Social ulighed i sundhed i Danmark. Annemarie Knigge, Sundhedsstyrelsen.

1. Social ulighed i sundhed i Danmark
Session: ”Nordiska erfarenheter av Marmot-
kommissionen”
Den 25. august 2011, Åbo
Annemarie Knigge, Enhedschef
Sundhedsstyrelsen

2. No data – no problem. No problem – no action.
Sir Michael Marmot
2

3. Middellevetid fordelt på kommuner
Kilde: Knud Juel, Statens Institut for Folkesundhed 2010 3

4. Middellevetid 1987-2009. Indkomstkvartiler.
Mænd
Kilde: AE-Rådet/SIF 2010
4

5. Middellevetid 1987-2009. Indkomstkvartiler.
Kvinder
Kilde: AE-Rådet/SIF 2010
5

6. På den danske nationale dagsorden
 ”Sundhed for alle år 2000” WHO 1984
 Regeringens forebyggelsesprogram 1989
 Regeringens folkesundhedsprogram 1999
 ”Sund hele livet” 2002
 Forebyggelseskommissionen 2008
 Regeringens Sundhedspakke 2009
6

7. På den internationale dagsorden
 På dagsorden i EU – fx:
 Kommissionens sundhedsstrategi ”Together for Health:
A Strategic Approach for the EU 2008-2013
 EU Expert Group Social Determinants – Health Inequalities (2009)
 DETERMINE-projektet – SIF dansk medlem. Seneste initiativ ’Capacity
building & Awareness raising to adress the social determinants of
health and to improve health equity’
 På dagsorden i WHO-regi – fx:
 Resolution som anbefaler nationerne at arbejde med ulighed og
sociale determinanter foreslået af WHO’s Executive Board, januar
2009
 Resolutionen vedtaget World Health Assembly, 18-22. maj 2009
7

8. Rapport: Ulighed i Sundhed
 Samarbejdsprojekt mellem
Københavns Universitet,
Institut for Folkesund-
hedsvidenskab og Sund-
hedsstyrelsen 2010-2011
 Tilvejebringe velunder-bygget
dokumentation om årsager til
og mekanismer bag
 Frembringe viden om effek-
tive politikker og indsatser
 Finansieret af SST og
Trygfonden
8

9. Uligheden går på tværs af sektorer
9

10. Tre typer af determinanter og 12 determinanter for
social ulighed i sundhed
 Tidlige determinanter som påvirker social
position og helbred (3 determinanter)
 Sygdomsårsager som påvirkes af social position
(7 determinanter)
 Determinanter som påvirker
sygdomskonsekvenser (2 determinanter)
10

11. 12 determinanter
1. Børns tidlige udvikling – kognitivt, emotionelt og socialt
2. Skolegang – uafsluttet skolegang
3. Segregering og socialt nærmiljø
4. Indkomst – fattigdom
5. Langvarig arbejdsløshed
6. Social udsathed
7. Fysisk miljø – partikler og ulykker
8. Arbejdsmiljø – ergonomisk og psykosocial
9. Sundhedsadfærd
10. Tidlig nedsættelse af funktionsevne
11. Sundhedsvæsenets rolle
12. Det ekskluderende arbejdsmarked
11

12. Styrende kriterier for valg af determinanter
 Har (eller forventes at få) en betydelig effekt på
sygdomsbyrden i Danmark
 Forekomsten eller effekten er socialt skævt
fordelt
 Kan påvirkes med nationale, regionale eller
kommunale politikker eller indsatser
 Kan monitoreres med en eller flere valide
indikatorer
12

13. Hvad er der sket i Danmark efter rapporten?
Sundhedsfagligt spor Politisk spor
Politisk handlingsplan
Rapport til kommunerne
Film præsentation
13

14. Valg, økonomi og politisk opbakning
?
2012…..
14

15. Tak for ordet …
15