P2 nina mjøsund hvordan forstå psykisk helse-12 6 2017
P5 inger stølan hymer - en ubenyttet behandlingsressurs
1. En ubenyttet behandlingsressurs
Om kraften og mulighetene i et
psykoeduaktivt familiesamarbeid
Inger Stølan Hymer
TIPS Sør-Øst
og TIPS Østfold
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer
3. Hva består intervensjonen av?
• En systematisk og manualbasert intervensjon som
inkluderer
• Krise og alliansesamtaler
• Undervisning
• Problemløsningssamtaler
• Tar hensyn til pasientens kognitive svikt og
dens manglende eller sårbare stresstoleranse
• Pasient og familie møter sammen
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer
4. Effekten av et evidensbasert
familietilbud
• Reduserer risiko for tilbakefall og
sykehusinnleggelser
• Bedrer oppfølging av medisiner
• Bedrer pasientenes sosiale funksjon
• Modererer følelsesmessig klima i familien
(reduserer EE)
• Reduserer familiens belastninger
• Reduserer totale kostnader
• Pharoah FM, Rathbone J & Wong W.
• Family intervention for schizophrenia.
• 53 studier i Cochrane Database of Systematic Review. 2010
5. KRAFT OG MULIGHET
Et anstendig tilbud
Selvhjelp
Samhandling
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer
6.
7.
8.
9. Selvhjelp
Utsagn fra pasienter og familiemedlemmer
• «Vi har lært mer om sykdommen og vi har lært hva
som er lurt å gjøre»
• «Vi har lært hvordan vi kan leve ganske normalt»
• «Når vi lærer ting skrittvis får vi gjøre metoden til
vår egen»
• «Vi vet hvordan vi kan forebygge tilbakefall»
• «Mitt råd er at dere må få et system slik at alle får
et slikt tilbud»
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer
10. Selvhjelp
Utsagn fra behandlere
• Alle burde vært tilbudt en slik gruppe
• Det er ikke familien i hviletilstand – Det er
familien i krisetilstand!
• Hele modellen består av virksomme
komponenter
– Strukturen i timen, serien og
kommunikasjonsreglene: ivaretakelse og
allianse
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer
11. Selvhjelp
Utsagn fra behandlere (forts.)
– Informasjon (psykoedukasjon underveis)
– Kartlegging med genogram, FQ og kriseplan
hjelper familien til å få hodet over vann
– Problemløsningsdelen hjelper til å løse og forstå
hva som er passe store biter
– Plasserer et sterkt familieengasjement inn i
rammer som er til nytte – en god reformulering av
den gode viljen
Familiesamarbeid i alle deler av systemet er svært viktig
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer
12. Familiesamarbeid egner seg som
samhandlingsintervensjon
Eks.
Starte på akuttavdeling
fortsette på DPS/BUP
fortsette i kommunen
= ingen brudd i behandling
Samme manualbaserte intervensjon under
hele forløpet
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer
13. Egner seg som
samhandlingsintervensjon
Eller
• Behandler på DPS/BUP har gruppe sammen
med fagpersonell fra kommunen
• Samhandling og samme behandlere under
hele forløpet
Familiesamarbeid- en ubenyttet behandlingsressurs
Inger Stølan Hymer