Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada pasien NAPZA (narkotika, psikotropika, dan zat adiktif). Terdapat penjelasan mengenai pengertian, jenis, penyalahgunaan, dampak, dan faktor risiko NAPZA. Dokumen juga menjelaskan proses penatalaksanaan keperawatan meliputi pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi, dan evaluasi untuk menangani masalah-masalah yang dialami pasien NAPZA

1. Asuhan Keperawatan Pada
Pasien NAPZA
KELOMPOK 6
◦ INDRA SABANDI
◦ MELI PIATUN KHATIFAH
◦ VIKA INDRIYANI

2. PENGERTIAN NAPZA
NAPZA adalah singkatan dari narkotika, psikotropika dan bahan adiktif lainnya, meliputi zat alami
atau sintetis yang bila dikonsumsi menimbulkan perubahan fungsi fisik dan psikis, serta
menimbulkan ketergantungan (Nabila, 2015). NAPZA (Narkotika, psikotropika dan zat adiktif) adalah
zat yang apabila masuk ke dalam tubuh manusia akan mempengaruhi system saraf pusat (SPP)
sehingga menimbulkan perubahan aktivitas mental, emosional dan perilaku penggunanya dan sering
menyebabkan ketagihan dan ketergantungan terhadap zat tersebut (Suryawati dkk, 2015).
NAPZA adalah bahan atau substansi baik dalam bentuk tanaman atau sintetik yang apabila
digunakan dapat mempengaruhi psikoaktif dan menyebabkan ketergantungan (adiktif), baik berupa
narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya (Sukamto, 2018).

3. JENIS-JENIS NAPZA
Menurut Ratna (2016), NAPZA dibagi dalam 3 jenis, yaitu narkotika,
psikotropika dan bahan adiktif lainnya. Tiap jenis dibagi-bagi lagi ke
dalam beberapa kelompok
◦ Narkotika
◦ Psikotropika
◦ Bahan zat adiktif lainnya

4. Penyalahgunaan Napza
Penyalahgunaan NAPZA adalah penggunaan NAPZA yang bersifat patologis, paling sedikit
telah berlangsung satu bulan lamanya sehingga menimbulkan gangguan dalam pekerjaan
dan fungsi sosial. Sebetulnya NAPZA banyak dipakai untuk kepentingan pengobatan,
misalnya menenangkan klien atau mengurangi rasa sakit.Tetapi karena efeknya “enak” bagi
pemakai, maka NAPZA kemudian dipakai secara salah, yaitu bukan untuk pengobatan tetapi
untuk mendapatkan rasa nikmat. Penyalahgunaan NAPZA secara tetap ini menyebabkan
pengguna merasa ketergantungan pada obat tersebut sehingga menyebabkan kerusakan
fisik (Putri, 2017).

5. Lanjutan…
Ketergantungan terhadap NAPZA dibagi menjadi 3, menurut Sukamto (2018) yaitu:
◦ Fisik
Terlihat perubahan yang dapat diidentifikasi seperti, tekanan darah meningkat nadi cepat, berdebar-debar,
berkeringat banyak, nyeri otot dan tulang, mata merah dan flu berat, diare hebat, kejang otot perut serta
tanda dan gejala lainnya.
◦ Psikologis
Terlihat perubahan yang dapat diidentifikasi seperti, cemas, susah tidur, perasaan curiga, mudah tersinggung,
mudah marah, rendah diri, putus asa, motivasi menurun, gangguan daya ingat, konsentrasi menurun serta
tanda dan gejala lainnya.
◦ Sosial
Terlihat perubahan yang dapat diidentifikasi seperti, perilaku asusila, merusak lingkungan, menarik diri dari
pergaulan, terisolasi dari lingkungan serta tanda dan gejala lainnya.

6. Dampak Penyalahgunaan Napza
Menurut Ningsih (2019), penyalahgunaan NAPZA akan berdampak sebagai
berikut:
◦ Terhadap kondisi fisik
◦ Terhadap kehidupan mental emosional
◦ Terhadap kehidupan sosial gangguan

7. Proses Terjadinya Masalah
Menurut Ningsih (2019), faktor risiko yang menyebabkan penyalahgunaan NAPZA
antara lain faktor genetik, lingkungan keluarga, pergaulan (teman sebaya) dan
karakteristik individu.
◦ Faktor Genetik
◦ Lingkungan keluarga
◦ Pergaulan (teman sebaya)
◦ Karakteristik individu

8. Penatalaksanaan medis
Pencegahan Penyalahgunaan NAPZA Pencegahan penyalahgunaan NAPZA menurut Andri (2015),
meliputi:
a. Pencegahan primer
Pencegahan primer atau pencegahan dini yang ditujukan kepada mereka, individu, keluarga,
kelompok atau komunitas yang memiliki risiko tinggi terhadap penyalahgunaan NAPZA, untuk
melakukan intervensi agar individu, kelompok dan masyarakat waspada serta memiliki ketahanan
agar tidak menggunakan NAPZA.
b. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder ditujukan pada kelompok atau komunitas yang sudah menyalahgunakan
NAPZA. Dilakukan pengobatan agar mereka tidak menggunakan NAPZA lagi.
c. Pencegahan tersier
Pencegahan tersier ditujukan kepada mereka yang sudah pernah menjadi penyalahguna NAPZA
dan telah mengikuti program terapi dan rehabilitasi untuk menjaga agar tidak kambuh lagi.

9. Asuhan Keperawatan Teoritis
◦ Pengkajian
Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi
atau data tentang klien agar dapat mengidentifikasi masalah- masalah yang dialami klien, mental, sosial dan
lingkungan (Supratti & Ashriady, 2016). Pengkajian yang dilakukan pada pasien NAPZA, didapatkan data sebagai
berikut:
Subjektif
◦ Hasil wawancara yang didapatkan dari pasien dengan pengidap NAPZA. Antara lain:
◦ Klien mengatakan bahwa awalnya ia kesal karena ditipu, setelah meminum pil ia merasa pusing, namun karena
merasakan kenikmatan membuatnya ingin meminum pil tersebut (Riza, 2018).
◦ Klien mengatakan mulai meminum minuman keras dan mencoba berbagai jenis obat-obatan terlarang lainnya
(Riza, 2018).
◦ Klien mengatakan bahwa ia merasa sedih, hancur, dan putus asa karena narkoba ini, ia positive terkena
HIV/AIDS dan penyakit lainnya (Riza, 2018)
◦ Klien mengatakan bahwa ia ingin berhenti (Riza, 2018)
◦ Klien mengatakan bahwa ia hanya mencoba-coba (Keliat, Rizzal, et al., 2019)

10. Objektif
Hasil pengammatan/observasi yang dilakuka kepada pengidap NAPZA (Keliat, Rizzal, et al., 2019).
Antara lain:
a. Klien masih mampu untuk melakukan perawatan diri
b. Pembicaraan masih nyambung, walapun sering kesulitan berbicara dan pelan
c. Interaksi kooperatif
d. Kontak mata kurang
e. Aktivitas motorik lebih cenderung hypokinesia
f. Afek datar
g. Tidak terdapat gangguan pada persepsi, isi pikir, dan proses piker
h. Terjadi penurunan daya ingat jangka pendek, kemampuan konsentrasi berkurang
i. Perubahan pola tidur

11. ◦ Diagnosis
keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai respons klien terhadap masalah
kesehatan atau proses kehidupan yang dialaminya baik yang berlangsung aktual maupun potensial.
Diagnosis keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi respons klien individu, keluarga dan
komunitas terhadap situasi yang berkaitan dengan kesehatan (PPNI, 2017). Diagnosa keperawatan
dari masalah penggunaan NAPZA (Keliat, Hamid, et al., 2019). Antara lain:
◦ Ketidakefektifan Koping Individu b.d Sumber pengetahuan/pikiran yang kurang
◦ Risiko bunuh diri b.d putus zat
◦ Ketidakberdayaan b.d strategi koping yang tidak efektif
◦ Harga diri rendah situasional b.d ketidakberdayaan kondisi

12. ◦ Intervensi
Intervensi keperawatan adalah segala treatment yang dikerjakan oleh perawat yang didasarkan pada
pengetahuan dan penilaian klinis untuk mencapai luaran (outcome) yang diharapkan (PPNI, 2018).
a. Pada diagnosa penyalahgunaan NAPZA dengan ketidakefektifan koping, intervensi yang dapat diberikan
perawat (Keliat, Hamid, et al., 2019). Antara lain:
◦ Tindakan pada klien
◦ Tindakan Keperawatan ners
1) Kaji tanda dan gejala ketidakefektifan koping
2) Jelaskan proses terjadinya ketidakefektifan koping
3) Diskusikan koping (upaya/cara) mengatasi masalah pada masa lalu
◦ Koping (upaya) yang berhasil dan yang tidak berhasil. Berikan pujian
◦ Pemanfaatan sumber daya/ sistem pendukung dalam mengatasi masalah.

13. 4) Latihan menggunakan upaya menyelesaikan masalah saat ini dengan menggunakan cara lama
yang berhasil dan/atau cara baru
◦ Buat daftar masalah yang dihadapi
◦ Buat daftar cara (lama dan baru) yang akan digunakan.
◦ Pilih, latih, dan jadwalkan cara yang akan digunakan untuk masalah yang dihadapi.
◦ Evaluasi hasil jika berhasil dibudayakan, jika kurang berhasil, dipilih cara lain pada daftar cara (no.
b)
◦ Lakukan c dan d pada semua masalah secara bertahap
5) Latih menggunakan sistem pendukung yang teraturr:
◦ Buat daftar sistem pendukung yang tersedia
◦ Pilih, latih dan jadwalkan sistem pendukung yang akan membantu penyelesaian masalah
◦ Evaluasi hasil jika berhasil dibudayakan, jika tidak berhasil, pilih sistem pendukung lain (no. a)
6) Beri motivasi dan pujian, atas keberhasilan klien mengatasi masalah.

14. b. Pada diagnose penyalahgunaan NAPZA dengan risiko bunuh diri, intervensi yang dapat diberikan perawat
(Keliat, Hamid, et al., 2019). Antara lain:
1. Tindakan pada klien
Tindakan keperawatan ners
◦ Pengkajian: kaji tanda dan gejala risiko bunuh diri, penyebab dan kemampuan mengatasinya
◦ Diagnosis: Jelaskan proses terjadinya risiko bunuh diri dan akibatnya serta skor skala intervensi bunuh diri
Tindakan keperawatan:
◦ Mengamankan lingkungan dari risiko bunuh diri (lingkungan aman)
◦ Membangun harapan dan masa depan
◦ Latih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
◦ Berikan motivasi untuk membangun harapan dan mengendalikan dorongan bunuh diri
◦ Minta klien menghubungi care giver (keluarga) dan tenaga kesehatan jika tidak dapat mengendalikan
dorongan bunuh diri
◦ Berikan pengawasan ketat dan terkendali jika klien tidak dapat mengendalikan dorongan bunuh diri
(perawatan intensif)

15. c. Pada diagnose penyalahgunaan NAPZA dengan ketidakberdayaan, intervensi yang dapat
diberikan perawat (Keliat, Hamid, et al., 2019). Antara lain:
a. Tindakan pada klien
Tindakan keperawatan ners
1) Kaji tanda dan gejala ketidakberdayaan.
2) Jelaskan proses terjadinya ketidakberdayaan
3) Latih cara mengendalikan situasi
4) Latih cara mengendalikan pikiran
5)Latih peran yang dapat dilakukan.

16. d. Pada diagnose penyalahgunaan NAPZA dengan harga diri rendah
situasional, intervensi yang dapat diberikan perawat (Keliat, Hamid, et al.,
2019). Antara lain:
a. Tindakan pada klien
Tindakan keperawatan ners
1) Kaji tanda dan gejala harga diri rendah situasional
2) Jelaskan proses terjadinya harga diri rendah situasional.
3) Latih cara meningkatkan harga diri klien

17. ◦ Implementasi
Intervensi kepada penyalahgunaan NAPZA (Keliat, Hamid, et al., 2019). Antara lain:
a. Pada pengguna NAPZA dengan masalah ketidakefektifan koping, diharapkan mampu untuk:
◦ Mengetahui pengertian, tanda dan gejala, penyebab serta akibat dari ketidakefektifan koping
◦ Mengetahui cara mengatasi ketidakefektifan koping
◦ Mengatasi masalah secara betahap
◦ Mengembangkan koping yang efektif dan merasakan manfaatnya
b. Pada pengguna NAPZA dengan masalah risiko bunuh diri, diharapkan mampu uttuk:
◦ Menyebutkan penyebab, akibat, tanda dna gejala, risisko bunuh diri
◦ Menyebutkan aspek positif dan kemampuan yang dimilikinya
◦ Melatih diri berpikir positif dan afirmasi positif
◦ Mengendalikan lingkungan yang aman
◦ Membedakan perasaan sebelum dan setelah latihan
◦ Merasa opitimis

18. c. Pada pengguna NAPZA dengan masalah ketidakberdayaan, diharapkan mampu untuk:
◦ Mengetahui pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan akibat dari ketidakberdayaan
◦ Mengetahui cara mengatasi ketidakberdayaan
◦ Melatih situasi yang dapat dikendalikan
◦ Melatih pikiran positif, pikiran rasional, dan harapan
◦ Merasakan manfaat dari latihan yang diberikan
d. Pada paengguna NAPZA dengan masalah harga diri rendah situasional, diharapkan mampu
untuk:
◦ Mengetahui pengetian, tanda dan gejala, penyebab, dan akibat dari HDRS
◦ Mengetahui cara mengatasi HDRS
◦ Mampu memilih dan melatih kemampuan yang dimiliki dan merasakan manfaatnya

19. Evaluasi
◦ Evaluasi adalah tahap mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilakukan oleh perawat dengan mengacu pada standar atau kriteria hasil yang telah
ditetapkan pada rumusan tujuan (Supratti & Ashriady, 2016). Evaluasi yang diharapkan,
setelah dilakukan implementasi keperawatan kepada penyalahgunaan NAPZA (Isnaeni et
al., 2020). Antara lain:
◦ Membuat rencana hidup secara rasional dan sistematik untuk keluar dari ketergantungan
NAPZA dan menjadi manusia yang baik.
◦ Menumbuhkan keinginan dan kepercayaan diri untuk melaksanakan rencana hidup yang
baik

20. THANKYOU