DDiissttúúrrbbiiooss ddoo ssiisstteemmaa 
mmoottoorr
Distúrbios ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss 
ssuuppeerriioorreess 
 RReefflleexxooss ccuuttâânneeooss ee mmiioottááttiiccooss aannoorrmmaaiiss -- 
rreessppoossttaa eexxaaggeerraaddaa aaoo rreefflleexxoo ddee eessttiirraammeennttoo oouu 
mmiioottááttiiccoo.. 
 PPrreesseennççaa ddoo ssiinnaall ddee BBaabbiinnsskkii –– rreessppoossttaa eemm 
eexxtteennssããoo ddoo hháálluuxx ee ddeemmaaiiss ddeeddooss eemm rreessppoossttaa aa 
uumm eessttíímmuulloo rreeaalliizzaaddoo nnaa ppllaannttaa ddoo ppéé ((ddoo 
ccaallccaannhhaarr ppeellaa bboorrddaa llaatteerraall aattéé aa bbaassee ddooss 
aarrtteellhhooss)).. 
 AAttiivvaaççããoo mmuussccuullaarr aannoorrmmaall –– ooccoorrrree rreettaarrddoo nnoo 
iinniicciioo ddoo mmoovviimmeennttoo,, aa vveelloocciiddaaddee ddoo 
ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddee ffoorrççaa éé mmaaiiss lleennttaa,, ssóó éé 
ccoonnsseegguuiiddaa ffoorrmmaa mmááxxiimmaa aabbaaiixxoo ddoo nnoorrmmaall,, aa 
ccoonnttrraaççããoo mmuussccuullaarr ppeerrssiissttee ppoorr mmaaiiss tteemmppoo ee 
hháá ccoommpprroommeettiimmeennttoo ddaa aattiivvaaççããoo ddee 
aannttaaggoonniissttaass ee aaggoonniissttaass ((ppeerrddaa ddaa iinniibbiiççããoo 
rreeccíípprrooccaa))..
Distúrbios ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss 
ssuuppeerriioorreess 
 PPlleeggiiaa // ppaarreessiiaa –– ccoommoo 
ccoonnsseeqqüüêênncciiaa ddoo rreeccrruuttaammeennttoo 
iinnaaddeeqquuaaddoo ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss 
iinnffeerriioorreess.. 
 EEssppaassttiicciiddaaddee 
 AAlltteerraaççõõeess mmuussccuullaarreess 
(( mmiiooppllaassttiicciiddaaddee)) –– ppeerrddaa ddee 
ssaarrccôômmeerrooss,, aauummeennttoo ddaass lliiggaaççõõeess 
ffrraaccaass ddee aaccttiinnaa ee mmiioossiinnaa ee aattrrooffiiaa 
ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess ttiippoo IIII..
Distúrbios ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss 
ssuuppeerriioorreess 
 lleessõõeess mmeedduullaarreess,, aacciiddeennttee vvaassccuullaarr 
eenncceeffáálliiccoo,, ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall,, 
ttrraauummaattiissmmooss ccrraanniiaannooss,, eesscclleerroossee 
mmúúllttiippllaa ee ttuummoorreess.. 
 LLeessããoo mmeedduullaarr –– eemm uummaa lleessããoo 
mmeedduullaarr ccoommpplleettaa ttooddoo oo ccoonnttrroollee 
mmoottoorr ddeesscceennddeennttee éé ppeerrddiiddoo aabbaaiixxoo 
ddoo nníívveell ddaa lleessããoo.. PPooddee sseerr mmiissttaa..
PPAARRAALLIISSIIAA CCEERREEBBRRAALL
ccoonncceeiittoo 
 ppeerrmmaanneennttee mmaass nnããoo iinnvvaarriiáávveell ddiissttúúrrbbiioo ddee 
mmoovviimmeennttoo ee ppoossttuurraa 
 ddeevviiddoo aa uumm ddeeffeeiittoo oouu lleessããoo nnããoo pprrooggrreessssiivvoo 
nnoo ccéérreebbrroo nnoo ccoommeeççoo ddaa vviiddaa.. 
 uummaa ddeessoorrddeemm ddoo mmoovviimmeennttoo ee ddaa ppoossttuurraa 
ddeevviiddoo aa uumm ddeeffeeiittoo oouu lleessããoo ddoo ccéérreebbrroo 
iimmaattuurroo.. 
 AA lleessããoo nnããoo éé pprrooggrreessssiivvaa ppoorréémm iinnssttaallaa--ssee 
ggrraaddaattiivvaammeennttee uumm qquuaaddrroo ddee ddééffiicciitt 
sseennssoorriioommoottoorr.. 
 PPrroovvooccaa ddeebbiilliiddaaddee vvaarriiáávveell nnaa ccoooorrddeennaaççããoo ddaa 
aaççããoo mmuussccuullaarr ccoomm rreessuullttaannttee iinnccaappaacciiddaaddee ddaa 
ccrriiaannççaa eemm aaddqquuiirriirr ppoossttuurraass ee rreeaalliizzaarr 
mmoovviimmeennttooss.. 
 PPooddee eessttaarr aassssoocciiaaddaa àà ddeeffiicciiêênncciiaa mmeennttaall,, 
aauuddiittiivvaa,, vviissuuaall ee ddee ffaallaa,, eeppiilleeppssiiaa..
EETTIIOOLLOOGGIIAA 
 RReellaacciioonnaaddaa àà ffaallttaa ddee 
ooxxiiggeennaaççããoo ddoo ccéérreebbrroo ccoomm 
aannóóxxiiaa oouu hhiippóóxxiiaa.. 
 NNeeccrroossee nneeuurroonnaall sseelleettiivvaa 
 LLeessããoo cceerreebbrraall ppaarraassaaggiittaall 
 LLeeuuccoommaalláácciiaa vveennttrriiccuullaarr 
 HHeemmoorrrraaggiiaa iinnttrraavveennttrriiccuullaarr
aass ccaauussaass 
 PPrréé--nnaattaaiiss -- ddooeennççaass 
iinnffeecccciioossaass ddaa mmããee,, eexxppoossiiççããoo 
aa iinnttooxxiiccaaççõõeess,, mmáá ffoorrmmaaççããoo 
ccoonnggêênniittaa,, cciirrccuullaarr ddee ccoorrddããoo,, 
tteennttaattiivvaa ddee aabboorrttoo ffaallhhaa,, 
ccoommpplliiccaaççõõeess ddaa ggrraavviiddeezz,, 
ddiissttúúrrbbiiooss mmeettaabbóólliiccooss ddaa mmããee..
PPeerriinnaattaaiiss –– 
 pprreemmaattuurriiddaaddee,, 
 ssooffrriimmeennttoo ffeettaall,, 
 bbaaiixxoo ppeessoo,, 
 tteemmppoo ddoo ppaarrttoo,, 
 iinnccoommppaattiibbiilliiddaaddee ssaannggüüíínneeaa
PPóóss--nnaattaaiiss 
 ddooeennççaass iinnffeecccciioossaass ddaa ccrriiaannççaa,, 
 TTCCEE 
 ddiissttúúrrbbiiooss vvaassccuullaarreess.. 
 SSóó éé ccoonnssiiddeerraaddoo ppaarraalliissiiaa 
cceerreebbrraall ssee aa aaggrreessssããoo ooccoorrrreerr 
aaoo ccéérreebbrroo iimmaattuurroo..
CCLLAASSSSIIFFIICCAAÇÇÃÃOO 
 ddiivveerrssooss ccrriittéérriiooss ssããoo uuttiilliizzaaddooss 
ppaarraa ccllaassssiiffiiccaarr aa ccrriiaannççaa ccoomm 
ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall.. 
 CCllaassssiiffiiccaaççããoo –– ddiiaaggnnóóssttiiccoo 
ffiissiiootteerrááppiiccoo..
qquuaannttoo àà ddiissttrriibbuuiiççããoo ddoo 
qquuaaddrroo –– 
 qquuaaddrriipplleeggiiaa –– ttooddoo oo ccoorrppoo eennvvoollvviiddoo,, mmaass 
uumm hheemmiiccoorrppoo mmaaiiss ccoommpprroommeettiiddoo;; 
 hheemmiipplleeggiiaa –– uumm hheemmiiccoorrppoo ccoommpprroommeettiiddoo;; 
 ddiipplleeggiiaa –– ttooddoo oo ccoorrppoo eennvvoollvviiddoo,, mmaaiioorr 
ccoommpprroommeettiimmeennttoo mmeemmbbrrooss iinnffeerriioorreess;; 
 dduuppllaa hheemmiipplleeggiiaa –– ttooddoo ccoorrppoo eennvvoollvviiddoo,, 
mmaaiioorr ccoommpprroommeettiimmeennttoo ddee mmeemmbbrrooss 
ssuuppeerriioorreess;; 
 ttrriipplleeggiiaa –– eennvvoollvviimmeennttoo ddee ttrrêêss mmeemmbbrrooss,, 
uumm mmeemmbbrroo ssuuppeerriioorr nnoorrmmaall;;
-- qquuaannttoo aa qquuaalliiddaaddee ddee ttôônnuuss 
 PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA 
 PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE 
 PPCC AATTÁÁXXIICCAA 
 PPCC HHIIPPOOTTÔÔNNIICCAA
PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA 
 ttôônnuuss aauummeennttaaddoo,, aauummeennttaannddoo ssoobb 
eessttiimmuullaaççããoo 
 ccooccoonnttrraaççaaoo aannoorrmmaall ddooss mmúússccuullooss,, 
 ddiissppeerrssããoo ddaa aattiivviiddaaddee mmuussccuullaarr ((ppoorr eexx.. aa 
ccoonnttrraaççããoo ddooss fflleexxoorreess ddoo ccoottoovveelloo pprroodduuzz 
ccoonnttrraaççããoo ddooss mmúússccuullooss ddaa mmããoo ee ddoo 
oommbbrroo)),, 
 aauussêênncciiaa ddoo ccoonnttrroollee ppoossttuurraall.. 
 SSiinnaaiiss ddee eessppaassttiicciiddaaddee ccoomm aappaarreecciimmeennttoo 
aappóóss ooss 0044 mmeesseess;; 
 ààss vveezzeess,, ppooddee ooccoorrrreerr eessppaassmmoo 
iinntteerrmmiitteennttee ccoommoo ssee oo bbeebbêê ssee jjooggaassssee 
ppaarraa ttrrááss aanntteess ddeessssee ppeerrííooddoo..
PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA 
 pprreeddiissppoossiiççããoo aa ddeeffoorrmmiiddaaddeess ccoommoo 
cciiffooeessccoolliioossee,, eessccoolliioossee,, fflleexxããoo ddee ppuunnhhoo ee 
ppéé eeqqüüiinnoo.. 
 ppeerrssiissttêênncciiaa ddee rreefflleexxooss ccoommoo mmoorroo,, 
RRTTCCAA,, RRTTLL,, RRTTCCSS,, mmaarrcchhaa aauuttoommááttiiccaa ee 
ppoossiittiivvaa ddee ssuuppoorrttee.. 
 rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo ee eeqquuiillííbbrriioo 
aalltteerraaddaass.. 
 mmoovviimmeennttooss vvoolluunnttáárriiooss ddiiffíícceeiiss,, 
ggrroosssseeiirrooss ee pprriimmiittiivvooss.. 
 mmeeddoo,, iinnsseegguurraannççaa ee nneecceessssiiddaaddee ddee 
ttrraannqqüüiilliiddaaddee..
PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA 
 QQUUAADDRRIIPPLLEEGGIIAA –– rreettrraaççããoo ddee 
oommbbrroo,, ffaallttaa ddee ccoonnttrroollee ddaa ccaabbeeççaa 
ee ttrroonnccoo,, aauussêênncciiaa ddoo rroollaarr,, 
ppoossttuurraass aassssiimmééttrriiccaass;; 
 HHEEMMIIPPLLEEGGIIAA –– uummaa mmããoo sseemmpprree 
ffeecchhaaddaa,, aassssiimmeettrriiaa ddee mmoovviimmeennttoo 
eennttrree ooss hheemmiiccoorrppooss,, ppéé eeqqüüiinnoo 
nnuumm ssóó hheemmiiccoorrppoo,, eemm ccrriiaannççaass 
mmaaiioorreess eennccuurrttaammeennttoo ddee tteennddããoo 
ddee ccaallccâânneeoo,, ddiiffeerreennççaa ddee 
ccoommpprriimmeennttoo ddooss mmeemmbbrrooss,, MMMMSSSS 
eemm fflleexxããoo,, MMMMIIII eemm eexxtteennssããoo,, uussoo 
ddee uummaa ssóó mmããoo;;
HHeemmiippaarreessiiaa eessppáássttiiccaa
PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA 
 DDIIPPLLEEGGIIAA –– eessppaassttiicciiddaaddee 
eexxtteennssoorraa ddee MMMMIIII nnaass 
ttrrooccaass ddee ppoossttuurraass,, eemm ppéé 
MMMMIIII eemm tteessoouurraa,, ffaallttaa ddee 
ccoonnttrroollee ddoo ttrroonnccoo iinnffeerriioorr,, 
ppéé eeqqüüiinnoo dduupplloo;;
ddiipplleeggiiaa
PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE 
 fflluuttuuaaççããoo ddee ttôônnuuss,, mmoovviimmeennttooss 
iinnvvoolluunnttáárriiooss,, aauussêênncciiaa ddee ccoonnttrroollee 
ppoossttuurraall.. 
 fflluuttuuaaççããoo ddee ttôônnuuss ((nnoorrmmaall ppaarraa 
hhiippeerrttoonniiaa,, hhiippoottoonniiaa ppaarraa hhiippeerrttoonniiaa,, 
hhiippoottoonniiaa ppaarraa nnoorrmmaall));; 
 ppooddee eessttaarr aassssoocciiaaddaa aa eessppaassttiicciiddaaddee,, 
eessppaassmmooss ttôônniiccooss,, ccoorrééiiaa;; 
 ppooddee hhaavveerr ccoommpprroommeettiimmeennttoo aauuddiittiivvoo ee 
ddee ffaallaa;;
PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE 
 pprreesseennççaa ddee mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss 
qquuee ppooddeemm sseerr rrááppiiddooss oouu lleennttooss,, eemm 
ccoonnttoorrççããoo,, eessppaassmmóóddiiccooss,, rroottaattóórriiooss,, 
 ppooddeemm eessttaarr eemm ttooddooss ooss sseeggmmeennttooss 
ccoorrppoorraaiiss iinncclluuiinnddoo ffaaccee oouu ssoommeennttee 
nnooss sseeggmmeennttooss ddiissttaaiiss oouu pprrooxxiimmaaiiss;; 
mmoovviimmeennttooss aalltteerrnnaaddooss ddooss mmeemmbbrrooss;; 
 ppeerrssiissttêênncciiaa ddee rreefflleexxooss ccoommoo RRTTCCAA,, 
RRTTCCSS,, MMOORROO;; 
 rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo iinnfflluueenncciiaaddaass 
ppeellaa fflluuttuuaaççããoo ddee ttôônnuuss;; 
 rreeaaççõõeess ddee eeqquuiillííbbrriioo aauusseenntteess oouu 
iinnccoommpplleettaass;;
PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE 
 mmoovviimmeennttooss eessppaassmmóóddiiccooss ccoomm 
aammpplliittuuddee eexxttrreemmaa ccoomm ffrraaccoo ccoonnttrroollee ddee 
aammpplliittuuddeess mmééddiiaass;; 
 ddiiffíícciill ccoonnttrroollee ppoossttuurraall iimmppeeddiinnddoo aa 
mmaannuutteennççããoo ddee ppoossttuurraass,, sseemm 
eessttaabbiilliiddaaddee pprrooxxiimmaall;; 
 tteennddêênncciiaa aa lluuxxaaççõõeess aarrttiiccuullaarreess ddeevviiddoo aa 
hhiippeerrmmoobbiilliiddaaddee;; 
 ppeerrssoonnaalliiddaaddee eexxttrroovveerrttiiddaa ee 
iinnssttaabbiilliiddaaddee eemmoocciioonnaall;; 
 qquuaaddrrooss mmaaiiss ccoommuunnss:: qquuaaddrriipplleeggiiaa ee 
hheemmiipplleeggiiaa..
PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE -- ssuubbggrruuppooss 
 CCoomm eessppaassttiicciiddaaddee -- eessppaassttiicciiddaaddee 
pprrooxxiimmaall,, mmoovviimmeennttoo iinnvvoolluunnttáárriioo ddiissttaall,, 
ttôônnuuss vvaarriiaa ddee nnoorrmmaall ppaarraa hhiippeerrttoonniiaa;; 
 CCoomm eessppaassmmooss ttôônniiccooss -- vvaarriiaaççããoo ddee 
hhiippoottoonniiaa ppaarraa hhiippeerrttoonniiaa,, aauussêênncciiaa ddee 
ffiixxaaççããoo pprrooxxiimmaall,, mmoovviimmeennttooss 
iinnvvoolluunnttáárriiooss pprrooxxiimmaaiiss ee ddiissttaaiiss,, 
ppoossttuurraass eexxttrreemmaass ddee fflleexxããoo//eexxtteennssããoo;; 
 AAtteettoossee ppuurraa -- vvaarriiaa ddee hhiippoo ppaarraa nnoorrmmaall,, 
mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss ddiissttaaiiss lleennttooss ee 
oonndduullaattóórriiooss,, ccoonnddiiççããoo rraarraa;; 
 CCoorreeooaatteettoossee –– vvaarriiaa ddee hhiippoo ppaarraa 
nnoorrmmaall,, mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss 
aammppllooss ee pprrooxxiimmaaiiss
PPCC AATTÁÁXXIICCAA 
 ttôônnuuss bbaaiixxoo,, iinnccoooorrddeennaaççaaoo mmoottoorraa,, ddééffiicciitt ddee 
eeqquuiillííbbrriioo,, ttrreemmoorr iinntteenncciioonnaall.. 
 aassssoocciiaaddaa aa eessppaassttiicciiddaaddee,, aatteettoossee oouu aammbbaass;; 
 hhiippoottoonniiaa ppeerrssiisstteennttee;; 
 mmoovviimmeennttooss pprriimmiittiivvooss ee iinnccoooorrddeennaaddooss;; 
 ttrreemmoorr iinntteenncciioonnaall;; 
 nniissttaaggmmoo;; 
 mmaarrcchhaa ccoomm aammppllaa bbaassee ddee ssuusstteennttaaççããoo;; 
 ddééffiicciitt ddee eeqquuiillííbbrriioo;; 
 aauussêênncciiaa ddee ffiixxaaççããoo ppoossttuurraall,, 
 iinnccaappaacciiddaaddee ddee mmaanntteerr ppoossttuurraass ee 
eessttaabbiilliiddaaddee pprrooxxiimmaall;;
PPCC HHIIPPOOTTÔÔNNIICCAA 
 ttôônnuuss mmuuiittoo bbaaiixxoo;; 
 rreessppiirraaççããoo ssuuppeerrffiicciiaall;; 
 qquuaannddoo eemm ssuuppiinnoo ppoossiiççããoo ddee rrãã;; 
 rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo,, eeqquuiillííbbrriioo 
aauusseenntteess;; 
 pprreesseennççaa ddee rreefflleexxooss pprriimmiittiivvooss ccoommoo 
RRTTCCAA,, RRTTCCSS;; 
 ccrriiaannççaa ccaallmmaa,, rraarraammeennttee cchhoorraa,, 
aappaarrêênncciiaa aannêêmmiiccaa;; 
 ppoobbrreezzaa ddee mmoovviimmeennttooss eessppoonnttâânneeooss;; 
 ppooddee eevvoolluuiirr ppaarraa eessppaassttiicciiddaaddee oouu 
aatteettoossee;;
DDEESSEENNVVOOLLVVIIMMEENNTTOO MMOOTTOORR 
DDAA CCRRIIAANNÇÇAA CCOOMM PPCC 
 sseegguuee uummaa sseeqqüüêênncciiaa eessppeerraaddaa 
sseemmeellhhaannttee àà ccrriiaannççaa nnoorrmmaall.. 
 OOss ssiinnaaiiss ddee eessppaassttiicciiddaaddee ee aatteettoossee 
ssuurrggeemm nnoo sseennttiiddoo cceeffaalloo--ccaauuddaall ee 
pprróóxxiimmooddiissttaall.. 
 OOss ddiissttúúrrbbiiooss ddee mmoovviimmeennttoo iinncclluueemm 
ppaaddrrõõeess ppaattoollóóggiiccooss ee pprriimmiittiivvooss:: 
 ppaaddrrããoo ppaattoollóóggiiccoo -- eexxiissttêênncciiaa ddee 
ppaaddrrõõeess ddee mmoovviimmeennttoo nnããoo eennccoonnttrraaddooss 
eemm ccrriiaannççaass nnoorrmmaaiiss 
 ppaaddrrããoo pprriimmiittiivvoo -- aa ppeerrssiissttêênncciiaa ddooss 
ppaaddrrõõeess ee aattiivviiddaaddeess rreefflleexxaass pprriimmiittiivvaass..
O ddeesseennvvoollvviimmeennttoo mmoottoorr ddee uumm 
PPCC sseerráá rreessuullttaannttee ddaa aassssoocciiaaççããoo 
ddee ddooiiss ffaattoorreess :: 
 ooss pprroobblleemmaass oorriiggiinnaaiiss 
ccaauussaaddooss ppeellaa lleessããoo aaoo SSNNCC;; 
 mmeeccaanniissmmooss ccoommppeennssaattóórriiooss 
ddeesseennvvoollvviiddooss ppeelloo oorrggaanniissmmoo 
ppaarraa mmiinniimmiizzaarr ooss eeffeeiittooss ddaass 
lleessõõeess Þ mmeeccaanniissmmooss 
aalltteerrnnaattiivvooss ppaarraa ccoonnsseegguuiirr 
uummaa aattiivviiddaaddee..
-- ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddoo 
ddeesseennvvoollvviimmeennttoo mmoottoorr nnaa 
ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall 
 nneeuurroommuussccuullaarreess -- aalltteerraaççõõeess 
ddee ttôônnuuss ee iinnaabbiilliiddaaddee ddee 
ccoooorrddeennaarr aa aaççããoo mmuussccuullaarr 
ppaarraa ssiinneerrggiiaass ee ppoossttuurraass 
ccoooorrddeennaaddaass;;
ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddoo 
ddeesseennvvoollvviimmeennttoo mmoottoorr nnaa 
ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall 
 aalltteerraaççõõeess mmúússccuulloo eessqquueellééttiiccaass -- 
ddiimmiinnuuiiççããoo ddaa mmoobbiilliiddaaddee (( ¯ ddaa 
fflleexxiibbiilliiddaaddee ddoo tteecc.. ccoonnjjuunnttiivvoo,, ­ 
ddaa rreessiissttêênncciiaa aaoo aalloonnggaammeennttoo,, ¯ 
ddoo nnúúmmeerroo ddee ssaarrccôômmeerrooss,, aattrrooffiiaa 
ppoorr ddeessuussoo));; aalltteerraaççããoo ddoo 
aalliinnhhaammeennttoo ((uussoo ddeessnneecceessssáárriioo 
ddaa mmuussccuullaattuurraa,, mmaaiioorr ggaassttoo 
eenneerrggééttiiccoo,, ttoommaaddaa ddee ppeessoo 
aassssiimmééttrriiccaa,, ffaallttaa ddee eessttaabbiilliiddaaddee));;
ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddoo 
ddeesseennvvoollvviimmeennttoo mmoottoorr nnaa 
ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall 
 SSeennssoorriiaaiiss ee ppeerrcceeppttiivvaass –– ssee 
mmoovvee eerrrraaddoo mmaass ppaarraa sseeuu 
SSNNCC éé nnoorrmmaall.. 
 CCooggnniittiivvaass –– ccrriiaannççaa aapprreennddee 
aattrraavvééss ddoo ccoorrppoo ee ddoo 
mmoovviimmeennttoo..
SSIINNAAIISS DDEE AALLEERRTTAA PPAARRAA 
DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO PPRREECCOOSSEE 
 aattiittuuddee ppoossttuurraall nnããoo ccoommppaattíívveell 
ccoomm iiddaaddee;; 
 mmoovviimmeennttaaççããoo eessppoonnttâânneeaa 
ddiimmiinnuuííddaa;; 
 aattrraassoo nnoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo 
ppssiiccoommoottoorr;; 
 ddiimmiinnuuiiççããoo ddaa aabbdduuççããoo CCooxxoo-- 
ffeemmuurraall;; 
 mmããooss sseemmpprree fflleettiiddaass;; 
 ccaabbeeççaa ee oommbbrrooss rreettrraaííddooss;;
SSIINNAAIISS DDEE AALLEERRTTAA PPAARRAA 
DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO PPRREECCOOSSEE 
 aassssiimmeettrriiaa ppoossttuurraall ee// oouu ddee mmoovviimmeennttoo;; 
 ppeerrssiissttêênncciiaa,, eexxaallttaaççããoo oouu aauussêênncciiaa ddee 
aattiivviiddaaddee rreefflleexxaa pprriimmiittiivvaa;; 
 pprreesseennççaa ddee ccllôônnuuss;; 
 ddiiffiiccuullddaaddee ddee ssuuccççããoo,, ddeegglluuttiiççããoo;; 
 iirrrriittaabbiilliiddaaddee,, cchhoorroo eexxcceessssiivvoo;; 
 aattrraassoo nnaa ffiixxaaççããoo ooccuullaarr;; 
 rreessiissttêênncciiaa àà ppoossiiççããoo pprroonnaa;; 
 rreessppoossttaa eexxaaggeerraaddaa àà mmaanniippuullaaççããoo;; 
 aauussêênncciiaa ddee ssoorrrriissoo ee vvooccaalliizzaaççããoo;; 
 eeppiissóóddiiooss ccoonnvvuullssiivvooss;; 
 hhiissttóórriiaa ddee rriissccoo ppaarraa lleessããoo cceerreebbrraall ;;
PPRROOGGNNÓÓSSTTIICCOO 
 DDee ddiiffíícciill eellaabboorraaççããoo ppooiiss oo 
ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddee uummaa 
ccrriiaannççaa ddeeppeennddee ddee vváárriiooss 
ffaattoorreess.. 
 eexxtteennssããoo ddaa lleessããoo,, ppllaassttiicciiddaaddee 
nneeuurraall,, eessttiimmuullaaççããoo,, pprroobblleemmaass 
aassssoocciiaaddooss..
TTRRAATTAAMMEENNTTOO 
 aa ccrriiaannççaa ccoomm ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall ddeevvee sseerr 
aaccoommppaannhhaaddaa ppoorr eeqquuiippee 
mmuullttiiddiisscciipplliinnaarr.. 
 PPooddee sseerr iinnddiiccaaddaa cciirruurrggiiaa oorrttooppééddiiccaa.. 
 OOss mmeeddiiccaammeennttooss ppooddeemm sseerr uuttiilliizzaaddooss 
ppaarraa ccoonnttrroollaarr aa eessppaassttiicciiddaaddee ee 
pprroobblleemmaass aassssoocciiaaddooss ((ccoonnvvuullssõõeess)).. 
 tteemm ssiiddoo uussaaddaa aa ttooxxiinnaa bboottuulliinniiccaa nnooss 
ccaassooss ddee eessppaassttiicciiddaaddee.. OO eeffeeiittoo éé ddee 
dduurraaççããoo vvaarriiáávveell ee ddeevvee sseerr 
aaccoommppaannhhaaddoo ppoorr uumm ttrraabbaallhhoo ccoonnttiinnuuoo 
ddee ffiissiiootteerraappiiaa..
TTRRAATTAAMMEENNTTOO FFIISSIIOOTTEERRÁÁPPIICCOO 
 AAVVAALLIIAAÇÇÃÃOO -- OObbsseerrvvaaççããoo ddaa 
eevvoolluuççããoo ddooss ppaaddrrõõeess ddee ppoossttuurraa ee 
ddee mmoovviimmeennttoo nnaass ddiiffeerreenntteess 
ppoossttuurraass ((aaqquuiissiiççããoo ddoo ccoonnttrroollee 
ppoossttuurraall ee qquuaalliiddaaddee ddooss 
mmoovviimmeennttooss));; 
 aavvaalliiaarr ttôônnuuss,, aattiivviiddaaddee rreefflleexxaa ee 
rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo ee eeqquuiillííbbrriioo;; 
aavvaalliiaarr aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo ee 
aarrttiiccuullaarr ((rreettrraaççõõeess,, ddeeffoorrmmiiddaaddeess ,, 
ttrrooffiissmmoo)) ee AAVVDDSS..
TTRRAATTAAMMEENNTTOO FFIISSIIOOTTEERRÁÁPPIICCOO 
 EExxiisstteemm ddiivveerrssooss mmééttooddooss –– 
 OO mmaaiiss uuttiilliizzaaddoo –– MMééttooddoo BBoobbaatthh 
 aabboorrddaaggeemm nneeuurrooeevvoolluuttiivvaa ddaa 
ccrriiaannççaa aattrraavvééss ddaa iinniibbiiççããoo ddaa 
aattiivviiddaaddee rreefflleexxaa aannoorrmmaall ee 
ffaacciilliittaaççããoo ddaa aattiivviiddaaddee ppoossttuurraall 
nnoorrmmaall.. PPoossssiibbiilliittaa ccoonnddiiççõõeess ddaa 
ccrriiaannççaa pprroodduuzziirr rreessppoossttaass 
eessppoonnttâânneeaass nnoorrmmaaiiss.. MMoovviimmeennttooss 
ffuunncciioonnaaiiss
TTRRAATTAAMMEENNTTOO FFIISSIIOOTTEERRÁÁPPIICCOO 
 OO ttrraattaammeennttoo ddeevvee sseerr oo mmaaiiss 
pprreeccooccee ppoossssíívveell.. 
 pprrooppoorrcciioonnaarr uumm ccoonnjjuunnttoo ddee 
sseennssaaççõõeess,, ppoossttuurraass ee mmoovviimmeennttooss 
qquuee ppeerrmmiittaamm aa ccrriiaannççaa aapprreennddeerr 
uummaa nnoovvaa hhaabbiilliiddaaddee nnoorrmmaall.. 
 nnoorrmmaalliizzaarr ttôônnuuss;; 
 pprreevveenniirr ddeeffoorrmmiiddaaddeess;; 
 bbuussccaarr ppoossttuurraass aaddeeqquuaaddaass àà 
iiddaaddee ccrroonnoollóóggiiccaa ppooddeennddoo ppaarraa 
iissssoo uussaarr óórrtteesseess ;;

Paralisia Cerebral

  • 1.
  • 2.
    Distúrbios ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss ssuuppeerriioorreess  RReefflleexxooss ccuuttâânneeooss ee mmiioottááttiiccooss aannoorrmmaaiiss -- rreessppoossttaa eexxaaggeerraaddaa aaoo rreefflleexxoo ddee eessttiirraammeennttoo oouu mmiioottááttiiccoo..  PPrreesseennççaa ddoo ssiinnaall ddee BBaabbiinnsskkii –– rreessppoossttaa eemm eexxtteennssããoo ddoo hháálluuxx ee ddeemmaaiiss ddeeddooss eemm rreessppoossttaa aa uumm eessttíímmuulloo rreeaalliizzaaddoo nnaa ppllaannttaa ddoo ppéé ((ddoo ccaallccaannhhaarr ppeellaa bboorrddaa llaatteerraall aattéé aa bbaassee ddooss aarrtteellhhooss))..  AAttiivvaaççããoo mmuussccuullaarr aannoorrmmaall –– ooccoorrrree rreettaarrddoo nnoo iinniicciioo ddoo mmoovviimmeennttoo,, aa vveelloocciiddaaddee ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddee ffoorrççaa éé mmaaiiss lleennttaa,, ssóó éé ccoonnsseegguuiiddaa ffoorrmmaa mmááxxiimmaa aabbaaiixxoo ddoo nnoorrmmaall,, aa ccoonnttrraaççããoo mmuussccuullaarr ppeerrssiissttee ppoorr mmaaiiss tteemmppoo ee hháá ccoommpprroommeettiimmeennttoo ddaa aattiivvaaççããoo ddee aannttaaggoonniissttaass ee aaggoonniissttaass ((ppeerrddaa ddaa iinniibbiiççããoo rreeccíípprrooccaa))..
  • 3.
    Distúrbios ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss ssuuppeerriioorreess  PPlleeggiiaa // ppaarreessiiaa –– ccoommoo ccoonnsseeqqüüêênncciiaa ddoo rreeccrruuttaammeennttoo iinnaaddeeqquuaaddoo ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss iinnffeerriioorreess..  EEssppaassttiicciiddaaddee  AAlltteerraaççõõeess mmuussccuullaarreess (( mmiiooppllaassttiicciiddaaddee)) –– ppeerrddaa ddee ssaarrccôômmeerrooss,, aauummeennttoo ddaass lliiggaaççõõeess ffrraaccaass ddee aaccttiinnaa ee mmiioossiinnaa ee aattrrooffiiaa ddee ffiibbrraass mmuussccuullaarreess ttiippoo IIII..
  • 4.
    Distúrbios ddooss mmoottoonneeuurrôônniiooss ssuuppeerriioorreess  lleessõõeess mmeedduullaarreess,, aacciiddeennttee vvaassccuullaarr eenncceeffáálliiccoo,, ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall,, ttrraauummaattiissmmooss ccrraanniiaannooss,, eesscclleerroossee mmúúllttiippllaa ee ttuummoorreess..  LLeessããoo mmeedduullaarr –– eemm uummaa lleessããoo mmeedduullaarr ccoommpplleettaa ttooddoo oo ccoonnttrroollee mmoottoorr ddeesscceennddeennttee éé ppeerrddiiddoo aabbaaiixxoo ddoo nníívveell ddaa lleessããoo.. PPooddee sseerr mmiissttaa..
  • 5.
  • 6.
    ccoonncceeiittoo  ppeerrmmaanneenntteemmaass nnããoo iinnvvaarriiáávveell ddiissttúúrrbbiioo ddee mmoovviimmeennttoo ee ppoossttuurraa  ddeevviiddoo aa uumm ddeeffeeiittoo oouu lleessããoo nnããoo pprrooggrreessssiivvoo nnoo ccéérreebbrroo nnoo ccoommeeççoo ddaa vviiddaa..  uummaa ddeessoorrddeemm ddoo mmoovviimmeennttoo ee ddaa ppoossttuurraa ddeevviiddoo aa uumm ddeeffeeiittoo oouu lleessããoo ddoo ccéérreebbrroo iimmaattuurroo..  AA lleessããoo nnããoo éé pprrooggrreessssiivvaa ppoorréémm iinnssttaallaa--ssee ggrraaddaattiivvaammeennttee uumm qquuaaddrroo ddee ddééffiicciitt sseennssoorriioommoottoorr..  PPrroovvooccaa ddeebbiilliiddaaddee vvaarriiáávveell nnaa ccoooorrddeennaaççããoo ddaa aaççããoo mmuussccuullaarr ccoomm rreessuullttaannttee iinnccaappaacciiddaaddee ddaa ccrriiaannççaa eemm aaddqquuiirriirr ppoossttuurraass ee rreeaalliizzaarr mmoovviimmeennttooss..  PPooddee eessttaarr aassssoocciiaaddaa àà ddeeffiicciiêênncciiaa mmeennttaall,, aauuddiittiivvaa,, vviissuuaall ee ddee ffaallaa,, eeppiilleeppssiiaa..
  • 7.
    EETTIIOOLLOOGGIIAA  RReellaacciioonnaaddaaàà ffaallttaa ddee ooxxiiggeennaaççããoo ddoo ccéérreebbrroo ccoomm aannóóxxiiaa oouu hhiippóóxxiiaa..  NNeeccrroossee nneeuurroonnaall sseelleettiivvaa  LLeessããoo cceerreebbrraall ppaarraassaaggiittaall  LLeeuuccoommaalláácciiaa vveennttrriiccuullaarr  HHeemmoorrrraaggiiaa iinnttrraavveennttrriiccuullaarr
  • 8.
    aass ccaauussaass PPrréé--nnaattaaiiss -- ddooeennççaass iinnffeecccciioossaass ddaa mmããee,, eexxppoossiiççããoo aa iinnttooxxiiccaaççõõeess,, mmáá ffoorrmmaaççããoo ccoonnggêênniittaa,, cciirrccuullaarr ddee ccoorrddããoo,, tteennttaattiivvaa ddee aabboorrttoo ffaallhhaa,, ccoommpplliiccaaççõõeess ddaa ggrraavviiddeezz,, ddiissttúúrrbbiiooss mmeettaabbóólliiccooss ddaa mmããee..
  • 9.
    PPeerriinnaattaaiiss –– pprreemmaattuurriiddaaddee,,  ssooffrriimmeennttoo ffeettaall,,  bbaaiixxoo ppeessoo,,  tteemmppoo ddoo ppaarrttoo,,  iinnccoommppaattiibbiilliiddaaddee ssaannggüüíínneeaa
  • 10.
    PPóóss--nnaattaaiiss  ddooeennççaassiinnffeecccciioossaass ddaa ccrriiaannççaa,,  TTCCEE  ddiissttúúrrbbiiooss vvaassccuullaarreess..  SSóó éé ccoonnssiiddeerraaddoo ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall ssee aa aaggrreessssããoo ooccoorrrreerr aaoo ccéérreebbrroo iimmaattuurroo..
  • 11.
    CCLLAASSSSIIFFIICCAAÇÇÃÃOO  ddiivveerrssoossccrriittéérriiooss ssããoo uuttiilliizzaaddooss ppaarraa ccllaassssiiffiiccaarr aa ccrriiaannççaa ccoomm ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall..  CCllaassssiiffiiccaaççããoo –– ddiiaaggnnóóssttiiccoo ffiissiiootteerrááppiiccoo..
  • 12.
    qquuaannttoo àà ddiissttrriibbuuiiççããooddoo qquuaaddrroo ––  qquuaaddrriipplleeggiiaa –– ttooddoo oo ccoorrppoo eennvvoollvviiddoo,, mmaass uumm hheemmiiccoorrppoo mmaaiiss ccoommpprroommeettiiddoo;;  hheemmiipplleeggiiaa –– uumm hheemmiiccoorrppoo ccoommpprroommeettiiddoo;;  ddiipplleeggiiaa –– ttooddoo oo ccoorrppoo eennvvoollvviiddoo,, mmaaiioorr ccoommpprroommeettiimmeennttoo mmeemmbbrrooss iinnffeerriioorreess;;  dduuppllaa hheemmiipplleeggiiaa –– ttooddoo ccoorrppoo eennvvoollvviiddoo,, mmaaiioorr ccoommpprroommeettiimmeennttoo ddee mmeemmbbrrooss ssuuppeerriioorreess;;  ttrriipplleeggiiaa –– eennvvoollvviimmeennttoo ddee ttrrêêss mmeemmbbrrooss,, uumm mmeemmbbrroo ssuuppeerriioorr nnoorrmmaall;;
  • 13.
    -- qquuaannttoo aaqquuaalliiddaaddee ddee ttôônnuuss  PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA  PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE  PPCC AATTÁÁXXIICCAA  PPCC HHIIPPOOTTÔÔNNIICCAA
  • 14.
    PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA ttôônnuuss aauummeennttaaddoo,, aauummeennttaannddoo ssoobb eessttiimmuullaaççããoo  ccooccoonnttrraaççaaoo aannoorrmmaall ddooss mmúússccuullooss,,  ddiissppeerrssããoo ddaa aattiivviiddaaddee mmuussccuullaarr ((ppoorr eexx.. aa ccoonnttrraaççããoo ddooss fflleexxoorreess ddoo ccoottoovveelloo pprroodduuzz ccoonnttrraaççããoo ddooss mmúússccuullooss ddaa mmããoo ee ddoo oommbbrroo)),,  aauussêênncciiaa ddoo ccoonnttrroollee ppoossttuurraall..  SSiinnaaiiss ddee eessppaassttiicciiddaaddee ccoomm aappaarreecciimmeennttoo aappóóss ooss 0044 mmeesseess;;  ààss vveezzeess,, ppooddee ooccoorrrreerr eessppaassmmoo iinntteerrmmiitteennttee ccoommoo ssee oo bbeebbêê ssee jjooggaassssee ppaarraa ttrrááss aanntteess ddeessssee ppeerrííooddoo..
  • 15.
    PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA pprreeddiissppoossiiççããoo aa ddeeffoorrmmiiddaaddeess ccoommoo cciiffooeessccoolliioossee,, eessccoolliioossee,, fflleexxããoo ddee ppuunnhhoo ee ppéé eeqqüüiinnoo..  ppeerrssiissttêênncciiaa ddee rreefflleexxooss ccoommoo mmoorroo,, RRTTCCAA,, RRTTLL,, RRTTCCSS,, mmaarrcchhaa aauuttoommááttiiccaa ee ppoossiittiivvaa ddee ssuuppoorrttee..  rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo ee eeqquuiillííbbrriioo aalltteerraaddaass..  mmoovviimmeennttooss vvoolluunnttáárriiooss ddiiffíícceeiiss,, ggrroosssseeiirrooss ee pprriimmiittiivvooss..  mmeeddoo,, iinnsseegguurraannççaa ee nneecceessssiiddaaddee ddee ttrraannqqüüiilliiddaaddee..
  • 16.
    PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA QQUUAADDRRIIPPLLEEGGIIAA –– rreettrraaççããoo ddee oommbbrroo,, ffaallttaa ddee ccoonnttrroollee ddaa ccaabbeeççaa ee ttrroonnccoo,, aauussêênncciiaa ddoo rroollaarr,, ppoossttuurraass aassssiimmééttrriiccaass;;  HHEEMMIIPPLLEEGGIIAA –– uummaa mmããoo sseemmpprree ffeecchhaaddaa,, aassssiimmeettrriiaa ddee mmoovviimmeennttoo eennttrree ooss hheemmiiccoorrppooss,, ppéé eeqqüüiinnoo nnuumm ssóó hheemmiiccoorrppoo,, eemm ccrriiaannççaass mmaaiioorreess eennccuurrttaammeennttoo ddee tteennddããoo ddee ccaallccâânneeoo,, ddiiffeerreennççaa ddee ccoommpprriimmeennttoo ddooss mmeemmbbrrooss,, MMMMSSSS eemm fflleexxããoo,, MMMMIIII eemm eexxtteennssããoo,, uussoo ddee uummaa ssóó mmããoo;;
  • 18.
  • 19.
    PPCC EESSPPÁÁSSTTIICCAA DDIIPPLLEEGGIIAA –– eessppaassttiicciiddaaddee eexxtteennssoorraa ddee MMMMIIII nnaass ttrrooccaass ddee ppoossttuurraass,, eemm ppéé MMMMIIII eemm tteessoouurraa,, ffaallttaa ddee ccoonnttrroollee ddoo ttrroonnccoo iinnffeerriioorr,, ppéé eeqqüüiinnoo dduupplloo;;
  • 20.
  • 21.
    PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE fflluuttuuaaççããoo ddee ttôônnuuss,, mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss,, aauussêênncciiaa ddee ccoonnttrroollee ppoossttuurraall..  fflluuttuuaaççããoo ddee ttôônnuuss ((nnoorrmmaall ppaarraa hhiippeerrttoonniiaa,, hhiippoottoonniiaa ppaarraa hhiippeerrttoonniiaa,, hhiippoottoonniiaa ppaarraa nnoorrmmaall));;  ppooddee eessttaarr aassssoocciiaaddaa aa eessppaassttiicciiddaaddee,, eessppaassmmooss ttôônniiccooss,, ccoorrééiiaa;;  ppooddee hhaavveerr ccoommpprroommeettiimmeennttoo aauuddiittiivvoo ee ddee ffaallaa;;
  • 22.
    PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE pprreesseennççaa ddee mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss qquuee ppooddeemm sseerr rrááppiiddooss oouu lleennttooss,, eemm ccoonnttoorrççããoo,, eessppaassmmóóddiiccooss,, rroottaattóórriiooss,,  ppooddeemm eessttaarr eemm ttooddooss ooss sseeggmmeennttooss ccoorrppoorraaiiss iinncclluuiinnddoo ffaaccee oouu ssoommeennttee nnooss sseeggmmeennttooss ddiissttaaiiss oouu pprrooxxiimmaaiiss;; mmoovviimmeennttooss aalltteerrnnaaddooss ddooss mmeemmbbrrooss;;  ppeerrssiissttêênncciiaa ddee rreefflleexxooss ccoommoo RRTTCCAA,, RRTTCCSS,, MMOORROO;;  rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo iinnfflluueenncciiaaddaass ppeellaa fflluuttuuaaççããoo ddee ttôônnuuss;;  rreeaaççõõeess ddee eeqquuiillííbbrriioo aauusseenntteess oouu iinnccoommpplleettaass;;
  • 23.
    PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE mmoovviimmeennttooss eessppaassmmóóddiiccooss ccoomm aammpplliittuuddee eexxttrreemmaa ccoomm ffrraaccoo ccoonnttrroollee ddee aammpplliittuuddeess mmééddiiaass;;  ddiiffíícciill ccoonnttrroollee ppoossttuurraall iimmppeeddiinnddoo aa mmaannuutteennççããoo ddee ppoossttuurraass,, sseemm eessttaabbiilliiddaaddee pprrooxxiimmaall;;  tteennddêênncciiaa aa lluuxxaaççõõeess aarrttiiccuullaarreess ddeevviiddoo aa hhiippeerrmmoobbiilliiddaaddee;;  ppeerrssoonnaalliiddaaddee eexxttrroovveerrttiiddaa ee iinnssttaabbiilliiddaaddee eemmoocciioonnaall;;  qquuaaddrrooss mmaaiiss ccoommuunnss:: qquuaaddrriipplleeggiiaa ee hheemmiipplleeggiiaa..
  • 24.
    PPCC AATTEETTÓÓIIDDEE --ssuubbggrruuppooss  CCoomm eessppaassttiicciiddaaddee -- eessppaassttiicciiddaaddee pprrooxxiimmaall,, mmoovviimmeennttoo iinnvvoolluunnttáárriioo ddiissttaall,, ttôônnuuss vvaarriiaa ddee nnoorrmmaall ppaarraa hhiippeerrttoonniiaa;;  CCoomm eessppaassmmooss ttôônniiccooss -- vvaarriiaaççããoo ddee hhiippoottoonniiaa ppaarraa hhiippeerrttoonniiaa,, aauussêênncciiaa ddee ffiixxaaççããoo pprrooxxiimmaall,, mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss pprrooxxiimmaaiiss ee ddiissttaaiiss,, ppoossttuurraass eexxttrreemmaass ddee fflleexxããoo//eexxtteennssããoo;;  AAtteettoossee ppuurraa -- vvaarriiaa ddee hhiippoo ppaarraa nnoorrmmaall,, mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss ddiissttaaiiss lleennttooss ee oonndduullaattóórriiooss,, ccoonnddiiççããoo rraarraa;;  CCoorreeooaatteettoossee –– vvaarriiaa ddee hhiippoo ppaarraa nnoorrmmaall,, mmoovviimmeennttooss iinnvvoolluunnttáárriiooss aammppllooss ee pprrooxxiimmaaiiss
  • 25.
    PPCC AATTÁÁXXIICCAA ttôônnuuss bbaaiixxoo,, iinnccoooorrddeennaaççaaoo mmoottoorraa,, ddééffiicciitt ddee eeqquuiillííbbrriioo,, ttrreemmoorr iinntteenncciioonnaall..  aassssoocciiaaddaa aa eessppaassttiicciiddaaddee,, aatteettoossee oouu aammbbaass;;  hhiippoottoonniiaa ppeerrssiisstteennttee;;  mmoovviimmeennttooss pprriimmiittiivvooss ee iinnccoooorrddeennaaddooss;;  ttrreemmoorr iinntteenncciioonnaall;;  nniissttaaggmmoo;;  mmaarrcchhaa ccoomm aammppllaa bbaassee ddee ssuusstteennttaaççããoo;;  ddééffiicciitt ddee eeqquuiillííbbrriioo;;  aauussêênncciiaa ddee ffiixxaaççããoo ppoossttuurraall,,  iinnccaappaacciiddaaddee ddee mmaanntteerr ppoossttuurraass ee eessttaabbiilliiddaaddee pprrooxxiimmaall;;
  • 26.
    PPCC HHIIPPOOTTÔÔNNIICCAA ttôônnuuss mmuuiittoo bbaaiixxoo;;  rreessppiirraaççããoo ssuuppeerrffiicciiaall;;  qquuaannddoo eemm ssuuppiinnoo ppoossiiççããoo ddee rrãã;;  rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo,, eeqquuiillííbbrriioo aauusseenntteess;;  pprreesseennççaa ddee rreefflleexxooss pprriimmiittiivvooss ccoommoo RRTTCCAA,, RRTTCCSS;;  ccrriiaannççaa ccaallmmaa,, rraarraammeennttee cchhoorraa,, aappaarrêênncciiaa aannêêmmiiccaa;;  ppoobbrreezzaa ddee mmoovviimmeennttooss eessppoonnttâânneeooss;;  ppooddee eevvoolluuiirr ppaarraa eessppaassttiicciiddaaddee oouu aatteettoossee;;
  • 27.
    DDEESSEENNVVOOLLVVIIMMEENNTTOO MMOOTTOORR DDAACCRRIIAANNÇÇAA CCOOMM PPCC  sseegguuee uummaa sseeqqüüêênncciiaa eessppeerraaddaa sseemmeellhhaannttee àà ccrriiaannççaa nnoorrmmaall..  OOss ssiinnaaiiss ddee eessppaassttiicciiddaaddee ee aatteettoossee ssuurrggeemm nnoo sseennttiiddoo cceeffaalloo--ccaauuddaall ee pprróóxxiimmooddiissttaall..  OOss ddiissttúúrrbbiiooss ddee mmoovviimmeennttoo iinncclluueemm ppaaddrrõõeess ppaattoollóóggiiccooss ee pprriimmiittiivvooss::  ppaaddrrããoo ppaattoollóóggiiccoo -- eexxiissttêênncciiaa ddee ppaaddrrõõeess ddee mmoovviimmeennttoo nnããoo eennccoonnttrraaddooss eemm ccrriiaannççaass nnoorrmmaaiiss  ppaaddrrããoo pprriimmiittiivvoo -- aa ppeerrssiissttêênncciiaa ddooss ppaaddrrõõeess ee aattiivviiddaaddeess rreefflleexxaass pprriimmiittiivvaass..
  • 28.
    O ddeesseennvvoollvviimmeennttoo mmoottoorrddee uumm PPCC sseerráá rreessuullttaannttee ddaa aassssoocciiaaççããoo ddee ddooiiss ffaattoorreess ::  ooss pprroobblleemmaass oorriiggiinnaaiiss ccaauussaaddooss ppeellaa lleessããoo aaoo SSNNCC;;  mmeeccaanniissmmooss ccoommppeennssaattóórriiooss ddeesseennvvoollvviiddooss ppeelloo oorrggaanniissmmoo ppaarraa mmiinniimmiizzaarr ooss eeffeeiittooss ddaass lleessõõeess Þ mmeeccaanniissmmooss aalltteerrnnaattiivvooss ppaarraa ccoonnsseegguuiirr uummaa aattiivviiddaaddee..
  • 29.
    -- ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo mmoottoorr nnaa ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall  nneeuurroommuussccuullaarreess -- aalltteerraaççõõeess ddee ttôônnuuss ee iinnaabbiilliiddaaddee ddee ccoooorrddeennaarr aa aaççããoo mmuussccuullaarr ppaarraa ssiinneerrggiiaass ee ppoossttuurraass ccoooorrddeennaaddaass;;
  • 30.
    ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoommoottoorr nnaa ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall  aalltteerraaççõõeess mmúússccuulloo eessqquueellééttiiccaass -- ddiimmiinnuuiiççããoo ddaa mmoobbiilliiddaaddee (( ¯ ddaa fflleexxiibbiilliiddaaddee ddoo tteecc.. ccoonnjjuunnttiivvoo,, ­ ddaa rreessiissttêênncciiaa aaoo aalloonnggaammeennttoo,, ¯ ddoo nnúúmmeerroo ddee ssaarrccôômmeerrooss,, aattrrooffiiaa ppoorr ddeessuussoo));; aalltteerraaççããoo ddoo aalliinnhhaammeennttoo ((uussoo ddeessnneecceessssáárriioo ddaa mmuussccuullaattuurraa,, mmaaiioorr ggaassttoo eenneerrggééttiiccoo,, ttoommaaddaa ddee ppeessoo aassssiimmééttrriiccaa,, ffaallttaa ddee eessttaabbiilliiddaaddee));;
  • 31.
    ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoommoottoorr nnaa ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall  SSeennssoorriiaaiiss ee ppeerrcceeppttiivvaass –– ssee mmoovvee eerrrraaddoo mmaass ppaarraa sseeuu SSNNCC éé nnoorrmmaall..  CCooggnniittiivvaass –– ccrriiaannççaa aapprreennddee aattrraavvééss ddoo ccoorrppoo ee ddoo mmoovviimmeennttoo..
  • 32.
    SSIINNAAIISS DDEE AALLEERRTTAAPPAARRAA DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO PPRREECCOOSSEE  aattiittuuddee ppoossttuurraall nnããoo ccoommppaattíívveell ccoomm iiddaaddee;;  mmoovviimmeennttaaççããoo eessppoonnttâânneeaa ddiimmiinnuuííddaa;;  aattrraassoo nnoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ppssiiccoommoottoorr;;  ddiimmiinnuuiiççããoo ddaa aabbdduuççããoo CCooxxoo-- ffeemmuurraall;;  mmããooss sseemmpprree fflleettiiddaass;;  ccaabbeeççaa ee oommbbrrooss rreettrraaííddooss;;
  • 33.
    SSIINNAAIISS DDEE AALLEERRTTAAPPAARRAA DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO PPRREECCOOSSEE  aassssiimmeettrriiaa ppoossttuurraall ee// oouu ddee mmoovviimmeennttoo;;  ppeerrssiissttêênncciiaa,, eexxaallttaaççããoo oouu aauussêênncciiaa ddee aattiivviiddaaddee rreefflleexxaa pprriimmiittiivvaa;;  pprreesseennççaa ddee ccllôônnuuss;;  ddiiffiiccuullddaaddee ddee ssuuccççããoo,, ddeegglluuttiiççããoo;;  iirrrriittaabbiilliiddaaddee,, cchhoorroo eexxcceessssiivvoo;;  aattrraassoo nnaa ffiixxaaççããoo ooccuullaarr;;  rreessiissttêênncciiaa àà ppoossiiççããoo pprroonnaa;;  rreessppoossttaa eexxaaggeerraaddaa àà mmaanniippuullaaççããoo;;  aauussêênncciiaa ddee ssoorrrriissoo ee vvooccaalliizzaaççããoo;;  eeppiissóóddiiooss ccoonnvvuullssiivvooss;;  hhiissttóórriiaa ddee rriissccoo ppaarraa lleessããoo cceerreebbrraall ;;
  • 34.
    PPRROOGGNNÓÓSSTTIICCOO  DDeeddiiffíícciill eellaabboorraaççããoo ppooiiss oo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddee uummaa ccrriiaannççaa ddeeppeennddee ddee vváárriiooss ffaattoorreess..  eexxtteennssããoo ddaa lleessããoo,, ppllaassttiicciiddaaddee nneeuurraall,, eessttiimmuullaaççããoo,, pprroobblleemmaass aassssoocciiaaddooss..
  • 35.
    TTRRAATTAAMMEENNTTOO  aaccrriiaannççaa ccoomm ppaarraalliissiiaa cceerreebbrraall ddeevvee sseerr aaccoommppaannhhaaddaa ppoorr eeqquuiippee mmuullttiiddiisscciipplliinnaarr..  PPooddee sseerr iinnddiiccaaddaa cciirruurrggiiaa oorrttooppééddiiccaa..  OOss mmeeddiiccaammeennttooss ppooddeemm sseerr uuttiilliizzaaddooss ppaarraa ccoonnttrroollaarr aa eessppaassttiicciiddaaddee ee pprroobblleemmaass aassssoocciiaaddooss ((ccoonnvvuullssõõeess))..  tteemm ssiiddoo uussaaddaa aa ttooxxiinnaa bboottuulliinniiccaa nnooss ccaassooss ddee eessppaassttiicciiddaaddee.. OO eeffeeiittoo éé ddee dduurraaççããoo vvaarriiáávveell ee ddeevvee sseerr aaccoommppaannhhaaddoo ppoorr uumm ttrraabbaallhhoo ccoonnttiinnuuoo ddee ffiissiiootteerraappiiaa..
  • 36.
    TTRRAATTAAMMEENNTTOO FFIISSIIOOTTEERRÁÁPPIICCOO AAVVAALLIIAAÇÇÃÃOO -- OObbsseerrvvaaççããoo ddaa eevvoolluuççããoo ddooss ppaaddrrõõeess ddee ppoossttuurraa ee ddee mmoovviimmeennttoo nnaass ddiiffeerreenntteess ppoossttuurraass ((aaqquuiissiiççããoo ddoo ccoonnttrroollee ppoossttuurraall ee qquuaalliiddaaddee ddooss mmoovviimmeennttooss));;  aavvaalliiaarr ttôônnuuss,, aattiivviiddaaddee rreefflleexxaa ee rreeaaççõõeess ddee rreettiiffiiccaaççããoo ee eeqquuiillííbbrriioo;; aavvaalliiaarr aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo ee aarrttiiccuullaarr ((rreettrraaççõõeess,, ddeeffoorrmmiiddaaddeess ,, ttrrooffiissmmoo)) ee AAVVDDSS..
  • 37.
    TTRRAATTAAMMEENNTTOO FFIISSIIOOTTEERRÁÁPPIICCOO EExxiisstteemm ddiivveerrssooss mmééttooddooss ––  OO mmaaiiss uuttiilliizzaaddoo –– MMééttooddoo BBoobbaatthh  aabboorrddaaggeemm nneeuurrooeevvoolluuttiivvaa ddaa ccrriiaannççaa aattrraavvééss ddaa iinniibbiiççããoo ddaa aattiivviiddaaddee rreefflleexxaa aannoorrmmaall ee ffaacciilliittaaççããoo ddaa aattiivviiddaaddee ppoossttuurraall nnoorrmmaall.. PPoossssiibbiilliittaa ccoonnddiiççõõeess ddaa ccrriiaannççaa pprroodduuzziirr rreessppoossttaass eessppoonnttâânneeaass nnoorrmmaaiiss.. MMoovviimmeennttooss ffuunncciioonnaaiiss
  • 38.
    TTRRAATTAAMMEENNTTOO FFIISSIIOOTTEERRÁÁPPIICCOO OO ttrraattaammeennttoo ddeevvee sseerr oo mmaaiiss pprreeccooccee ppoossssíívveell..  pprrooppoorrcciioonnaarr uumm ccoonnjjuunnttoo ddee sseennssaaççõõeess,, ppoossttuurraass ee mmoovviimmeennttooss qquuee ppeerrmmiittaamm aa ccrriiaannççaa aapprreennddeerr uummaa nnoovvaa hhaabbiilliiddaaddee nnoorrmmaall..  nnoorrmmaalliizzaarr ttôônnuuss;;  pprreevveenniirr ddeeffoorrmmiiddaaddeess;;  bbuussccaarr ppoossttuurraass aaddeeqquuaaddaass àà iiddaaddee ccrroonnoollóóggiiccaa ppooddeennddoo ppaarraa iissssoo uussaarr óórrtteesseess ;;