SlideShare a Scribd company logo
PENGENALAN KELAINAN
KONGENITAL ORTHOPAEDI
MARIO HEDIANTO TEDJO
PPDS BEDAH ULM
CLASSIFYING THE SKELETAL DYSPLASIAS
Conditions primarily affecting the physis:
– Achondroplasia
– Hypochondroplasia
Conditions primarily affecting the epiphysis:
– Multiple epiphyseal dysplasia
– Spondyloepiphyseal dysplasia
Conditions primarily affecting the meta-
diaphysis:
– Metaphyseal chondrodysplasias
Conditions with mixed abnormalities:
– Pseudoachondroplasia
– Diastrophic dysplasia
– Cleidocranial dysplasia
– Nail
–patella syndrome
Dysplasias with altered bone density:
– Osteogenesis imperfecta
– Osteopetrosis
OSTEOCHONDRODYSPLASIAS:
•Storage diseases:
o Mucopolysaccharidoses
o Gaucher’s disease
•Tumour-like conditions:
o Multiple hereditary exostosis
o Dysplasia epiphysealis hemimelica
o Enchondromatosis
o Fibrous dysplasia
•Connective tissue disorders:
o Ehlers-Danlos syndrome
o Larsen’s syndrome
o Marfan’s syndrome
Tales Equinovarus
Tales equinovarus or
Club foot
Obvious deformity noted
at birth.
Surgical correction
Bowden & Greenberg
Tales Equinovarus
Club Foot
1 to 2 per 1000
Males more affected
Involves both the bony structures and soft tissue.
The entire foot is pointing downward.
Interventions
Manipulation and serial casting immediately
Surgery is performed between 4 to 12 months if full correction is not
achieved with casting
Metatarsus Adductus
Most common foot deformity
2 per 1000
Result of intrauterine positioning
Forefoot is abducted and in varus, giving the foot a kidney bean shape.
Metatarsus Adductus
Bowden & Greenberg
Turning in of foot
Treatment:
Passive manipulation
Soft shoes at night
Serial casts
Dysplasia of the Hip
Abnormality in the development of the proximal femur, acetabulum, or
both.
Girls affected 6:1
Familial history
Breech presentation
Maternal hormones
Other ortho anomalies
Congenital Hip Dislocation
Asymmetry of the gluteal
and thigh fat fold is a
sign of dysplasia of the
Hip
Ball & Bindler
Clinical Manifestations
Head of femur lies outside the acetabulum
+ Ortolani maneuver
Asymmetrical lower extremity skin folds
Discrepancy in limb length
Pavlik Harness
Maintain hips in flexed position
Pavlik harness
Traction to stretch muscles
Hip surgery
Bowden & Greenberg
Harness
JB Chandler
Osteogenesis Imperfecta
OSTEOGENESIS IMPERFECTA
Osteogenesis imperfecta (OI) adalah
kelainan jaringan ikat yang relatif umum
dengan kejadian sekitar 1:20.000 kelahiran
hidup. Mutasi gen COL1A1 dan COL1A2
menyebabkan kelainan kuantitatif dan
kualitatif dari produksi kolagen tipe I
Semua jaringan yang mengandung kolagen
tipe I akan terpengaruh, termasuk tulang,
ligament, gigi dan sklera. Menyebabkan
tulang yang secara structural tidak
kompeten, rentang terhadap patah tulang,
deformitas sekunder dan kelemahan sendi
Osteogenesis Imperfecta
Genetic disorder
Caused by a genetic defect that affects the body’s production of
collagen
Collagen is the major protein of the body’s connective tissue
Less than normal or poor collagen leads to weak bones that fracture
easy
Osteogenesis Imperfecta
Often called “brittle bone disease”
Characteristics
◦ Demineralization, cortical thinning
◦ Multiple fractures with pseudoarthrosis
◦ Exuberant callus formation
◦ Blue sclera
◦ Wide sutures
◦ Pre-senile deafness
Genetic Defect
Type I: autosomal dominant: age at presentation 2 – 6 years.
Common age for child abuse.
Often present as suspected child abuse
3-month-old with OI
Old fractures/demineralization
Old rib fractures
Type II
•Autosomal Recessive
•Pre- or perinatal death
•Pulmonary hypoplasia
Fetus with severe OI
Rib fractures / poorly developed spine / limbs & cranium
Type III
Autosomal dominant
Marked progressive limb and spine deformity
New Born with OI
Scoliosis
Later curvature of spine
Medline.com
•Pain is not a normal finding
for idiopathic scoliosis.
Mild Scoliosis
Mild forms
Strengthening and
stretching
Ball & Bindler
Moderate Scoliosis
Milwaukee brace
Whaley & Wong
Bracing
Custom designed brace
Child wears at night
Bowden & Greenberg
Scoliosis
Spinal Fusion
ACHONDROPLASIA
Terjadi mutasi de novo pada
Fibroblast Growth Factor
Receptor 3 (FGFR 3).
Mutasi menyebabkan efek
penghambatan pada zona
proliferasi fisis, dengan
pengurangan ketebalan zona
hipertrofik, menghasilkan
penurunan osifikasi
endokhondral.
Spondyloepiphyseal dysplasia
Karena mutasi pada COL2A1 yang mengarah
pada gangguan sintesis kolagen tipe II
Ada 2 phenotype:
◦ SED congenital, klinis lebih parah
◦ SED tarda, klinis lebih ringan
Kelainan multisite epimetaphyseal dengan
deviasi aksis lateral yang signifikan dan coxa
vara
METAPHYSEAL CHONDRODYSPLASIAS
Ada 3 tipe:
1. Type Schmid
Merupakan metaphyseal chondrodysplasia
yang paling umum dan disebabkan oleh mutasi
pada gen COL10A1 dan mempengaruhi zona
hipertrofik phisis.
2. Type McKusick
3. Type Jensen
PSEUDOACHONDROPLASIA
Kelainan dominan autosomal, yang mempengaruhi
Cartilage Oligomeric Matrix Protein gene (COMP) pada
kromosom 19.
Sekresi COMP terganggu dan terakumulasi dalam
kondrosit, menyebabkan kematian sel dan
menghambat pertumbuhan dan perkembangan
kartilago epifisis.
Gambar disamping, terjadi deviasi aksis mekanik medial
yang signifikan, kombinasi morfologi tulang dan
kelemahan ligament yang signifikan
MUCOPOLYSACCHARIDOSES
Mucopolysaccharidosis (MPS) adalah sekelompok
gangguan penyimpanan yang ditandai dengan tidak
adanya atau cacat enzim lisosom yang bertanggung
jawab atas pemecahan glycosaminoglycans (GAGs).
GAGs adalah polisakarida rantai panjang, yang
terakumulasi di hati dan limpa di samping tulang,
tulang rawan dan jaringan ikat, yang mengarah ke
spektrum kelainan tulang.
Terbagi menjadi 6 tipe:
1. MPS I (Hurler)
2. MPS II (Hunter)
3. MPS III (Sanfilipo)
4. MPS IV (Morquio-Brailsford)
5. MPS V (Scheie syndrome)
6. MPS VI (Maroteaux Lamy syndrome)
MULTIPLE HEREDITARY
EXOSTOSIS
Kondisi ini ditandai dengan tumor tulang
jinak yang tertutup kartilago yang muncul
di masa kanak-kanak di lokasi
pertumbuhan tulang aktif.
Kondisi ini disebabkan oleh sekelompok
mutasi gen EXT1, EXT2 dan EXT3 pada
kromosom 8, 11 dan 19 .
Lesi tulang khas biasanya ditemukan
dalam metafisis femur distal (70%), tibia
proksimal (70%) dan humerus proksimal
(50%).
MARFAN’S SYNDROME
Sindrom Marfan adalah kelainan
autosom dominan, yang disebabkan
oleh mutasi pada gen fibrillin-1 (FBN1).
Ini memiliki perkiraan kejadian 1:10.000
dan mempengaruhi sistem
muskuloskeletal, okular, dan
kardiovaskular.
Scoliosis sering terjadi sekitar 50% dari
kasus dan sering berhubungan dengan
pectus excavatum

More Related Content

Similar to KELAINAN KONGINETAL ORTHOPAEDI_Mario.pptx

ANATOMI.pptx
ANATOMI.pptxANATOMI.pptx
ANATOMI.pptx
ANTARIKSAVEGARAMADHA
 
Kelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIA
Kelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIAKelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIA
Kelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIAnickitakita
 
kelainan kongenital muskuloskeletalblog
kelainan kongenital muskuloskeletalblogkelainan kongenital muskuloskeletalblog
kelainan kongenital muskuloskeletalblog
yudhasetya01
 
KELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptx
KELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptxKELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptx
KELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptx
GaniDwiCahya2
 
Oi nelli nur indah sari
Oi nelli nur indah sariOi nelli nur indah sari
Oi nelli nur indah sari
Aray Al-Afiqah
 
Gangguan pada tulang dan sendi
Gangguan pada tulang dan sendiGangguan pada tulang dan sendi
Gangguan pada tulang dan sendiADHP
 
Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA
Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA
Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA
Operator Warnet Vast Raha
 
Still askep
Still askepStill askep
Still askep
ellyelvira
 
Kelainan kontinetal Kelainan kontinetallll
Kelainan kontinetal Kelainan kontinetallllKelainan kontinetal Kelainan kontinetallll
Kelainan kontinetal Kelainan kontinetallll
rovaldi321
 
Osteoporosis
OsteoporosisOsteoporosis
Osteoporosis
ryankoko11
 
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Agilannadarajan4
 
Kelainan metabolik pada spinal cord
Kelainan metabolik pada spinal cordKelainan metabolik pada spinal cord
Kelainan metabolik pada spinal cord
SiLvi Fata
 
Askep osteoporosis pd lansia
Askep osteoporosis pd lansiaAskep osteoporosis pd lansia
Askep osteoporosis pd lansia
STIKES GRAHA MEDIKA
 
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Agilannadarajan4
 
16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt
16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt
16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt
MethaKemala
 
Skleroderma ppt
Skleroderma pptSkleroderma ppt
Skleroderma ppt
travis assassin
 

Similar to KELAINAN KONGINETAL ORTHOPAEDI_Mario.pptx (20)

ANATOMI.pptx
ANATOMI.pptxANATOMI.pptx
ANATOMI.pptx
 
Kelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIA
Kelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIAKelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIA
Kelainan pada ORGAN TUBUH MANUSIA
 
kelainan kongenital muskuloskeletalblog
kelainan kongenital muskuloskeletalblogkelainan kongenital muskuloskeletalblog
kelainan kongenital muskuloskeletalblog
 
KELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptx
KELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptxKELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptx
KELAINAN KONGENITAL MUSKULOSKELETAL.pptx
 
Oi nelli nur indah sari
Oi nelli nur indah sariOi nelli nur indah sari
Oi nelli nur indah sari
 
Gangguan pada tulang dan sendi
Gangguan pada tulang dan sendiGangguan pada tulang dan sendi
Gangguan pada tulang dan sendi
 
Oi
OiOi
Oi
 
Osteomalacia dewasa shb
Osteomalacia dewasa shbOsteomalacia dewasa shb
Osteomalacia dewasa shb
 
Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA
Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA
Asuhan keperawatan pada klien osteoporosis AKPER PEMKAB MUNA
 
Still askep
Still askepStill askep
Still askep
 
Kelainan kontinetal Kelainan kontinetallll
Kelainan kontinetal Kelainan kontinetallllKelainan kontinetal Kelainan kontinetallll
Kelainan kontinetal Kelainan kontinetallll
 
Osteoporosis
OsteoporosisOsteoporosis
Osteoporosis
 
Bab i
Bab iBab i
Bab i
 
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
 
Kelainan metabolik pada spinal cord
Kelainan metabolik pada spinal cordKelainan metabolik pada spinal cord
Kelainan metabolik pada spinal cord
 
Askep osteoporosis pd lansia
Askep osteoporosis pd lansiaAskep osteoporosis pd lansia
Askep osteoporosis pd lansia
 
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
Hipotiroid kongenital adalah suatu keadaan hormon tiroid yang tidak adekuat p...
 
MALNUTRISI - KEP
MALNUTRISI - KEPMALNUTRISI - KEP
MALNUTRISI - KEP
 
16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt
16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt
16KELAINAN_KONGENITAL_pptx.ppt
 
Skleroderma ppt
Skleroderma pptSkleroderma ppt
Skleroderma ppt
 

Recently uploaded

DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DamianLoveChannel
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
adwinhadipurnadi
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
RheginaSalsabila
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
ryskilahmudin
 
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasijejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
lala263132
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
syam586213
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
ortopedifk
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
LisnaKhairaniNasutio
 
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
andiulfahmagefirahra1
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
SyailaNandaSofiaWell
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
sulastri822782
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
hadijaul
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
ssusera85899
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
FiikFiik
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
ratnawulokt
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
adhiwargamandiriseja
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
Datalablokakalianda
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
arikiskandar
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
MFCorp
 

Recently uploaded (20)

DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
 
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasijejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
 
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
 

KELAINAN KONGINETAL ORTHOPAEDI_Mario.pptx

  • 1. PENGENALAN KELAINAN KONGENITAL ORTHOPAEDI MARIO HEDIANTO TEDJO PPDS BEDAH ULM
  • 2. CLASSIFYING THE SKELETAL DYSPLASIAS Conditions primarily affecting the physis: – Achondroplasia – Hypochondroplasia Conditions primarily affecting the epiphysis: – Multiple epiphyseal dysplasia – Spondyloepiphyseal dysplasia Conditions primarily affecting the meta- diaphysis: – Metaphyseal chondrodysplasias Conditions with mixed abnormalities: – Pseudoachondroplasia – Diastrophic dysplasia – Cleidocranial dysplasia – Nail –patella syndrome Dysplasias with altered bone density: – Osteogenesis imperfecta – Osteopetrosis OSTEOCHONDRODYSPLASIAS:
  • 3. •Storage diseases: o Mucopolysaccharidoses o Gaucher’s disease •Tumour-like conditions: o Multiple hereditary exostosis o Dysplasia epiphysealis hemimelica o Enchondromatosis o Fibrous dysplasia •Connective tissue disorders: o Ehlers-Danlos syndrome o Larsen’s syndrome o Marfan’s syndrome
  • 4. Tales Equinovarus Tales equinovarus or Club foot Obvious deformity noted at birth. Surgical correction Bowden & Greenberg
  • 5. Tales Equinovarus Club Foot 1 to 2 per 1000 Males more affected Involves both the bony structures and soft tissue. The entire foot is pointing downward.
  • 6. Interventions Manipulation and serial casting immediately Surgery is performed between 4 to 12 months if full correction is not achieved with casting
  • 7. Metatarsus Adductus Most common foot deformity 2 per 1000 Result of intrauterine positioning Forefoot is abducted and in varus, giving the foot a kidney bean shape.
  • 8. Metatarsus Adductus Bowden & Greenberg Turning in of foot Treatment: Passive manipulation Soft shoes at night Serial casts
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Dysplasia of the Hip Abnormality in the development of the proximal femur, acetabulum, or both. Girls affected 6:1 Familial history Breech presentation Maternal hormones Other ortho anomalies
  • 15. Congenital Hip Dislocation Asymmetry of the gluteal and thigh fat fold is a sign of dysplasia of the Hip Ball & Bindler
  • 16. Clinical Manifestations Head of femur lies outside the acetabulum + Ortolani maneuver Asymmetrical lower extremity skin folds Discrepancy in limb length
  • 17. Pavlik Harness Maintain hips in flexed position Pavlik harness Traction to stretch muscles Hip surgery Bowden & Greenberg
  • 20. OSTEOGENESIS IMPERFECTA Osteogenesis imperfecta (OI) adalah kelainan jaringan ikat yang relatif umum dengan kejadian sekitar 1:20.000 kelahiran hidup. Mutasi gen COL1A1 dan COL1A2 menyebabkan kelainan kuantitatif dan kualitatif dari produksi kolagen tipe I Semua jaringan yang mengandung kolagen tipe I akan terpengaruh, termasuk tulang, ligament, gigi dan sklera. Menyebabkan tulang yang secara structural tidak kompeten, rentang terhadap patah tulang, deformitas sekunder dan kelemahan sendi
  • 21. Osteogenesis Imperfecta Genetic disorder Caused by a genetic defect that affects the body’s production of collagen Collagen is the major protein of the body’s connective tissue Less than normal or poor collagen leads to weak bones that fracture easy
  • 22. Osteogenesis Imperfecta Often called “brittle bone disease” Characteristics ◦ Demineralization, cortical thinning ◦ Multiple fractures with pseudoarthrosis ◦ Exuberant callus formation ◦ Blue sclera ◦ Wide sutures ◦ Pre-senile deafness
  • 23. Genetic Defect Type I: autosomal dominant: age at presentation 2 – 6 years. Common age for child abuse. Often present as suspected child abuse
  • 24. 3-month-old with OI Old fractures/demineralization Old rib fractures
  • 25. Type II •Autosomal Recessive •Pre- or perinatal death •Pulmonary hypoplasia
  • 26. Fetus with severe OI Rib fractures / poorly developed spine / limbs & cranium
  • 27. Type III Autosomal dominant Marked progressive limb and spine deformity
  • 29. Scoliosis Later curvature of spine Medline.com •Pain is not a normal finding for idiopathic scoliosis.
  • 30. Mild Scoliosis Mild forms Strengthening and stretching Ball & Bindler
  • 32. Bracing Custom designed brace Child wears at night Bowden & Greenberg
  • 34. ACHONDROPLASIA Terjadi mutasi de novo pada Fibroblast Growth Factor Receptor 3 (FGFR 3). Mutasi menyebabkan efek penghambatan pada zona proliferasi fisis, dengan pengurangan ketebalan zona hipertrofik, menghasilkan penurunan osifikasi endokhondral.
  • 35. Spondyloepiphyseal dysplasia Karena mutasi pada COL2A1 yang mengarah pada gangguan sintesis kolagen tipe II Ada 2 phenotype: ◦ SED congenital, klinis lebih parah ◦ SED tarda, klinis lebih ringan Kelainan multisite epimetaphyseal dengan deviasi aksis lateral yang signifikan dan coxa vara
  • 36. METAPHYSEAL CHONDRODYSPLASIAS Ada 3 tipe: 1. Type Schmid Merupakan metaphyseal chondrodysplasia yang paling umum dan disebabkan oleh mutasi pada gen COL10A1 dan mempengaruhi zona hipertrofik phisis. 2. Type McKusick 3. Type Jensen
  • 37. PSEUDOACHONDROPLASIA Kelainan dominan autosomal, yang mempengaruhi Cartilage Oligomeric Matrix Protein gene (COMP) pada kromosom 19. Sekresi COMP terganggu dan terakumulasi dalam kondrosit, menyebabkan kematian sel dan menghambat pertumbuhan dan perkembangan kartilago epifisis. Gambar disamping, terjadi deviasi aksis mekanik medial yang signifikan, kombinasi morfologi tulang dan kelemahan ligament yang signifikan
  • 38. MUCOPOLYSACCHARIDOSES Mucopolysaccharidosis (MPS) adalah sekelompok gangguan penyimpanan yang ditandai dengan tidak adanya atau cacat enzim lisosom yang bertanggung jawab atas pemecahan glycosaminoglycans (GAGs). GAGs adalah polisakarida rantai panjang, yang terakumulasi di hati dan limpa di samping tulang, tulang rawan dan jaringan ikat, yang mengarah ke spektrum kelainan tulang. Terbagi menjadi 6 tipe: 1. MPS I (Hurler) 2. MPS II (Hunter) 3. MPS III (Sanfilipo) 4. MPS IV (Morquio-Brailsford) 5. MPS V (Scheie syndrome) 6. MPS VI (Maroteaux Lamy syndrome)
  • 39. MULTIPLE HEREDITARY EXOSTOSIS Kondisi ini ditandai dengan tumor tulang jinak yang tertutup kartilago yang muncul di masa kanak-kanak di lokasi pertumbuhan tulang aktif. Kondisi ini disebabkan oleh sekelompok mutasi gen EXT1, EXT2 dan EXT3 pada kromosom 8, 11 dan 19 . Lesi tulang khas biasanya ditemukan dalam metafisis femur distal (70%), tibia proksimal (70%) dan humerus proksimal (50%).
  • 40. MARFAN’S SYNDROME Sindrom Marfan adalah kelainan autosom dominan, yang disebabkan oleh mutasi pada gen fibrillin-1 (FBN1). Ini memiliki perkiraan kejadian 1:10.000 dan mempengaruhi sistem muskuloskeletal, okular, dan kardiovaskular. Scoliosis sering terjadi sekitar 50% dari kasus dan sering berhubungan dengan pectus excavatum

Editor's Notes

  1. Tibia AP: perhatikan pengurangan kepadatan tulang yang dikaitkan dengan bentuk klinis yang parah dari sindrom ini. Selain itu, ada pertengahan diafisis, deformitas anterior apeks terkait dengan fraktur kerapuhan berurutan.  
  2. physis
  3. B. Post osteotomy multilevel epiphysis
  4. metaphyseal flaring yang jelas, pelebaran physeal dan relative sparing of the epiphyses, tipe Schmid Meta-diaphysis
  5. Mix abnormalities
  6. AP lateral spine, MPS IV, kyphoscoliosis yang platyspondolyly dan kaku, pemendekan dari metacarpals dan phalanges dan keterlibatan radio-ulnar diferensial.