SẢN PHỤ KHOA

1. Kü thuËt siªu ©m phô khoa
B¸c sÜ nguüªn anh tuÊn
BÖnh viÖn phô s¶n trung ¬ng

2. Chµo mõng c¸c b¹n häc viªn
líp siªu ©m s¶n phô khoa
B¸c sÜ nguyÔn anh tuÊn
BÖnh viÖn phô s¶n trung ¬ng

3. Môc tiªu bµi häc
 x¸c ®Þnh ®îc trôc tö cung
 ®o ®îc kÝch thíc tö cung
 ®¸nh gi¸ ®îc cÊu tróc c¬ tö cung
 ®o vµ ®¸nh gi¸ ®îc chøc n¨ng n/m tö cung
 ®o vµ ®¸nh gi¸ ®îc chøc n¨ng buång trøng
 ®o vµ ®¸nh gi¸ ®îc chøc n¨ng nang trøng

4. PhÇn thø nhÊt
 X¸c ®Þnh trôc tö cung:
Trôc däc, trôc ngang
 X¸c ®Þnh mÆt ph¼ng ®Ó ®o kÝch thíc:
MÆt ph¼ng däc tö cung
MÆt ph¼ng ngang tö cung
 ®o kÝch thíc tö cung:
kÝch thíc ngang
kÝch thíc ®¸y lç trong ctc
kÝch thíc Tríc sau

5. Kü thuËt ®Æt ®Çu dß

6. X¸c ®Þnh t thÕ tö cung

7. X¸c ®Þnh t thÕ tö cung

8. x¸c ®Þnh trôc däc tö cung
X¸c ®Þnh trôc däc
Niªm m¹c ©m ®¹o

10. x¸c ®Þnh trôc däc tö cung
 X¸c ®Þnh trôc däc
niªm m¹c èng cæ tö
cung

12. x¸c ®Þnh trôc däc tö cung
X¸c ®Þnh trôc däc
cña niªm m¹c
buång tö cung

14. ®o kÝch thíc däc tö cung
 ®o kÝch thíc :
Đáy eo: được xác định
bởi đường thẳng nối
điểm cao nhất của đáy
TC đến lç trong ống
CTC ( ®iÓm n/m buång
tö cung ®æi híng)
Trước sau: được xác định
bởi đường thẳng nối 2
điểm rộng nhất, vuông
góc với trục dọc TC

16. x¸c ®Þnh trôc ngang tö cung
X¸c ®Þnh trôc ngang
cña ©m ®¹o

18. X¸c ®Þnh trôc ngang tö cung
 X¸c ®Þnh trôc ngang
cña èng cæ tö cung

20. X¸c ®Þnh trôc ngang tö cung
X¸c ®Þnh trôc ngang
cña tö cung

21. Đo kích thước ngang tử cung

22. ®o kÝch thíc ngang tö cung
 ®o kÝch thíc ngang
cña tö cung
Đ/n: kÝch thíc ngang
TC là khoảng cách giữa
2 điểm được xác định
bởi đường giao nhau
giữa bờ ngoài tử cung
và dây chằng tròn

24. PhÇn thø hai
 Đo độ dày niêm mạc tử cung
 Đánh giá hình thái n/m tử cung
 Đánh giá chức năng n/m tử cung

25. Thay ®æi cña n/m tö cung vµ nang trøng trong
chu kú kinh

26. C¬ chÕ néi tiÕt trong chu kú kinh

27. ®o ®é dµy niªm m¹c tö cung
 Đo nơi dày nhất của
n/m tử cung
 Thường đo trên mặt
cắt dọc qua buồng
tö cung

29. ®¸nh gi¸ h×nh th¸i n/m tö cung
 Đánh giá mật độ âm
Đồng âm,có dịch
(h×nh 3 l¸)
Tăng âm
 Đánh giá trục n/m
có hiệu ứng choán
chỗ

32. ®¸nh gi¸ chøc n¨ng n/m tö cung
 Hình n/m tử cung ở
pha sinh sản
 Hình n/m tử cung ở
pha chế tiết
 Hình n/m tử cung ở
pha hoàng thể

35. PhÇn thø ba
 Đo kích thước buồng trứng
 Đánh giá hình thái buồng trứng
 Đánh giá chức năng buồng trứng
 Đo kích thước nang trứng
 Đánh giá hình thái nang trứng
 Đánh giá chức năng nang trứng

36. ®o kÝch thíc buång trøng
 Đo kích thước dọc
 Đo kích thước ngang
 Đo thể tích

38. ®¸nh gi¸ h×nh th¸i buång trøng
 Buồng trứng bình
thường
 Buồng trứng nhi
dạng

41. ®¸nh gi¸ chøc n¨ng buång trøng
 Buồng trứng có
nang trội
 Buồng trứng đa
nang
 Buồng trứng quá
mẫn

45. ®¸nh gi¸ nang trøng
 Đếm số lượng nang
 Đo kích thước nang
 Đánh giá độ căng
của vỏ nang
 Đánh giá bờ và cấu
trúc trong nang

46. ®o kÝch thíc nang trøng
 Đo kích thước nang
- Nếu có một nang đo lớn
nhất > 16mm
- Nếu có 2-3 nang thì đo
nang >18mm
- Nếu có nhiều nang lớn
> 20mm thì đo 3-4
nang lớn nhất
 Nếu nang không tròn
thì đo 2 k/t

47. ®Õm sè lîng nang
 Đếm số nang trên
mỗi buồng trứng
 Nếu có nhiều nang
lớn thì đếm những
nang có k/t>18mm

48. ®¸nh gi¸ h×nh th¸i nang trøng
 Hình tròn hay dẹt
 Bờ đều hay nham
nhở
 Cầu trúc dịch, đồng
âm, có vách không

51. ®¸nh gi¸ chøc n¨ng nang trøng
 Đánh giá đường bờ:
đều, căng (nang trội)
hay nham nhở (nang
đã vỡ)
 Cấu trúc nang dịch
đều (nang cơ năng)
hay không đồng âm
(u thực thể)

55. KÕt luËn
Thø tù c¸c bíc tiÕn hµnh kh¶o s¸t phô khoa
 Lần lượt xác định trục AĐ, ống CTC,buồng TC
 Trên trục dọc đo kích thước, tư thế TC và n/m TC…
 Trên trục ngang đo kích thước, khảo sát 2 BT…
 Đánh giá TC và 2 BT trên 3 mặt: cơ năng, thực thể
và chức năng
 Tuỳ theo ngày kinh mà hình ảnh n/m TC và kích
thước nang trứng có thay đổi

56. ®¸nh gi¸ bµi gi¶ng
 Häc viªn ®¸nh gi¸ bµi gi¶ng theo b¶ng kiÓm