Friska barn
En metod för att främja hälsa genom
bra mat- och rörelsevanor i förskolan
Avdelningen för tillämpat folkhälsoarbete
Institutionen för folkhälsovetenskap

  Andrea Friedl         Maria Wikland
  Nutritionist          Folkhälsovetare
  andrea.friedl@ki.se   maria.wikland@ki.se
Förskolan – en viktig arena för att främja
hälsa och för att förebygga övervikt
Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för   21 december 2011   2
tillämpat folkhälsoarbete
Förebyggande arbete i förskolan

Goda förutsättningar i svensk förskola
 Dagliga lagade måltider i förskolan
 Daglig utevistelse


Stöd för hälsofrämjande arbete
 Skollagen
 Läroplanen för förskolan (Lpfö 98 rev 2010 )
Bakgrund

  Brist på gemensamma/formulerade
   mål och rutiner för
   mat- och rörelsearbetet på förskolorna

  Utbildningsinsatser har ej gett önskvärda
   förändringar i förskolornas dagliga rutiner




Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för   21 december 2011   4
tillämpat folkhälsoarbete
Svensk folkhälsoproblematik

  Den landstingskommunala uppdelningen gör det
   svårt att på systemnivå förebygga övervikt och fetma,
   men även andra folksjukdomar

  De insatser som krävs för att minska framtida
   kostnader för hälso- och sjukvården behöver göras på
         kommunal nivå!




Karolinska Institutets folkhälsoakademi            21 december 2011   5
Hur kan landstinget stödja det – tidiga -
hälsofrämjande arbetet i kommunen ?

Bistå med en metod
som stödjer ett
systematiskt
arbete kring att främja
bra mat- och rörelsevanor
i förskoleverksamheten




 Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för   21 december 2011   6
 tillämpat folkhälsoarbete
Metoden Friska barn
  Nio diskussionsträffar i personalgruppen
            utgångspunkt från olika teman i skriften Friska barn


  Inför varje träff läser all personal
   (pedagoger, måltidspersonal och chef)
   ett temakapitel




 Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för              21 december 2011   7
 tillämpat folkhälsoarbete
Checklista
- i slutet av varje tema
Varje träff resulterar i att personalgruppen gemensamt:
 Steg 1
    Identifierar styrkor och svagheter, utifrån en checklista
 Steg 2
    Formulerar och dokumenterar nya/gamla
       arbets- och förhållningssätt till
      matvanor, måltider, rörelsevanor och utevistelse
 Steg 3
    Beslutar om någon styrka eller svaghet som årligen
      ska följas upp i verksamhetsplanen




    Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för        21 december 2011   8
    tillämpat folkhälsoarbete
Metoden Friska barn
- bygger på forskning om
• Vuxnas inflytande på barns mat- och rörelsevanor

• Barns mat- och fysik aktivitetsvanor

• Hur barn utvecklar mat- och rörelsevanor

• Organisationsutveckling




Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för   21 december 2011   9
tillämpat folkhälsoarbete
Utvärdering
 Utveckling av metoden
           i samarbete med Skärholmens stadsdel i Stockholms kommun

 Totalundersökning
           samtliga kommunala förskolor (25 st med 317 pedagoger)

 Studiedesign
           Enkel före – efter mätning utan kontrollgrupp
            (pre –post single group intervention)
           Baslinje – intervention – uppföljning

  Utfallsmått
            Indikatorer på mat, måltids- och rörelsevanor


Karolinska Institutets folkhälsoakademi                              21 december 2011   10
Friska barn är utvecklad på uppdrag av Stockholms läns landsting
 av Andrea Friedl, Nutritionist och Maria Wikland, Folkhälsovetare.




Karolinska Institutets folkhälsoakademi                       21 december 2011   11
Resultat
Rollmodellpedagogiken-
centralt moment i metoden

 Pedagogiska måltider (rollmodell i måltidssituationen)


  Ändrade attityder
            Hälften av personalen angav ökad medvetenhet om sin betydelse som
             rollmodell i måltidssituationen och utevistelsen

  Ändrade beteenden
            halverat antal pedagoger åt annan mat vid uppföljningen

  Synliggjorda avsteg från överenskomna regler



Karolinska Institutets folkhälsoakademi                                21 december 2011   12
Resultat
 Serverad mat – efterlevnad av nationella råd
      Ökad efterlevnad av nationella råd
      Störst positiv förändring av produkter med hög andel mättat fett
      Utmaning – servering av både grönsaker & frukt till frukost och mellanmål



 Utevistelse                                                                  Väder
                                                                               2008
       Ej tillförlitliga resultat pga olika väderleksförhållanden       soligt och varmt
                                                                               2009
                                                                         regnigt och kallt
                                                                               2010
                                                                     soligt/regnigt och varmt

 Utevistelse (1-årsuppföljning)
       Fördubbling av antalet förskolor som var ute både på förmiddag och
        eftermiddag


   Karolinska Institutets folkhälsoakademi                                   21 december 2011   13

Nfhk2011 andrea friedl_parallel24

  • 1.
    Friska barn En metodför att främja hälsa genom bra mat- och rörelsevanor i förskolan Avdelningen för tillämpat folkhälsoarbete Institutionen för folkhälsovetenskap Andrea Friedl Maria Wikland Nutritionist Folkhälsovetare andrea.friedl@ki.se maria.wikland@ki.se
  • 2.
    Förskolan – enviktig arena för att främja hälsa och för att förebygga övervikt Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för 21 december 2011 2 tillämpat folkhälsoarbete
  • 3.
    Förebyggande arbete iförskolan Goda förutsättningar i svensk förskola  Dagliga lagade måltider i förskolan  Daglig utevistelse Stöd för hälsofrämjande arbete  Skollagen  Läroplanen för förskolan (Lpfö 98 rev 2010 )
  • 4.
    Bakgrund  Bristpå gemensamma/formulerade mål och rutiner för mat- och rörelsearbetet på förskolorna  Utbildningsinsatser har ej gett önskvärda förändringar i förskolornas dagliga rutiner Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för 21 december 2011 4 tillämpat folkhälsoarbete
  • 5.
    Svensk folkhälsoproblematik Den landstingskommunala uppdelningen gör det svårt att på systemnivå förebygga övervikt och fetma, men även andra folksjukdomar  De insatser som krävs för att minska framtida kostnader för hälso- och sjukvården behöver göras på kommunal nivå! Karolinska Institutets folkhälsoakademi 21 december 2011 5
  • 6.
    Hur kan landstingetstödja det – tidiga - hälsofrämjande arbetet i kommunen ? Bistå med en metod som stödjer ett systematiskt arbete kring att främja bra mat- och rörelsevanor i förskoleverksamheten Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för 21 december 2011 6 tillämpat folkhälsoarbete
  • 7.
    Metoden Friska barn  Nio diskussionsträffar i personalgruppen  utgångspunkt från olika teman i skriften Friska barn  Inför varje träff läser all personal (pedagoger, måltidspersonal och chef) ett temakapitel Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för 21 december 2011 7 tillämpat folkhälsoarbete
  • 8.
    Checklista - i slutetav varje tema Varje träff resulterar i att personalgruppen gemensamt:  Steg 1  Identifierar styrkor och svagheter, utifrån en checklista  Steg 2  Formulerar och dokumenterar nya/gamla arbets- och förhållningssätt till matvanor, måltider, rörelsevanor och utevistelse  Steg 3  Beslutar om någon styrka eller svaghet som årligen ska följas upp i verksamhetsplanen Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för 21 december 2011 8 tillämpat folkhälsoarbete
  • 9.
    Metoden Friska barn -bygger på forskning om • Vuxnas inflytande på barns mat- och rörelsevanor • Barns mat- och fysik aktivitetsvanor • Hur barn utvecklar mat- och rörelsevanor • Organisationsutveckling Institutionen för folkhälsovetenskap, Avdelningen för 21 december 2011 9 tillämpat folkhälsoarbete
  • 10.
    Utvärdering  Utveckling avmetoden  i samarbete med Skärholmens stadsdel i Stockholms kommun  Totalundersökning  samtliga kommunala förskolor (25 st med 317 pedagoger)  Studiedesign  Enkel före – efter mätning utan kontrollgrupp (pre –post single group intervention)  Baslinje – intervention – uppföljning  Utfallsmått  Indikatorer på mat, måltids- och rörelsevanor Karolinska Institutets folkhälsoakademi 21 december 2011 10
  • 11.
    Friska barn ärutvecklad på uppdrag av Stockholms läns landsting av Andrea Friedl, Nutritionist och Maria Wikland, Folkhälsovetare. Karolinska Institutets folkhälsoakademi 21 december 2011 11
  • 12.
    Resultat Rollmodellpedagogiken- centralt moment imetoden Pedagogiska måltider (rollmodell i måltidssituationen)  Ändrade attityder  Hälften av personalen angav ökad medvetenhet om sin betydelse som rollmodell i måltidssituationen och utevistelsen  Ändrade beteenden  halverat antal pedagoger åt annan mat vid uppföljningen  Synliggjorda avsteg från överenskomna regler Karolinska Institutets folkhälsoakademi 21 december 2011 12
  • 13.
    Resultat  Serverad mat– efterlevnad av nationella råd  Ökad efterlevnad av nationella råd  Störst positiv förändring av produkter med hög andel mättat fett  Utmaning – servering av både grönsaker & frukt till frukost och mellanmål  Utevistelse Väder 2008  Ej tillförlitliga resultat pga olika väderleksförhållanden soligt och varmt 2009 regnigt och kallt 2010 soligt/regnigt och varmt  Utevistelse (1-årsuppföljning)  Fördubbling av antalet förskolor som var ute både på förmiddag och eftermiddag Karolinska Institutets folkhälsoakademi 21 december 2011 13