Petunjuk Teknis Pengisian Blanko Ijazah

1. PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SPESIFIKASI DAN PENULISAN
BLANGKO IJAZAH SMK
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
Berdasarkan Peraturan Kepala Badan Standar, Kurikulum, Dan
Asesmen Pendidikan Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan
Teknologi Nomor 004/H/EP/2023 dan 008/H/EP/2023

2. Dasar Hukum
• Peraturan Menteri Pendidikan,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
Nomor 21 Tahun 2022 tentang
Standar Penilaian Pendidikan pada
Pendidikan Anak Usia Dini, Jenjang
Pendidikan Dasar, dan Jenjang
Pendidikan Menengah
Penentuan kelulusan dari Satuan Pendidikan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 9 ayat (7) huruf b dilakukan dengan
mempertimbangkan laporan kemajuan belajar yang mencerminkan
pencapaian Peserta Didik pada semua mata pelajaran dan
ekstrakurikuler serta prestasi lain pada:
a. kelas V dan kelas VI untuk sekolah dasar atau bentuk lain yang
sederajat; dan
b. setiap tingkatan kelas untuk sekolah menengah pertama atau
bentuk lain yang sederajat dan sekolah menengah atas atau
bentuk lain yang sederajat.
Peserta didik dinyatakan lulus dari satuan/ program pendidikan
setelah:
a. menyelesaikan seluruh program pembelajaran; dan
b. mengikuti penilaian sumatif yang diselenggarakan oleh satuan
pendidikan.
(PPA K13 hal. 70)
Penentuan Kelulusan

3. TANGGAL KELULUSAN DAN SURAT
KETERANGAN LULUS
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PASAL
7
ayat
1
(c)
Kelulusan SMK atau
sederajat ditetapkan
tanggal 5 Mei 2023
PASAL
5
Penetapan
kelulusan
sebagaimana
dimaksud dalam
Pasal 4 dituangkan
dalam bentuk: a.
surat keterangan
lulus; dan b.
Ijazah, yang
ditandatangani
oleh kepala Satuan
Pendidikan.
PASAL
6
ayat
2
Surat keterangan
lulus sebagaimana
dimaksud pada
ayat (1) sekurang-
kurangnya
mencantumkan
rata-rata nilai
peserta didik yang
sama dengan nilai
yang akan ditulis
dalam Blangko
ljazah
PASAL
13
ayat
1
Tanggal penerbitan
Ijazah oleh Satuan
Pendidikan paling
cepat 1 (satu) hari
seteiah tanggal
pengumuman
keiulusan peserta
didik dan paling
lambat 31 Juli
2023

4. PASAL 14
Dalam hal Kepala Satuan Pendidikan tidak
dapat menerbitkan Ijazah sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 7 huruf b
dikarenakan berhalangan atau terjadi
kekosongan jabatan, maka
penandatanganan ljazah dapat dilakukan
oleh pelaksana tugas kepala Satuan
Pendidikan.
PASAL 13 ayat `1
Satuan Pendidikan, penyelenggara
Satuan Pendidikan yang
diselenggarakan oleh masyarakat,
dan/atau Dinas tidak diperkenankan
untuk menahan atau tidak
memberikan Ijazah kepada peserta
didik yang telah ditetapkan lulus
dengan alasan apa pun
PENERBITAN IJAZAH

5. spesifikasi
Ijazah
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
BERDASARKAN PERATURAN KEPALA BADAN STANDAR,
KURIKULUM, DAN ASESMEN PENDIDIKAN KEMENTERIAN
PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
NOMOR OO4/H/EP/2O23 dan 008/H/EP/2023
1.SpesifikasikertasBlangkoIjazah
adalah sebagaiberikut:
a. Jenis : kertas berpengaman khusus (security paper);
b. Ukuran : 21 cm x 29,7cm;
c. Berat : 150 gr/m² dengan toleransi ± 4gr/m²;
d. Tebal : 180 – 210 mm;
e. Opasitas : minimum 90%;
f. Kecerahan : 80% dengan toleransi ± 5% (brightness);
g. Bahan : pulp kayu kimia100%;
h. Warna : krem;
i. Pengaman : tanda air lambang Garuda Pancasila sebar;dan
j. Minutering : 1) berupa serat berwarna merah kasat mata yang
berpendar berwarna merah jika disinari dengan
sinar ultraviolet.
2) berupa serat berwarna biru dan kuning tidak
kasat mata yang berpendar berwarna biru dan
kuning jika disinari dengan sinar ultraviolet.

6. spesifikasi
Ijazah
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
2. Bingkai Blangko Ijazah
adalah sebagai berikut:
a. berbentuk persegi panjangvertikal;
b. lebar1,5cm dengan jarak0,5cm dari tepi kertas;
c. berbentuk ornamen;dan
d. kombinasi warna sebagaiberikut:
a) merah (Pantone 206 U), kuning (Pantone 108 U), dan
hitam (Pantone Black 6 U) untuk SD/SPK, SDLB, dan
Program PaketA;
b) biru (Pantone 293 U), kuning (Pantone 108 U),
dan hitam (Pantone Black 6 U) untuk SMP/SPK,
SMPLB,dan Program PaketB;
c) abu-abu (Pantone 644 U), kuning (Pantone 108 U),
dan hitam (Pantone Black 6 U) untuk SMA/SPK,
SMALB, dan Program PaketC;dan
d) hijau (Pantone 620 U), kuning (Pantone 108 U), dan
hitam (Pantone Black 6 U) untukSMK.
BERDASARKAN PERATURAN KEPALA BADAN STANDAR,
KURIKULUM, DAN ASESMEN PENDIDIKAN KEMENTERIAN
PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
NOMOR OO4/H/EP/2O23 dan 008/H/EP/2023

7. ALUR DISTRIBUSI BLANGKO IJAZAH DAN
PEMUSNAHAN
Peserta
Didik
Dinas Pendidikan Prov.
mendistribusikan
blangko ijazah ke satpen
Ijazah diterbitkan dan
dibagikan ke
pesertadidik
Sekolah
Sekolah mengajukan
permintaan kekurangan
blangko Ijazah serta
mengirimkankembali blangko
Ijazahyang rusak/cacat
Jika terdapat blangko Ijazah
rusak/cacat/nomor seri ganda
atau terdapat kekurangan
blangko Ijazah
Dinas Pendidikan Provinsi
mendistribusikan blangko
Ijazah yang kurang
Dinas
Pendidikan
Provinsi
Dinas Pendidikan Provinsi melakukan
pemusnahan disaksikanoleh kepala
dinaspendidikan dan pihakkepolisian
dilengkapidengan BeritaAcara
Pemusnahan yang ditandatangani
oleh kepaladinas pendidikandan
pihak kepolisian.
Perusahaan
Percetakan
Ijazah
DirektoratSMK
Pendataan Peserta
Didik
Permintaan
kekurangan
Ijazah

8. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PETUNJUK UMUM PENGISIAN BLANGKO IJAZAH
1. Ijazah diterbitkan oleh Satuan Pendidikan yang bersangkutan.
2. Ijazah terdiri dari 2 (dua) muka dicetak bolak-balik. Pada halaman depan berisi identitas dan
redaksi, sedangkan pada halaman belakang berisi nama mata pelajaran dan daftar nilai.
3. Daftar mata pelajaran pada halaman belakang sesuai dengan kurikulum yang berlaku,
kecuali untuk SPK hanya berisi 3 (tiga) mata pelajaran wajib.
4. Pencetakan halaman belakang Blangko Ijazah SMK yang memuat identitas, daftar nama
mata pelajaran, dan kolom nilai menjadi tanggung jawab SMK.
5. Dalam hal SMK tidak dapat melakukan pencetakan halaman belakang Blangko ljazah,
maka SMK dapat bekerja sama dengan pihak lain.
6. Pengisian Ijazah menggunakan tulisan tangan dengan tulisan huruf yang benar, jelas, rapi,
bersih, dan mudah dibaca, menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah luntur dan
tidak mudah dihapus.
7. Jika terjadi kesalahan dalam pengisian ljazah tidak boleh dicoret, ditimpa, atau dihapus,
melainkan harus diganti dengan Blangko Ijazah yang baru, untuk itu perlu kehati-hatian
dalam pengisian.
8. Ijazah yang mengalami kesalahan pengisian disilang dengan tinta warna hitam pada kedua
sudut yang berlawanan pada halaman depan dan belakang.

9. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PETUNJUK UMUM PENGISIAN BLANGKO IJAZAH
Ijazah yang salah
dikembalikan ke Dinas
Pendidikan untuk
dimusnahkan dengan
prosedur:
Blangko Ijazah yang mengalami
kesalahan pengisian dikembalikan
ke Dinas Pendidikan untuk diganti
dengan blangko Ijazah yang baru dan
dilengkapi dengan Berita Acara Serah
Terima blangko Ijazah yang salah dan
penggantinya, yang ditandatangani oleh
kepala satuan pendidikan dan diketahui
oleh MKKS SMK Kota/Kabupaten dan
Cabang Dinas Pendidikan Wilayah.

10. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PETUNJUK UMUM PENGISIAN BLANGKO IJAZAH
Proses pemusnahan blangko Ijazah dilakukan oleh dinas
pendidikan, yang disaksikan oleh kepala dinas pendidikan dan
pihak kepolisian dilengkapi dengan Berita Acara Pemusnahan yang
ditandatangani oleh kepala dinas pendidikan dan pihak kepolisian.
Sisa blangko Ijazah yang terdapat di satuan pendidikan, diserahkan
kembali ke Dinas Pendidikan Provinsi dengan disertai berita acara yang
ditandatangani oleh Kepala Satuan Pendidikan dan diketahui oleh Ketua MKKS
SMK Kabupaten/Kota dan Cabang Dinas Pendidikan.
Pemusnahan oleh Dinas Pendidikan sesuai kewenangannya
dilaksanakan paling lambat 31 Desember 2023, disaksikan oleh pihak
kepolisian dengan disertai Berita Acara Pemusnahan yang ditandatangani oleh
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi dan pihak kepolisian.

11. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PETUNJUKKHUSUSPENULISAN
BLANGKO IJAZAH SMK PROGRAM
3 TAHUN (HALAMANDEPAN)

12.  Angka 1a diisi dengan Program Keahlian
 Angka 1b diisi dengan Kompetensi Keahlian
 Angka 1 diisi dengan nama sekolah bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
 Angka 2 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional
yang menerbitkan Ijazah.
 Angka 3 diisi dengan nama nomenklatur
kabupaten/kota (tanpa mencoret yang merujuk pada
ketentuan peraturan perundang-undangan mengenai
kode, data wilayah administrasi pemerintahan, dan
pulau.
 .
 Angka 4 diisi dengan nama provinsi
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
Semarang
Semarang
PETUNJUK KHUSUS PENULISAN BLANGKO
IJAZAH SMK KURIKULUM 2013 (HALAMAN
DEPAN)

13.  Angka 5 diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah
menggunakan huruf kapital seluruhnya. Nama
harus sama dengan yang tercantum pada akte
kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang
diperoleh dari Satuan Pendidikan jenjang di
bawahnya.
Contoh: BUDI DARMONO
 Angka 6 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa
pemilik Ijazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama
dengan yang tercantum pada akte
kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai
dengan peraturan perundang-undangan atau
Ijazah yang diperoleh dari Satuan Pendidikan
jenjang di bawahnya.
Contoh: Kota Semarang, 17 Januari 2005
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PETUNJUK KHUSUS PENULISAN BLANGKO
IJAZAH SMK KURIKULUM 2013 (HALAMAN
DEPAN)

14.  Angka 7 diisi dengan nama ayah, ibu, atau wali pemilik
ljazah.
 Angka 8 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik Ijazah pada
sekolah yang bersangkutan seperti tercantum pada buku
induk.
 Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional pemilik
Ijazah. Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal
identitas siswa yang bersifat unik, standar dan dibuat oleh
sistem Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi.
 Angka 11 diisi dengan nama kabupaten/kota tempat
penerbitan secara lengkap untuk Ijazah dalam negeri.
Contoh: Kota Semarang atau Kab. Semarang
Untuk penulisan "Kabupaten" dapat disingkat menjadi "Kab."
 Angka 12 diisi dengan tanggal penerbitan Ijazah oleh satuan
pendidikan. Penulisan tanggal yang terdiri 1 digit ditulis tanpa
angka “0” di depan. Penulisan bulan ditulis lengkap dengan
huruf, huruf awal ditulis kapital.
Contoh: 17 Mei 2023
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PETUNJUK KHUSUS PENULISAN BLANGKO IJAZAH SMK
KURIKULUM 2013 (HALAMAN DEPAN)

15. PETUNJUK KHUSUS PENULISAN BLANGKO
IJAZAH SMK KURIKULUM 2013 (HALAMAN
DEPAN)
 Angka 13 diisi dengan nama Kepala Sekolah dari
satuan pendidikan bersangkutan yang menerbitkan
Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala
Sekolah yang berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil
(PNS) diisi dengan menyertai Nomor Induk Pegawai
(NIP), sedangkan Kepala Sekolah yang bukan
berstatus PNS diisi satu buah strip (-). Pengisian juga
memperhatikan ketentuan bahwa penanda tanganan
ijazah tidak perlu mencantumkan tulisan “Plt” atau
“Pelaksana Tugas” pada kolom nama atau jabatan
 Angka 14 dibubuhkan yang menstempel satuan
pendidikan bersangkutanerbitkan Ijazah sesuai
dengan nomenklatur
 Angka 15 ditempelkan pas foto peserta didik yang
terbaru ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna,
dibubuhi cap jari pemilik Ijazah serta stempel
menyentuh pas foto.

16. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
PETUNJUKKHUSUS
PENULISAN BLANGKOIJAZAH
SMK PROGRAM 3 TAHUN
(HALAMAN BELAKANG)

17.  Angka 1, angka 2, angka 3, dan angka 4 diisi sesuai
dengan yang tertulis pada halaman depan ljazah..
 Angka 5c diisi dengan nama kompetensi keahlian untuk
SMK.
 Angka 6 diisi dengan tulisan tangan yang berisi nilai
yang diperoleh dari Satuan Pendidikan sesuai dengan
ketentuan pada Peraturan Menteri Pendidikan,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Nomor 21 Tahun
2022 tentang Standar Penilaian Pendidikan pada
Pendidikan Anak Usia Dini, Jenjang Pendidikan Dasar,
dan Jenjang Pendidikan Menengah.
Nilai untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada
angka 6 ditulis dalam skala 0-100 dengan pembulatan
2 (dua) angka di belakang koma.
Contoh :
72,495 dibulatkan menjadi 72,50
85,754 dibulatkan menjadi 85,75
PETUNJUK KHUSUS PENULISAN BLANGKO
IJAZAH SMK KURIKULUM 2013 (HALAMAN
BELAKANG)

18.  Angka 7 diisi dengan tulisan tangan yang berisi rata-
rata nilai dari kolom di atasnya dalam skala 0-100
dengan pembulatan 2 (dua) angka di belakang koma.
Contoh :
72,495 dibulatkan menjadi 72,50
85,754 dibulatkan menjadi 85,75
 Angka 8, angka 9, angka 10, dan angka 11 diisi
sesuai dengan yang tertulis pada halaman depan
Ijazah
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
PETUNJUK KHUSUS PENULISAN BLANGKO
IJAZAH SMK KURIKULUM 2013 (HALAMAN
BELAKANG)

19. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
PENULISAN BLANGKOIJAZAHSMK
PROGRAM 4 TAHUN (HALAMAN
DEPANDANBELAKANG) SAMA
DENGAN BLANGKOIJAZAHSMK
PROGRAM 3 TAHUN

20. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
No. 1a – 1b : Ditulis mulai titik ke-1
No. 1 : Ditulis mulai titik ke-3 pada baris pertama/mulai titik
ke-1 baris kedua
No. 2 – 4 : Ditulis mulai titik ke-3
No. 5 – 11 : Ditulis mulai titik ke-1
No. 12 : Ditulis mulai titik ke-3 setelah tanda koma
No. 13 : Nama Kepala Sekolah ditulis mulai dari awal baris
dan NIP ditulis mulai titik ke-1. Bagi kepala sekolah
NON PNS penulisan NIP ditulis dengan satu buah
Strip (-), mulai dari titik ke-3.
No. 14 : Stempel/Cap Sekolah (menggunakan tinta warna
ungu) menyentuh TANDA TANGAN Kepala Sekolah
(menggunakan tinta warna hitam) dan PAS
FOTO serta tidak boleh menyentuh wajah.
No. 15 : Ditempel PAS FOTO dan dibubuhi CAP JARI
(menggunakan tinta warna ungu).
Penulisan Ijazah menggunakan Drawing Pen 0,3 warna hitam.
Keterangan Tata Cara Penulisan
Ijazah SMK Program 3 dan 4 Tahun Halaman Depan

21. No. 1 – 4 : Ditulis mulai titik ke-1
No. 6 : Ditulis ditengah-tengah, nilai dalam skala 0-100 dengan
pembulatan 2 (dua) angka di belakang koma. Contoh : 85,67
Muatan Lokal pada Muatan Kewilayahan, diisi Bahasa Jawa.
Untuk sekolah tertentu bidang keagamaan yang kosong ditulis
satu buah strip (-) pada baris dibawahnya. Pada kolom nilai
juga ditulis satu buah strip (-) ditengah-tengah.
No. 7 : Ditulis ditengah-tengah, dan nilai dalam skala 0-100 dengan
pembulatan 2 (dua) angka di belakang koma. Contoh: 83,53
No. 8 : Ditulis mulai titik ke-1
No. 9 : Ditulis mulai titik ke-3 setelah tanda koma
No. 10 : Nama Kepala Sekolah ditulis mulai dari awal baris dan NIP
ditulis mulai titik ke-1. Bagi kepala sekolah NON PNS
penulisan NIP ditulis dengan satu buah Strip (-) mulai dari
titik ke-3.
No. 11 : Cap/Stempel Sekolah (menggunakan tinta warna ungu)
menyentuh TANDA TANGAN Kepala Sekolah (menggunakan
tinta warna hitam).
Penulisan Ijazah menggunakan Drawing Pen 0,3 warna hitam.
1
2
3
4
6
7
8 9
10
11
Keterangan Tata Cara Penulisan
Ijazah SMK Program 3 dan 4 Tahun Halaman Belakang

22. Contoh Ijazah:

24. Petunjuk Pencetakan Halaman Belakang Ijazah
SMK oleh Satuan Pendidikan:
a. Sebelum melakukan pencetakan pada
Blangko Ijazah, lakukan uji coba pada
fotokopi Blangko Ijazah atau kertas kosong
ukuran A4 dengan ketebalan/gramatur 155
gram/m2 atau relatif sama, dengan ukuran
margin top 0,3" atau 0,76 cm:; bottom 0'
atau 0 cm; left 0,79" atau 2,01 cm; righr
0,79" atau 2,01 cm.
b. Pastikan Printer/mesin cetak mampu
menangani kertas dengan
ketebalan/gramatur 155 gram/m2.
c. Pastikan tinta yang digunakaa tidak mudah
luntur dan tidak mudah dihapus.
d. Langkah-langkah dalam mencetak halaman belalang
Ijazah, sebagai berikut:
1) Pilih jenis kompetensi keahlian.
2) Buka fle halaman belakang Ijazah (format ".pdf) dan
pastikan ukuran kertas pada fle tersebut adalah A4.
3) Pastikan setiap mata pelajaral yarrg tercantum dalam
file sesuai dengan struktur kurikulum kompetensi
keahlian dimaksud.
4) Pastikan pengaturan pinterf mesin cetak pada ukuran
kertas A4.
5) Pastikan Blangko Ijazah berada posisi yang sesuai.
6) Pastikan halaman belakang Ijazah yang akan dicetak
berada pada sisi yang benar.
7) Sesuaikan kuantitas pencetakan petbatch dengan
daya tahan pinter/mesin cetak.
8) Daftar kompetensi keahlian SMK sesuai dalam
Peraturan Kepala BSAKP No. 008/H/EP/2023
PENCETAKAN HALAMAN BELAKANG IJAZAH

25. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
 Kelulusan Peserta Didik ditetapkan oleh Satuan Pendidikan melalui rapat Dewan
Guru
 Penentuan kelulusan dari Satuan dilakukan dengan mempertimbangkan laporan
kemajuan belajar yang mencerminkan pencapaian Peserta Didik pada semua mata
pelajaran dan ekstrakurikuler serta prestasi lain pada:
 kelas V dan kelas VI untuk sekolah dasar atau bentuk lain yang sederajat; dan
 setiap tingkatan kelas untuk sekolah menengah pertama atau bentuk lain yang
sederajat dan sekolah menengah atas atau bentuk lain yang sederajat.
Peserta didik dinyatakan lulus dari satuan/ program pendidikan setelah:
a. menyelesaikan seluruh program pembelajaran; dan
b. mengikuti penilaian sumatif yang diselenggarakan oleh satuan pendidikan.
(PPA K13 hal. 70)
SURAT KETERANGAN LULUS

26.  Berkop Sekolah
 Dicetak di kertas ukuran Folio (F4)
 Mencantumkan nilai yang diperoleh dari Satuan
Pendidikan sesuai dengan ketentuan pada Peraturan
Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
Nomor 21 Tahun 2022 tentang Standar Penilaian
Pendidikan pada Pendidikan Anak Usia Dini, Jenjang
Pendidikan Dasar, dan Jenjang Pendidikal Menengah
sebagaimana format pada halaman belakang ijazah.
 Dilengkapi dengan pasfoto
 Diterbitkan pada tanggal 5 Mei 2023 (hari kelulusan)
 Ditandatangani Kepala Sekolah dan distempel

27.  Angka 1 diisi dengan Nomor Surat Keterangan Lulus yang dikeluarkan
oleh sekolah.
 Angka 2 diisi dengan nama sekolah sekolah bersangkutan yang
menerbitkan ijazah sesuai dengan nomenklatur.
 Angka 3 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang menerbitkan
ijazah.
 Angka 4 diisi dengan nama Kabupaten/kota *) (tanpa mencoret)
merujuk kepada Peraturan Kementerian Dalam Negeri Nomor 58 Tahun
2021 tentang Kode. Data Wilayah Administrasi Pemerintahan dan Pulau.
 Angka 5 diisi dengan nama Provinsi
 Angka 6 diisi dengan nama siswa pemilik ijazah menggunakan huruf
kapital seluruhnya. Nama harus sama dengan yang tercamtum pada
akte kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan
jenjang dibawahnya.
 Angka 7 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik ijazah.
Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada akta
kelahiran/dokumen kelahiran yang sesuai dengan peraturan perundang-
undangan atau ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan jenjang
dibawahnya.
 Angka 8 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik ijazah pada sekolah
yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
 Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional yang aktif. Nomor
Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa yang bersifat
unik, standar dan dibuat oleh sistem Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset Dan Teknologi.
 Angka 10 diisi dengan program keahlian sesuai Spektrum Keahlian.

28.  Angka 11 diisi dengan kompentensi keahlian sesuai Spektrum Keahlian
 Angka 12 diisi dengan nilai yang diperoleh dari Satuan Pendidikan sesuai
dengan ketentuan pada Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan,
Riset, dan Teknologi Nomor 21 Tahun 2022 tentang Standar Penilaian
Pendidikan pada Pendidikan Anak Usia Dini, Jenjang Pendidikan Dasar,
dan Jenjang Pendidikal Menengah sebagaimana format pada halaman
belakang ijazah. Nilai untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada
angka 12 ditulis dalam skala 0 - 100 dengan pembulatan 2 (dua) angka
dibelakang koma. Rata-rata Nilai Ujian Sekolah ditulis dengan bilangan
desimal (sampai dengan dua angka dibelakang koma).
 Angka 13 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota tempat
penerbitan secara lengkap untuk ijazah dalam negeri atau nama wilayah
kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau SILN.
 Angka I4 diisi dengan tanggal penerbitan SKL oleh satuan pendidikan.
Penulisan tanggal yang terdiri dari 1 digit ditulis tanpa angka "0" di
depan. Penulisan bulan ditulis lengkap dengan huruf, huruf awal ditulis
kapital.
 Angka 15 diisii dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala
Sekolah pegawai negeri sipil diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP),
sedangkan Kepala Sekolah yang non pegawai negeri sipil diisi satu buah
strip (-). Pengisian juga memperhatikan ketentuan bahwa
penandatanganan ijazah tidak perlu mencamtumkan tulisan “Plt" atau
"Pelaksana Tugas" pada kolom nama atau jabatan.
 Angka 16 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
 Angka 17 ditempelkan pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3 cm x
4 cm hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap jari pemilik ijazah serta
stempel menyentuh pas foto.

29. Contoh SKL

30. Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah