1. Meme ve Aksillanın Değerlendirilmesi
Memenin Anatomisi
Sağlığın Değerlendirilmesi Dersi
2. İçerik
I. Giriş
II. Memenin Anatomisi
III. Memenin Kan Damarları
IV. Memenin Lenf Damarları ve Lenfatik Drenajı
V. Aksilla Lenf Nodları
VI. Memenin Sinirleri
VII. Memenin Fizyolojisi
I. Menstrüel Siklusta Meme Fizyolojisi
II. Gebelikte Meme Fizyolojisi
III. Laktasyonda Meme Fizyolojisi
VIII. Erkekte Meme
IX. Aksilla Anatomisi
X. Aksilladaki Oluşumlar (Yapılar)
3. GİRİŞ
• Meme, yapılan heykellerde
bereket, doğurganlık ve
verimlilik sembolü olarak
vurgulanmıştır.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
4. • Ana tanrıça Artemis'in çok memeli,
başı taçlı heykeli, tanrıçanın doğaya
egemenliğini ve uygarlığın her
çeşidinde yöneticiliğini
simgelemektedir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel
Kitabevi, Adana, 2010:977-980 .
5. • Anadolu uygarlıklarında ise
büyük memeli ve geniş kalçalı
kadın imajı doğurganlık ve
bereketi temsil etmektedir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
6. İşlevsel, estetik ve cinsel açıdan büyük önemi olan
memenin çeşitli hastalıkları vardır.
Bunlar:
– Meme displazileri (fibrokistik hastalık)
– Fibroadenomalar
– Enfeksiyonlar
– Kanserler örneklerdir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
7. • Meme kanseri kadınların yaşamını önemli ölçüde
tehdit eden, evrensel bir sorundur.
• Meme kanseri, akciğer kanserinden sonra kadınlarda
ikinci sırada ölüm nedeni olan ve kadınlarda en sık
tanı konulan primer kanser türüdür.
Demir Korkmaz F. ‘’Meme ve Aksilla Değerlendirilmesi ’’, Eti Aslan F. Sağlığın Değerlendirilmesi, Acıbadem Üniversitesi Yayını, İstanbul,
2014:237-245.
8. Tarama programıyla;
• Meme kanseri risk faktörleri saptanması,
• Riskli kadınların izlenmesi,
• Uzman sağlık çalışanları tarafından klinik meme
muayenesinin yapılması sonrasında meme kanseri
morbidite ve mortalitesine olumlu katkısı olacaktır.
Demir Korkmaz F. ‘’Meme ve Aksilla Değerlendirilmesi ’’, Eti Aslan F. Sağlığın Değerlendirilmesi, Acıbadem Üniversitesi Yayını,
İstanbul, 2014:237-245.
9. Memenin Anatomisi
• Kadın memesi toraks
duvarının üzerinde 2. ile 6.
kostalar arasında ve
sternumun kenarı ile
midaksiller hat arasında
uzanır.
• Memenin arka tarafında
pektoralis major ve alt
tarafında serratus anteriyor
kasları bulunur.
Demir Korkmaz F. ‘’Meme ve Aksilla Değerlendirilmesi ’’, Eti Aslan F. Sağlığın Değerlendirilmesi, Acıbadem Üniversitesi Yayını,
İstanbul, 2014:237-245.
10. • Memenin glandüler yapısı
koltuk altına doğru kuyruk
şeklinde uzanır ve bu
uzantıya spencer'in aksiller
uzantısı denir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
11. Meme dıştan içe doğru:
–Deri
–Derialtı yağ dokusu
–Meme dokusundan
oluşur.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
12. • Memenin esas glandüler dokusu parankima dokusudur.
• Diğer destek dokular ise stroma olarak adlandırılan yağ
dokusu ve fibröz bağ dokusudur.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
14. Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
• Loblar, üzüm salkımı görünümünde yapılar olup
kendilerine ait bir kanalla meme başına açılır.
• Çapları areola yakınında 2 mmyi bulan toplayıcı
kanallar(duktus laktiforis) subareolar bölgede 5-8
mm çapında süt sinuslarına(sinus laktiforis) dönüşürler.
15. Demir Korkmaz F. ‘’Meme ve Aksilla Değerlendirilmesi ’’, Eti Aslan F. Sağlığın Değerlendirilmesi, Acıbadem Üniversitesi Yayını, İstanbul,
2014:237-245.
Areola; 15-60 mm
çapında meme ucunu
çevreleyen pembe
bölgedir.
Meme başı
areolanın
merkezinde
yer alır.
İçinde sinir uçları, yağ bezleri ve apokrin ter
bezleri bulunur.
Çevresinde bir kaç kıl folikülü bulunabilir.
16. • Erişkin sağlıklı bir kadında memeler simetriktir. Ancak
tamamen eşit değildir.
• Memeler hiç doğum yapmamış ve emzirmemiş bir
kadında genellikle kubbe gibi yarım küre şeklindedir.
• Doğurmuş kadında ise kısmen sarkık bir yarım küre
şeklini alır.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
17. Memenin Kan Damarları
Arterler:
– Arteria mammaria
interna
– Lateral torasik arter
– Arteria
interkostalislerden
oluşmaktadır.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
19. Memenin Lenf Damarları ve Lenfatik Drenajı
• Memenin lenfatik akımı
başlıca aksiller lenf
nodlarınadır; ancak bunun
yanısıra nonaksiller lenf
nodları olan mammaria
interna arteri ve veni
boyunca lokalize mammaria
interna lenf nodlarına da bazı
kimselerde akım mevcuttur.
Cabioğlu N. ‘’Memenin Anatomisi ve Fizyolojisi’’, Müslümanoğlu M. Meme Hastalıkları Dernekleri Federasyonu-Meme Hastalıkları, Güneş
Tıp Kitabevi, Ankara, 2012:3-13.
20. • Aksiller lenf nodları, yağ dokusu
içinde gömülüdür (axillary fat pad).
• Geriye kalan lenfatik drenajın çoğu,
internal torasik arterin
çevresindeki lenf nodlarına olur
(parasternal lenf nodları, internal
mammarian lenf nodları)
• İnternal torasik arterin devamı,
superior epigastrik arterdir.
• Rotter ganglionu (lenf nodu): m.
pectoralis major ile m. pectoralis
minör kasları arasındaki lenf
nodlarıdır.
21. Aksilla Lenf Nodları
Aksiller bölgede pektoral minör kasıyla komşuluğuna
göre gruplandırılan 20-40 aksiller lenf nodu vardır.
Yerleşim yerlerine göre aşağıdan yukarı doğru:
a) Alt grup lenf nodları (Level I), pektoral minör
kasının laterali ve aşağısında,
b) Orta grup lenf nodları (Level II), pektoral minör
kasının arkasında,
c) Üst grup lenf nodları (Level III), pektoral minör
kasının üst kenarının yukarısındaki lenf nodlarını
kapsamaktadır.
Cabioğlu N. ‘’Memenin Anatomisi ve Fizyolojisi’’, Müslümanoğlu M. Meme Hastalıkları Dernekleri Federasyonu-Meme Hastalıkları,
Güneş Tıp Kitabevi, Ankara, 2012:3-13.
22.
23. Koltukaltı Lenf Nodülleri
1. Koltukaltı Ven grubu (Lateralgrup): Koltukaltındaki
venin medial ve posteriorunda yerleşen 4-6 adet
lenf nodülünden oluşur.
2. Eksternal Mammarial grup(Anterior yada Pektoral
grup): Nodülleri alt sınırı boyunca lateral torasik
damarlara yakın yerleşen 4-5 adet lenf nodülüdür.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
24. 3. Skapular grup (Posterior yada Subskapular grup):
Skapulanın lateral sınırı boyunca, koltukaltının posterior
duvarında yerleşmiş 6-7 adet lenf nodülünden oluşur.
4. Santral grup: Pektoralis minör kasının posteriorunda
yer alan 3-4 adet lenf nodülünden oluşur.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
25. 5. Subklaviküler grup (Apikal grup): Pektoralis minör
kasının üst sınırının posteriorunda yerleşen ve koltuk
altındaki venin mediyali boyunca koltukaltı apeksine
kadar yerleşen 6-12 adet lenf nodülünden oluşur.
6. İnterpektoral grup (Rotter Grubu): Pektoralis majör
ve minör kasları arasında bulunan 1-4 adet lenf
nodülünden oluşur.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
26. Memenin Sinirleri
Cabioğlu N. ‘’Memenin Anatomisi ve Fizyolojisi’’, Müslümanoğlu M. Meme Hastalıkları Dernekleri Federasyonu-Meme Hastalıkları,
Güneş Tıp Kitabevi, Ankara, 2012:3-13.
27.
28. Memenin Fizyolojisi
• Meme dokusu kadın üreme hormonlarındaki
değişimlere cevap olarak her ay gelişir, şişer ve süt
üretimine hazır hale gelir.
• Aylık sikluslarda, gebelikte, laktasyonda ve yaşlılıkta
değişiklik gösterir. Bu nedenle meme muayenesi için
bu günler idealdir.
Demir Korkmaz F. ‘’Meme ve Aksilla Değerlendirilmesi ’’, Eti Aslan F. Sağlığın Değerlendirilmesi, Acıbadem Üniversitesi Yayını,
İstanbul, 2014:237-245.
29. • Memenin büyüme ve gelişmesini hipotalamus, ön
hipofiz ve ovariumlardan salgılanan hormonlar
stimüle eder.
• Erkek olsun kız olsun yenidoğan bebeğin
memesinden anneye ait (maternal) hormonların
stimülasyonu ile kolostrum denilen süt salgısı olabilir.
• Östrojen erken puberte döneminde salgılanmaya
başlar. Kızlarda puberte 10-12 yaşlarında
başlamaktadır.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
30. • Hipotolamustan salgılanan hipotalamik
gonadotropin-rilising-hormonlar (HGRH) hipotalamus
ile hipofiz arasındaki portal venöz sistem aracılığıyla
hipofize gelir, ön hipofizden follikül stimülan hormon
(FSH) ve luteinizan hormon (LH) salgılanır.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
31. • FSH yeni oluşmaya başlayan
over folliküllerinin, graaf
follikülü içinde
olgunlaşmasını sağlar.
Buradan östrojenler yapılıp
salgılanır. Bu hormonların
etkisiyle memeler ve genital
organlar büyümeye başlar.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
32. Ovulasyonsuz dönemde olan ve gelişimini
tamamlamamış over folliküllerinden salgılanan
östrojenler;
• Memelerde duktal epitelin uzunlamasına
büyümesini ve genişlemesini,
• Stroma dokusunun gelişmesini,
• Vaskülarizasyon ve
• Yağ dokusu birikimini stimüle ederler.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
33. • Olgun folliküllerin oluşup ovulasyonunun
başlamasıyla progesteron salgılanmaya başlar.
• Östrojen ve progesteron birlikte, memenin duktal,
alveolar ve lobuler yapılarının gelişmesini sağlar.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
34. Menstrüel Siklusta Meme Fizyolojisi
• Menstrüel siklusa bağlı olarak memede hücresel
düzeyde değişiklikler oluşur.
• Menstruasyondan önceki 3-4 günde östrojen ve
progesteron düzeyindeki artış vaskülarizasyon artışına,
duktus ve asinilerin büyümesine ve sıvı retansiyonuna
yol açar.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
35. Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
Duktuslarda epitel
hücreleri artar.
Duktuslar genişler.
Lobüller şişer,
gerilir.
Asiniler
büyür,
sekresyon
yapmaya
başlar.
Epitel
hücreler
içinde
yağ
birikimi
olur.
Sonuçta memeler büyür, gerginleşir,
duyarlılığı artar, ağrılı olur.
36. Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
Hücresel
çoğalma
geriler.
Asiniler
küçülür.
Sıvı
birikimi
azalır.
Menstruasyondan Sonra
37. Tekrarlayan hormonal stimülasyonun etkisiyle
memelerde nodüler yapılar da oluşabilir.
• Nodüller; memelerde hormonal etkinin en aktif
olduğu dönem olan menstrüasyondan hemen
önceki günlerde başlamaktadır.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
38. • Bu durum menstruasyonun bitiminden sonraki 5 ile
7. günlerde sona erer. Bu günlerde memeler normal
yapılarına dönerler.
• Meme muayenesi için en ideal günler bu günlerdir.
• Memede oluşan patolojik yapılar bu günlerde en iyi
şekilde saptanabilir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
39. Gebelikte Meme Fizyolojisi
• Memelerde hormonal etkilere bağlı
büyüme ve gelişme en fazla ve en
hızlı şekilde gebelik döneminde
olur.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
40. Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980
Memelerde kanalların
gelişmesini sağlar.
Memelerde kanalların
dallanmasını sağlar.
Memedeki stroma dokusu
çoğalır ve içerisinde yağ
birikimi olur.
Plasenta Tarafından Salgılanan
ÖSTROJEN
41. Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
Östrojenin
memeler üzerine
etki edebilmesi için
Hipofizde üretilen
büyüme
hormonu(BH)
Plasentada
yapılan plasental
laktojene
Bu iki hormon, gland hücrelerinde protein
birikimini ve glandın büyümesini sağlar.
42. • Büyüme hormonu ve östrojenler kanalların
büyümesini sağlar, ancak alveol ve lobüllerin
gelişimini yeterince sağlayamaz. Bunun için
progesterona gerek vardır.
• Progesteron lobüllerin büyümesini, alveollerin
tomurcuklanmasını ve alveol hücrelerinin salgı yapıcı
özellik kazanmasını sağlar.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
43. • Gelişmiş memede süt yapımını oluşturan hormon
hipofiz ön lobundan salgılanan prolaktindir.
• Gebelik süresince meme bezlerinin büyümesine ve
prolaktin salgılanmasının artmasına karşın doğuma
kadar süt salgısı olmaz. Bu evrede süt yapımını ve
salınmasını önleyen plasentadan salınan östrojen ve
progesterondur.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi,
Adana, 2010:977-980 .
44. Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
Doğumdan hemen sonra östrojen ve
progesteronun ortadan kalkması
Prolaktin salgılanmasının artması ile
süt salgılamaya başlar.
Prolaktin, meme bezi
hücreleri tarafından
bol miktarda yağ,
laktoz ve kazein
sentez edilmesini
sağlar.
Laktasyonda
Meme
Fizyolojisi
45. • Süt salgısının prolaktin
etkisiyle başlayabilmesi için,
adrenal hormonlara ACTH
(Adreno kortikotropik hormon)
ve büyüme hormonuna STH
(somototropin) gereksinim
vardır. Ancak gerçek anlamda
laktasyonu oluşturan hormon
prolaktindir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
46. Erkekte Meme
• Erkeklerde, puberte döneminde
over hormonlarının
stimülasyonunun olmadığı için
meme büyümesi olmaz. Bazen
istisnalar olabilir. Erkekte,
memenin kadın memesinde
olduğu gibi şekil ve boyut
yönünden büyümesine
jinekomasti (gynecomastia) denir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
47. • Areola altında sert bir kitle palpe ediliyorsa ve bunun
konturları, kızlardaki gibi belirgin değilse,
mammaplaziden söz edilir.
• Jinekomasti ve mammaplazi oluşumunda hormonlar,
ilaçlar, sistemik hastalıklar ve idiyopatik nedenler rol
oynamaktadır.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
48. • Pubertedeki jinekomasti, östradiol-testosteron
dengesizliğine bağlı olarak gelişir. Çoğunlukla 1 1-15
yaşlar arasında görülür ve bir iki yıl içinde
kendiliğinden kaybolur.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
49. • İleri yaşlarda görülen jinekomasti serum testosteron
düzeyindeki düşüşle birlikte görülmektedir, genellikle
östrojen düzeyleri de yüksektir.
• Patolojik olarak hipogonadizm ve klinifelter
sendromuna bağlı olarak da östrojen-testostoron
dengesi bozularak jinekomastiye neden olabilir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
50. Jinekomasti Nedenleri
• Testis tümörleri, böbrek üstü tümörleri, ilaçlar, alkolik
siroz, kronik böbrek yetmezlikleri, kronik akciğer
hastalıkları ve kötü beslenme sonucu da jinekomasti
gelişebilmektedir.
• Jinekomasti bazen hiçbir nedene bağlı olmaksızın
gelişebilir (idiyopatik jinekomasti). Meme kanseri,
erkeklerde %1 oranında görülmektedir.
Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel Kitabevi, Adana,
2010:977-980 .
51. Aksilla Anatomisi
Aksilla Sınırları
• Lateralde; latissimus
dorsi kası
• Üst(superior); aksiller ven
• Medial; toraks duvarı
• İnferior(alt); serratus
anterior kası ile
latissimus dorsi kasının
kesişim noktası
• Posterior(tabanı);
subskapular kas
http://www.turkcerrahi.com/makaleler/meme/meme-anatomisi/ Erişim tarihi: 11 Kasım 2018.
52. Aksilladaki Oluşumlar (Yapılar)
• Aksiller yağ dokusu (axillary fat pad) ve içindeki lenf
nodları
• İnterkostobrakial sinir: Kolun iç yüzündeki duyu siniri
• Long torasik sinir (n thoracicus longus, Bell): Serratus
anterior ve subskapular kasların motor siniridir.
• Torakodorsal sinir (n thoracodorsalis): Latissimus
dorsi kasının motor siniridir. Torakodorsal arter ve
ven ile beraber bulunur.
http://www.turkcerrahi.com/makaleler/meme/meme-anatomisi/ Erişim tarihi: 11 Kasım 2018.
53. Kaynaklar
1. Kaymakçı Ş. ‘’Meme Hastalıkları’’, Karadakovan A, Eti Aslan
F. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, Adana Nobel
Kitabevi, Adana, 2010:977-980.
2. Demir Korkmaz F. ‘’Meme ve Aksilla Değerlendirilmesi ’’,
Eti Aslan F. Sağlığın Değerlendirilmesi, Acıbadem
Üniversitesi Yayını, İstanbul, 2014:237-245.
3. Cabioğlu N. ‘’Memenin Anatomisi ve Fizyolojisi’’,
Müslümanoğlu M. Meme Hastalıkları Dernekleri
Federasyonu-Meme Hastalıkları, Güneş Tıp Kitabevi,
Ankara, 2012:3-13.
4. http://www.turkcerrahi.com/makaleler/meme/meme-
anatomisi/ Erişim tarihi: 11 Kasım 2018.