Njega babinjare u stanju psihoze

1. Naziv nastavne jedinice: Njega babinjare u stanju psihoze
Predmet : Akušerstvo, VJEŽBE
Smjer: Akušersko-ginekološki tehničar
Razred: IV-8
Nastavnik: Radmila Vrančić
NJEGA BABINJARE U STANJU PSIHOZE
 Donošenjenovog života na svijetsamo je početak potpuno novog načina
života, roditeljstva, brige, obaveza i ljubavi prema svom djetetu. U
periodu nakon porođaja, po stišavanju uzbuđenja zbog konačnog susreta
sa svojim djetetom, kao reakcija na novu životnu situaciju može nastati
niz zbunjujućih emocionalnih doživljaja koji se manifestuju kod nekih
majki kao: Postporođajna tuga
Postporođajna depresije
Postporođajna psihoza
POSTPOROĐAJNA TUGA (“Baby Blues”)
Postporođajna tuga sejavlja dva do tri dana nakon poroda i trajedo mjesec
dana.
Postporođajnu tugu danas doživioko 80% žena nakon poroda. Sam problem
nastajezbog hormonalnih promjena, umora, neispavanosti, bolova zbog
epiziotomije ili carskog reza.

2. Klinička slika:
Postporođajna tuga se manifestuje raznim simptomima, a neki od
njih su:
 Iznenadne promjene raspoloženja
 Gubitak apetita
 Umor
 Nesanica
 Nervoza
 Plačljivost
 Pretjerana osjetljivost
 Konfuznost
 Manjak energije
 Zbunjenost

3. POSTPOROĐAJNA DEPRESIJA
Postporođajnadepresija jepatološkiporemećaj kojise javlja kod oko
10-16% žena nakon poroda.
Ovo patološko stanjese najčešćejavlja u periodu četvrte sedmice
babinjeg perioda i rijetko se ponovi godinu dana nakon poroda.
Postporođajnadepresijatrajemnogo duženego postporođajna tuga.
Simptomi su ozbiljniji i samo stanje liči i može da pređe u pravu
depresiju.
Klinička slika:
U postporođajnoj depresiji zapažamo:
 Osjećaj bespomoćnostiibeznadežnosti
 Nedostatak energije i motivacije
 Poremećaj ishranei spavanja
 Nedostatak interesa za seksualneodnose
 Razdražljivost
 Plačljivost
 Anksioznost(nedostatak privreženostibebi, posljedica je
osjećaj grižesavjesti)
Liječenje postporođajnedepresije seuglavnoom sastojiod adekvatne
psihoterapije, uzimanja antidepresiva, ali kod blažih oblika dovoljno je
savjetovanjepsihologa.

4. POSTPOROĐAJNA PSIHOZA
Postporođajna psihoza jeveoma rijetka komplikacija koja u nekim
slučajevima može da prati porođaj.
Prvenstveno sejavlja kod psihički labilnih osoba. U takvim situacijama
porođaj i babinje su samo povod da se javii ispoljiporemećaj u vidu
postpartalnepsihoze. Postpartalna psihoza sečešće javlja kod prvorotki.
Postporođajna psihoza sečesto javlja kod porodilja sa nekom od
puerperalnih infekcija (Puerperalnimastitis, puerperalni endometritis,
puerperalni parametritis, puerperalniadneksitis, puerperalni
pelveoperitonitis i difuzniperitonitis kao i puerperalna sepsa).
Klinička slika:
Simptomi postporođajnepsihoze obično sejavljaju nekoliko dana nakon
porođaja do dva mjeseca kasnije.
Simptomi koje primjećujemo kod porodilje:
 Pretjeraniumor
 Nesanica
 Epizode plača
 Konfuznost
 Suicidne misli
 Opsesivna razmišljanja o zdravlju bebe
 Sumanute ideje su prisutne kod 50%
babinjara
 Halucinacije
 Nemogućnostipokretanja, stajanja,
hodanja

5. Njega babinjare:
 Njega babinjareu ovakvom stanju jestenajbitnija.
 Može da se odvija u bolničkimali isto tako i kućnimuslovima.
Dužnost babice prilikomnjege u bolnici:
 Prijesvega babica je dužna da psihotičnu porodilju izolujeod drugih
porodilja u posebnu sobu koja na prozorima ima rešetke.
 Odmah nakon toga potrebno da joj seda određena terapija , to jeste
lijekovi sa umirujućimdejstvom (npr. Largactil)
 Jedna babica stalno mora da bude prisutna uz psihotičnu porodilju.
 Ukoliko je porodilja dojila dotle, dojenjese prekida i vršiseredovno
pražnjenjedojkida bi majka nakon oporavka bez problema mogla
nastaviti da doji.
 Porodiljise često kontrolišestanjeelektrolita u krvi(ako je potrebna
nadoknada uključujese NaCl 0,9%)
 Ako je postpartalna psihoza posljedica puerperalne infekcije, pravilnim
liječenjem i suzbijanjeminfekcijei ona nestaje.
 Spriječiti narušavanjezdravlja kako porodiljetako i njenog
novorođenčeta.
 Ukoliko psihoza predstavlja uvod u duševno oboljenje, babinjaru treba
prepustiti psihijatrima radi daljeg liječenja.
Dužnost babice prilikomnjege u kućnim uslovima
(patronažna sestra):
 Potrebno je da obezbjedipsihološku i praktičnu pomoć oko
novorođenčeta i kućnenjege (kupanje, previjanjepupka, dojenjeisl.)
 Sasluša porodilju i pružijoj ohrabrenje.
 Umanji stres.
 Izbjegava emocionalna pitanja dok je majka psihički nestabilna.
 Objasnitiporodici porodilje da je njihova podrška isaradnja od jako
velikog značaja.

6.  TOK I PROGNOZA PSIHIOTIČNE BABINJARE:
Iako sesmatra da je ovo oboljenje rijetko njegovo stanjeje vrlo ozbiljno i
kritično. Tok i prognoza zaviseod njege psihotične babinjare koja treba
da bude pravilna, redovna i strpljiva. Takodje, bolestzavisii od same
volje pacijentice ipodrške njene porodice. Uz adekvatnu terapiju,
najvećibroj porodilja sa postpartalnom psihozom seoporavii nastavi
svoj zdrav život.
(OBRADA PUPKA- POMOĆ PATRONAŽNE SESTRE)

7. HVALA NA PAŽNJI !