Maria Jesús Vilar

1. 1
IMASIS. Estació de treball d’Infermeria:
Informatització dels processos
assistencials dels malalts ingressats.
Barcelona, gener 2009

2. 2
Què és una trajectòria/via clínica
És un pla assistencial per a un procés clínic predictible, on es detallen totes les activitats clíniques així
com la responsabilitat dels professionals de cada una d’elles.
És una eina de millora de la qualitat i de coordinació de tots els professionals que participen en el
procés assistencial.
Es una eina que disminueix la variabilitat, coordinant amb el temps la seqüència d’actuacions mèdiques,
d’infermeria i administratives.

3. Informatització: objectius
3
1. Que la seva estructura permeti informatitzar les vies clíniques
2. Que permeti planificar les cures del malalt des de l’ingrés i durant tot el procés, seguint una
metodologia i taxonomies normalitzats
3. Que permeti l’avaluació contínua de l’evolució del malalt
4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de coneixements
que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions encaminades a vetllar per la
seguretat del malalt.
5. Que faciliti no solament l’avaluació des objectius de qualitat sinó també la investigació
6. Que serveixi per la gestió de recursos

4. 4

5. 1. Que la seva estructura permeti informatitzar les vies clíniques 5
ESTRUCTURA DEL REGISTRE D’ACTIVITATS
COMPLICACIÓ POTENCIAL: complicacions fisiològiques derivades del diagnòstic i/o tractament mèdic
que les infermeres monitoritzen per a detectar precoçment la seva aparició. AENTDE. Febrer 2008
PROBLEMA INTERDEPENENT: judici clínic sobre les respostes a problemes reals o potencials de salut
o derivats del tractament, que la infermera gestiona amb intervencions pròpies i derivades d’una
prescripció mèdica. CARPENITO. 2004
DIAGNÒSTIC D’INFERMERIA: judici clínic sobre la resposta d’un individu a un problema de salut real
o potencial, que la infermera identifica, valida i tracta de forma independent. AENTDE. Maig 2001

6. 1. Que la seva estructura permeti informatitzar les vies clíniques 6

7. 2. Que permeti planificar les cures al malalt des de l’ingrés i durant tot el procés, 7
seguint una metodologia i taxonomies normalitzades.

8. 2. Que permeti planificar les cures al malalt des de l’ingrés i durant tot el procés, 8
seguint una metodologia i taxonomies normalitzades.

9. 3. Que permeti l’avaluació contínua de l’evolució del malalt. 9

10. 4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de 10
coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions
encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

11. 4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de 11
coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions
encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

12. 4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de
coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions
12
encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

13. 13
4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de
coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions
encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

14. 4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de 14
coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions
encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

15. 4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de 15
coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions
encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

16. 16
4. Que sigui una eina formativa i informativa, donant accés a protocols, guies i bases de
coneixements que donin suport a la pressa de decisions, i una ajuda a les accions
encaminades a vetllar per a la seguretat del malalt.

17. 17

18. CONCLUSIONS 18
– Que tots els professionals de les diferents disciplines que intervenen en el procés assistencial,
disposin d’una informació fiable, complerta i disponible a temps real
– L’avaluació contínua de l’evolució del malalt, definint uns indicadors de qualitat fàcilment
avaluables
– Té un componen formatiu molt important
– L’explotació estadística de dades prèviament seleccionades
– Preservar la confidencialitat de la informació
– Conèixer les càrregues de treball d’una unitat