2. METODE KONTRASEPSI UNTUK PEREMPUAN
LEBIH DARI USIA 35 TAHUN
Macam-macam metode kontrasepsi untuk perempuan
lebih dari usia 35 tahun
A. Kontrasepsi Progestin
1. Implan
Keuntungan
• Daya guna tinggi
• Perlindungan jangka panjang ( sampai 5 tahun )
• Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat
setelah pencabutan
• Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
• Tidak mengganggu kegiatan senggama
• Tidak mengganggu ASI
• Klien hanya perlu ke klinik bila ada keluhan
• Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan
kebutuhan
Kerugian
• Perdarahan bercah ( spooting ), haid yang
lama, atau meningkatnya jumlah darah haid
serta tidak ada haid
• Timbulnya keluhan-keluhan :
• Nyeri kepala
• Peningkatan /penurunan berat badan
• Nyeri payudara
• Perasaan mual
• Pening/pusing kepala
• Perubahab perasaan ( mood ) atau
kegelisahan
• Klien tidak dapat menghentikan sendiri
pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan
keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik
untuk pencabutan
Efektifitas
Sangat efektif ( 0,2-1 kehamilan per 100 perempuan )
2. Suntikan progestin
Keuntungan
• Sangat efektif
• Aman
• Dapat dipakai oleh semua perempuan
• Kembalinya kesuburan lebih lambat, rata-rata
4 bulan
• Cocok untuk masa lactasi karena tidak
menekan produksi ASI
• Pencegahan kehamilan jangka panjang
• Tidak berpengaruh pada hubungan suami
istridapat digunakan oleh perempuan usia >
35 tahun
Kerugian
• Sering ditemukan gangguan haid ( siklus haid
memanjang/memendek, perdarahan
banyak/sedikit, perdarahan tidak
teratur/perdarahan bercak, tidak hain sama
sekali
• Klien sangat bergantung pada tempat sarana
pelayanan kesehatan ( harus kembali untuk
suntikan )
• Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu
sebelum suntikan berikut
• Permasalahan berat badan merupakan efek
samping tersering
• Telambatnya kembali kesuburan setelah
penghentian pemakaian
Efektivitas
• Alat kontrasepsi suntik ini memiliki
efektivitas yang tinggi, dengan 0,3
kehamilan per 1000 perempuan-tahun, asal
penyuntikannya dilakukan secara teratur
sesuai jadwal yang ditentukan
3. Pil progestin
Keuntungan
• Sangat efektif bila digunakan secara benar
• Tidak mengganggu hubungan social
• Tidak mempengaruhi ASI
• Kesuburan cepat kembali]
• Nyaman dan mudah untuk dugunakan
• Sedikit efek samping
• Dapat dihentikan setiap saat
Kerugian
• Hampir 30-60 mengalami gangguan haid
( spooting, tidak ada haid )
• Peningkatan/penurunan berat badan
• Harus digunakan setiap hari dan pada
waktu yang sama
• Bila lupa satu saja, kegagalan menjadi
lebih besar
• Payudara menjadi tegang, mual, pusing,
dermatitis atau jerawat

3. • Resiko hamil di luar kandungan cukup tinggi
( 4 dari 100 kehamilan ), tetapi resiko ini
lebih rendah jika dibandingkan dengan
perempuan yang tidak menggunakan minipil
• Senggama sebaiknya dilakukan 3-20 jam
setelah pengguanaan minipil
Efektivitas
• Sangat efektif ( 98,5 % )
B. AKDR
Keuntungan
• Efektif dengan proteksi jangka panjang ( satu
tahun )
• Pengembangan tingkat kesuburan yang cepat
setelah pencabutan
• Tidak mengganggu kegiatan senggama
• Tidak mengganggu ASI
• Klien hanya perlu kembali ke klinik jika ada
keluhan
Kerugian
• Diperlukan pemeriksaan dalam dan penyaringan
infeksi sebelum pemasangan AKDR
• Diperlukan tenaga terlatih untuk pemasangan dan
pencabutan AKDR
• Klien tidak bisa menghentikan sendiri setiap saat,
sehingga tergantung pada tenaga kesehatan
• Pada penggunaan jangka panjang dapat
terjadi tidak ada haid
• Mahal
• Memperburuk perjalanan kanker payudara
Efektifitas
• Sangat efektif ( 0,5-1 kehamilan per 100
perempuan selama satu tahun pertama
penggunaan )
C. Kondom
Keuntungan
• Efektif bila digunakan dengan benar
• Tidak mengganggu produksi ASI
• Tidak mengganggu kesehatan klien
• Murah dan dapat dibeli secara murah
• Tidak perlu resep dokter atau pemeriksaan
kesehatan khusus
• Metide kontrasepsi sementara bila metode
kontrasepsi lainnya harus ditunda
Kerugian
• Efektifitas tidak terlalu tinggi
• Agak mengganggu hubungan seksual
• Pada beberapa klien bisa menyebabkan kesulitan
untuk mempertahankan ereksi
• Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan
seksual
• Beberapa kali malu untuk membeli ditempat
umum
• Pembuangan kondom bekas mungkin
menimbulkan masalah dalam hal limbah
Efektifitas
• Kondom cukup efektif jika dipakai secara benar
pada setiap kali berhubungan seksual. Pada
beberapa pasangan, pemakaian kondom tidak
efektif karena tidak dipakai secara konsisten.
Secara ilmiah didapatkan hanya sedikit angka
kegagalan kondom yaitu 2-12 kehamilan per 100
perempuan per tahun
D. Kontrasepsi mantap
1. Tubektomi
Keuntungan
• Sangat efektif ( 0,2-4 kehamilan per 100
perempuan selama tahun pertama
penggunaan )
• Permanen
• Tidak mempengaruhi proses menyusui
• Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi
resiko keehatan yang serius
• Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan
anastesi local
• Tidak efek samping dalam jangka panjang
• Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual
Kerugian
• Harus dipertimbangkan sifay permanen metode
kontrasepasi ini ( tidak dapat dipulihkan
kembali )
• Klien dapat menyesal dikemudian hari
• Rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam jangka
pendek setelah tindakan
2. Vasektomi
Keuntungan
• Sangat efektif dan permanen
• Tidak ada efek samping dalam jangka panjang
• Tindak bedah yang aman dan sederhana

4. • Efektif setelah 20 ejakulasi atau 3 bulan