KABUPATEN MUNA

1. BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang.
Masalah etika yang sering terjadi dalam pelayanan keperawatan dan
kesehatan. Menurut Ellis, Hartley (1980) masalah etika tersebut
meliputi. Self-evaluation (evaluasi diri), evaluasi kelompok,
tanggung jawab terhada peralatan dan barang, merekomendasikan
klien pada dokter, menghadapi asuhan keperawatan yg buruk,
masalah peran merawat dan mengobati, masalah perawat dan sejawat,
memupuk rasa persaudaraan, masalah perawat dan klien, masalah
perawat dengan profesi kesehatan lainnya.
2. Tujuan
Adapun tujuan penulisan dari makalah ini yaitu :
1. sebagai pemenuhan tugas mata kuliah etika keperawatan
2. untuk mengetahui tentang masalah etika yang sering terjadi dalam
pelayanan kesehatan dan pelayanan keperawatan secara luas di
masyarakat.
3. sebagai bahan bacaan atau bahan perbandingan dalam
pengembangan tentang etika keperawatan.

2. BAB II
PEMBAHASAN
Masalah etika yang sering terjadi dalam pelayanan keperawatan dan
kesehatan.
Menurut Ellis, Hartley (1980) masalah / pelanggaran etika keperawatan yang
terjadi di masyarakat meliputi.
 Self-evaluation (evaluasi diri).
 Evaluasi kelompok.
 Tanggung jawab thd peralatan dan barang.
 Merekomendasikan klien pada dokter.
 Menghadapi asuhan keperawatan yg buruk .
 Masalah peran merawat dan mengobati
 Masalah perawat dan sejawat.
 Memupuk rasa persaudaraan.
 Masalah perawat dan klien.
 Masalah perawat dengan profesi kesehatan lainnya
1. Evaluasi diri
Evaluasi diri mempunyai hubungan erat dengan pengembangan karier,
aspek hukum dan pendidikan berkelanjutan. Merupakan tanggung jawab
etika bagi semua perawat, dengan evaluasi diri perawat dapat mengetahui
kelemahan, kekurangan, dan kelebihannya sebagai perawat praktisi.
Evaluasi diri merupakan salah satu cara melindungi klien dari pemberian
perawatan yg buruk.
Ellis dan Hartley, menyatakan bahwa evaluasi diri terkadang tidak mudah
dilakukan oleh beberapa perawat. Evaluasi diri sebaiknya dilakukan secara
periodic, evaluasi diri dilakukan agar perawat menjadi istimewa atau
kompeten dalam memberikan asuhan keperawatan.

3. 2. Evaluasi Kelompok
Tujuan evaluasi kelompok untuk mempertahankan konsistensi kualitas
asuhan keperawatan yang baik, yang merupakan tanggung jawab etis.
Evaluasi kelompok dapat dilakukan secara formal dan informal. Evaluasi
secara informal, contoh dengan observasi langsung saat tindakan atau
mengamati perilaku sesama rekan.
Masalah etika muncul saat perawat mengamati rekan kerjanya yang
berperilaku tidak sesuai standar. Evaluasi kelompok secara formal
merupakan tanggung jawab etis perawat dan organisasi profesi Dasar
untuk melakukan evaluasi asuhan keperawatan adalah standar praktek
keperawatan yang digunakan untuk mengevaluasi proses dasar untuk
evaluasi perawatan klien digunakan kriteria hasil secara Formal metode
evaluasi kelompok meliputi konfrensi yang membahas berbagai hal yang
diamati, wawancara dengan klien atau staf, observasi langsung pada klien
dan audit keperawatan berdasarkan catatan klien.
3. Tanggung jawab terhadap peralatan dan barang.
Para tenaga kesehatan seringkali membawa pulang barang-barang kecil
seperti kassa, kapas, lap antiseptik, dll. Sebagian dari mereka tidak tahu
apakah hal itu benar atau salah, bila hal tersebut di biarkan rumah sakit
akan rugi, dan beban pada klien lebih berat. Perawat harus dapat memberi
penjelasan pada orang lain / tenaga kesehatan bahwa mengambil barang
walaupun kecil secara etis tidak dibenarkan karena setiap tenaga kesehatan
mempunyai tanggung jawab terhadap peralatan dan barang di tempat
kerja.
4. Merekomendasikan klien pada dokter
Perawat dapat memberikan informasi tentang berbagai altenatif, misalnya
bila seorang klien ingin memeriksa ke dokter ahli kandungan, perawat
dapat menyebutkan tiga nama dokter dengan beberapa informasi penting

4. antara lain : tentang keahlian dan pendekatan yang dipakai dokter pada
klien. Secara hukum perawat tidak boleh memberikan kritik tentang dokter
kepada klien.
5. Menghadapi asuhan keperawatan yg buruk
Keperawatan pada dasarnya ditujukan untuk membantu pencapaian
kesejahteraan klien
Perawat harus mampu mengenal atau tanggap bila ada asuhan
keperawatan yg buruk serta berupaya untuk mengubah keadaan tersebut .
Ellis & Hartley (1980) menjelaskan beberapa tahap yg dapat dilakukan
bila perawat menghadapi asuhan yang buruk.
Tahapan-tahapannya adalah sebagai berikut :
 Pertama, mengumpulkan informasi yang lengkap dan sah, jangan
membuat keputusan berdasarkan gosip, umpatan atau dari satu
pihak.
 Kedua, mengetahui siapa saja pembuat keputusan atau yang
memiliki pengaruh terhadap terjadinya perubahan.
 ketiga, membawa masalah kepada pengawas terbawah, namum
belum tentu masalah ini akan dihiaraukan oleh pengawas.
Pendekatan awal mis: secara sukarela menjadi anggota panitia
penilai kelompok.
Pendekatan awal lainnya dengan menggunakan sisitem informal,
yaitu dengan cara mendiskusikan masalah dengan orang yang
dipercaya dan berpengaruh dalam system. Bila secara informal tadi
berhasil lakukan pendekatan formal melalui jalur resmi.
6. Masalah antara peran merawat dan mengobati
Peran perawat secara formal adalah memberikan asuhan keperawatan,
berbagai faktor menyebabkan peran perawat menjadi kabur dengan peran
mengobati. Hal ini banyak dialami di Indonesia, terutama perawat di

5. puskesmas.
Hasil penelitian Sciortino (1992) menunjukkan pertentangan antara peran
formal dan aktual perawat merupakan salah satu contoh nyata bagaimana
transmisi yang terganggu antara tingkat nasional dan lokal dapat
mempengaruhi fungsi pelayanan. Perawat tidak melakukan apa yang
secara formal diharapkan dan telah diajarkan kepada mereka. Perawat
dalam melaksanakan tugas delegatif yaitu dalam pelayanan pengobatan,
secara hukum tidak dilindungi.
Perawat yang akan ditugaskan di unit pelayanan (PKM, BP) yang belum
ada tenaga medis, perlu diberikan surat tugas serta uraian tugas yang jelas
dari pimpinan. Merupakan aspek legal dalam memberikan pelayanan.
7. Masalah perawat dan sejawat.
Sebagai anggota profesi keperawatan perawat harus dapat bekerja sama
dengan teman sesama perawat dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan. Perawat harus dapat membina hubungan baik
dengan sesama perawat yang ada di lingkungan tempat kerjanya. Dalam
membina hubungan tersebut sesama perawat harus saling menghargai
serta tenggang rasa agar tidak terjadi saling curiga.
8. Memupuk rasa persaudaraan dengan cara:
Silih asuh, yaitu sesama perawat dapat saling membimbing, manasehati,
menghormati dan mengingatkan bila sejawat melakukan kesalahan atau
kekeliruan sehingga terbina hubungan saling serasi.
Silih asih, yaitu setiap perawat dapat saling menghargai satu sama lain,
saling bertenggang rasa serta bertoleransi sehingga tidak terpengaruh oleh
hasutan yang dapat menimbulkan sikap saling curiga dan benci.
Silih asah, yaitu perawat yang merasa lebih pandai tahu dalam ilmu
pengetahuan dapat mengamalkan ilmu yang telah diperolehnya kepada
rekan sesama perawat.

6. 9. Masalah perawat dan klien
Pada beberapa situasi, perawat mempunyai masalah etis yang melibatkan
klien, keluarga dan keduanya. Contoh: Seorang perawat menangani wanita
yang terluka dalam kecelakaan mobil. Suaminya yang mengalami
kecelakaan juga dirawat di RS lain dan meninggal. Klien terus menerus
bertanya tentang suaminya. Dokter memberitahu perawat agar tidak
mengatakannya pada klien dan mengarang jawaban, tapi dari tersebut
tidak mencari alasan.
Disini, posisi perawat tersebut mengalami konflik nilai. Haruskan perawat
mengatakan secara jujur atau harus berbohong?, Perawat harus berkata
secara bijaksana bahwa kesehatan klien lebih penting untuk dipertahankan.
Dasar hubungan antara perawat dan klien adalah hubungan saling
menguntungkan (Mutual humanity).
Perawat mempunyai hak dan kewajiban untuk melaksanakan asuhan
keperawatan seoptimal mungkin dengan pendekatan bio-psiko-sosial
spiritual. Hubungan yag baik antara perawat dan klien akan terjadi bila:
 Terdapat rasa saling percaya antara perawat dan klien.
 Perawat benar.
A. memahami hak klien dan harus melindungi hak tersebut.
B. Perawat harus memahami keberadaan klien shg bersikap sabar dan
tetap mempertahankan pertimbangan etis dan moral.
C. Perawat harus dapat bertanggung jawab dan bertangung gugat atas
segala resiko yang mungkin timbul selama klien dalam asuhan
keperawatannya.
D. Perawat selalu berusaha untuk menghindari konflik antara nilai
pribadinya dengan nilai pribadi klien dengan cara membina hubungan
baik.

7. 10. Masalah perawat dengan profesi kesehatan lainnya.
Kedokteran dan keperawatan, walaupun kedua ilmu ini berfokus sama
pada manusia, tapi keduanya mempunyai perbedaan. Kedokteran bersifat
pathernalistic, yang mencerminkan figur seorang bapak, pemimpin dan
pembuat keputusan Keperawatn bersifat mothernalistic, yg mencerminkan
figur ibu dalam memberikan asuhan, kasih sayang dan bantuan
Praktek keperawatan adalah tindakan mandiri perawat profesional melalui
kerjasama bersifat kolaboratif dengan klien dan tenaga kesehatan lainnya,
dalam memberikan asuhan holistik sesuai lingkup wewenang dan
tanggung jawabnya. Dokter dan perawat merupakan mitra kerja dalam
mencapai tujuan untuk menyembuhkan penyakit dan mempertahankan
kesehatan klien. Saling percaya dan percaya diri merupakan hal utama
peran perawat. Peran mandiri, peran perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan yang dapat dipertanggungjawabkan oleh perawat secara
mandiri. Peran delegatif, peran dalam melaksanakan program kesehatan
yang pertanggungjawabannya dipegang oleh dokter, Peran kolaborasi,
merupakan peran perawat dalam mengatasi permasalahan secara team
work dengan tim kesehatan
Dalam pelaksanaannya, apabila setiap profesi telah dapat saling
menghargai, menghormati, hubungan kerjasama akan dapat terjalin dengan
baik walaupun dalam pelaksanaannya sering terjadi konflik etis.
Langkah-langkah dalam penyelesaian konflik :
 Mengakui adanya konflik,
 Mengidentifikasi konflik,
 Mendengarkan semua pandangan,
 Mengeksplorasi cara mengatasi konflik,
 Mencapai kesepakatan solusi,
 Menjadwalkan tindak lanjut, mengkaji wewenang yang jelas.

8. Upaya untuk mencegah konflik.
 Uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang yg jelas,
 Komunikasi vertikal dan horizontal,
 Adanya mekanisme penyampaian keluhan,
 Keterbukaan Keadilan Pengamatan atau pemantauan gairah kerja,
keikutsertaan semua tim kesehatan dalam mengambil keputusan
bimbingan dan penyuluhan.

9. BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari makalah ini yaitu Ellis & Hartley (1980)
menjelaskan beberapa tahap yg dapat dilakukan bila perawat menghadapi
asuhan yang buruk.
Tahapan-tahapannya adalah sebagai berikut : Pertama, mengumpulkan
informasi yang lengkap dan sah, jangan membuat keputusan berdasarkan
gosip, umpatan atau dari satu pihak, Kedua, mengetahui siapa saja
pembuat keputusan atau yang memiliki pengaruh terhadap terjadinya
perubahan. ketiga, membawa masalah kepada pengawas terbawah, namum
belum tentu masalah ini akan dihiaraukan oleh pengawas.
B. Saran
Dalam penulisan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik dari segi
penulisan maupun isi,olehnya itu penulis mengharapkan kritikan dan saran
yang sifatnya membangun demi kesempurnaan makalah yang akan datang.

10. DAFTAR PUSTAKA
Husted Gladys L. (1995). Ethical Decision Making in Nursing, 2nd ed,
St.Louis: Mosby.
Kozier. (2000). Fundamentals of Nursing : concept theory and practices.
Philadelphia. Addison Wesley.
Leah curtin & M. Josephine Flaherty (1992). Nursing Ethics; Theories and
Pragmatics: Maryland: Robert J.Brady CO.
Priharjo, R (1995). pelanggaran etika keperawatan; Yogyakarta: Kanisius.

11. Makalah : Etika Keperawatan.
PELANGGARAN ETIKA YANG TERJADI DI MASYARAKAT
Di susun Oleh :
NAMA : ISMIATI. S
NIM : 13.13.1066
TINGKAT : I A
AKADEMI KERAWATAN
PEMKAB MUNA
2014

12. KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadiran Allah SWT, karena atas berkat limpahan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Makalah Etika
Keperawatan yang berjudul:Pelanggaran Etika yang terjadi di masyarakat.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih banyak
kekurangan baik dari segi penulisan maupun isinya,oleh karena itu penulis
mengharapkan adanya masukan,baik kritik maupun saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan makalah ini.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimkasih kepada semua pihak yg
telah membantu dalam penyelesaian makalah ini,semoga Allah SWT senantiasa
memberikan balasan.
Akhirnya penulis berharap semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi
penulis,dan pembaca pada umumnya,kiranya Allah SWT meridhoi segala aktifitas
kita untuk keselamatan di dunia maupun di akhirat.
Raha, Juni 2014
penulis

13. DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ……………………………………..............…........ i
DAFTAR ISI ……………………………………………....…………...... ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang …………………………………………....................... 1
B. Tujuan..................................................................................................... 1
BAB II PEMBAHASAN
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan ……………………………………….....…….................... 17
3.2 Saran........................................................................................................ 17
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 18