Download to read offline
![Sistem pembiayaan bpjs kesehatan 2015 [kapitasi berbasis kinerja]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/sistempembiayaanbpjskesehatan2015kapitasiberbasiskinerja-150531003720-lva1-app6892-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Log book perawatan luka post op copy
- 1. 1 LOG BOOK TINDAKAN KEPERAWATAN PERAWATANLUKA KOTOR OLEH SYARIF HIDAYATULLAH , S. Kep NIM. 18.31.1210 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) CAHAYA BANGSA BANJARMASIN 2018 – 2019
- 2. 2 LEMBAR PENGESAHAN LOG BOOK TINDAKANKEPERAWATAN PERAWATAN LUKA KOTOR OLEH : SYARIF HIDAYATULLAH , S. Kep NIM. 18.31.1210 Banjarmasin, 16 Desember 2018 Mengetahui, Preseptor Akademik Ns. Ria Anggara Hamba,S.Kep, MM PreseptorKlinik Siti Raudah, S.Kep,Ns
- 3. 3 LOG BOOK PERAWATANLUKA KOTOR 1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan Perawatan Luka NamaKlien : Tn. R Umur : 48 Tahun DiagnosaMedis : Post Operasi Hernia 2. Diagnosakeperawatan a. Resiko infeksi 3. JustifikasiTindakan Dilakukan perawatan luka karena klien mengalami post insisi operasi hernia, Operasi menyebabkan kerusakan jaringan kulit pada daerah insisi yang dapat menjadi pintu masuknya kuman sehingga beresiko terjadi infeksi. Dengan dilakukan perawatan luka maka benda asing tidak dapat masuk ke lapisan kulit yang lebih dalam dan luka akan menjadi bersih sehingga terhindar dari paparan mikroorganisme penyebab infeksi. 4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: N o Prosedur Pelaksanaan Rasional 1 Tahap PraInteraksi Melakukan verifikasi program terapi Mengecek kebenaran pasien yang akan dilakukan tindakan Mencuci tangan Mencegah infeksi kuman Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar Memudahkan dalam melakukan tindakan 2 Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menerapkan komunikasi terapeutik Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien Memberikan informasi tindakan yang akan dilakukan Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Menurunkan kecemasan pasien 3 Tahap Kerja Menjaga privasi Memberikan privasi dan menurunkan mikroorganisme yang berasal dari udara Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas Memudahkan perawat melakukan tindakan
- 4. 4 Membuka peralatan PersiapanAlat Memakai sarung tangan Mencegah transmisi organism penyebab infeksi yang berasal dari balutan kotor ke tangan perawat Membasahi plestar dengan cairan nacl dan buka menggunakan pinset Menarik plester kearah balutan akan mengurangi stress pada jahitan atau tepi luka Membuka balutan lapis luar Mencegah masuknya organism ke dalam luka Membersihkan sekitar luka dan bekas plester Menjaga kebersihan luka Membuka balutan lapis dalam Menjaga kebersihan dan mempercepat penyembuhan luka Membersihkan luka dengan cairan NaCl 0,9 % Nacl 0,9% adalah larutan fisiologis yang ada di seluruh tubuh,oleh karena itu tidak akan ada reaksi hipersensitivitas dari natrium klorida sehingga efektif untuk perawatan luka karena sesuai dengan kandungan garam tubuh Nacl 0,9% mempunyai Na danCl yang sama seperti plasma, sel ini tidak akan mempengaruhi sel darah merah NaCl 0,9 % merupakan larutan isotonis yang aman untuk tubuh, tidak iritan, melindungi granulasi jaringan dari kondisi kering, menjaga kelembapan sekitar luka dan membantu luka menjalani proses penyembuhan Mengeringkan luka dengan kassa kering streril Luka tampak bersih dan kering Memberikan salep antibiotic pada luka Mencegah terjadinya infeksi Menutup luka dengan kassa kering streril Melindungi luka dari kuman atau mikroorganisme penyebab infeksi Memasang plestera tau verban Menutupi luka dan agar luka tampak rapi Merapikan peralatan Membuat rapi dan bersih lingkungan sekitar klien Merapikan pasien Menjaga kebersihan dan kenyamanan klien Mencuci tangan Mencegah infeksi kuman 4 Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan tindakan yang dilakukan Mengetahui keberhasilan tindakan Berpamitan dengan klien Menerapkan komunikasi terapeutik Membereskan alat-alat Mempermudah membawa alat
- 5. 5 Mencuci tangan Mencegahinfeksi mikroorganisme Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan Sebagai dokumentasi keperawatan 5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan dalam melakukan tindakan 6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan: a. Mencegah terjadinya infeksi b. Membantu mempercepat penyembuhan luka c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain 7. Hasil yang didapat dan maknanya : a. Luka pasien bersih Maknanya : mempercepat penyembuhan luka pasien dan tidak terjadinya infeksi 8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah / diagnose tersebut . (mandiri dan kolaborasi) a. Mandiri Ajarkan teknik relaksasi distraksi untuk mengurangi rasa sakit b. Kolaborasi Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat menyembukan luka