Journal Reading Kontrasepsi by Cynthia Ayu Permatasari pembimbing : dr. Arie Widiyasa Sp.OG

1. Amy Stoddard, Colleen McNicholas and Jeffrey F. Peipert
Division of Clinical Research, Department of Obstetrics and Gynecology, Washington University in St. Louis
School of Medicine, St. Louis, MO, USA
Drugs 2011; 71 (8): 969-980 0012-6667/11/0008-0969/$55.55/0
Effectiveness of Long-Acting Reversible Contraception
Brooke Winner, M.D., Jeffrey F. Peipert, M.D., Ph.D., Qiuhong Zhao, M.S., Christina Buckel, M.S.W., Tessa
Madden, M.D., M.P.H., Jenifer E. Allsworth, Ph.D., and Gina M. Secura, Ph.D., M.P.H.
Cynthia Ayu Permatasari (030.09.056)
Fakultas Kedokteran UniversitasTrisakti
SMF Ilmu kebidanan dan kandungan RSAL Mintohardjo,
Jakarta
Pembimbing: dr. ArieWidiyasa Sp.Og

2. DEFINISI
Kontrasepsi  dari kata kontra berarti ‘mencegah’ dan konsepsi yang berarti pertemuan
antara sel telur yang matang dan sperma.
Mencegah Kehamilan dan
mencegah nidasi
Kontrasepsi
Tujuan :
 Menunda, Mencegah, Menjarangkan,
menghentikan kehamilan
 Mengakhiri kehamilan atau kesuburan
10/30/2014 2

3. Mantap
-Tubektomi
- Vasektomi
Alamiah
- Laktasi
- senggama terputus
- Kalender
Hormonal
- Bentuk PIL
-Suntikan
- Implant
Kontrasepsi
Barier Mekanik
- AKDR
- Kondom
- Diafragma
- Spremisida
10/30/2014 3

4. Efficacy and Safety of Long-Acting Reversible Contraception
Implan Subdermal IUD/ AKDR
Tingkat Kegagalan metode LARC menyaingi
kontrasespsi steril yaitu < 1%.
Metode ini memiliki beberapa keuntungan dari metode
lain yaitu:
Tahan Lama
 Nyaman
Tidak memperlukan kepatuhan dan mengingat
10/30/2014 4

5. Implan Subdermal
Jenis :
-Norplant : 6 batang, 36 mg Levonogestrel, efektif hingga 5 tahun
- Implanon : 1 batang, 68 mg keto-desogestrel, efektif hingga 3 tahun.
- Jadena/ Inidoplant : 2 batang, 75 mg Levonogestrel, efektig hingga 3 tahun
Subdermal implan yang banyak di AS adalah
Implanon, namun saat lebih banyak wanita yang
memilih ENG implan jenis lain yaitu Nexplanon.
Nexplanon lebih baik karena cenderung
mengurangi kesalahan implantasi dan berisi
barium  memungkinkan lokalisasi saat
dilakukan radigrafi atau CT-scan.
10/30/2014 5

6.  ENG – Implant terdiri dari satu batang putih lentur
 panjang : 40 mm
 diameter : 2 mm
 isi : 68 mg progestin etonorgestrel
 lama kerjanya 3 tahun
Efektivitas :
10/30/2014 6

7. Mekanisme Kerja
ENG Implant, mengandung progesteron maka
akan mencegah kehamilan dengan cara:
• Membuat lendir serviks menjadi lebih kental
• Progesteron dapat mengahalangi
pengeluaran LH  tidak terjadi ovulasi dan
menyebabkan situasi endometriumtidak
siap menjadi tempat nidasi.
10/30/2014 7

8. Keuntungan : Kekurangan :
 Tidak dapat dipakai pada seseorang
yang memiliki penyakit liver
 Membutuhkan tindak pembedahan
minor untuk insersi dan pencabutan
 Tidak mencegah infeksi menular seksual
 Efektivitas menurun bila menggunakan
obat tuberkulosis atau obat epilepsi
 Sangat efektif.
 Pengembalian tingkat kesuburan yang
cepat setelah pencabutan.
 Tidak memerlukan pemeriksaan dalam.
 Bebas dari pengaruh estrogen.
10/30/2014 8

9. Teknik Pemasangan
Teknik Pelepasan Implant
10/30/2014 9

10. IUD /AKDR adalah alat kontrasepsi yang dipasang di
dalam rahim terbuat dari rangka plastik yang lentur
dan benang dengan tembaga atau hormon
progestin.
Efektivitas :
10/30/2014 10

11. Untuk IUD-LNG:
• Membuat dinding endometrium menjadi tipis tidak siap untuk
nidasi
• Membuat kontraksi tuba menjadi terganggu
• toksik buat sperma sehingga tidak mampu untuk fertilisasi
(mengionisasi)
Untuk IUD copper T:
Tembaga padaAKDR menyebabkan
reaksi inflamasi steril 
10/30/2014 11

12. Keuntungan Kerugian
Kontraindikasi
Waktu yang
tepat untuk
pemasangan
10/30/2014 12

13. 10/30/2014 13

14. Tingkat kegagalan yang rendah, kemudahan penggunaan
dan sedikitnya kontraindikasi membuat LARC menjadi
metode kontrasepsi yang ideal bagi banyak perempuan.
Studi terbaru menunjukkan tingkat kepuasan yang tinggi
dengan metode LARC. Sehingga IUD dan implan harus
ditawarkan sebagai kontrasepsi lini pertama untuk
kebanyakan wanita.
10/30/2014 14

15. Terimakasih
10/30/2014 15