diabetes reset. 2 keer vijf dagen overnachting in Gasthuis Pur Sang in de Betuwe. 2 terugkom dagen en 1 jaar online ondersteuning. Coaching door leefstijlcoach, ervaringsdeskundige, psycholoog en fysiotherapeut.
Wil jij ook gewicht verliezen en je diabetes type 2 omkeren schrijf je in voor de diabetes reset die start op 1 juni 2018.
Diabetes type 2 reset intensief leefstijl programmaWim Tilburgs
Diabetes Reset leefstijlprogramma
Op vrijdag 1 juni start het intensieve leefstijlprogramma diabetes reset. 2 keer vijf dagen overnachting in Gasthuis Pur Sang in de Betuwe. 2 terugkom dagen en 1 jaar online ondersteuning. Coaching door leefstijlcoach, ervaringsdeskundige, psycholoog en fysiotherapeut.
Wil jij ook gewicht verliezen en je diabetes type 2 omkeren schrijf je in voor de diabetes reset die start op 1 juni 2018.
Presentatie door Melchior Meijer op het AHS winterevent 2018Wim Tilburgs
De slides die behoren bij de presentatie van Melchior Meijer @polderpaleo die hij gegeven heeft bij het Ancestral Health Nederland winterevent 2018 te Utrecht. https://ancestralhealth.nl/
GEZONDE VOEDING VOOR LICHAAM & GEEST- Dr. Peter Haima – Food Passionistas, 25...Peter Haima, Ph.D.
GEZONDE VOEDING VOOR LICHAAM & GEEST- hoe je zelf de regie kunnen nemen over je geestelijke en lichamelijke gezondheid!
- Dr. Peter Haima – Lezing-deel 1, Food Passionistas, 25-6-'16.
In zijn lezing stelt Dr. Peter Haima dat je gezondheid voor een belangrijk deel zelf in de hand hebt en dat je door gezonde voeding, levenshouding en levensstijl, langer gezond en jong blijft (en de kans op ziekte vermindert). Peter Haima is moleculair bioloog en werd in 2010 zelf geconfronteerd met kanker. Hij vertelt op inspirerende wijze hoe het veranderen van voedingsgewoontes en lifestyle doorslaggevend is geweest in de totale genezing van lichaam en geest. Peter's missie is mensen te inspireren om in hun eigen kracht te gaan staan en zo een positieve bijdrage te leveren aan hun eigen gezondheid en genezing.
Peter Haima's lezingen zijn altijd goed onderbouwd en met beide benen op de grond. Hij deelt met mensen zijn grote kennis en eigen ervaringen en vertelt wat de meeste artsen ze niet zullen en kunnen vertellen. Naast reguliere behandelingen, kun je volgens hem ook zelf actief bijdragen aan je herstel door simpele en slimme aanpassing van je voedingsgewoontes. Bewustwording over de slechte kwaliteit van de hedendaagse voeding in onze westerse samenleving is hierbij essentieel.
Tijdens de lezing krijg je heldere en praktische tips waarmee je zelf aan de slag kan.
Ook gaat hij in op de relatie tussen lichaam en geest en hoe het verminderen van de dagelijkse chronische stress essentieel is om de gezond te bevorderen. Stress is desastreus voor het immuunsysteem en gezondheid. Yoga en een goede ademhaling zijn makkelijke methodes om de dagelijkse stress om te buigen naar rust en zo het immuunsysteem te stimuleren.
Op 26 juni was het online videospreekuur over het onderwerp pijnklachten en knobbeltjes in de borst. Tijdens dit spreekuur konden belangstellenden anoniem, via de eigen PC, tablet of smartphone vragen stellen over goed- en kwaadaardige borstaandoeningen. Ester Schepers-van der Sterren (chirurg) en Dorothy Heijmans (verpleegkundig specialist) beantwoorden de vragen tijdens dit spreekuur en geven aanvullende achtergrondinformatie.
Voor de regio Zuid- en Midden-West-Vlaanderen werd i.s.m. de ziekenhuizen (cardiologen en hartfalenverpleegkundigen), de huisartsen en de thuiszorg een extramuraal zorgpad hartfalen ontwikkeld. Deze presentatie maakt deel uit van het vormingspakket voor de thuiszorg. Contacteer het SEL voor meer info.
Presentatie door Melchior Meijer op het AHS winterevent 2018Wim Tilburgs
De slides die behoren bij de presentatie van Melchior Meijer @polderpaleo die hij gegeven heeft bij het Ancestral Health Nederland winterevent 2018 te Utrecht. https://ancestralhealth.nl/
GEZONDE VOEDING VOOR LICHAAM & GEEST- Dr. Peter Haima – Food Passionistas, 25...Peter Haima, Ph.D.
GEZONDE VOEDING VOOR LICHAAM & GEEST- hoe je zelf de regie kunnen nemen over je geestelijke en lichamelijke gezondheid!
- Dr. Peter Haima – Lezing-deel 1, Food Passionistas, 25-6-'16.
In zijn lezing stelt Dr. Peter Haima dat je gezondheid voor een belangrijk deel zelf in de hand hebt en dat je door gezonde voeding, levenshouding en levensstijl, langer gezond en jong blijft (en de kans op ziekte vermindert). Peter Haima is moleculair bioloog en werd in 2010 zelf geconfronteerd met kanker. Hij vertelt op inspirerende wijze hoe het veranderen van voedingsgewoontes en lifestyle doorslaggevend is geweest in de totale genezing van lichaam en geest. Peter's missie is mensen te inspireren om in hun eigen kracht te gaan staan en zo een positieve bijdrage te leveren aan hun eigen gezondheid en genezing.
Peter Haima's lezingen zijn altijd goed onderbouwd en met beide benen op de grond. Hij deelt met mensen zijn grote kennis en eigen ervaringen en vertelt wat de meeste artsen ze niet zullen en kunnen vertellen. Naast reguliere behandelingen, kun je volgens hem ook zelf actief bijdragen aan je herstel door simpele en slimme aanpassing van je voedingsgewoontes. Bewustwording over de slechte kwaliteit van de hedendaagse voeding in onze westerse samenleving is hierbij essentieel.
Tijdens de lezing krijg je heldere en praktische tips waarmee je zelf aan de slag kan.
Ook gaat hij in op de relatie tussen lichaam en geest en hoe het verminderen van de dagelijkse chronische stress essentieel is om de gezond te bevorderen. Stress is desastreus voor het immuunsysteem en gezondheid. Yoga en een goede ademhaling zijn makkelijke methodes om de dagelijkse stress om te buigen naar rust en zo het immuunsysteem te stimuleren.
Op 26 juni was het online videospreekuur over het onderwerp pijnklachten en knobbeltjes in de borst. Tijdens dit spreekuur konden belangstellenden anoniem, via de eigen PC, tablet of smartphone vragen stellen over goed- en kwaadaardige borstaandoeningen. Ester Schepers-van der Sterren (chirurg) en Dorothy Heijmans (verpleegkundig specialist) beantwoorden de vragen tijdens dit spreekuur en geven aanvullende achtergrondinformatie.
Voor de regio Zuid- en Midden-West-Vlaanderen werd i.s.m. de ziekenhuizen (cardiologen en hartfalenverpleegkundigen), de huisartsen en de thuiszorg een extramuraal zorgpad hartfalen ontwikkeld. Deze presentatie maakt deel uit van het vormingspakket voor de thuiszorg. Contacteer het SEL voor meer info.
4. Projecten
• Keuzehulp PDS
– Samen met MLDS, PDSB, Patient+ MDL arts, apotheker, MDL
verpleegkundige
– Nu bezig NHG er bij te betrekken
• PDSB – bezig samen te werken met MLDS
• NVD Proberen samenwerking zinnige zorg – arts/ha
5. PDS
• 11% wereldwijd > vrouw < 50 jr
• Recent onderzoek RIVM: 25%
mensen darmklachten (3,7 milj)
• Hoog in verzuim
• Recidiverend
• Veel aandoeningen gelijkend op
PDS
• Diagnose lastig
7. PDS Diagnose
• Rome IV
– Geen andere verklaringen
– Minimaal 6 maanden
aanwezig
– Buikpijn min. 1 x pd 3 mnd
– 2 van de 3:
• Buikpijn gerelateerd aan
ontlasting
• Verandering van ontlasting
• Veranderde vorm ontlasting
• PDS-C < 3 PDS-D > 3 /7
ontlasting
• Versterkende factoren
rondom diagnose
abnormale ontlasting, slijm bij
ontlasting
opgeblazen gevoel/gasvorming
symptomen na de maaltijd
hoofdpijn
fibromyalgie
stress
8. Huisarts
• NHG verouderd (2012)
“Verwijs naar de diëtist bij een onevenwichtig voedingspatroon of bij behoefte aan een
individueel advies”
onvolledig! Gezond eten kan ook klachten geven.
• Onderzoek: lichamelijk , calprotectine (IBS-D), coeliakie (IBS-D IBS-M), evt. Hb , CRP
• Door naar MDL o.a:
– Patiënt wil graag
– Leeftijd> 50
– Vermoeden ColonCa (bloedverlies, gewichtsverlies)
– Vermoeden Coeliakie (bloedonderzoek)
– IBD
9. MDL arts
• In het kort:
• Zorgpad wisselt per ziekenhuis
• Div. bloedonderzoek
• Colonscopie indicatie zoals bloedverlies
Blijvende diarree (oa microscopische colitis)
• SeHCAT test (galzuur)
15. Darmmicrobiota
• afbraak van voedingsvezels
• trainen het immuunsysteem
• produceren hormonen en vitaminen
• concurreren met ziekteverwekkers
• beïnvloeden zelfs ons gedrag
• Metabool effect!
• de diversiteit aan darmmicroben is uniek voor ieder mens
• KKV butyraat, propionaat
16. Microbioom van slag
• Antibiotica diarree
• Probiotica: 2x10⁹ KVE: kans antibiotica gerelateerde diarree verlaagd met factor 3
– LGG (L. Rhamnosis)
– Microbiol Platinum (Vitals); Culturelle (All. Research grp),
Actimel (Danone), Probioticum (Wapiti)
• PDS :Probiotica mogelijk gunstig.
– probeer verschillende soorten
– Let op KVE (kolonie vormende eenheden)
Veel medicijnen hebben invloed op darmen!!
17. Fucties microbioom een kleine selectie
• Veel! onderzoek
• Bifido Infantus (minder pijn, gasvorming,gunstig voor beweging darmen)
• oxytocine gemaakt door darmbacterie
• L. reuteri antimicrobieel
• Maken dopamine (E.coli, B. subtilis, S. Aureus)
• Immuunsysteem: cellen in darmwand detecteren welke
bacteriën in de darm zitten; (ontstekingsbevorderend of remmend)
18. Voeding van invloed op microbioom
• Koolhydraatrijk: Prevotella meer aanwezig
• Vetrijk: meer Bacteroidetes
• Moedermelk: Bifido
• Gefermenteerd voedsel gunstig (zuurkool, etc)
19. SIBO
• Overgroei bacteriën
overgang dunne-dikkedarm
– Ileocaecale klep bij resectie!
– MLDS zegt:
klachten lijken op PDS
‘lastige diagnose’ , PDS en
SIBO tests nog niet betrouwbaar
20. Stress
• Hersen-darm as
• Emoties ‘limbisch systeem’ autonome zenuwstelsel
darm
• Darm N.Vagusvertakt naar organen
met effect op maagsap, peristaltiek, Centrale Zenuw Stelsel
• Ontspanning-spanning
• verandering leefomgeving = verandering samenstelling
populatie
21.
22. De praktijk van de diëtist.. doorvragen…
• Goede anamnese
• Uitgebreide voedingsanamnese/eetverslag
• Ontstaan navragen
• Welke klachten
• Wanneer zijn de klachten erger
• Ontlastingspatroon (Brittish Stool Chart)
• Medicatie
• Wat wil cliënt, wat is er al gedaan
24. Belangrijkste voedingsadviezen PDS
(nieuwe richtlijn is in de maak)
• Voldoende vocht
• Regelmaat
• Kleine maaltijden
• Niet ‘s avonds laat eten
• 20-30 g vezels per dag (Divertikels 30-40 g)
• Geen extra tarwezemelen: meer pds klachten
• Psyllium of lijnzaad; bij diarree: psyllium met minder vocht
25. Knelpunten
• Lactosebeperkt komen regelmatig later terug met PDS
klachten
• Stress
• Placebo effect
• Introductie ‘eng’ men blijft hangen in het fodmap dieet
– Kans op tekorten: Calcium, vezels, ijzer, volwaardigheid, microbioom
• Obstipatie lastiger
• Diëtist en patiënt neigen soms naar overbehandelen (geen onderzoek
naar gedaan)
26. Overweeg
Altijd kijken naar ‘gezonde voeding’
2e instantie Fodmap; samen beslissen
eventueel: ‘Top down’ elimineren
(bv lactose of fructose)
Introductie nieuwe voedingsmiddelen structureren
Moet je steeds terug (na introductie) naar fodmaparm??
• Positief zijn! (als client het niet ziet zitten, werkt het minder goed)’
• Verschillende behandelingen (na elkaar)
27. Cave
• Psylliumvezels: kans op overgevoeligheid
– (zie: Lareb) ontsteking slijmvlies neus/oog, jeuk, huiduitslag
• Kruidenpreparaten
• glidkruid-leverschade
• St. Janskruid
• Groene thee preparaten, ginseng
• Knoflook in olie (bewaren)
• Aloë Vera (hars)(laxerend)