materi keperawatan

1. ASUHAN KMB DI RANAP DAN RAJAL SERTA
APLIKASINYA DALAM 4S
Oleh : Erlin Ifadah
ZOOMINAR KEPERAWATAN NASIONAL
Media Perawat Indonesia, 12 Maret 2023

2. 2
Asuhan keperawatan diberikan dalam bentuk
5 Tahap Proses Keperawatan
Asuhan keperawatan
(Askep) adalah rangkaian
interaksi Perawat dengan
Klien dan Iingkungannya
untuk mencapai tujuan
pemenuhan kebutuhan
dan kemandirian Klien
dalam merawat dirinya
(UUKep. 38/2014)

3. KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
3

4. 4
KATEGORI/SUBKATEGORI SDKI,SLKI,SIKI,SPO
Diadaptasi dari:
Standar Praktik Keperawatan Indonesia (PPNI, 2005); International
Classification of Nursing Practice – Diagnosis Classification (Wake, 1994);
Doenges & Moorhouse’s Diagnostic Division of Nursing Diagnosis
(Doenges et al, 2013).

5. RAWAT INAP
Rawat inap atau opname adalah
istilah yang berarti proses
perangkapan pasien oleh tenaga
kesehatan profesional akibat penyakit
tertentu, di mana pasien diinapkan di
suatu ruangan di rumah sakit . Ruang
rawat inap adalah ruang tempat
pasien dirawat. Ruangan ini dulunya
sering hanya berupa bangsal yang
dihuni oleh banyak orang sekaligus
5

6. RAWAT JALAN
6
Rawat Jalan merupakan pelayanan medis kepada pasien untuk tujuan
observasi diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan
kesehatan lainnya tanpa mengharuskan pasien tersebut dirawat inap.

7. KASUS RAWAT INAP
Seorang perempuan berusia 58 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosa medis Gagal Ginjal Kronik. Pada pengkajian ditemukan keluhan sesak
nafas, pusing dan Lelah. Pemeriksaan fisik : Kesadaran CM, terdapat peningkatan
tekanan vena jugularis (9 cmH2O), refleks hepatojugular positif, kedua tungkai
teraba dingin dan terdapat edema anasarka. Tekanan darah 190/100
mmHg, frekuensi nadi 100 x/mnt dan teraba lemah, suhu tubuh 36,5 C, frekuensi
pernafasan 28 x/mnt, BB sebelum sakit satu minggu yang lalu BB 48 Kg, masuk
rumah sakit BB 55 kg.
1. Tentukan diagnosis keperawatan, luaran keperawatan dan intervensi
keperawatan pada kasus Tersebut!
2. Tentukan prosedur keperawatan yang harus dilakukan dan uraikan
Langkah-Langkah prosedur tersebut
7

8. 8
• Hipervolemia b.d gangguan mekanisme regulasi (SDKI D.0022)
Diagnosis Keperawatan
• Ortopnea menurun
• Dyspnea menurun
• Pasroxymal nocturnal dyspnea menurun
• Edema menurun
• Berat badan membaik
• Jugular venous pressure membaik
• Refleks hepatojugular membaik
Luaran Keperawatan
Keseimbangan cairan (L.03020)
• Periksa tanda dan gejala hipervolemia
• Monitor status hemodinamik
• Monitor intake dan output cairan
• Timbang berat badan setiap hari
• Batasi asupan cairan dan garam
• Ajarkan cara membatasi cairan
• Kolaborasi pemberian diuretik
Intervensi Keperawatan
Manajemen Hipervolemia (I.03114)
• Identifikasi pasien menggunakan minimal 2 identitas
• Jelaskan tujuan dan Langkah-Langkah prosedur
• Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
• Lakukan kebersihan tangan 6 Langkah
• Pasang sarung tangan bersih
• Ukur volume output cairan
• Ukur volume input cairan
• Hitung balans cairan
• …………….
Prosedur Keperawatan
Pemantauan intake dan output cairan

9. KASUS RAWAT JALAN
9
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sakit
kepala sudah 2 hari yang lalu, jantung berdebar-debar, rasa sakit di dada, kadang
penglihatan kabur dan merasa lelah. Pasien mengatakan sudah minum obat sakit kepala
yang dibelinya di warung tetapi sakit kepalanya tidak kunjung mereda. Dilakukan
pemeriksaan tanda-tanda vital dengan hasil : Tekanan darah 170/100 mmHg, frekuensi
nadi 90 x/mnt, frekuensi pernafasan 20 x/mnt. Pasien dinyatakan mengalami hipertensi,
dan pasien mengatakan tidak tau dirinya menderita hipertensi.
1. Tentukan diagnosis keperawatan, luaran keperawatan dan intervensi
keperawatan pada kasus Tersebut!
2. Tentukan prosedur keperawatan yang harus dilakukan dan uraikan
Langkah-Langkah prosedur tersebut

10. 10

11. thank you